KAHOOT HERNIAS

KAHOOT - HÍGADO Y VÍAS BILIARES

-Y Roux → entre conducto hepático y el yeyuno
-Colédoco hepático duodenostomía → entre conducto hepático y duodeno
EXAMEN 2022 - 01 (PC1)
Pregunta 1
La causa más probable de fiebre en el posoperatorio N°1 es:
La anestesia
Infección de herida operatoria (ISO)
absceso residual
Atelectasias
Infección urinaria

Pregunta 2
"Mujer de 84 años, con TE: 4 días, con distensión abdominal marcada, RHA (-). RX de abdomen simple
de pie se observa niveles, marcada distensión de asas delgadas y aerobilia. DM tipo 2 hace 30 años, su
diagnostico más probable es"
Apendicitis aguda del anciano
Perforación intestinal
Íleo Metabólico
Íleo biliar
Carcinomatosis
Pregunta 3
Cuál de las siguientes exploraciones complementarias es la más eficaz actualmente en el diagnóstico
de sinusitis crónica y el estudio de estructuras nasosinusales?
Rx simple
TEM (tomografia espiral multicorte)
RM (resonancia magnética)
Ecografía
Transiluminación
Pregunta 4
"Cual es la proporción de proteinas en relación a los otros macronutrientes en una intervencion
nutricional, en un paciente en el pre operartorio:"
15 a 18%
30 a 40%
50 a 60%
70 a 80%
no es importante
Pregunta 5
"Paciente de 15 años que acude a Urgencias por presentar otalgia intensa en oído derecho que
aumenta al desplazar el pabellón, con supuración escasa y sensación de hipoacusia unilateral. No
existen antecedentes de otitis. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?"
Colesteatoma
Otitis media de perforación central
Otitis Externa
Pericondritis
Otitis secretora
Pregunta 6
"Mujer de 76 años acude a Emergencia por dolor abdominal en la ingle derecha y vómitos desde hace 5
horas. Al examen se palpa una tumoración dura muy dolorosa de 3 cm de diametro, justo por debajo de
la línea que une la espina iliaca anterosuperior con la espina del pubis del lado derecho. Lo más
probable es que se trate de una:"
Hernia crural complicada
Hernia de Spiegel
 Hernia inguinal indirecta estrangulada
Hernia obturatriz necrosada
Hernia inguinal directa

Pregunta 8
"Un paciente de 25 años sufre un giro brusco en su rodilla durante un partido de fútbol, forzando la
rotación interna de la pierna. Nota un crujido articular y presenta dolor inmediato así como un derrame
abundante a los pocos minutos del accidente. El diagnóstico más probable será:"
Rotura del ligamento lateral interno de la rodilla
Rotura del menisco externo
Rotura del cuerno posterior del menisco interno
Rotura del ligamento cruzado anterior
Rotura del ligamento cruzado posterior
Pregunta 9
"En la fractura de colles, la característica principal es que:"
Afecta directamente la articulación
La articulacion no esta comprometida
Se produce en el tercio proximal del cúbito
Afecta el tercio proximal de cubito y radio
Ocurre en el extremo proximal del radio
Pregunta 10
"La hernia inguinal cuya parte del saco está formado por la pared de la vejiga, se llama:"
Hernia vesical
Hernia por deslizamiento
Hernia de Richter
Hernia de Spiegel
Hernia Paraostomal
Pregunta 11
"Varón de 55 años, ingresa por emergencia febril y con dolor abdominal difuso, 2 días de evolución. Al
examen: abdomen distendido, doloroso a la palpación de manera difusa, signo de la oleada
(+).Antecedente: OH (+++/+++) hace 20 años. Su presunción diagnostica será:"
Abdomen agudo quirúrgico
Peritonitis primaria
Peritonitis secundaria
Peritonitis terciaria
Translocaciòn bacteriana
Pregunta 12
"Mujer de 45 años, obesa, hace 8 horas presenta nauseas y vómitos. Al examen tumoración umbilical de
+- 6cm diámetro, tensa, rojiza, dolorosa a la palpación. Radiografía de abdomen: niveles hidro aéreos. El
diagnóstico más probable es:"
Hernia incohercible
Hernia estrangulada
Tumor de intestino delgado
Hernia epigástrica
Intususcepción
Pregunta 13
"El tratamiento quirúrgico del cáncer gástrico precoz en antro (invade la sub mucosa profunda),
consiste en una:"
Gastrectomía total mas resección D2
Gastrectomía subtotal más resección D2
Gastrectomía proximal parcial más resección D1
Resección endoscópica de la zona afectada
Resección parcial o en cuña más resección D2
Pregunta 14
"Paciente varón 80 años que se encuentra en el 8°día del posoperatorio de una laparotomía
exploradora por apendicitis aguda complicada, debuta con cuadro de fiebre en picos, escalofríos,
anorexia, distensión abdominal y vómitos. Tiene Hm: 17,000 leucocitos/mm3.El diagnóstico más
probable es:"
Infección de la herida operatoria
Atelectasia/Neumonía
Infección urinaria
Flebitis
Absceso intraabdominal

Pregunta 15
"Paciente hospitalizado en UCI por TEC a consecuencia de accidente de tránsito desde hace 12 días.
Dolor a la palpación profunda en hipocondrio derecho, y desde hace unos días presenta distensión
abdominal con ruidos intestinales escasos y fiebre, la ecografía abdominal muestra vesícula de 12x5
cm, pared 5 mm, sin cálculos, colédoco de 5mm. El diagnóstico y el tratamiento más apropiado es: "
Úlcera gástrica de estrés / Omeprazol EV
Hematoma hepático grado II / Antibióticoterapia
Colecistitis aguda alitiásica / Colecistostomía
Vesícula distendida por ayuno prolongado / Analgésicos
Impactación fecal / Enema evacuante
Pregunta 16
"Paciente con antecedente de caída sobre la mano quien presenta como dato al examen clínico dolor
marcado en la tabaquera anatómica, el diagnóstico es:"
Fractura de trapecio
Fractura de escafoides
Fractura del semilunar
Luxación del semilunar
Fractura del Ganchoso
Pregunta 17
"Varón de 37 años de edad, post operado inmediato de apendicitis aguda necrosada. Con respecto a la
antibiótico terapia:"
No está justificada por ser un apéndice no complicado
Solo debe de recibir profilaxis antibiótica
Debe de recibir antibióticos por 5 a 7 días
Debe de recibir antibiótico terapia por 15 días
Debe de recibir 1 dosis más de antibióticos
Pregunta 18
"Varón de 80 años con tumoración inguinal derecha asintomática. Antecedente de Isquemia cerebral
hace 10 años y actualmente postrado en silla de ruedas. Al examen físico: Tumoración inguinal de 3 cm
de diámetro, landivar positivo, cohercible. Ud recomendaría lo siguiente:"
Cirugía de emergencia
Cirugía electiva
Biopsia de tumoración
Observación y control
Laparoscopía exploratoria
Pregunta 20
"Ante la sospecha de una coledoco litiasis residual, cual es el gold estándar para su diagnóstico:"
Ecografía superior
CPRE
TEM abdominal
Colangio Resonancia
Rx de abdomen de pie
 FINAL DE CIRUGÍA 2022 01

Pregunta 2
"Para producir anestesia raquídea, un anestésico local debe de ser inyectado:"
Entre la piamadre y la aracnoides

Entre la aracnoides y la
duramadre

En el espacio epidural

Entre la duramadre y el cordón

epidural

En el área intramedular

Pregunta 3
"En la fractura de la columna lumbar por distracción (fractura de chance) asociado al cinturón de
seguridad de los autos, la lesión visceral abdominal asociada es:"
Hepática
Esplénica
Pancreática
Vesical
Gastrica

Pregunta 4
"Las siguientes, son condiciones que amenazan la vida de un paciente con trauma torácico. Deben
detectarse y tratarse en la evalacion inicial o primaria, EXCEPTO: "
Neumotórax a Tensión
Hemotorax masivo
Taponamiento cardíaco
Fractura costal
Neumotórax abierto

Pregunta 5
"Mujer de 45 años, obesa, hace 8 horas presenta nauseas y vómitos. Al examen tumoración umbilical de +-
6cm diámetro, tensa, rojiza, dolorosa a la palpación. Radiografía de abdomen: niveles hidro aéreos. El
diagnóstico más probable es:"
Hernia incohercible
Hernia estrangulada
Tumor de intestino delgado
Hernia epigástrica
Intususcepción

Pregunta 6
"Mujer de 55 años, sufre atropello. Al examen: dolor en hemiabdomen inferior, Funciones vitales: FC:
120/min PA: 90/60 mmhg FR: 29/min. NO mejora a las maniobras de resucitacion. Ecografía abdominal:
liquido libre regular cantidad en Douglas. La siguiente acción a realizar es:"
Lavado peritoneal
TEM abdominal
 Manejo no operatorio
Laparotomía exploratoria
Paracentesis diagnóstica

Pregunta 7
"En el paciente con trauma abdominal cerrado, hemodinámicamente estable, el examen más especifico
para detectar lesión de órgano sólido es:"
Ecografía
TEM abdominal
Gammagrafía
Lavado peritoneal
Radiografía de pie

Pregunta 8
"El signo de ¨pila de monedas¨ en una radiografia simple de abdomen, se observa en que segmento
anatómico:"
Esófago
Estómago
Intestino delgado
Intestino Grueso
Recto
Pregunta 9
"Mujer de 68 años, llega a emergencia con tiempo de enfermedad de 7dias, con dolor en fosa iliaca
izquierda (FII). Al examen: febril, con masa palpable en FII dolorosa de +- 6cm de diámetro. Tacto rectal:
restos de heces normales, no sangre. Antecedentes: estreñimiento crónico, no baja de peso. Como primera
posibilidad diagnóstica Ud. Plantea:"
NM de colon izquierdo
Enfermedad diverticular
Diverticulitis aguda
Apendicitis plastronada
Patología anexial izquierda

Pregunta 10
"Un enfermo de 40 años que refleja dolor intenso a nivel de la región posterior del muslo y pierna derecha
con reflejo aquíleo abolido, el diagnóstico más probable sería:"
Hernia discal L5-S1
Fractura patológica L5
Metástasis L5
Discitis L3-L4
Tuberculosis L5-S1
Pregunta 11
"Varón 60 años, proveniente de puno, con TE de 1 semana. Al examen abdomen muy distendido, timpánico,
RHA (-). Rx simple de abdomen pie: imagen en grano de café el diagnostico más probable será:"
Apendicitis aguda complicada
Neoplasia colo rectal
Íleo biliar
Vólvulo de sigmoides
Íleo paralítico
Pregunta 12
¿Qué tipo de Hematoma intracraneal traumático se asocia frecuentemente a fractura lineal del hueso
temporal y laceración de la arteria meníngea media y deterioro rápidamente progresivo?
Intracerebral
Epidural
 Subdural
Subaracnoideo
Intraventricular
Pregunta 13
"¿Cuál sería la mejor conducta a seguir, en un paciente de 20 años, con intenso dolor testicular, nauseas,
testículo retraído al pubis y sin fiebre de 6 horas de evolución?"
Observación por 4 horas más
Reposo y antiinflamatorios
Exploracion quirúrgica
Antibióticoterapia
Bloqueo anestésico del cordón
Pregunta 14
Mujer 70 años con diagnostico de enfermedad diverticular colonica complicada. TEM: Hinchey III. La acción
a tomar es:
Ingreso a UCI
Ingreso a SOP de emergencia
Ingreso a sala de medicina
Seguir en observación de EMG
Control ambulatorio
Pregunta 15
Frente a un politraumatizado inconciente y portador de collarín cervical. ¿Qué es lo primero que tiene que
hacer como parte de su atención?
Obtener rápidamente la historia clínica y antecedentes personales de enfermedad
Realizar un Examen Físico por sistemas o aparatos
Controlar los posibles sitios de sangrado
Comprobar un buen pasaje de aire en ambos pulmones
Sentir el pasaje de aire por la boca o nariz del paciente
hPregunta 16
"Paciente mujer de 45 años, sufre quemadura por agua hirviendo en cara anterior de muslo derecho y
circunferencial en todo el muslo izquierdo , al examen presenta toda la zona afectada con ampollas, su
diagnostico es:"
Quemadura de tercer grado 18% de SCT
Quemadura de segundo grado profundo 18% SCT
Quemadura de primer grado 27% SCT
Quemadura de segundo grado superficial 13% SCT
Quemadura de segundo grado profundo 36% SCT
Pregunta 17
"Varón de 55 años, a quien se le realiza una colonoscopia total, encontrándose un pólipo sésil de 1 cm. de
diámetro en colon sigmoideo, Ud. Recomienda:"
Observación con colonoscopia cada 4 meses
Biopsia del pólipo colonico
Colonoscopia virtual tomografía
Resección endoscópica total del pólipo
Sigmoidectomia quirúrgica

Pregunta 18
"Ante la sospecha de una coledoco litiasis residual, cual es el gold estándar para su diagnóstico definitivo:"
Ecografía superior
CPRE
TEM abdominal
Colangio Resonancia
Rx de abdomen de pie
Pregunta 19
"La clasificación japonesa (tomada ahora de manera internacional) del cáncer gástrico precoz o early
cáncer, se basa en:"
Afectación de los ganglios regionales gástricos
Profundidad de la lesión microscópica
Tipo de lesión encontrada por endoscopia
Características clínicas del paciente
Tiempo de enfermedad

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Pregunta 20
"Varón de 30 años, ingresa por emergencia con diagnóstico: herida de arma blanca en cuello. Al examen:
FV estables, Sat0: 95%, hematoma en cara lateral derecha de cuello de +- 6 cm diámetro, ligero ronquido al
paso del aire. El manejo inmediato de este paciente será:"
Compresión y vendaje de la lesión
Monitoreo de las FV y Sat Oxigeno
Manejo invasivo de vía aérea
Exploración de herida de manera aséptica
RX lateral y A-P de cuello