“UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO”

AT E N C I Ó N D E
ENFERMERÍA
PROCESO EN
“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200
AÑOS DE INDEPENDENCIA”

“UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO”

TEMA:
Hoja de Valoración
DOCENTE:
VARGAS GAMARRA
Rosa María
ESTUDIANTE:
RAMOS ADRIANO,
Joseb Mauro

Huánuco-2020

Huá nuco Pá gina 1

 “UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO”

CASO CLÍNICO

AT E N C I Ó N D E
ENFERMERÍA
PROCESO EN
Paciente de la comunidad de la Esperanza, desea una sesión educativa como prevenir la
hipertensión porque ve a un amigo que dejo de tomar sus pastillas y actualmente se
encuentra postrado.

PROCESO DE ATENCION EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA

Huá nuco Pá gina 2
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Fecha: 28/05/21 Nombre y Apellido: Paulo Santillan Ponce

Edad: 45 años No de Cama: 3

AT E N C I Ó N D E
ENFERMERÍA
PROCESO EN
VALORACION DIAGNOSTICO CODIFICADO

Datos Objetivos Código: 00043

Hipertensión arterial Etiqueta:

Dolor de cabeza Protección ineficaz Ev/p

hipertensión
Nauseas
Definición:
Sangrado nasal
 Disminución de la capacidad para
auto protegerse de amenazas
internas y externas, como
enfermedades o lesiones

Datos subjetivos Dominio: 1

FUNDAMENTO OBJETIVO
Definición
CIENTIFICO
 La conciencia del bienestar o
normalidad de la función y las
Objetivo General:
Interpretativo: estrategias utilizadas para mantener
elElcontrol y mejorar
paciente prevendráel bienestar o
una protección
 La hipercolesterolemia normalidad
ineficaz dede
la la función
salud
es una enfermedad que
limita la irrigación Clase: 2 Específico:
Objetivo
sanguínea y aumenta el
riesgo de infarto Definición:
El paciente lograra prevenir mediante
promoción de la salud con ayuda de
Identificación,
una enfermera control,
que realización e
le suministrara
Propósito:
integración de actividades para
hidroclorotiazida de 1 a 2 comprimidos,
 Dieta balanceada mantener la salud
1 a 2 veces al díay el bienestar

 Ejercicios

 Reposición de líquidos y
electrolitos por vía oral

 Tratamiento psicologico

Argumentativo:

 Medicación con estatina,

llevar una dieta
Huá nuco saludable y hacer Pá gina 3
ejercicio
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AT E N C I Ó N D E
ENFERMERÍA
PROCESO EN
RESULTADO CODIFICADO INDICADOR CODIFICADO

Código: 1015
 310704 Mantiene el objetivo de la
 Auto control presión arterial
hipertensión  310705 Utiliza la medicación según
Definición: preinscripción
 310706 Controla los efectos
 Acciones personales terapéuticos de la medicación
para controlar la presión
arterial alta, su
tratamiento y para evitar
complicaciones
Dominio: IV

 Conocimiento y
conducta de salud
Definición:

 Resultados que
describen actitudes,
comprensión y acciones
con respecto a la salud y
a la enfermedad .

Clase: FF

 Gestión de la salud
Definición:

 Resultados que
describen las acciones
de una persona para
Huá nuco controlar una Pá gina 4
enfermedad aguda o
crónica
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ENFERMERÍA
PROCESO EN
ESCALA DE LIKERT ANTES DE INTERVENCION
INTERVENCION
CODIFICADA

1. Nunca demostrado CODIGO: 4162

2. Raramente demostrado
3. A veces demostrado  Manejo de la hipertensión
4. Frecuentemente Definición:
demostrado
5. Siempre demostrado  Prevenir y tratar los niveles de presión
arterial más altos de lo normal
Dominio: 2

 Fisiológico: complejo
Definición:

 Cuidados que apoyan la regulación

homeostática
Clase: N

Definición

 Intervenciones para optimizar la

circulación sanguínea y de líquidos
Huá nuco hacia los tejidos Pá gina 5
 ACTIVIDAD CODIFICADA
“UNIVERSIDAD DE HUÁNUCO”
 Evaluar los factores de riesgo
asociados y contribuyentes
(p.ej., diabetes mellitus,
dislipemia, obesidad,
síndrome metabólico, ser
mayor de 60 años, raza,
tabaquismo, hiperuricemia,
estilo de vida sedentario,
antecedentes familiares de
hipertensión, enfermedades
cardiovasculares,
antecedentes de accidente
cerebrovascular.
 Ayudar a los pacientes
prehipertensos a practicar la
modificación del estilo de vida
para reducir su riesgo de
desarrollar hipertensión en el
futuro (p. ej., aumentar el
ejercicio, disminuir el peso,
modificar la dieta, obtener un
sueño adecuado
Huá nuco
ESCALA DE LIKERT A LA
FUNDAMENTACION DE ACTIVIDADES
 Vigilar al paciente para detectar
signos y síntomas de hipertensión
o hipotensión después de la
administración de la medicación
prescrita para la hipertensión
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ENFERMERÍA
PROCESO EN
 Instruir en la forma de tener una
pauta alimenticia saludable
 Instruir al paciente sobre los
cambios del estilo de vida
relacionados con los patrones de
sueño y descanso (p. ej., se
recomiendan 8 horas por noche)
 Instruir al paciente y a su familia
sobre el uso y las indicaciones de
los medicamentos
Pá gina 6
EVALUACION
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PROCESO EN

Huá nuco Pá gina 7

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Huá nuco Pá gina 8