1. ¿Cuál es el objetivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud?

RPT: El Sistema Gral. de Estabilidad Social en Salud (SGSSS) tiene como fin regular el servicio
público importante de salud y generar condiciones de ingreso para toda la población residente
de la nación, en todos los niveles de atención.

2. ¿Cómo está integrado el Sistema General de Seguridad Social en Salud? 

RPT: Está incluido por: El Estado, por medio del Ministerio de Salud y Defensa Social, quien
actúa como organismo de coordinación, dirección y control; las Entidades Promotoras de Salud
(EPS), causantes de la afiliación y el recaudo de las cotizaciones y de asegurar la prestación del
Proyecto Forzoso de Salud a los afiliados; y las instituciones prestadoras de salud (IPS), que
son los nosocomios, clínicas y laboratorios, entre otros, encargadas de prestar la atención a los
usuarios. Además realizan parte del Sistema Gral. de Estabilidad Social - SGSSS las Entidades
Territoriales y la Superintendencia Nacional de Salud, como entes de control y vigilancia.

3. ¿Cómo se accede al Sistema General de Seguridad Social en Salud? 

RPT: Los residentes en Colombia entran al SGSSS por medio de la afiliación a una EPS del
Sistema Contributivo o una EPS del Sistema Subsidiado, dependiendo de su capacidad
económica.

De otro lado, respecto de los individuos que no cuentan con afiliación ni al sistema contributivo,
subsidiado o particular, y que no haya surtido el proceso de afiliación determinado en el artículo
236 de la ley 1955 de 2019 (afiliación de oficio), los costos en salud que se deriven de la
atención de esta población sin capacidad de pago van a ser asumidos por las entidades
territoriales. Se tienen que abonar las cuotas de recuperación a que haya sitio.

4. ¿Cuáles son las funciones de las Entidades Promotoras de Salud?

RPT: Las entidades promotoras de salud, entre otras funcionalidades, permanecen encargadas
de:

 Ser delegatarias del Fondo de Solidaridad y Garantía para la captación de los aportes
de los afiliados al SGSSS (hoy Administradora de los Recursos del Sistema Gral. de
Estabilidad Social en Salud- ADRES)
 Fomentar la afiliación de conjuntos de población no cubiertos en la actualidad por la
estabilidad social.
 Acomodar la manera y mecanismos por medio de los cuales los afiliados y sus familias
logren entrar a los servicios de salud a lo largo del territorio nacional. Las organizaciones
promotoras de salud poseen la obligación de admitir a todo individuo que solicite
afiliación y cumpla con los requisitos de ley.
 Conceptualizar métodos para asegurar el independiente ingreso de los afiliados y sus
familias, a las instituciones prestadoras con las cuales haya predeterminado acuerdos o
contratos en su área de predominación o en cualquier sitio de la región nacional, en
caso de patología del afiliado y su familia.
 Remitir al fondo de solidaridad y indemnización la información relativa a la afiliación del
trabajador y su familia, a las noticias laborales, a los recaudos por cotizaciones y a los
desembolsos por el pago de la prestación de servicios.
 Implantar métodos para el control de la atención integral, eficiente, apropiada y de
calidad en los servicios prestados por las instituciones prestadoras de servicios de
salud.
 Las Entidades Promotoras de Salud en cada sistema son causantes de consumar con
las funcionalidades indelegables del aseguramiento. Se entiende por aseguramiento en
salud, la gestión del peligro financiero, la administración del peligro en salud, la
articulación de los servicios que garantice la entrada efectiva, la garantía de la calidad
en la prestación de los servicios de salud y la representación del afiliado frente a el
prestador y los otros actores sin perjuicio de la soberanía del cliente.
 Aceptar el peligro transferido por el cliente y llevar a cabo con las obligaciones
establecidas en el Proyecto de Beneficios en Salud.