Examen mental

Nickolle Ballesteros
Alejandra Buitrago
Daniela Velandia
Camila Villa
¿Que es la semiologia?
Es la ciencia de interpretación de los signos.

En la psiquiatría, se considera como un instrumento por el cual

se recoge información de forma resumida de las funciones y las
posibles alteraciones que se exploran a la hora de examinar a un
paciente.

(Arce Cordón, 2007)

 La exploración psicopatológica se realiza de
forma sistemática y estructurada, se hace un
análisis y se estudia una por una todas las
áreas del funcionamiento mental. Tras la
interpretación de los signos –semiología– y
de los síntomas se llegará al diagnóstico.
(Arce Cordón, 2007)
¿Qué es el examen mental?

Forma de recolección de datos, sobre el estado comportamental,

afectivo y cognitivo de una persona. En esto se incluye la
descripción e identificación de rasgos de la personalidad, y se
dirige a la identificación de síntomas o signos de un momento
específico de análisis.
(Scheiber, s.f)
1. Apariencia

Descripción de las características físicas del individuo:

1. Faciales
2. Estilo y limpieza del cabello
3. Altura, peso, forma corporal
4. Limpieza, pulcritud, postura, porte, joyas, piel, cicatrices, tatuajes
5. Contacto visual, expresiones faciales y grado de amabilidad
6. Estimación de edad aparente del paciente.
2. Conducta motora

En esta se hace una descripción de:

1. Marcha y libertad de movimiento

2. Firmeza y fuerza de apretón de manos
3. Movimientos involuntarios (Ej: temblores, tics)
4. Velocidad de movimientos (acelerados o retardados)
5. Intencionalidad de los movimientos
6. Agitación del paciente y retorcimiento de manos
3. Lenguaje y comunicación

Se hace descripción de:

1. Velocidad, fluidez y espontaneidad del habla del paciente.

2. Pautas de entonación y volumen de la voz.
3. Defectos de las verbalizaciones (tartamudeos, balbuceos)
4. Actitud

El entrevistador resume rutinariamente la relación con el

paciente en la entrevista indicando:

1. Amabilidad y cooperación
2. Cambio de actitud durante la entrevista

El entrevistador revisa sus propias actitudes, como: calidez,

atención, interés, frustración.
5. Afecto
Estado de ánimo Expresión afectiva

Tono sostenido de sentimientos que Se realiza una observación referente

prevalece durante la entrevista. Este a la expresión de los sentimientos del
puede: paciente. Y se describe:

1. Ser verbalizado 1. Expresión predominante

2. Inferido por el entrevistador a 2. Incongruencia de las
través del lenguaje no verbal. expresiones con las
verbalizaciones
El entrevistador describe el estado de 3. Afectos restringidos
ánimo teniendo en cuenta:

1. Profundidad
2. Cantidad de tiempo que dura y
cuánto fluctúa
6. Percepción

Es la capacidad por la cual podemos captar el mundo externo e

interno.

Alucinación: alteración perceptiva experimentada por un paciente sin

que esté presente ningún estímulo externo.

● Visuales: bultos, sombras, con forma o sin, etc.

● Auditivas: voces o ruidos.
● Olfativas: Peor pronóstico.
● Gustativas: sabor o veneno.
● Táctiles: activas (toco un objeto), pasivas, Cinestésicas (somatica
o visceral)

Ej: Sentir que la sangre lo quema, hablar con alguien, escuchar voces
en la cabeza.
7. Pensamiento

Curso del pensamiento Flujo del pensamiento

Se realiza una evaluación sobre Se examina:

cómo el paciente: formula,
organiza, expresa sus - La cantidad y la velocidad de
pensamientos. los pensamientos de los
pacientes.
Por lo general, el pensamiento es - La direccionalidad y la
coherente, claro, fácil de seguir y continuidad del pensamiento.
lógico, cuando no cumple con
estas se puede sospechar de un
trastorno.
Contenido del pensamiento

Hace referencia a aquello sobre

lo que el paciente habla.

- Presencia de pensamientos
suicidas. Pensamiento abstracto
- Delirios / grado de
Es la capacidad de formular
organización
conceptos y de generalizar.
- Ideas de referencia e
influencia Se examina a partir de examen de
- Obsesión y compulsión / semejanzas, diferencias y el
grado de interferencia significado de proverbios.
- Fobias
8. Inteligencia

Inteligencia superior o inferior.

● Funciones cerebrales superiores (reconocer información previamente aprendida,

memoria, coordinación en el habla, lenguaje, atención, etc).
● Tener cuidado con las pruebas, ya que en algunos casos no se evalúan todos los aspectos
de la capacidad mental.
● Enlentecimiento o detención del desarrollo intelectual.
● Hacer evaluaciones pertinentes de acuerdo al medio del sujeto.

Ej: habilidades en área urbana o rural.

9. Orientación

Refleja la capacidad del Se examina a través de:

paciente de saber:
- Prueba temporal
- quién es - Hace énfasis en
- dónde está estudiar las tres esferas
- qué fecha y hora es
- circunstancias actuales 1. tiempo
2. espacio
3. persona
“El sujeto se desorienta primero en tiempo,
luego en espacio y finalmente se pierde la
orientación en persona. Cuando el sujeto se
recupera de la desorientación, primero se
orienta en persona, luego en espacio y por
último en tiempo”

(Hernandez-Bayona, 2013)
10. Atención

Función psicológica que permite focalizar, identificar y retener

estímulos relevantes en el campo de la conciencia, la cual es
fundamental en los procesos de aprendizaje.

Problemas de atención se llaman disprosexias.

Formas de evaluación:

● Actitud del paciente.

● Movimientos de la mirada.
● Postura corporal.
● Concordancia en preguntas y respuesta.
● Fluctuación del pensamiento.
● Esfuerzo por mantener el hilo.

Ej: Pedir varias veces que se repita la pregunta.

11. Memoria
Memoria remota

Se refiere al recuerdo de acontecimientos de etapas tempranas de la vida. Para esto, el

entrevistador pregunta sobre aspectos generales de su vida (ej: lugar de crianza), y
acontecimientos importantes (ej: segunda guerra mundial).

Memoria reciente

Se refiere a acontecimientos verificables de los últimos días, y para esto el

entrevistador pregunta lo último que ha leído, visto en televisión, o lo último que
comió.

Memoria inmediata

La memoria inmediata o a corto plazo refleja la capacidad del paciente para contar algo
que se le ha dicho cinco minutos antes y que se le ha indicado que recuerde.
12. Conciencia

Es la capacidad que permite darse cuenta de algo, mediante ella

podemos percibir los estímulos del mundo externo e interno.

Es posible considerarla como una estructura que organiza e integra todo

el funcionamiento psicológico.

Discriminar, categorizar, reaccionar e integrar.

Tres tipos de conciencia: neurológica, psicológica y moral.

Se espera que la persona este alerta y lucido.

13. Capacidad de esfuerzo

Función que depende de la voluntad y que permite identificar, buscar

y conseguir logros predeterminados. Siendo la base de la consecución
de metas.

Impulso-Razón-Acción(esfuerzo) → Gratificación o frustración.

Se identifica:

● Observando el tipo de fracasos y confrontarlos con el tipo y

calidad de esfuerzos ejercidos para alcanzar el éxito.
14. Juicio y raciocinio

El juicio es la capacidad psicológica de de adecuarse al principio de realidad.

Ej: niño cuenta una historia donde una ardilla mide dos metros.

El raciocinio es capacidad cognitiva que a partir de inducciones, deducciones o

síntesis permite concluir asertos, conclusiones lógicas y entrelazar ideas.

● Dificultad en la comprensión.
● Dificultad en la toma de decisiones.
● Observación de la conducta enla vida cotidiana.
● Seguimiento de los procesos lógicos.
● Tener en cuenta si consume algún medicamento.
15. Subjetividad: Introspección, prospección e intuición

Subjetividad: Permite definir una postura

del Yo frente a los eventos de la vida.
● Capacidad y facilidad de expresar las
Introspección: Observación consciente de reacciones emocionales y
la reactividad emocional con respecto a comportamentales y la riqueza de
tales expresiones.
realidades internas y externas del sujeto.
● Capacidad de expresar lo que piensa y
Prospección: Capacidad de elaborar siente.
● Facilidad con la que puede hacer
planes realistas consigo mismo.
planes sobre su realidad inmediata y
proyectada a un futuro y
Intuición: Sentimiento impreciso de
concordancia con la realidad objetiva.
saber algo sin saber exactamente cómo o
por qué se sabe.
16. Motivación

Funciones psicológicas que en conjunto tienen la propiedad de ser el

motor de la acción. Es aquello que impulsa un acto ya sea de forma
consciente o inconsciente.

● Observación retrospectiva de la conducta

● Exploración del sistema de valores del individuo
● Frecuentemente la ausencia de motivación se asocia con el cuidado
personal, contacto interpersonal, espontaneidad, actividad física o
desinterés de lo que ocurre a su alrededor.
17. Alimentación

Hambre: Estado somático provocado por la privación de alimento.

Sed: Es provocada por la necesidad de líquidos.
Apetito: Deseo consciente de comer, condicionado por experiencias
anteriores y por el gusto selectivo.

● Se considera todo lo referente a comer

● Relación objetal, presiones sociales, interrelación con manejos
emocionales y conflictos psicológicos.
● Examinar los temores infundados a la obesidad.
● Identificar comorbilidades más frecuentes.
18. Sueño

● Cuántas horas duerme (insomnios).

● Hábitos para dormir.
● Continuo o intermitente.
● Calidad del sueño.
● Pacientes psicóticos e insomnios seres.
● Rituales antes de dormir.
● Temores al dormir.

Ej: No me gusta dormir porque pienso que me voy a morir.

19. Sexualidad

Sexo genético ● Identificar temores conscientes

Sexo gonadal
Sexo somático
Sexo psicológico
Sexualidad: Interacción de
sexo somático y psicológico.
e inconscientes
● Aclarar dichos temores y las
causas de la alteración
● Tener en cuenta todos los
factores relacionados a la
sexualidad
● Identificar mitos y tabúes
alrededor de lo sexual
● Explorar las experiencias y
relaciones sexuales previas
 Referencias
Arce Cordón, R. (2007). Semiología psiquiátrica. Entrevista y examen psiquiátrico. Síndromes
psiquiátricos. Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, 9(84), 5396-5407.
Scheiber, S. (s,f.) La entrevista psiquiátrica, la anamnesis, y el examen del estado mental.Cap 6,
199-230.
https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/50627637/EXAMEN_MENTAL__ANAMNESIS
_ENTREVISTA_SCHEIBER.pdf?response-content-disposition=inline%3B%20filename%3DC_a_p_
i_t_u_l_o_6_La_entrevista_psiquiat.pdf&X-Amz-Algorithm=AWS4-HMAC-SHA256&X-Amz-Cr
edential=AKIAIWOWYYGZ2Y53UL3A%2F20200313%2Fus-east-1%2Fs3%2Faws4_request&X-Amz-
Date=20200313T013519Z&X-Amz-Expires=3600&X-Amz-SignedHeaders=host&X-Amz-Signature=
4cd7cc82c99a8f1316435a309d95f5a89d0ef031e0a33c7827d0129ba4a820c8

Hernández Bayona, G. (2013). Psicopatología básica: Vol. Quinta edición. Pontificia Univesidad
Javeriana.