UNIDAD DE ORIENTACIÓN Y ASESORÍA PSICOLÓGICA UOAP

PROGRAMA DE PSICOLOGÍA SEDE BOGOTA

INFORME DE PRUEBAS

NOMBRE DE LA PRUEBA:

PSICOLOGO EN FORMACIÓN:

DATOS DE IDENTIFICACION PACIENTE O CONSULTANTE

NOMBRES Y APELLIDOS:
HISTORIA CLINICA Nº: __________________ EDAD: Años Meses__ SEXO: F M__
ESTADO CIVIL: Soltero(a) Casado (a)__ Separado(a)__ Viudo (a)__ Unión Libre__
OCUPACIÓN:
ESCOLARIDAD: (Último año Aprobado)
MOTIVO DE APLICACIÓN:

ACTITUD ANTE LA PRUEBA:

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN:

OBSERVACIONES / RECOMENDACIONES:

____________________________
__________________________
PSICOLOGO EN FORMACION DOCENTE ASISTENCIAL
TP:
_______________________

INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL FORMATO DE APLICACIÓN DE PRUEBAS

Para diligenciar el formato de aplicación de pruebas, se deben tener en cuenta los siguientes pasos:

1. Nombre de la prueba: Debe consignarse el nombre completo de la prueba.

2. Psicólogo en formación: debe registrarse los nombres y apellidos completos del psicólogo
en formación que aplico la prueba.
3. Nombres y Apellidos: Deberá ser el nombre y apellido completo del paciente y/o
consultante.
4. Número de historia Clínica: Debe consignarse de forma clara y se refiere al serial que
identifica la carpeta donde se consignan los documentos del paciente o consultante.
5. Edad: La edad del paciente y/o consultante, si es menor deben incluir los meses exactos
que tiene.
6. Motivo de aplicación: Deberá consignarse el motivo por el cual se ha decidido realizar la
aplicación de la prueba, esto con el fin de no tener que recurrir a anteriores informes para
obtener la información.
7. Actitud ante la prueba: En esta casilla se registra la actitud que tuvo el consultante durante
la aplicación de la prueba, con el fin de obtener mejores datos sobre el consultante.
8. Análisis e Interpretación: Se presentan los resultados y la interpretación de los mismos en el
marco de la prueba aplicada.
9. Observaciones: Se deberán consignar las recomendaciones que el psicólogo en formación y
el docente asistencial consideren necesarias para la interpretación de la prueba.