SGSSOMA - BKR - FR - 009

REGISTRO DE INDUCCION, CAPACITACION, ENTRENAMIENTO Y

Revisión: 01 Fecha: 13/04/2018
SIMULACROS DE EMERGENCIA
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DATOS DEL EMPLEADOR

N° DE
DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento,
RAZON SOCIAL O DENOMINACION SOCIAL RUC ACTIVIDAD ECONOMICA TRABAJADORES EN
provincia)
EL CENTRO LABORAL

Jr. Flora Tristán 310 - Oficina 902 -

BKR GITO SAC 20600165306 Actividades de Arquitectura e Ingeniería
Magdalena del Mar - Lima

HORA DE INICIO HORA DE TERMINO TIEMPO DE DURACION N° DE PARTICIPANTES

MARCAR (X)

INDUCCION CAPACITACIÓN ENTRENAMIENTO SIMULACRO DE EMERGENCIA

DIARIA PROCEDIMIENTO OTROS ( )

TEMA:

FECHA:

NOMBRE DEL CAPACITADOR:

N° HORAS:

LISTA DE DATOS DEL (LOS) TRABAJADOR (ES)

N° APELLIDOS Y NOMBRES DE LOS CAPACITADOS DNI AREA FIRMA OBSERVACIONES

10

11

12

13

14

15

RESPONSABLE DEL REGISTRO

NOMBRE:

CARGO:

FECHA:

FIRMA: