PLANIFICACIÓN DE ESCENARIOS DE Código PPI.CS-00 v.

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SIMULACIÓN CLÍNICA DOMINIO NUTRICIÓN
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El presente formato tiene como objetivo, la planificación y diseño del escenario de simulación
clínica que usted como docente, necesita para cumplir con competencias de formación de sus
estudiantes.

El formato incluye información sobre la planificación de los casos de simulación clínica a utilizar:

Resumen del escenario: Se requiere de las instalaciones de simulación de la universidad de

Pamplona, distribuida en 2 escenarios que permitan la generación de un ambiente para demostrar
y profundizar en recolección de datos subjetivos propios del dominio (entrevista) y un segundo
espacio orientado a la recolección de datos objetivos (técnicas de exploración física), cada uno de
los ambientes facilitara el registro de datos.

Preparación de los estudiantes: Deberá realizar lectura previa y profundización de la guía

conceptual del dominio Nutrición, así como de las lecturas complementarias relacionadas en la
guía preliminar. Es importante que el estudiante tenga claridad de las bases anatómicas y
fisiológicas del sistema digestivo y del sistema tegumentario.

Escenario de Simulación: Camilla, Peso, Tallímetro o cinta métrica, linterna, bajalenguas,

guantes

Historia del paciente: En los 2 escenarios el docente moderador entregará al estudiante una
situación en salud del cual se derivará la entrevista y la exploración física.

Prebriefing:

Escenario: Se incluyen dos opciones para describir, dependiendo de si se van a realizar tareas o
casos clínicos. Dependiendo de la opción escogida, el docente debe describir, o bien los pasos de
la tarea o procedimiento, o las acciones que desarrollarán los equipos y miembros del equipo
durante la simulación.

Debriefing: Describe los tópicos que orientarán la sesión final de retroalimentación final, que
incluye sentimientos, conocimientos adquiridos durante la simulación y las acciones a desarrollar
para mejorar el proceso de enseñanza aprendizaje.

Bibliografìa: Debe plantear las referencias bibliográficas actualizadas que dan soporte a este
documento.

Preparado por Enf. Mg. JUDITH PATRICIA MORALES VELANDIA, con base en los criterios de The National League for
Nursing, 2023
 RESUMEN DEL ESCENARIO

TÍTULO: GUIA DE SIMULACIÓN DOMINIO II, NUTRICIÓN SEMESTRE: III SEMESTRE

AUTORES : INGRID XIOMARA FLOREZ PEÑALOZA

DISTRIBUCIÒN DEL TIEMPO:

Preparación: 3 horas

Prebriefing: 20 minutos

Simulación: 2 horas 20 minutos

Debriefing: 20 minutos

DISEÑO DE PLANIFICACIÓN DE UN ESCENARIO SIMULACIÓN

ARTICULACIÒN CURRICULAR

ASIGNATURA: Proceso de valoración de enfermería

UNIDAD TEMATICA: Valoración del dominio II: Nutrición

SUBTEMA ESPECIFICO:

 Clases y focos del dominio promoción de la salud

 Entrevista para recoger información respecto a las variaciones de las respuestas humanas
del dominio Nutrición

 Técnicas de valoración objetiva a utilizar para completar la valoración del dominio Nutrición

 Registro de datos obtenidos de la valoración del dominio Nutrición

RESULTADOS DE APRENDIZAJE:

AREA Objetivos del escenario

CONOCIMIENTO Demostrar conocimiento y aplicar cada una de las técnicas de

exploración, entrevista del dominio nutrición correlacionando la
información con los respectivos focos.

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

 HABILIDADES Aplicar al paciente cada una de las técnicas de exploración y valoración
correspondiente al dominio nutrición.

ACTITUDES Demuestra actitudes de participación, respeto, buen comportamiento y

responsabilidad al realizar la valoración del dominio nutricion

PREPARACIÓN DE LOS ESTUDIANTES

ACTIVIDADES COGNITIVAS REQUERIDAS POR LOS PARTICIPANTES ANTES DE LA

SIMULACIÓN (libros de texto, artículos, sitios web, guias, etc)

El estudiante debe realizar lectura previa de los conceptos básicos relacionados con la temática:
Guía temática de valoración del Dominio Nutrición de acuerdo a las páginas relacionadas en cada
uno de los ítems a simular, así como de la referencia bibliografía indicada en la guía preliminar de
estudio de este dominio.

OBJETIVOS DE LA SIMULACIÓN

OBJETIVOS GENERALES OBJETIVOS DEL ESCENARIO DE SIMULACIÓN

Los objetivos enumerados a continuación son 1. Expresar correctamente el concepto y
de naturaleza general y una vez que los la importancia del dominio nutrición
estudiantes hayan estado expuestos al
contenido, se espera que mantengan su 2. Identificar los conocimientos de base
competencia en estas áreas. No todas las requeridos para la valoración del
simulaciones incluirán todos los objetivos dominio nutrición.
enumerados
3. Describir y argumentar la entrevista
1. Practicar las precauciones estándar. requerida para la valoración del
2. Realizar valoraciones del dominio dominio nutrición
nutrición apropiadas para la atención
del paciente de manera organizada y 4. Determinar las técnicas y zonas
sistemática. anatómicas específicas para la
3. Comunicarse con el paciente y su valoración del dominio nutrición
familia de una manera que ilustre el
cuidado, refleje la conciencia cultural y 5. Interpretar las respuestas humanas
aborde las necesidades psicosociales. encontradas durante la valoración del
4. Comunicarse adecuadamente con otros dominio nutrición.
miembros del equipo de atención
médica de manera oportuna,
organizada y específica para el
paciente.
5. Tomar decisiones y juicios clínicos
basados en la evidencia.

BIBLIOGRAFÍA SUGERIDA POR LOS DOCENTES

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

1. Guía temática del dominio Nutrición.

2. https://www.cienut.org/comite_internacional/consensos/pdf/consenso3_libro.pdf

3. https://archivosdemedicinadeldeporte.com/articulos/upload/Valoracion_Antropometrica_12
9_88.pdf

4.file:///D:/Descargas/COMPRENDIENDO%20COMPORTAMIENTOS%20ALIMENTICIOS%
20DURANTE%20ADOLESCENCIA-ADULTO%20JOVEN.pdf

5. Taxonomía Nanda 2021-2023

ESCENARIO DE SIMULACIÓN

En este apartado describa los entornos, equipos, materiales y documentos que deben
incluirse en el escenario de simulación solicitado. Por favor describa los requerimientos
específicos según corresponda

DESCRIPCIÓN DEL ENTORNO (Escriba el tipo de servicio donde se efectuará la simulación, Por
ejemplo: Urgencias, consulta prenatal..)

Centro de simulación enfermería

SIMULADORES REQUERIDOS (elija todos los que apliquen a esta simulación)

Se necesitan pacientes/maniquíes simulados:

Modo recomendado para simulador:

( por ejemplo , manual, programado, etc.)

EQUIPOS REQUERIDOS

EQUIPOS CONECTADOS AL # MEDICAMENTOS Y LIQUIDOS # EQUIPOS DISPONIBLES EN EL #

SIMULADOR ESCENARIO

Ninguno Ninguno Camilla 2

ROLES PARA ESTUDIANTES NOMBRE DEL ESTUDIANTE

Enfermero A definir en el laboratorio

Paciente A definir en el laboratorio

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

DOCUMENTOS A UTILIZAR EN EL ESCENARIO

Formatos Formato de registro de datos

Pruebas paraclínicas A definir por el docente

Escalas o instrumentos de valoración

Otros

HISTORIA DEL PACIENTE

DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS

Nombre: Dirección y Teléfono

Calle barrio
Edad: Estatura Peso

EPS Religión

Familiar Responsable

ANTECEDENTES
Antecedentes patológicos y quirúrgicos

Medicamentos o tratamientos:

Enfermedad actual:

Valoración de Enfermería:

Diagnóstico Medico :

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

Diagnósticos de enfermería

PREBRIEFING

De a sus estudiantes la oportunidad de discutir y analizar la simulación a realizar, incluyendo los

aspectos importantes que se van a trabajar durante la simulación. Describa aquí los tópicos que
usted considerará en el encuentro previo que tendrá con ellos antes de la simulación.
Puede utilizar la guia orientadora que se anexa para que integre los elementos claves a ser
informados a los estudiantes antes de la simulación.

ESCENARIO

Para iniciar la valoración del dominio nutrición el estudiante deberá contar con los
implementos necesarios para realizar dichas técnicas. (Bajalenguas, linterna, guantes,).

EXAMEN FISICO

La valoración del estado nutritivo de una persona involucra el uso de la técnica entrevista,
así como de la inspección de apariencia general, técnicas de palpación y de mediciones
antropométricas y de valoración de signos carenciales en la piel, faneras y mucosas.

La valoración física de la capacidad de ingestión y deglución de los alimentos, así como

de la captación y absorción de líquidos corporales amerita el uso de técnicas de examen
de zonas anatómicas específicas, tales como la boca, la orofaringe y el cuello y la
exploración del estado de hidratación de piel y mucosas.

La siguiente es la guía de examen físico que se debe utilizar para valorar el dominio nutrición

TÉCNICAS DOMININO NUTRICIÓN

Entrevista

El tipo de constitución (ectomorfo, endomorfo, mesomorfo)

Realizar valoración de la piel: inspección de color, pigmentación, higiene y lesiones

Palpación: Humedad, temperatura, textura, grosor, turgencia y movilidad

Verifica la coloración de las mucosas palpebral y de las escleras

Realizar inspección y palpación de las faneras, determinando color, longitud, simetría,

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

grosor, consistencia.

Pesar al examinado utilizando la técnica indicada

Tallar al examinado utilizando la técnica indicada

Calcular e interpretar el índice de masa corporal

Realizar medición de la circunferencia abdominal e interpreta los hallazgos

Realizar inspección de la cabeza e identifica hallazgos del dominio nutrición tales como
aspecto,simetría y características del cabello.

Realizar inspección del aspecto facial: color, aspecto

Realizar inspección del aspecto de los ojos: signos de hundimiento, ausencia de lágrimas.

Realizar inspección de la boca: coloración, humedad y lesiones labios, mucosa de los

carrillos, superficie de la lengua, paladar, úvula, amígdalas palatinas y pared posterior de la
faringe, higiene dental, uso de protesis.

Valorar el reflejo nauseoso, utilizando la técnica indicada

Realizar inspección del cuello enfatizando en características de la piel, simetría, desarrollo

muscular , pulsaciones y masas..

Utilizar la técnica de palpación para determinar temperatura, masas, glándulas, traquea

Verificar las características de pérdidas de líquidos tales como vómito y diarrea.

Realizar técnicas de valoración de abdomen (inspección, auscultación, palpación,

percusión) Se profundizará en el dominio eliminación/intercambio

Registrar los datos encontrados

En caso de ser paciente en cama u hospitalizado, considerar las técnicas respectivas.

A continuacion se presenta la metodología a desarrollar para aplicar las diferentes

técnicas del dominio nutrición.

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

Realice revisión de los ítems anteriores y utilizando la literatura suministrada, repase la
técnica correspondiente
 RELACIÓN FOCO/ENTREVISTA/EXAMEN FISICO

NUTRICIÓN: Las actividades de absorber, asimilar y usar nutrientes con el propósito de

mantener los tejidos, repararlos y producir energía.

FOCO ENTREVISTA TECNICA DE EXAMEN FISICO/

ANALISIS DE PARACLINICO

ESTACIÓN 1 ESTACIÓN 2

Nutrición equilibrada Considere indagar con -Exploración del cabello

respecto a:
-Exploración de las uñas
-Alteración en el sentido del
gusto - Piel

-Rechazo por la comida - Peso corporal (considerar

peso de 20% por debajo del
-Caída excesiva del pelo peso ideal).

-Cólico abdominal - Biotipo

-Diarrea

- conocimientos sobre dieta o (Piel, mucosas y faneras) ver

nutrición equilibrada pag 24 a 33 de guía del
dominio.
-Saciedad con poco alimento
ingerido

Complementar con preguntas

sugeridas en la guía del
dominio

Obesidad ¿Cuánto pesó la última vez -Peso

que lo hizo?
-Talla
¿Su peso ha variado en los
últimos 5 años (adulto)? -IMC
Explique cómo.

¿Ha sentido que el último mes Ver pag 48 a la 56, guía del
ha variado su nivel de dominio nutrición
energía?

Consumo excesivo de alcohol

Consumo excesivo de

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

 azucares

Tamaño de las porciones

Considerar complementar con

respuestas derivadas de
frecuencia de consumo de
alimentos, comida chatarra,
comida azucarada, sueño
continuo, consumo de
alcohol, baja actividad física,
antecedentes genéticos.

Complementar con preguntas

sugeridas en la guía del
dominio

Sobrepeso ¿Cuánto pesó la última vez -Peso

que lo hizo?
-Talla
¿Su peso ha variado en los
últimos 5 años (adulto)? -IMC
Explique cómo. Ver pag 48 a la 56, guía del
¿Ha sentido que el último mes dominio nutrición
ha variado su nivel de
energía?

Antecedentes genéticos o
patológicos

Considerar complementar con

respuestas derivadas de
frecuencia de consumo de
alimentos, comida chatarra,
comida azucarada, sueño
continuo, consumo de
alcohol, baja actividad física.

Complementar con preguntas

sugeridas en la guía del
dominio

Deglución Considere indagar aspectos -Exploración de la boca

como:

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

 FASE ORAL: dolor o dificultad
para tragar.
Ver pag 33 a 35, guía del
-Babeo continuo. dominio nutrición

-Caída de la comida de la boca

-Acumulación de la comida en
la boca

-Nauseas antes de la
deglución

-Reflujo

FASE FARINGEA:

-Atragantamiento o sensación
de atragantamiento

-Rechazo a la comida

-Tos durante la deglución

FASE ESOFAGICA:

-Aliento con olor acido

-Ardor en el estomago

- Dolor en el estomago

-Vomito

-Vomito con sangre

Glicemia Orientado principalmente al Sin técnica exploración física,

individuo con diagnostico considerar el análisis de
previo de diabetes, considerar paraclínico:
indagar:
-Glucosa en sangre o
-Conocimiento sobre la glucometría.
glicemia

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

 -Tratamiento de la glicemia

- Manejo insuficiente de la
diabetes

-No aceptación del

diagnóstico

-Manejo erróneo o poca

adherencia a la medicación

Complementar con preguntas

sugeridas en la guía del
dominio

Función Hepática -Indagar consumo frecuente Correlacionar con estudios

de medicamentos paraclínicos de la función
hepática:
-Indagar antecedentes de
patologías (considerar como -TGO
relevante para este fin el VIH)
o cualquier infección de -TGP
origen viral. -Bilirrubinas

-Transaminasas
Complementar con preguntas
sugeridas en la guía del
dominio Pag 10 a 12, guía temática
dominio nutrición

Síndrome Metabólico Se infiere de las preguntas -Conjunto de técnicas

realizadas en focos niveles de aplicadas en obesidad,
glicemia, obesidad, sobrepeso sobrepeso, Función hepática y
(si las respuestas conducen de volumen de líquidos, Glicemia
manera positiva en la y si se encuentran respuestas
presencia de los anteriores humanas en las anteriores
focos, considere el riesgo para considere el síndrome
síndrome metabólico) metabólico.

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

 Complementar con preguntas Asi mismo correlacionar con
sugeridas en la guía del otros diagnósticos de otros
dominio dominios como:

-Mantenimiento ineficaz de la
saliud

-Estilo de vida sedentaria

-Tendencia adoptar conductas

de riesgo para la salud

Volumen de líquidos Considere indagar aspectos -Turgencia de la piel

como:
-Sequedad en la piel -Edema

-Sequedad de mucosas -Signos de deshidratación

-Debilidad

-Aumento de la frecuencia de
orina Pag 35 a 40, guía temática
-Disminución de la frecuencia dominio nutrición
de orina

-Ingesta rutinaria de líquidos

-Perdidas como diarrea y

vomito

-Inflamación o edema
generalizado

NOTA: El conocimiento de los conceptos clave, o de los focos de los diagnósticos enfermeros, es
necesario antes de comenzar la valoración, aquí encontrara los focos usados desde la perpectiva
individual en el adulto, Es importante tener en cuenta que la taxonomia Nanda considera todos los
cursos de vida, por tanto el foco Lactancia Materna e hiperbilirrubinemia serán profundizados en el
respectivo curso de vida. No se debe desconocer que dichos focos pertenecen al dominio Nutrición.

Si es un caso clínico por favor indique las acciones del simulador y de los participantes
durante la sesión, en una secuencia ordenada de tiempo. Se sugiere no exceder los 30
minutos.

INTERVENCIONES INDICACIONES QUE

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

 TIEMPO ACCIONES DEL ESPERADAS POR DEBEN DAR LOS
APROXIMADO SIMULADOR PARTE DEL ACTORES
ESTUDIANTE INTERVINIENTES

Por ej 0 – 5 Minutos
La información verbal Los estudiantes Miembro del rol que
proporcionada por el deben comenzar por: proporciona la señal:
maniquí o el paciente
debe estar entre  Realizar higiene
comillas para que se de manos
pueda crear un guión Señal: Decir o hacer
 Presentarse
para las personas que alguna acción
 Confirmación de
desempeñan esos
roles identificación del
paciente

Se espera que los Miembro del rol que

Por ej 5– 10 Minutos
estudiantes : proporciona la señal:

Señal:

Se espera que los Miembro del rol que

Por ej 10 – 20 Minutos
estudiantes : proporciona la señal:

Señal:

DEBRIEFING

Comience a preguntar a los estudiantes sobre los pensamientos y sentimientos relacionados con
la experiencia de simulación clínica.

Fase de información Preguntas informativas para su consideración

Reacciones / Desactivar ¿Cómo se sintió durante la experiencia de simulación?

Haga un breve resumen del hilo conductor para el desarrollo del

dominio

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II

 ¿Cuáles fueron los principales problemas que identificó?

Análisis/Descubrimiento Discuta los conocimientos que guían su pensamiento en torno a

estos problemas principales.

Analice cómo identificó estas evaluaciones e intervenciones clave.

Analice los recursos de información que utilizó para evaluar a este

paciente. ¿Cómo guió esto su planificación de atención?

Comente las principales respuestas humanas a explorar en el

dominio nutrición

Explique las consideraciones de manejo de enfermería para este

paciente. Discuta el conocimiento que guía su pensamiento.

¿Cómo se comunicó con el paciente?

¿Qué cuestiones específicas le gustaría tener en cuenta para

satisfacer las necesidades de atención únicas de este paciente?

¿Qué otros miembros del equipo de atención debería considerar

importantes para lograr buenos resultados de atención?

Resumen/Aplicación Si pudieras hacer esto de nuevo, ¿cómo manejarías la situación de

manera diferente?

¿Qué has aprendido de esta experiencia?

¿Cómo aplicará lo que aprendió hoy a su práctica clínica?

¿Hay algo más que le gustaría discutir?

Elaborado por: Ingrid Xiomara Flórez Peñaloza, 2023 II