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PROCESO DE GESTIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL INTEGRAL

FORMATO GUÍA DE APRENDIZAJE

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUÍA DE APRENDIZAJE

● Denominación del Programa de Formación: Técnico en Enfermería


● Código del Programa de Formación: 33120
● Nombre del Proyecto El cuidado de enfermería al individuo, colectivos y población desde la
aplicación de las Rutas Integrales de Salud
● Fase del Proyecto Análisis
● Actividad de Proyecto Analizar la normativa en salud vigente (PAIS, RIAS y MAITE) y cuidado de
Enfermería
● Competencia:
● Orientar personas según la normativa de salud.
● Admitir personas al servicio según normativa en salud.
● Resultados de aprendizaje
● Reconocer el marco normativo en la prestación de los servicios de salud según normativa
vigente.
● Establecer comunicación asertiva con la persona, teniendo en cuenta sus necesidades,
derechos y deberes.
● Ofrecer información al usuario de acuerdo con necesidades y portafolio de servicios de
salud.
● Verificar el nivel de satisfacción de la persona de acuerdo con sus expectativas y normas
técnicas
● Reconocer la normatividad vigente de aseguramiento teniendo en cuenta el sistema general
de seguridad social en salud.
● Realizar admisión del usuario en la prestación de los servicios de salud teniendo en cuenta
sus necesidades de atención y el tipo de aseguramiento.
● Comprobar el ente pagador de la población según la normatividad vigente.
● Verificar satisfacción al usuario de acuerdo con políticas de atención al cliente establecidas
por la organización.

● Duración de la Guía: 30 horas trabajo directo – 8 horas trabajo autónomo.

2. PRESENTACIÓN

En nuestro país la atención en salud ha tenido cambios importantes, hacia 1993 se implementa la ley 100,
transformando la manera en que el usuario accede a los servicios, se crean instituciones que administran y
otras que prestan los servicios, se cambia la forma de financiar la salud, ahora cada persona tendrá una
cápita que busca tener un soporte económico para garantizar la prestación, el usuario o el usuario y las
empresas deben dar una cotización para financiar el sistema. Pero el sistema que fue diseñado con base en
los usuarios que trabajaban (cotizante) no cumplió con las metas y necesidades de la población, lo que
obligó a realizar múltiples cambios, en este medio es donde el personal de salud laboral, conocer la
legislación, capacitarnos en atención al cliente nos dará herramientas para el ejercicio profesional,
Recuerden que su papel en el proceso de aprendizaje es fundamental.
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3. FORMULACIÓN DE ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

Actividad de aprendizaje: Reconocer el marco normativo del aseguramiento teniendo en cuenta las
políticas de atención y satisfacción del usuario de acuerdo con necesidades y portafolio de servicios de
salud.

3.1 Actividades de reflexión inicial.

Una adolescente de 16 años en estado de gestación, llega al servicio de Obstetricia del Hospital Nivel III,
acompañada de su madre. Tiene dolores de parto desde hace cuatro horas. Es su primer embarazo. La
madre de la menor es operaria de una empresa textil ubicada en la zona industrial de la ciudad.
Imagino la escena y respondo a las siguientes preguntas:
1. ¿Este es un evento que debe atenderse en ese Hospital? ¿Por qué?
Si, este hospital está lo suficientemente capacitado para atender este caso. Hasta un hospital de
menos nivel puede controlar el caso siempre y cuando la niña tenga todos sus controles.
2. ¿Cuáles serán los documentos deberá entregar la adolescente embarazada?
Deberá entregar su tarjeta, documentos básicos y controles.
3. Por ser menor de edad, ¿puede ser atendida siendo beneficiaria de la madre? ¿Por qué?
Sí, porque es hija, grupo sanguíneo de primer grado, pero el nieto tendrá costos por aparte porque
ya no es de primer grado.
4. Una mujer embarazada para su atención desde el primer momento ingresa a un proceso de atención
en salud, ideo cuál debe ser la ruta de atención desde el inicio del embarazo hasta el momento del
parto.
El momento que la mujer empieza con sus contracciones, empieza el trabajo de alumbramiento, pero
únicamente se debe asistir al establecimiento hospitalario cuando la contracciones estén en cada 5
minutos o menos, ya en el centro de salud se iniciara el proceso donde la acomodan, le tomaran
signos, miraran cuantos cm de dilatación tiene, la anestesiaron según sea el caso o la gravedad se le
atenderá.
En el caso contrario de que sea un embarazo de alto riesgo ya se llevaron unos controles más
específicos y se le dará fecha para una intervención quirúrgica o cesárea, se le indicará todo lo que
debe de llevar y en qué momento llegar, los riesgos a tomar y qué hacer en caso de adelanto o
peligro.

CUIDADO PRENATAL: Se deberá llevar controles con un médico desde el momento que queda
embarazada donde se le hacen exámenes o pruebas como:
Ultrasonido
Prueba de glucosa
Coreografía fetal
Amniocentesis
Prueba de translucencia nucal
Análisis de enfermedades de transmisión sexual
Exámenes de sangre donde se evalúe el Rh y ABO
Exámenes de sangre para anemia
Exámenes que sean requeridos después de los resultados en caso de ser requerido.
3.2. Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el
aprendizaje.
3.2.1. Observo los siguientes video https://www.youtube.com/watch?v=J4b3PKtuznU,
https://www.youtube.com/watch?v=_PDgYkqa3-E&feature=youtu.be y sumado a mi experiencia y a la
información que poseo frente al sistema general de seguridad social en salud, doy respuesta a las
siguientes preguntas y las integró en un escrito para socializar en el encuentro pedagógico. GFPI-F-135 V01

✔ Identifico los cambios que se han presentado en el sistema de aseguramiento en Colombia


Los colombianos acceden al proceso de salud que comienzan con un fondo para pagar
servicios de salud, tiene capital para cada persona, reforma además servicios sociales y
seguridad social.
Tiene componentes nuevos en el sistema de salud los cuales son:

- Entidades gubernamentales rectores, que es el gobierno a través del Ministerio de Salud y


Protección social; la súper intendencia de protección y salud.
-Las Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud –IPS-
-Entidades Promotoras de Salud –EPS- Aseguradora, recibe dinero cada mes por usuario para
prestar un servicio y garantizar.
GARANTIZA: Plan obligatorio de salud –POS- contratan a servidores de la salud.
FUNCIONES: Representa al usuario ante el sistema de salud, articula todos los recursos y
servicios de salud.

✔ En el Sistema de Seguridad Social en Salud identifico mi rol y responsabilidades como auxiliar


de enfermería

La EPS nos gestiona debido a que es aseguradora que garantiza la prestación de servicio de
salud, el plan obligatorios de salud POS nos contrata como servidores de salud para trabajar en
IPS.

3.3 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).

3.3.1. Actividades de conceptualización

3.3.1.1. Teniendo en cuenta los siguientes términos EPS, IPS, ATEP, PAB, ARL, UPC, COPAGO, CUOTA
MODERADORA, APB, EPSS, SOAT, SISBEN, REGIMEN ESPECIAL, CONTRIBUTIVO, SUBSIDIADO,
COTIZANTE, BENEFICIARIO, ADICIONALES, DEPENDIENTE, INDEPENDIENTE, SISBEN, ingreso a
https://puzzel.org/es/crossword/play?p=-MFQP3jJPuyyK3DFM6bz y resuelvo el crucigrama Tomar
pantallazo.

EPS: Entidad Promotora de Salud y es la encargada de promover la afiliación al sistema de


seguridad social.
IPS: Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud son todas las entidades, asociaciones
y/o personas bien sean públicas, privadas o con economía mixta, que están autorizadas para
prestar de forma parcial y/o total los procedimientos que se demanden para cumplir el Plan
Obligatorio de Salud.
ATEP: Accidentes de trabajo y enfermedad profesional.
PAB: plan de atención básica, conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos, de
promoción de la salud, prevención de la enfermedad, vigilancia en salud pública y control de
factores de riesgo dirigidos a la colectividad.
ARL: Administradoras de Riesgos Laborales, entidades aseguradoras de vida que desarrollan sus
actividades con los seguros laborales.
UPC: Unidad de pago por capitación, valor anual que se reconoce por cada uno de los afiliados al
sistema general de seguridad social en salud.
COPAGO: Importe que se tiene que abonar en algunas pólizas por disfrutar de un servicio médico.
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CUOTA: Parte o porción fija y proporcional que se paga por un servicio.
MODERADORA: pago que hace el afiliado cotizante y beneficiario, cuando requiere los siguientes
servicios de salud. La finalidad de este cobro es regular la prestación de los servicios de salud y
estimular su buen uso.
EPSS: Régimen Subsidiado, Contributivo y Regímenes especiales; entidades responsables de la
afiliación y prestación del Plan obligatorio de salud del Régimen Subsidiado a los beneficiarios de
éste.
SOAT: Seguro obligatorio establecido por Ley con un fin netamente social. Su objetivo es
asegurar la atención, de manera inmediata e incondicional, de las víctimas de accidentes de
tránsito.
SISBEN: Sistema de Identificación de Potenciales Beneficiarios de Programas Sociales,
instrumento de identificación de la población pobre y vulnerable que utiliza el Estado para asignar
el gasto social, a través de una base de datos que consolida el Departamento Nacional de
Planeación.
RÉGIMEN ESPECIAL: Sectores de la población que se rigen por las normas legales concebidas
antes de la entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993. Algunos casos son: Fuerzas Militares.
Policía Nacional.
CONTRIBUTIVO: Conjunto de normas que rigen la vinculación de los individuos y las familias al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando tal vinculación se hace a través del pago
de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por
el afiliado.
SUBSIDIADO: Protege a los trabajadores por cuenta propia con ingresos inestables e inferiores al
salario mínimo nacional, así como a los desempleados, discapacitados e indigentes.
COTIZANTE: Son las personas que pagan por la afiliación y por consiguiente se les descuenta
mensualmente de su salario. En el caso de los trabajadores independientes se establece un
ingreso base de cotización sobre el cual se realizan los aportes mensuales.
BENEFICIARIO: Personas que reciben un apoyo gubernamental, ya sea en especie, servicios o
económico, Una persona también puede ser beneficiaria de las empresas particulares.
DEPENDIENTE: Familiar del hogar del empleado que es elegible para recibir cobertura, como un
cónyuge, un hijo o una pareja.
INDEPENDIENTE: Persona natural que realiza una actividad económica o presta sus servicios de
manera personal y por su cuenta y riesgo, está obligado a aportar a los Sistemas Generales
de Salud y Pensión.

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Sistema General de Seguridad Social
3.3.1.2. El concepto de seguridad social hace referencia a la protección que se brinda a una persona y
quienes lo rodean. A lo largo de la historia, los conceptos de seguridad social y de salud han ido
evolucionando y adaptándose a las necesidades de quienes lo integran. Consulto sobre el Sistema General
de Seguridad Social en Colombia y realizo un mapa mental donde integro los siguientes temas:

✔ Generalidades de SGSSS
✔ Actores del SGSSS
✔ Tipos de regímenes y su funcionamiento, aspectos relevantes
✔ Principios y fundamentos del SGSSS
✔ Los niveles de complejidad en el SGSSS- referencia y contra referencia
✔ El SISBÉN como instrumento (encuesta)

Profesor el mapa mental lo hice por medio de una aplicación, por favor ingresar al vínculo
https://www.mindomo.com/mindmap/bc8d25c57984414ebe955ce2e4eb0294

3.3.1.3. Luego de hacer investigación y la revisión de los siguientes documentos:

✔ https://pospopuli.minsalud.gov.co/PospopuliWeb/files/cuotas-moderadoras-copagos-2020.pdf
✔ https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/Decreto%20No.%20064%20de%202020.pdf
✔ https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/DOA/RL/cartillas-de-
aseguramiento-al-sistema-general-de-seguridad-social-en-salud.pdf

(https://gestiondedestinos.files.wordpress.com/2011/08/mapas-cognitivos.pdf)
A través de un mapa tipo panal plasmo los siguientes temas:

✔ Núcleo familiar
✔ Requisitos de afiliación
✔ Movilidad y Portabilidad (ley 1438 de 2011)
✔ Planes de Beneficios y lo no cubierto – MIPRES
✔ Pagos compartidos (copagos, cuotas moderadoras, cuotas de recuperación)
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3.3.1.4 Reviso los siguientes enlaces y diligencio el cuadro Comparativo de leyes del sistema General de
Seguridad Social en Salud en Colombia, con la información plasmada realizo una línea de tiempo, la cual se
subirá a plataforma
✔ Video informativo ley 100 de 1993 https://www.youtube.com/watch?v=-rQc3M8Fp_Q
✔ Análisis Política Pública De Salud, Ley 100 de 1993: https://www.youtube.com/watch?
v=Vu1AvnbIujU
✔ SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL, COLOMBIA. UPTC DUITAMA:
https://www.youtube.com/watch?v=n9UXRyIPCG0
✔ Ley 1122 del 2007: https://www.youtube.com/watch?v=pBYY-uG63PQ
✔ Sistema de salud en Colombia: https://www.youtube.com/watch?v=TaVkCakf3X0
✔ Lo que usted debe saber sobre la Ley Estatutaria de Salud: https://www.youtube.com/watch?
v=8OTicDh_JYc
https://www.youtube.com/watch?v=LFSUt58D0HE

Comparativo leyes del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia.

Ley 1438 de Reforma estatutaria Ley


Ley 100 de 1993 Ley 1122 de 2007
2011 1751 de 2015

Garantizar los
derechos realizar ajustes al
Fortalecer el
irrenunciables de la Sistema General de sistema general
persona y la Seguridad Social en de seguridad
comunidad para Salud, teniendo como social en salud,
Objeto (finalidad) obtener la calidad de prioridad el en el marco
vida acorde con la mejoramiento en la estratégico de
dignidad humana, prestación de los atención
mediante la servicios a los primaria en
protección de las usuarios.
salud.
contingencias que la
afecten.
Principios y EFICIENCIA: Mejor
fundamentos (elija utilización social y
5) económica de los
recursos
administrativos,
técnicos y financieros
disponibles.
UNIVERSALIDAD:
Garantía de la
protección para todas
las personas, sin
ninguna discriminación,
en todas las etapas de
la vida.
UNIDAD: Articulación GFPI-F-135 V01
de políticas,
instituciones,
regímenes,
procedimientos y
prestaciones para
alcanzar los fines de la
seguridad social.
PARTICIPACION:
Intervención de la
comunidad a través de
los beneficiarios de la
seguridad social en la
organización, control,
gestión y fiscalización
de las instituciones y
del sistema en su
conjunto.
INTEGRALIDAD:
Cobertura de todas las
contingencias que
afectan la salud, la
capacidad económica y
en general las
condiciones de vida de
toda la población.

Generalidades Se hacen reformas en Se incluyen


(principales los aspectos de disposiciones
cambios) dirección, para establecer
universalización,
unificación del
financiamiento,
plan de
funciones de los
actores del sistema, beneficios para
mejoramiento de todos los
prestación de los residentes, la
servicios a los universalidad de
usuarios, aseguramientos
fortalecimiento a los y la garantía de
programas de salud la portabilidad o
pública.
prestación de
Crea la comisión de
los beneficios
regulación en salud
(CRES) y le da al
en cualquier
consejo nacional de lugar del país,
seguridad social en un marco de
(CNSSS) funciones del sostenibilidad
asesor y consultor. financiera.
La EPS no podrán Los niños y
contratar, directamente adolescentes
o a través de terceros. tendrán
Pos, establece que la
atención GFPI-F-135 V01
comisión de regulación
de salud lo actualizara
preferente,
anualmente con un gratuidad en la
atención de
menores con
discapacidad o
afectados por
enfermedades
catastróficas.
Se da un plazo
de 3 meses a
EPS y alcaldes
para liquidar los
contratos de
aseguramiento
acercamiento y un mes
progresivo de los adicional para
regímenes contributivo pagar.
Nueva canasta
de servicios.
Se promueve
un sistema de
formación
continua al
talento de
salud, dando
prioridad la
implementación
de la APS.

Traslados (tiempo
para trasladarse)

Movilidad en el
sistema

Portabilidad
nacional

Entidades Organismos de
dirección, vigilancia y
aseguradoras control. EPS
SISBEN
Los organismos de
administración y
financiación.

Las instituciones
prestadoras de servicios
de salud, públicas,
mixtas o privadas.

Las demás entidades de


salud que, al entrar en
vigencia la presente ley, GFPI-F-135 V01
estén adscritas a los
Ministerios de Salud y
Trabajo.
Los empleadores, los
trabajadores y sus
organizaciones y los
trabajadores
independientes que
cotizan al sistema
contributivo y los
pensionados.

Los beneficiarios del


sistema general de
seguridad social en
salud en todas sus
modalidades.

Los comités de
participación
comunitaria "Copacos"
creados por la Ley 10 de
1990 y las
organizaciones
comunales que
participen en los
subsidios de salud.
Entidades Las instituciones Clínicas: Establecimiento
prestadoras y prestadoras de salud sanitario generalmente
funciones (públicas son entidades oficiales, privado, donde se
y/o privadas) mixtas, privadas, diagnostica y trata la
comunitarias y enfermedad de un
solidarias, organizadas paciente, que puede estar
para la prestación de ingresado o se r atendido
los servicios de salud a en forma ambulatoria.
los afiliados del Sistema Hospitales:
General de Seguridad Establecimiento
Social en Salud dentro destinado al diagnóstico
de las entidades médico y tratamiento de
promotoras de salud o enfermos, don de a
fuera de ellas. menudo se practica la
investigación y la
docencia.
Laboratorios: Realizar
análisis clínicos que
aporten datos a la
prevención, estudio o
diagnostico de posibles
problemas de salud en los
pacientes que lo realizan,
se dividen en laboratorios
de análisis de rutina y
laboratorios de análisis
específicos.
Centros de diagnóstico:
Diagnostico preventivo de GFPI-F-135 V01
enfermedades por medio
de tecnología avanzada
para el tratamiento de la
misma.
Distribuidores de
farmacéuticos:  Adquirir,
custodiar y conservar los
medicamentos a los
usuarios, principios
activos, medicamentos
prefabricados y
productos sanitarios.
IPS: Institución
Prestadoras de Servicios
de Salud, son todas las
entidades, asociaciones
y/o personas bien sean
públicas, privadas o con
economía mixta que
hayan sido aprobadas
para prestar de forma
parcial y/o total los
procedimientos que se
demanden con ocasión
de cumplir con el POS, ya
sea régimen contributivo
o régimen subsidiado.

3.3.1.5. Realizo la lectura del capítulo 2 y 3 del siguiente texto

https://www.paho.org/uru/index.php?option=com_docman&view=download&alias=145-redes-integradas-
de-servicios-de-salud-aps-n4&category_slug=publicaciones-sistemas-y-servicios-de-
salud&Itemid=307#:~:text=Las%20Redes%20Integradas%20de%20Servicios%20de%20Salud%20pueden
%20definirse%20como,estado%20de%20salud%20de%20la y realizo un mapa mental de Redes Integradas
de Servicios de Salud, incluyendo la aplicación de estas en el ámbito donde se desenvuelve el auxiliar de
enfermería.

3.3.1.6 Utilizando una herramienta digital elaboro mapa conceptual por grupos de trabajo acerca del
sistema de referencia y contrarreferencia a partir de la lectura del Decreto 2759 de 1991 para socializar en
encuentro pedagógico.

3.3.1.7Los niveles de atención en salud se definen como la manera en que la IPS ofrece la organización de
la atención en diferentes niveles de complejidad y tiene por objetivo conjugar en forma eficiente la necesidad
de cumplir con un máximo de cobertura los servicios que se presten, con la mayor calidad posible y con una
misma cantidad de recursos. Tradicionalmente se distinguen tres niveles: primario, secundario y terciario.

1. Nivel Primario: Es el de mayor cobertura, pero menor complejidad, está representado por CAPS y
estaciones médico-rurales, los consultorios urbanos y rurales y los centros de Salud familiar. Su recurso
humano lo constituyen entre otros: Médicos y odontólogos generales, enfermeras, nutricionistas, psicólogos,
trabajadores sociales, técnicos etc. Sus actividades se relacionan entre otras, con: Promoción para la salud,
GFPI-F-135 V01
prevención de la enfermedad, tratamiento de morbilidad no compleja y derivación oportuna de casos a
niveles de mayor complejidad.
2. Nivel Secundario: Su quehacer está orientado a un segmento menor de la población (menor cobertura).
Recibe para diagnóstico y tratamiento los pacientes que no pueden ser resueltos en el nivel primario. Su
recurso humano está representado por especialistas. Para su trabajo requiere de Unidades de Apoyo
Diagnóstico más complejas (Laboratorio, Imagenología, Anatomía Patológica, etc.).

3. Nivel Terciario: Los Hospitales de Nivel III, son caracterizados por la presencia de médicos generales,
especialistas y sub- especialistas (cardiólogos, neurólogos, nefrólogos, gastroenterólogos, y otros de
acuerdo con disponibilidad de recursos)

✔ A partir de la información relacionada y teniendo como base las consultas realizadas a partir de la
bibliografía anexa, investigó en la página web de 3 IPS reconocidas en Bogotá, establezco para cada
una el nivel de complejidad, servicios que ofrece, especialistas con los que cuenta y demás información
relevante con respecto a los niveles de atención en salud que ofrece. Plasmó la información en un
organizador mental de mi preferencia.

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS)

3.3.1.8 El SOGCS es el conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y


sistemáticos del sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad de servicios del país. Con
respecto a lo anterior, realizo un mapa tipo agua mala ( medusa) donde plasmo definición y componentes
de:
✔ Habilitación
✔ Acreditación
✔ Auditoría
✔ Sistema de información para la calidad en salud

3.3.1.9 Consulto los siguientes enlaces como documentos de apoyo a cerca de los Derechos y Deberes
de los Pacientes y la Política de seguridad del paciente en Colombia y lo plasmo a través de un poster

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/LINEAMIENTOS_IMPLEMENTACI
ON_POLITICA_SEGURIDAD_DEL_PACIENTE.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/guia-buenas-practicas-seguridad-
paciente2010.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia-buenas-practicas-seguridad-
paciente.pdf
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Guia_promocion_seguridad_pacien
te.pdf
https://www.minsalud.gov.co/salud/CAS/Paginas/deberes-derechos-salud.aspx

Plataforma estratégica
3.3.1.10 La plataforma estratégica es la estructura conceptual sobre la cual se erige una organización.
Indago la plataforma estratégica de la empresa donde trabajo, y lo plasmo en un mapa cognitivo de nubes la
misión, visión, principios y portafolio de servicios

3.3.1.11 Política de Atención Integral en Salud (PAIS)


“El objetivo general de la Política de Atención Integral en Salud es orientar el Sistema hacia la generación
de las mejores condiciones de la salud de la población mediante la regulación de las condiciones de
GFPI-F-135 V01
intervención de los agentes hacia el “acceso a los servicios de salud de manera oportuna, eficaz y con
calidad para la preservación, el mejoramiento y la promoción de la salud” (Ley 1751, Estatutaria de Salud),
para así garantizar el derecho a la salud”.
De acuerdo con lo anterior, leo del documento “POLÍTICA DE ATENCIÓN INTEGRAL EN SALUD” en el link:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/modelo-pais-2016.pdf, las páginas 32
a la 45 y a través de un mapa mental plasmo los aspectos más relevantes de la Atención Primaria en Salud
(APS), cuidado de la salud, Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS) y enfoque diferencial en el marco
de PAIS.

3.3.1.12 Modelo Acción Integral Territorial (MAITE) Resolución 2626 de 2019 


Modelo de Acción Integral Territorial (MAITE), “es el nuevo marco operacional de la Política de Atención
Integral en Salud (PAIS), y constituye el instrumento de gestión para mejorar las condiciones de salud de la
población a través de acciones coordinadas entre los agentes del sistema de salud, agentes de otros
sistemas y las comunidades, bajo el liderazgo del departamento o del distrito, que identifica prioridades y
establece acciones que se operativizan a través de acuerdos interinstitucionales y comunitarios, con el
acompañamiento y facilitación del Ministerio de Salud y protección Social”.
El objeto de la nueva resolución será modificar el marco operacional de la Política de Atención Integral en
Salud (PAIS), con el propósito de lograr los mejores resultados en salud, buscando dar respuestas
concretas a las prioridades identificadas por territorios, mediante una atención de calidad centrada en las
personas, familia y comunidades.

En un gráfico planteo las ocho (8) líneas de acción de MAITE y realizo una breve descripción de cada línea
de acción.

Aseguramiento. Acciones a cargo de las Entidades Administradoras de Planes de


Beneficios (EAPB) para garantizar la afiliación de la población, la gestión de riesgo
financiero, la gestión integral del riesgo en salud, la representación del usuario y la
1 interacción con los demás agentes del Sistema.

No 2
No 3
No4

No 5
No 6
No 7
No 8

MAITE tiene como propósito “orientar de forma articulada la gestión de los integrantes del Sistema de Salud
en el territorio para responder a las prioridades de salud de la población y contribuir al mejoramiento de la
salud, la satisfacción de las expectativas de los ciudadanos y la sostenibilidad del Sistema, bajo el liderazgo
del departamento o distrito”. Así mismo, plantea los siguientes objetivos:
● Garantizar el pleno disfrute del derecho a la salud en los territorios. GFPI-F-135 V01
● Mejorar las condiciones de salud de la población.
● Fortalecer la autoridad sanitaria territorial.
● Articular los agentes del Sistema de Salud y los actores territoriales en torno a las acciones
requeridas para el logro de los resultados de salud.
● Coordinar las acciones sectoriales e intersectoriales en los territorios.

De igual manera, al revisar las prioridades en salud pública a partir de MAITE, estas se definen como:
enfermedades no transmisibles (hipertensión arterial y diabetes mellitus), enfermedades transmisibles
(malaria, dengue, tuberculosis y lepra), salud materna y de la mujer, salud infantil (maltrato infantil y
malnutrición), salud mental (depresión, violencia de género e interpersonales), consumo de sustancias
psicoactivas, salud ambiental (agua, aire, accidentalidad vial y asbesto), VIH/SIDA, cáncer (mamá, cuello
uterino, estómago y próstata) y salud población migrante; siendo las RIAS la herramienta fundamental para
la ejecución de las acciones de salud pública.

3.3.1.13 Rutas Integrales de Atención en Salud (RIAS)


De acuerdo con el Ministerio de Salud y Protección Social, “las RIAS son una herramienta que define, a los
agentes del Sistema (territorio, asegurador, prestador) y de otros sectores, las condiciones necesarias para
asegurar la integralidad en la atención a partir de las acciones de cuidado que se esperan del individuo, las
acciones orientadas a promover el bienestar y el desarrollo de los individuos en los entornos en los cuales
se desempeña, así como las intervenciones para la prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación de la
discapacidad y paliación.”
Reviso el siguiente enlace de las Rutas Integrales de Atención en Salud identifico los 16 grupos de riesgo y
defino en cuales tendría mayor intervención desde mi quehacer
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/05-rias-presentacion.pdf

3.3.1.14Servicio al Cliente
Leo sobre trabajo en grupo y trabajo en equipo, observo el video: las 5C´s del trabajo en equipo, en el link:
https://www.youtube.com/watch?v=qRcmRuIsYSk y doy un ejemplo de cómo lo aplicaría en mi vida
cotidiana para participar activamente en el foro planteado en plataforma.

3.3.1.15 Reviso los siguientes links https://www.youtube.com/watch?v=hixQG0y7nuI y


https://www.youtube.com/watch?v=rgRTvBlQy90 y realizo una identificación de los tipos de clientes y
participó activamente en el foro planteado de esta temática en plataforma

3.3.1.16 Consulto los siguientes temas relacionados con el Sistema de atención al usuario y participo en el
actividad interactiva en el encuentro pedagógico. GFPI-F-135 V01

Grupo 1 Métodos proactivos: buzón de sugerencias, encuestas de satisfacción al usuario


Grupo 2 Métodos reactivos: Derecho de petición - Derecho de tutela
Grupo 3 Mercadeo en salud
Grupo 4 Ciclo de servicios – momentos de verdad -Valor agregado

3.3.1.17 Realizo lectura comprensiva de la resolución 1995 de 1999, la resolución 839 de 2017 y la
resolución 2015 de 2020 identifico la siguiente información: Definiciones y disposiciones generales,
orientaciones para el diligenciamiento, tipos de archivo, componentes y comités de historias clínicas y
participo en el conversatorio en el encuentro pedagógico.

3.3.12 Actividades de transferencia del conocimiento


Reviso los videos sobre Humanización del Servicio de Salud y propongo estrategias de humanización y
política de seguridad del paciente, a través de una campaña publicitaria desde mi rol como auxiliar de
enfermería
✔ HUMANIZACION DE LA SALUD 1 https://www.youtube.com/watch?v=bS3WOo_TnjU
✔ HUMANIZACIÓN DE LA SALUD 2 https://www.youtube.com/watch?v=w4_OpcbIgFY&t=18s
✔ HUMANIZACIÓN DE LA SALUD 3 https://www.youtube.com/watch?v=DXSqw2LEX8U&t=6s
✔ HUMANIZACIÓN DE LA SALUD 4 NOMBRE ORIGINAL: patch 2.mpg
https://www.youtube.com/watch?v=s1LHkCY8prY 
✔ HUMANIZACIÓN DE LA SALUD 5 NOMBRE ORIGINAL: Escena inolvidable Patch Adams
https://www.youtube.com/watch?v=y4Dk3ITUlSw 

5. ACTIVIDADES DE EVALUACIÓN

Evidencias de Criterios de Evaluación Técnicas e Instrumentos de


Aprendizaje Evaluación

Clasifica al usuario según régimen de


afiliación suministrando información sobre
necesidades, derechos y deberes en el
SGSSSI. Reconoce y aplica la plataforma
estratégica y estructura institucional de
acuerdo con lineamientos institucionales
establecidos. Establece
Relaciones interpersonales con el equipo
de trabajo teniendo en cuenta principios de CONOCIMIENTO:
respeto, cortesía y asertividad. Proporciona
Evidencias de información del servicio a la persona de Cuestionario en plataforma.
Conocimiento: acuerdo con sus necesidades y portafolio
de servicios y políticas institucionales.
Demuestra actitud de servicio según
criterios de empoderamiento institucional.
Orienta al usuario suministrando
información de forma cálida, respetuosa y
precisa teniendo en cuenta su tipo de
aseguramiento en salud, políticas
PRODUCTO:
institucionales y normas del SGSSSI.
Aplica la normatividad vigente en materia GFPI-F-135 V01
Marco conceptual proyecto
de calidad para la prestación del servicio de formativo
salud. Utiliza oportunamente los canales
establecidos por la institución para
procesar la información del usuario de
acuerdo con normas técnicas de calidad.
Desarrolla acciones educativas en
Evidencias de Producto
derechos y deberes a la persona y su
familia teniendo en cuenta la perspectiva DESEMPEÑO
del desarrollo. Asume las
responsabilidades de su desempeño Presentación Marco
teniendo en cuenta su perfil y manual de conceptual proyecto formativo
funciones. Aplica lineamientos del sistema
de información al usuario según
normatividad vigente. Conserva una
imagen personal acorde a las necesidades
del servicio y políticas institucionales.
Organiza el área de trabajo de acuerdo con
parámetros institucionales. Suministra de
manera oportuna, clara y completa la
información en relación con el portafolio
institucional y manuales técnicos.
Confronta las necesidades del cliente
teniendo en cuenta el portafolio de
servicios y la capacidad de respuesta
institucional. Verifica la satisfacción de la
persona utilizando métodos proactivos de
acuerdo con políticas institucionales.
Evidencias de
Desempeño: Aplica normativa vigente de aseguramiento
con responsabilidad e imparcialidad de
acuerdo con políticas institucionales.
Verifica los requisitos para prestar el
servicio de acuerdo con normatividad del
sistema general de seguridad social en
Colombia y requerimientos de la persona.
Brinda la información a la persona,
verificando sus derechos de acuerdo con
normatividad vigente del sistema general
de seguridad social en salud de Colombia.
Ingresa a la persona a la red de servicios
teniendo en cuenta solicitud, niveles de
complejidad y autorización del ente
asegurador y/o pagador del servicio
requerido. Maneja de manera ética y
responsable la información consignada en
los registros clínicos según normas
técnicas. Realiza la apertura y
organización de la historia clínica y sus
registros de acuerdo con la secuencia,
protocolos y normatividad vigente. Realiza GFPI-F-135 V01
un manejo seguro y confidencial de la
historia clínica de acuerdo con principios
éticos y legales vigentes. Diligencia los
datos necesarios en el aplicativo
institucional teniendo en cuenta
lineamientos de registro individual
de la prestación del
servicio. Direcciona al usuario al servicio
solicitado de acuerdo con necesidades
identificadas, tipo de aseguramiento
políticas establecidas y normas técnicas.
Gestiona requisitos necesarios en el
proceso de referencia y contra referencia
de acuerdo con normatividad vigente.
Confirma con el ente pagador la prestación
de los servicios de acuerdo con políticas
de contratación. Participa en la evaluación
de satisfacción del usuario en el marco de
la prestación de los servicios de salud.

5. GLOSARIO DE TÉRMINOS

● CUOTAS MODERADORAS. sirve para financiar el sistema y lo cancelan los cotizantes y


beneficiarios en los servicios recibidos por consulta externa, medicamentos y laboratorios.

● CUOTAS DE RECUPERACIÓN. aporte que se realiza por los servicios recibidos y que no están
incluidos dentro del POS

● ESTADO DE SALUD Descripción y/o medida de la salud de un individuo o población en un


momento concreto en el tiempo, según ciertas normas identificables, habitualmente con referencia a
indicadores de salud.

● MULTIAFILIACIÓN. personas que pertenecen a más de una EPS o EPSS Copago: aporte en
dinero que realiza beneficiario por los servicios de salud en hospitalización y cirugías y dependen de
su IBC y sirve para financiar el sistema.

● RÉGIMEN CONTRIBUTIVO: Personas afiliadas al sistema de salud y que tienen capacidad de


pago
● RÉGIMEN SUBSIDIADO: personas pobres y vulnerables afiliados al SGSSS y que se encuentran
clasificados por la encuesta del SISBEN 1 y 2 y tienen una EPSS
● PAIS: Política Integral de Atención en Salud
● MIAS: Modelo de atención Integral en Salud
● RIAS: Rutas Integrales de Atención en Salud
● EAPB: Entidad administradora de planes de beneficios
● IPS: Institución Prestadora de Salud
● EPS: Empresa Promotora de Salud
● SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA: Es el conjunto de GFPI-F-135 actividades
V01
administrativas y asistenciales, que definen la referencia del usuario de un establecimiento de salud
de menor a otro de mayor capacidad resolutiva y la contrarreferencia de este a su establecimiento
de origen.
● CAPS: Centro de atención primaria en salud
● SALUD PÚBLICA. La ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la enfermedad y prolongar la
vida mediante esfuerzos organizados de la sociedad. Referencia adaptada del “Informe Acheson”,
Londres, 1988. La salud pública es un concepto social y político destinado a mejorar la salud,
prolongar la vida y mejorar la calidad de vida de las poblaciones mediante la promoción de la salud,
la prevención de la enfermedad y otras formas de intervención sanitaria. En la literatura sobre
promoción de la salud se ha establecido una distinción entre la salud pública y una nueva salud
pública, con el fin de poner de manifiesto los muy distintos enfoques sobre la descripción y el
análisis de los determinantes de la salud, así como sobre los métodos para solucionar los
problemas de salud pública. Esta nueva salud pública basa su diferencia en una comprensión global
de las formas en que los estilos de vida y las condiciones de vida determinan el estado de salud y
en un reconocimiento de la necesidad de movilizar recursos y realizar inversiones razonadas en
políticas, programas y servicios que creen, mantengan y protejan la salud, apoyando estilos de vida
sanos y creando entornos que apoyan la salud. Esta distinción entre lo “antiguo” y lo “nuevo” puede
no ser necesaria en el futuro conforme se vaya desarrollando y difundiendo un concepto unificado
de salud pública.

6. REFERENTES BIBLIOGRÁFICOS

● Departamento Nacional de Planeación. Desarrollo del Sistema General de Seguridad Social en


Salud - Principios Orientadores. Disponible en: http://www.dnp.gov.co/paginas_detalle.aspx?
idp=609 
● El futuro de la salud en Colombia: cinco años de la puesta en marcha de la ley 100. 4 ed. Jaramillo
Pérez, Iván (Autor). 405 p. Bogotá: Fes, 1999
● Ley 100 de 1993. Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral.
● Ley 715 de 2001. Por la cual se dictan normas orgánicas en materias de recursos y competencias
conformidad con los artículos 151, 288, 356 y 357 (Acto Legislativo 01 de 2001) de la Constitución
Política, y se dictan otras disposiciones para organizar la prestación de los servicios de educación y
salud, entre otros.
● Ley 1122 de 2007. Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
● Ley 1438 de 2011. Por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en
Salud.
● Social, M.d (2000) Resolución 412 (2000, 25 de febrero). [En Línea]. Bogotá. Se establecen las
actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se
adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección
específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública.
Ministerio de Salud. D
● Social, M. d. (2007). Plan Decenal de Salud Pública 2014 - 2021. Bogotá.

GFPI-F-135 V01
7. CONTROL DE CAMBIOS

Tomado de la guía de orientación al usuario aplicado en el programa de salud pública


Nombre Cargo Dependencia Fecha

Autor (es) Lessdy Julliany Sua Instructora Centro de Septiembre de 2017


Céspedes Formación de
Talento
Humano en
salud

Alba Yadira Minotta Instructora Centro Gestión Septiembre de 2017


Segura Tecnológica de
Servicios

8. CONTROL DE CAMBIOS (diligenciar únicamente si realiza ajustes a la guía)

Autor (es) Nombre Cargo Dependencia Fecha Razón del Cambio

Herney Alberto Tobón Instructores CFTHS Ajustes por


Céspedes cambio de
Claudia Patricia Guevara proyecto de
Armenta formación y
Piedad del Socorro Díaz actividades
Rojas 29/07/2019
Carolina Téllez Bedoya
Leidy Johana Polanco
Suarez
Giovanny Alexander Ávila
Fonseca

Autor (es) Nombre Cargo Dependencia Fecha Razón del Cambio

Claudia Patricia Guevara Instructora CFTHS


Armenta
Ajustes
actividades
Luz Ángela Guerra Instructora CAFC 05/08/2019

Diana Yadira Castro Russi Instructora CENIGRAF GFPI-F-135 V01


Autor (es) Nombre Cargo Dependencia Fecha Razón del Cambio

Martha Milena Mesa Instructora CFTHS /CPSA 20 de agosto Actualización

Francis Javier Rocha Instructores 7/09/20202 Actualización de


Jania Milena González actividades

GFPI-F-135 V01

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