CLINICA CRISTO REY

Matriz y clasificación de servicios no conformes

PRO-05 /ED. 1/ANEXO 2

DETECCIÓN Y PRIORIZACIÓN DE LAS NO CONFORMIDADES DE CALIDAD.

SERVICIO DE EMERGENCIA
ACTIVIDAD CARACTERISTIC AREA POSIBLE RESPONSABLE ACCION A TOMAR RESPONSABLE DE
PROCESO AS A SERVICIO NO TOMA DE
CONTROLAR CONFORME DE ACCIONES
SEGUIMIENTO
Y CONTROL

RECEPCION Estado del Urgencia y Mala atención GESTOR DE -Ofrecer las -Gestor de calidad
paciente emergenci del paciente CALIDAD disculpas del caso -Jefa de
a Enfermeras
Mal trato al -Realizar la -Personal
paciente atención inmiscuido
requerida
inmediatamente

-Revisar el tipo de
maltrato

-Aperturar una
queja

ATENCION DE Criticidad del Urgencia y Falta de MEDICO DE -Ofrecer las -Gestor de calidad
EMERGENCIA riesgo de vida emergenci oportunidad GUARDIA disculpas del caso -Jefa de
del paciente a en la Enfermeras
atención. Más -Realizar la -Médico de
de 15 Min. atención guardia
requerida -Personal
Tiempos de inmediatamente inmiscuido
espera
prolongados -Hallar la causa
que origina los
Más de 15 tiempos
Min. prolongados.

-Realizar las
acciones para
eliminará la causa
que origina los
tiempos
prolongados.

REVISION DEL Diagnóstico Medico de Deficiente MEDICO DE -En caso de -Gestor de calidad
PACIENTE del origen de turno, revisión del GUARDIA comprobación, -Jefa de
la atención especialist paciente hacer realizar otra Enfermeras
a revisión con otro -Médico de
Mal médico. guardia
diagnostico -Personal
-Volver a revisar inmiscuido
el diagnostico

CONSULTA Evolución del Medico de Tiempo de MEDICO DE -Ofrecer las -Gestor de calidad
MEDICA paciente con turno, espera en la GUARDIA disculpas del caso -Jefa de
SUBSECUENT respecto al especialist re consulta, Enfermeras
E tratamiento a Más de 15 -Realizar la -Médico de
atención guardia
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otorgado Min. requerida -Personal

inmediatamente inmiscuido
Disponibilidad
del médico -En caso de no
tratante haber disponibles
médicos tratantes
el médico de
guardia se hara
cargo de la
atención

VALORACION Condiciones Mala ALTA -En caso de haber -Gestor de calidad

MEDICA del paciente valoración de una mala -Jefa de
para la los pacientes valoración del Enfermeras
aplicación del médico tratante -Médico de
tratamiento Mal el paciente podrá guardia
diagnostico solicitar la -Personal
inmiscuido
intervención de
otro médico de
igual o mayor
competencia.

SERVICIO DE INTERNACIÓN
ACTIVIDAD CARACTERISTICAS AREA POSIBLE RESPONSABLE ACCION A RESPONSABLE DE
PROCESO A CONTROLAR SERVICIO NO TOMAR TOMA DE
DE CONTROL ACCIONES
CONFORME

INTERNACION Tipo de atención Enfermerías Mal llenado de la LIC. EN Volver a hacer -Gestor de
del paciente historia clínica ENFERMERIA, revisar y calidad
MEDICO DE completar la -Jefa de
Falta de GUARDIA información Enfermeras
información -Médico de
guardia

RECEPCION Estado del Enfermerías Falta de Atención LIC. EN -Ofrecer las -Gestor de
DEL PACIENTE paciente oportuna ENFERMERIA disculpas del calidad
caso -Jefa de
Falta de Enfermeras
comodidad según -Realizar la -Lic. en
su requerimiento atención enfermería
requerida
inmediatamente

-Tomar las
medidas
necesarias para
asegurar la
comodidad del
paciente

ATENCION AL Comodidad y Enfermerías Falta de LIC. EN -Ofrecer las -Gestor de

PACIENTE seguridad del cumplimiento de ENFERMERIA, disculpas del calidad
paciente los requisitos GESTOR DE -Jefa de
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respecto a las CALIDAD caso Enfermeras

necesidades -Lic. en
básicas de -Realizar la enfermería
estancia atención
requerida
Falta de higiene y inmediatamente
limpieza
-Tomar las
Falta de atención medidas
oportuna a la necesarias para
llamada del asegurar la
paciente higienización y
limpieza
El inadecuado requeridas
suministro de
medicación -En caso de
suministración
de otros
tratamientos
reportar
inmediatamente
al médico de
guardia y al
medico
tratante.

ALTA DEL Revisar que la Doctor Mal llenado de la LIC. EN -en caso de -Gestor de
PACIENTE historia clínica especialista historia clínica ENFERMERIA estar mal calidad
este llenado las -Jefa de
correctamente Falta de una historias clínicas Enfermeras
llena adecuada entrega el medico -Lic. en
de las deberá enfermería
habitaciones completar el
expediente
clínico del
paciente.

- En caso de que
las piezas
entregadas
sufran algún
tipo de
deterioro el
paciente deberá
ser responsable
de los
deterioros.

NOTA.- SE GESTIONA COMO UNA NO CONFORMIDAD EN CASO DE EXISTA POSIBLES SERVICIOS NO CONFORMES QUE NO ESTEN
DESCRITOS EN ESTA MATRIZ, TAMBIEN LOS SERVICIOS NO CONFORMES DESCRITAS EN ESTA MATRIZ QUE SEAN REPETITIVAS EN SU
OCURRENCIA.