UNIVERSIDAD PRIVADA DEL NORTE

FACULTAD DE SALUD (ENFERMERIA)

DOCENTE: Chuna Espinoza, Jorge Dante.
ALUMNAS: Berrocal Taypecahuana Kely Isabel y Guarnizo Ruiz Jurico Wendy.

ANEMIA MEGALOBLÁSTICA
La anemia megaloblástica es un trastorno en el cual el cuerpo no absorbe suficiente vitamina B-
12 ni ácido fólico del sistema digestivo, esta se caracteriza en que la medula ósea produce
menos glóbulos rojos de gran tamaño y forma ovalada en lugar de redondos, y su contenido
interno no se encuentra completamente desarrollado. Existe varias causas de este trastorno, una
de ellas se debe a la deficiencia de vitaminas B-12 y/o ácido fólico, que puede ser causada por
cirugía que elimina o evita pasar por el extremo del intestino delgado donde se absorbe la
vitamina B-12, o también por la falta del factor intrínseco en las secreciones gástricas.

CASO CLÍNICO

1 4
MOTIVO DE CONSULTA EXÁMENES DE
PACIENTE DE 56 AÑOS QUIEN CONSULTA
LABORATORIO
POR CUADRO CLÍNICO CONSISTENTE EN
DEBILIDAD, ATAXIA, POLINEUROPATÍA, HEMOGRAMA COMPLETO CON HEMOGLOBINA
PÉRDIDA DEL SABOR DE LOS ALIMENTOS, DE 8 G/DL
DEPOSICIONES DIARREICAS Y MAREO, DE UN HEMATOCRITO DE 25%, Y UN FROTE
MES DE EVOLUCIÓN. PERIFÉRICO QUE REPORTÓ PANCITOPENIA,
TROMBOCITOPENIA, LEUCOPENIA Y ANEMIA
MACROCÍTICA HIPOCRÓMICA CON RECUENTO
2 DE RETICULOCITOS EN 0.4%.
EN ORINA SE ENCONTRÓ HOMOCISTINURIA Y
ANTECEDENTES DE ACIDURIA METILMALÓNICA.
IMPORTANCIA SE REALIZÓ ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA,.
BIOPSIA GÁSTRICA
PÉRDIDA DE SENSACIÓN AL SABOR DE LOS H. PYLORI POSITIVO
ALIMENTOS DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN.
HA SIDO PORTADOR CRÓNICO DE HELICOBACTER
PYLORI (DIAGNOSTICADO EN HECES)
HA PADECIDO EN DIVERSAS OCASIONES DE 5
PARASITISMO INTESTINAL.
ANTECEDENTE DE HABER PRESENTADO ÚLCERA TRATAMIENTO
GÁSTRICA HACE 14 AÑOS.

SE INGRESÓ BAJO IC DE CAMBIOS

3 NEUROLÓGICOS DE ET, PROBABLE
HISTORIA DE LA
ENFERMEDAD
FAMILIARES OBSERVARON DESDE HACE DOS
MESES QUE EL PACIENTE YA PRESENTABA
ACCESOS DE CAMBIOS EN EL COMPORTAMIENTO,
LOS CUALES INCLUYERON PROGRESIVAMENTE
DESORIENTACIÓN, AGITACIÓN PSICOMOTRIZ,
APÁTICO, DELIRIO DE PERSECUCIÓN QUE SE HIZO
CADA VEZ MÁS EVIDENTE, LO QUE MOTIVÓ
CONSULTAR.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA:
http://www.scielo.org.pe/pdf/hm/v17n2/a12v17n2.pdf
ALTERACIÓN NEUROLÓGICA REVERSIBLE
POR ANEMIA PERNICIOSA.
DURANTE SU ESTANCIA EN EMERGENCIA
SE LE TRANSFUNDIÓ 2 U DE CÉLULAS
EMPACADAS POR LA ANEMIA. EN SERVICIO
SE ADMINISTRÓ TRATAMIENTO CON B12
IM MÁS ÁCIDO FÓLICO Y TRATAMIENTO DE
ERRADICACIÓN DE HP. AL SÉPTIMO DÍA DE
HOSPITALIZACIÓN, LOS VALORES
HEMATOLÓGICOS HABÍAN MEJORADO
SUSTANCIALMENTE. SE SOLICITÓ
RECUENTO DE RETICULOCITOS DE
CONTROL AL TRATAMIENTO CON B12 IM
MÁS ÁCIDO FÓLICO, EL CUAL SE REPORTÓ
EN 20%..