SST

REGISTRO DE INDUCCIÓN, CAPACITACIÓN, ENTRENAMIENTO Y SIMULACROS DE Cod.: FOR-SIG-MD-1

EMERGENCIA
N° de Registro: Ver.: 5 Pag. 1 de 1

DATOS DEL EMPLEADOR

RAZÓN SOCIAL O DENOMINACIÓN DOMICILIO N° DE TRABAJADORES EN EL

SOCIAL RUC (Dirección, Distrito, Departamento, Provincia) ACTIVIDAD ECONÓMICA CENTRO LABORAL

Av. Mansiche N° 480 - Urb. Las Quintanas - Trujillo - Trujillo Servicio de Post Venta de Vehículos y
MANNUCCI DIESEL S.A.C. 20397561454 - La Libertad Mantto

MARCAR (X)

INDUCCIÓN CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE EMERGENCIA OTROS (ESPECIFICAR)

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Tema:

Fecha: N° de horas:

Nombre del Capacitador o

Firma:
Entrenador:

APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS CAPACITADOS N° de DNI ÁREA FIRMA OBSERVACIONES

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OBSERVACIONES / COMENTARIOS

RESPONSABLE DEL REGISTRO

Nombre:

Cargo:

Fecha:

Firma: