1.

Describa la importancia de los sistemas centralizados de gases medicinales y los

requerimientos que se deben tomar en cuenta

Una red para distribución de gases medicinales debe garantizar que la instalación esté en
capacidad de saSsfacer las condiciones de máxima demanda de los pacientes, en forma confiable
y segura, sin alterar la pureza requerida para los gases.

El Sistema debe garantizar el suministro continuo de los gases en todas las situaciones. Para esto
se requiere redundancia.

Los sistemas de monitoreo y alarma deben emitir señales en forma directa hacia las áreas donde
están siendo utilizados los gases, tales como: salas de cirugía, unidades de cuidados intensivos,
recuperación, etc.
Debe existir la posibilidad de interrumpir, en forma instantánea, el suministro de gases (oxígeno
y óxido nitroso), especialmente en las áreas críticas o zonas que presenten alto riesgo de incendio.

La seguridad requiere que se pueda poner en servicio el suministro de gas de reserva, sin
ocasionar interrupciones en el tratamiento dado a los pacientes.

Se debe contar con dispositivos para eliminar el riesgo de interconexión cruzada accidental.

• Debe ser prohibido el uso de adaptadores o accesorios de conversión de conectores,

para adaptar un dispositivo de conexión para un gas a otro.
• Los componentes del sistema de oxígeno, incluidos pero no limitados a: válvulas,
lubricantes, accesorios y equipo de interconexión deben ser compatibles con el
oxígeno, bajo condiciones de presión y temperatura, a las cuales pueden estar
expuestos los componentes utilizados.
• Debe evitarse la utilización de materiales que no hayan sido aprobados para trabajar
con oxígeno, incluyendo el óxido nitroso, mezclas de y óxido nitroso u otras mezclas
de gases medicinales que contengan un porcentaje mayor al 23,5% de oxígeno.
• Los materiales que están potencialmente expuestos a temperaturas criogénicas
deben ser diseñados para el servicio a bajas temperaturas.
• Los sistemas centralizados de suministro deben ser obtenidos de un proveedor o
fabricante familiarizado con su correcta construcción y uso, e instalados de
conformidad con las instrucciones del fabricante.
• La instalación de un sistema de gases medicinales deberá ser confiada, únicamente, a
firmas especializadas en esta clase de trabajo, capaces de ofrecer soporte técnico
post-venta y servicios de mantenimiento.
• El aire medicinal debe ser usado únicamente en la aplicación de la respiración humana
y la calibración de dispositivos médicos para la aplicación respiratoria.
• Los sistemas centrales de suministro para soporte de gases no debe ser entubados, o
usados para ningún propósito excepto aplicaciones de soporte médico.
• Cuando se requiera ampliar o alterar una instalación existente, deberán observarse
todas las precauciones para prevenir la contaminación de las partes del sistema que
continúan en uso mientras es realizado el trabajo.
• Debe mantenerse presente que las extensiones o adiciones efectuadas en una red de
distribución de oxígeno existente, puede alterar las tasas de flujo previamente
establecidas y dar como resultado una baja eficiencia del sistema, con excepción de
que la carga adicional haya sido considerada en el diseño original.
 2. Explique las partes y el funcionamiento de un recipiente criogénico, así
como las instancias donde se debe u<lizar este <po de recipiente u<lice la
imagen como apoyo

El recipiente criogénico como el que muestra la imagen es utilizado, para transporte de

criógenicos y utilizado en sistemas centralizados de gases medicinales en establecimientos
de salud cuando se requiere una demanda mayor de gas medicinal cuando el suministro por
cilindros deja de ser viable. Outer Vessel: Empaque externo del recipiente criogénico.

Las partes que lo componen son:

Gas Tap: Salida de gas al suministro.

Vent: Válvula de venteo para liberación de presión y control de presión del recipiente.

Fill Line & Liquid Tap: Línea de llenado de criogénico para almacenamiento en el recipiente.
Relief valve & Burst disk: Válvula de Alivio y disco de ruptura que permite liberar presiones
en caso de subidas de presiones en el recipiente, mecanismo de seguridad del recipiente.

Gauge: Manómetro indicador de presión.

Contents indicator: Indicador de contenido del recipiente criogénico.

Pressure builder valve: Válvula generadora de presión, permite aperturar o cerrar la línea
interna del tanque, que provee licuado de gas medicinal o gas .

Pressure building regulator: Regulador de aumento de presión, regulara la presión que se

envía a la salida de gas al suministro.
 3. Explique el funcionamiento de las partes de un tanque criogénico, u<lice la
imagen como apoyo.

Sistema de Llenado:
Es el sistema por el cual se efectúa el llenado del tanque, este llenado es posible efectuarlo
por dos puntos: por el fondo, por encima o por ambos en conjunto. Este sistema esta
compuesto por la conexión de llenado (No22) y las válvulas No 2 y No3. Las válvulas serán
usadas según sea el proceso elegido.

Sistema de Aumento de Presión:

Los Tanques Criogénicos deben mantenerse a una presión a la de trabajo del cliente, es por
ello que existe este sistema ya que permite elevar la presión del tanque cuando esta cae por
debajo de lo graduado. El sistema esta compuesto por un vaporizador (No 21), un filtro (No
12), una válvula de retención (check) (No 9), una válvula criogénica de compuerta (No 1) y un
regulador (No 11).

Sistema Economizador:

• Este sistema permite la salida de gas por el tubo de líquido (aprovecha el gas de
exceso en el tanque), lográndose esto por la mezcla de gas - líquido en la
intersección de los tubos por efecto Venturi. Además, ofrece otra ventaja, ya que
no permite que el tanque alcance presiones superiores a las de trabajo.
• El sistema economizador esta compuesto por el regulador economizador (No 10)
la válvula de retención (No 23) y la válvula de compuerta (No 6).

Sistema de Seguridad:

• Este sistema esta compuesto por un de alta presión y el otro de baja presión
(vacío).
• Sistema Alta Presión: la presión de trabajo del tanque es 15 BAR, si por cualquier
causa la presión se eleva por encima de esta, se disparan DOS válvulas de
seguridad calibradas a esta presión y aún para mayor seguridad si la presión sigue
 aumentando, alcanzando los 350 psig, se rompe un disco de ruptura, que permite
el desahogo total del gas en el tanque. Este sistema está compuesto por dos
válvulas de seguridad (No 7) y un disco de ruptura (No 24).
• Sistema de Vacío: por cualquier causa, una sobre-presión interna, por pérdida
de vacío, etc. existe una válvula de seguridad de 4'' que permite un desahogo total
del tanque. Sistema compuesto por una válvula de ruptura (No 20).

Sistema de medición de nivel:

Es el sistema que permite medir el volumen de líquido existente en el tanque, efectuándose
esto por un indicador de nivel diferencial calibrado en litros y los líquidos en el punto normal
de ebullición. Este sistema esta compuesto por una válvula de distribución de cuatro vías (No
16) y un indicador de nivel (No 14) con un manómetro de presión (no 13) que indica la presión
interna del tanque.

Sistema de Descarga de Líquido a Cliente:

Es el sistema que permite la salida de líquido al cliente, dependiendo de los requerimientos
de este, será líquido o gas, se instalará un vaporizador (gas) de acuerdo a la capacidad
requerida. Este sistema esta compuesto por una válvula de compuerta criogénica (No 4)

Sistema de Venteo:
Este sistema es el que permite aliviar la presión del tanque en cualquier momento, hasta el
punto de llevarla a 0 (cero) psig. Sistema compuesto por una válvula de compuerta criogénica
(No 5).

Sistema de Máximo Nivel:

Este sistema permite la visualización el llenado, cuando el tanque ha alcanzado su máximo

nivel. Además, sirve de seguridad ya que se puede controlar el nivel, no sobrepasando la
capacidad criogénica del tanque. Sistema compuesto por una válvula de bola (No 17)

Sistema de Vacío:
Este sistema permite medir y efectuar el vacío al tanque. Está compuesto por una válvula
para hacer vacío (No 18) y una válvula para medición (No 14).
4. Explique el funcionamiento de un Manifold Automá<co, iden<fique y defina
el funcionamiento de cada uno de sus componentes u<lice el siguiente
esquema como apoyo

El funcionamiento del Manifold Automá2co es poder hacer bypass de la

bancada del gas medicinal primario al secundario de manera automá2ca. El
manifold recibe el gas medicinal de la bancada a 3000 o 3300 psi por lo que s
necesario un regulador de presión de entrada el cual reduce la presión de
entrada a una presión intermedia que puede ser de 400 a 100 psi, junto con el
regulador de presión se encuentra un sensor de presión para poder monitorear
la presión de suministro y quien enviará una señal a la alarma maestra o alarma
remota en el caso de que exista caída de presión para que el manifold pueda
realizar el bypass y que el personal encargado pueda cambiar los
cilindros/recipientes criogénicos vacíos por llenos, también en esta etapa
encontramos un manómetro de presión que muestra la presión actual de la
bancada que se encuentra actualmente ac2va suministrando producto. En
presiones intermedias encontramos la válvula de doble efecto (shuKle valve)
quien es la encargada de cambiar automá2camente cuando uno de los bancos
llegue a vacirase. Seguidamente se encuentran las válvulas check o
an2rretorno que evita que exista algún reflujo de gas en la bancada, luego la
conexión de alivio que en el caso de que la presión suba mas de la configurada
está enviará el gas a la atmosfera por medio de la tubería de conexión a esta
vávlulva de alivio. En la parte final de la conexión intermedia tendremos
válvulas de seguridad (isola2on valves) que bloqueran la bancada que se
encuentre en espera mientras la bancada de suministro primario está en
funcionamiento, seguido de las válvulas tendremos los reguladores de presión
intermedia a presión de suministro (100 – 400 psi a 50 – 55 psi), con su
respec2vo manómetro indicador de presión de suministro y válvula de alivio
de la presión de suministro para evitar sobrepresiones en la línea.
 5. En el Hospital Evangélico de Siguatepeque, se encuentra en la necesidad de
cambiar su sistema de distribución de gases medicinales, anteriormente se
u<lizaban cilindros a la cabecera del paciente por lo que se avocan a su
persona para que pueda recomendar la mejor forma de distribución de
oxígeno, aire medicinal y vacío médico en el hospital siguiendo las mejores
prác<cas de instalación ya que desean cer<ficarse a futuro por Joint
Comission. Así mismo, le solicitan que indique cual sería la mejor ubicación y
las precauciones a seguir para poder crear el área de gases medicinales. Por
otra parte se le solicita que indique la configuración del sistema central de
gases medicinales y el <po de manifold que se instalaría.

Centralizando sus sistemas, en un área donde se puedan contener los 03 gases medicinales. La
ubicación deberá estar alejada de grasas, aceites, carbon o cualquier materia combustible mínimo
15m de distancia, el área deberá contar con ventilación natural o ventilación mecánica, con control
de temperatura que no exceda 35ºC, con control de humedad, deberá ser de acceso solamente por
personal autorizado, identificación de cada gas con su respectivo código de color; verde para Oxígeno,
amarillo para Aire Medicinal, Blanco para Vacío.
Para la configuración de la central de oxígeno dependerá del presupuesto del cliente, se puede realizar
con central simplex utilizando cilindros de oxígeno tipo H con por lo menos dos cilindros en la rama,
con su respectiva válvula CGA540 y regulador de presión de línea que reduzca la presión de 3300 psi
a 55 psi, podría realizarse con central duplex y manifold manual con cilindro de oxígeno gaseoso,
central duplex y manifold semi-automático con cilindros de oxígeno gaseoso, central dúplex con
manifold automático con cilindros de oxígeno gaseoso, de igual manera las configuraciones anteriores
con recipientes de oxígeno criogénico. Para el banco de aire medicinal, se puede utilizar las mismas
configuraciones de oxígeno medicinal con sus respectivos manifolds, también se puede utilizar un
compresor productor de aire medicinal como banco de aire medicinal en la central de gases
medicinales. Para el vacío médico se recomienda utilizar compresor productor de vacío medicinal.

En el caso de utilizar gases comprimidos (gases medicinales en estado gaseoso) se recomienda que
el lugar de ubicación cuente con ventilación natural o mecánica, por condicionantes de presupuesto
se recomienda utilizar ventilación natural donde constará de dos aperturas fijas tipo persiana, cada
una con una superficie total libre de apertura de al menos 155cm2 / 35L del fluido diseñado para ser
almacenado en el espacio, y en ningún caso menos de 465cm2. La ubicación de las aperturas será en
piso a 30cm hacia arriba y en techo a 30cm hacia abajo. Las aberturas estarán ubicadas para garantizar
la ventilación cruzada. Las aberturas serán directamente hacia la atmosfera exterior sin ductos. Será
necesaria la ventilación mecánica de no cumplirse los anteriores requisitos.

Se deberá cumplir con la Normativa NFPA (70) para circuitos eléctricos de emergencia y conexión
de los equipos esenciales, tuberías de recubrimiento, etc., NFPA (99) para diseño, pre-instalación,
instalación, suministro, almacenamiento y distribución de gases medicinales. Se deberá utilizar
materiales retardantes al fuego y con cumplimiento de Normativa ASTM. Se recomienda que la
instalación sea realizada por un instalador certificado por la ASSE
6. Indique que <po de mecanismo y funcionamiento es el que realizan los
provistos en la imagen. Además brinde el código de válvula CGA para
oxígeno en ambos casos.

Mecanismos para evitar la interconexión cruzada DISS (Diameter Index Safety

System) y PISS (Pin Index Safety System). DISS para u2lizar con cilindros de alta
capacidad de almacenamiento (M60 a M25 / Cilindros 2po H), PISS par ser
u2lizado en cilindros de transporte y de menor almacenamiento (M2 a M24 /
Cilindros 2po A hasta E). CGA-540 DISS y CGA-870 PISS válvulas de Oxígeno.