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“ Año de la Unidad, la Paz y el Desarrollo”

INFORME N° - 2023- GR-HCO/DRS-DG-LRRSP-FMZS.


A : Blgo. Juan D. Nolasco Campos
Director del Laboratorio Referencial Regional de Salud Pública

DE : Blga. Florencia Margarita Zúniga Saca


Integrante del Equipo Técnico del LRRSP

ASUNTO : Informe de comisión de servicio “Plan de Supervisión en el marco de Plan de Intensas


Precipitaciones Pluviales y Movimientos de Masa en el D.S. N° 057-2023-EF-Distritos
Declarados en Estado de Emergencia de la Región Huánuco.

FECHA : Huánuco, 18 de Setiembre del 2023

Por intermedio del presente hago llegar mis saludos cordiales y le informo a cerca de las actividades realizadas
por la suscrita en el viaje de Comisión de Servicios, en el marco “Plan de Supervisión en el marco de Plan de
Intensas Precipitaciones Pluviales y Movimientos de Masa en el D.S. N° 057-2023-EF-Distritos declarados en
Estado de Emergencia de la Región Huánuco; realizado durante los días del 04 al 07 de setiembre del 2023, en
el ámbito de la Red de Salud Leoncio Prado. Al respecto, se detalla lo siguiente:
Integrantes de la comision
LUGAR DE
N° PERSONAL DE SALUD DEPENDENCIA SALIDA/RETORNO DÍAS
COMISION
Florencia Margarita, Zúniga Equipo Técnico del Red de 04.09.2023
4 4
Saca LRRSP Salud
al
Equipo Técnico del Leoncio
5 Lindsay K, Palacios Noé Prado 08.09.2023 4
LRRSP

DESTINO Y TIEMPO REQUERIDO.


Lugar de Viaje : Red de Salud Leoncio Prado
Fecha de Salida : 04/09/2023 Hora: 06.00 am
Fecha de Retorno : 08/09/2023 Hora: 06.00 am
CAMBIOS EN EL ITINERARIO O RUTA.
NO HUBO CAMBIOS
I. ANTECEDENTES:
- PLAN DE TRABAJO APROBADO
- D.S. N° 057-2023-EF.
Realizando para ello, supervisión técnica a los Laboratorios locales con reforzamiento del conocimiento
al personal de laboratorio en el manejo, obtención de muestras biológicas, traslado y conservación
para garantizar el diagnóstico oportuno y de calidad de las enfermedades trazadoras
METAXENICAS VIRALES (DENGUE), ZOONOSIS (LEPTOSPIRAS), INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS (INFLUENZA A, B, H1N1, COVID-19), ENFERMEDADES DIARREICAS
AGUDAS (ROTAVIRUS, VIBRION CHOLERAE), entre otras de salud pública.

IV. OBJETIVO

V. Organigrama de la UPSS de Patología Clínica : RED DE SALUD LEONCIO PRADO


(distancia y tiempo de laS IPRESS que refieren muestras para exámenes de apoyo al diagnóstico de mayor
complejidad:

LABORATORIO C.S. SUPTE SAN JORGE LABORATORIO CAP

15 a 25 minutos
LABORATORIO C.S. PUMAHUASI 10 a 20 minutos (trimovil) LABORAT. REFERENC
(trimovil)
2h a 3h
REGIONAL DE SALUD PU
( automóvil) HUANUCO
REFERENCIA DE MUESTRAS QUE REQUIEREN
ESTUDIOS DE MAYOR COMPLEJIDAD
RED DE SALUD LEONCIO PRADO
30 a 50 minutos
(CASTILLO GRANDE)
(automovil/trimovil)

20 a 30 minutos 40 a 50 minutos
(trimovil)(automovil) (automovil/ trimovil)

LABORATORIO C.S. NARANJILLO LABORATORIO C.S. LAS PALMAS


VI. ACTIVIDADES REALIZADAS:

ITEM ESTABLECI ACTIVIDAD SITUACION ACTUAL DE FUNCIONAMIENTO CAPACIDAD DE


MIENTO DE EJECUTADA DEL LAB. ANTE LAS INTENSAS RESPUESTA
SALUD PRECIPITACIONES PLUVIALES Y
SUPERVISA MOVIMIENTOS DE MASA
DO
JEFE DEL
EE.SS.
TELEFONO
EMAIL
Infraestructura: Cuenta con 03 espacios, ubicados
en el 2° piso. Infraestructura Si
Area de obtención de muestras, aproximadamente cumple.
APLICACION 1.0m x 2.00m, en forma independiente.
Implementada con silla con soporte de brazos,
DE FICHA
mesita para materiales e insumos de laboratorio.
1 C. S. DE
CASTILLO SUPERVISIO Area Administrativa, 2.0m x 3.5 m, implementada
GRANDE N Y con equipo de cómputo, escritorio y silla, vitrina de
(04.09.2023) VERIFICACI metal y armario para soporte de los archivos y
ON DE LA guardar materiales, cuentan con formatos para el
SITUACION reporte de resultados, registro digitalizados.
DEL Con conexión a internet, impresora y cuentan con
LABORATO clave y acceso para el NETLABV2.
RIO
Area de procedimientos analíticos: aprox. 5.0m x
4.0m
Se realiza procedimientos de análisis clínicos de
hematología, urianálisis,bioquímica,
uinmunoserología,microbiología y parasitología. En
Con mesa de trabajo en U revestida enla procedimientos de
superficie de acero quirúrgico y gavetas de laboratorio
melamine. cumplen.
Con funcionamiento de servicios básicos de agua,
desague y energía eléctrica las 24 horas/día.
Area de lavado y desinfección de materiales de
laboratorio: no tiene en forma independiente, está
ubicado dentro del área de procedimientos
analíticos.
Servicio higiénico: no tiene para el personal de
laboratorio, para los pacientes utilizan compartido
con el de la institución.
Recursos humanos Manifiestan que
Profesional = 01 Blgo Nombrado con 6 horas de requieren 02
trabajo, más guardias comunitarias, según rol de personal más por
turnos. la gran demanda
Técnicos de laboratoirio = 06 CAS con 6 horas de de análisis de
trabajo según rol de turnos. laboratorio.
Horario de atención Coberturas de
Lunes a domingo, en 2 turnos mañana y tarde turnos si cumple.
(7.30 am - 13.30 pm; 13.30 pm - 19.30 pm) y
guardias comunitarias
Equipamiento básico de laboratorio: Falta
Cuenta con analizador de bioquimica (02), mantenimiento
centrífuga clínica (02), microcentrífuga (02), recuperativo de
rotador serológico (01), autoclave (01), balanza una refrigeradora
analítica, refrigeradoras (01), baño maría (01), para la
estufa bacrteriológica (01), microscopios (03), conservación de
micropiopetas varias de diferentes calibres. muestras
Todos ellos operativos. Excepto otra refrigeradora biologicas.
que requiere mantenimiento. No cuentan
presupuesto para
ello.
Materiales e insumos de laboratorio
Cuenta con todos los materiales para la obtención Jefe del
de muestras (tubos tapa roja, tapa morada, tapa Laboratorio en
amarilla con gel separador), frascos plásdticos coordinación
boca ancha y frascos con tapa y paleta) cuenta permanente con
con reactivos para los análisis de laboratorio Farmacia deben
(Bqca, hematología y otros), excepto no tienen gestionar con
RPR durante el a transcurso del año . tiempo para evitar
No cuentan con medios de transporte viral para el
los estudios COVID-19, Influenza y OVRs. desabastecimiento
Asimismo, no cuentan con reactivo para dosaje
de hemoglobina.
Medidas de bioseguridad Elaborar el
Cuentan con equipos de protección personal, no manual de
tienen manual de bioseguridad, ni extintor. bioseguridad, lo
Cuentan con lejía, detergente, papel toalla de mas inmediato.
manos.
Documentos administrativos Como EE.SS. No
El laboratorio de Castillo Grande es un centro de cuentan con
que actualmente recepcionan y acopian muestras presupuesto para
biológicas del ámbito de la Red de Salud Leoncio el traslado de
Prado, faltándoles documentos oficial para dicha muestras desde
función. Castillo Grande
Cuentan con impresos de Rol de turnos, formatos hacia DIRESA.
para medión de temperaturas para refrigeración,
entre otros.
No cuenta con manuales de procedimientos y
protocolos, no cuenta con plan de mantenimiento
preventivo y correctivo.
Evaluación de personal : Evaluación
microscópica
Lectura de Laminas de baciloscopía óptima
(concordantes).
Sin evaluación
Evaluación de Procedimiento de RPR por no tener
reactivo RPR.
Infraestructura: Cuenta con 06 espacios, ubicados Infraestructura Si
en el 1° piso. cumple.
Area de obtención de muestras, aproximadamente
1.5m x 2.00m, en forma independiente. Implementar un
Implementada con silla con soporte de brazos, módulo portátil
mesita para materiales e insumos de laboratorio. con dispensación
de agua para el
lavado de manos.
Area Administrativa, 2.0m x 1.5 m, con escritorio y Implementar
APLICACION silla, cuentan con formatos para el reporte de equipo de
DE FICHA resultados, registro en cuadernos. cómputo con
DE No tienen equipo de cómputo ni impresora. impresora,
conexión a
SUPERVISIO
internet, para fines
N Y de sacar
2 D. S. VERIFICACI resultados de las
MONZON ON DE LA enfedrmedades
(05.09.2023) SITUACION trazadoras.
DEL Urgente gestionar
LABORATO clave y acceso
RIO para ingresar al
NETLABV2.
Area de procedimientos analíticos: aprox. 3.5m x
4.0m En
Se realiza procedimientos de análisis clínicos de procedimientos
hematología, urianálisis, bioquímica, de laboratorio
inmunoserología, microbiología y parasitología. cumplen.
Con mesa de trabajo en L revestida en la
superficie con losetas, sin gavetas.
Con funcionamiento de servicios básicos de agua,
desague y energía eléctrica , hay interrupcion de
agua potable algunas veces.
Area de lavado y desinfección de materiales de
laboratorio: no tiene en forma independiente, está
ubicado dentro del área de procedimientos
analíticos.
Servicio higiénico:
Si tiene para el personal de laboratorio, los
pacientes utilizan de la institución.
Recursos humanos Manifiestan que
Técnicos de laboratoirio = 02 CAS con 6 horas de requieren 02
trabajo según rol de turnos. personal más para
coberturar turnos.
Se propone que
cada uno tome un
turno alternado
para evitar dejar
desabastrecido la
atención.
Horario de atención No se cumple el
Lunes a sábado, en 2 turnos mañana y tarde rol de turnos.
(7.30 am - 13.30 pm; 13.30 pm - 19.30 pm).
Queda
desabastecido la
atención de
laboratorio en
algunas veces
Equipamiento básico de laboratorio: No cuentan con
Cuenta con analizador de bioquimica (01), plan de
centrífuga clínica (01), microcentrífuga (01), mantenimiento
rotador serológico (01), autoclave (01), balanza preventivo ni
analítica, refrigeradoras horizontal y vertical (02), recuperativo de
baño maría (01), estufa bacrteriológica (01), los equipos de
microscopios (02), micropiopetas varias de laboratorio.
diferentes calibres. No cuentan
Todos ellos operativos. presupuesto para
ello.
Materiales e insumos de laboratorio
Cuenta con todos los materiales para la obtención Responsable del
de muestras (tubos tapa roja, tapa morada, tapa Laboratorio en
amarilla con gel separador), frascos plásticos coordinación
boca ancha y frascos con tapa y paleta) cuenta permanente con
con reactivos para los análisis de laboratorio Farmacia deben
(Bqca, hematología y otros), cuentan con RPR. gestionar con
Cuentan con medios de transporte viral (200 tiempo para evitar
unidades) para los estudios COVID-19, Influenza el
y OVRs. desabastecimiento
Asimismo, no cuentan con reactivo para dosaje .
de hemoglobina. Gestionar la
dotación del
reactivo para
hemoglobina.

Medidas de bioseguridad Elaborar el


Cuentan con equipos de protección personal, no manual de
tienen manual de bioseguridad, ni extintor. bioseguridad, lo
Cuentan con lejía, detergente, papel toalla de mas inmediato.
manos.
Documentos administrativos No cuentan con
Cuentan con impresos de Rol de turnos, formatos presupuesto para
para medión de temperaturas para refrigeración, el traslado de
entre otros. muestras desde
No cuenta con manuales de procedimientos y Monzón hacia
protocolos, no cuenta con plan de mantenimiento Castillo Grande.
preventivo y correctivo.
Evaluación de personal : Evaluación
microscópica
Lectura de Laminas de baciloscopía óptima
(concordantes).
Evaluación Procedimiento de RPR Con evaluación
de RPR,
concordante el
reporte.
Infraestructura: Cuenta con 02 espacios, ubicados Infraestructura NO
en el 1° piso. cumple.

Area de obtención de muestras, aproximadamente Implementar un


1.5m x 1.0m, en forma independiente. módulo portátil
Implementada con silla con soporte de brazos, con dispensación
mesita para materiales e insumos de laboratorio. de agua para el
lavado de manos.
Area Administrativa, 2.5 m x 3.5 m, compartida
con el área de procedimientos analíticos.
Implementada con equipo de cómputo, escritorio y
APLICACION silla, vitrina de metal para archivo de documentos
y guardar materiales, cuentan con formatos para
DE FICHA
el reporte de resultados, registro digitalizados.
DE Con conexión a internet, impresora y cuentan con
3 C.S. SUPERVISIO clave y acceso para el NETLABV2.
PUMAHUASI N Y
(06.09.2023) VERIFICACI
ON DE LA
SITUACION
DEL
LABORATO
RIO
Area de procedimientos analíticos: aprox. 4.0m x
3.5m. En
Se realiza procedimientos de análisis clínicos de procedimientos
hematología, urianálisis, bioquímica, de laboratorio
inmunoserología, microbiología y parasitología. cumplen.
Con mesa de trabajo en lineal, revestida en la
superficie con losetas, sin gavetas.
Con funcionamiento de servicios básicos de agua,
desague y energía eléctrica, las 24 horas/dia.
Area de lavado y desinfección de materiales de No cumplen
laboratorio: no tiene en forma independiente, está
ubicado dentro del área de procedimientos
analíticos.
Servicio higiénico:
Si tiene para el personal de laboratorio, los
pacientes utilizan de la institución.
Recursos humanos Por tener guardias
Técnicos de laboratoirio : 02, de los cuales comunitarias, y
01 es Nombrado con 6 horas diarias, más gran demanda de
guardias comunitarias análisis de
laboratorio
01 CAS con 6 horas de trabajo según rol de mafiestan que
turnos. requieren 02
personal más para
coberturar los
turnos
correspondientes.
Gestionar los
recursos para noo
dejar
desabastecido la
atención de
pacientes sobre
todo casos
sospechosos de
dengue y de
otrass
enfermedades
trazadoras.
Horario de atención No se cumple el
Lunes a sábado, en 2 turnos mañana y tarde rol de turnos.
(7.30 am - 13.30 pm; 13.30 pm - 19.30 pm), mas Queda
guardias comunitarias del personal nombrado. desabastecido la
atención de
laboratorio en
algunas veces.
Equipamiento básico de laboratorio: No cuentan con
Cuenta con analizador de bioquimica (01 plan de
inoperativo desde el año pasado) no realizandose mantenimiento
los análiasis de bioquimica. preventivo ni
01 centrífuga clínica, microcentrífuga (01), rotador recuperativo de
serológico (01), refrigeradoras (02), baño maría los equipos de
(01), microscopios (03), micropiopetas varias de laboratorio.
diferentes calibres. No cuentan
Solucionan el problema de bioquimica trasladando presupuesto para
las muestras hasta Castillo Grande para el ello.
procesamiento. No cumplen al
100% de los
análisis clínicos.
Materiales e insumos de laboratorio
Cuenta con los materiales para la obtención de Responsable del
muestras (tubos tapa roja, tapa morada, tapa Laboratorio en
amarilla con gel separador), frascos plásticos coordinación
boca ancha y frascos con tapa y paleta) cuenta permanente con
con reactivos para los análisis de laboratorio Farmacia deben
(Bqca, hematología y otros), cuentan con RPR. gestionar con
Cuentan con medios de transporte viral (100 tiempo para evitar
unidades) para los estudios COVID-19, Influenza el
y OVRs. desabastecimiento
Asimismo, no cuentan con reactivo para dosaje .
de hemoglobina. Gestionar la
dotación del
reactivo para
hemoglobina.
Medidas de bioseguridad Elaborar el
Cuentan con equipos de protección personal, no manual de
tienen manual de bioseguridad, ni extintor. bioseguridad, lo
Cuentan con lejía, detergente, papel toalla de mas inmediato.
manos. Se prohibe
ingresar al
laboratorio
personal no
autorizado.
Documentos administrativos No cuentan con
Cuentan con impresos de Rol de turnos, formatos presupuesto para
para medión de temperaturas para refrigeración, el traslado de
entre otros. muestras desde
No cuenta con manuales de procedimientos y Pumahuasi hacia
protocolos, no cuenta con plan de mantenimiento Castillo Grande.
preventivo y correctivo.
Evaluación de personal : A) Evaluación
A) Lectura de Laminas de baciloscopía microscópica
B) Evaluación del Procedimiento de RPR óptima
(concordantes).

B) Sin evaluación
de RPR, por no
contar con el
reactivo.
Infraestructura: Cuenta con 03 espacios, ubicados
en el 2° piso.
Area espacio de espera: 1.0m x 2.0 m Muy reducido
Ubicada en el pasadizo, cuenta con sillas, se
ubica anrtes del ingreso a la toma de muestras.
Area de obtención de muestras, aproximadamente Muy reducido
1.0m x 1.0m, separada por una mampara de
vidrio con bordes de fierro.
Implementada 01 silla con soporte de brazos,
mesita para materiales e insumos de laboratorio.
Area Administrativa, compartida con el área de No acepable debe
procedimientos de laboratorio, separada por un contar con
biombo de 02 cuerpos, implementada con espacio
escritorio y silla, cuentan con formatos para el independiente.
reporte de resultados, cuaderno de registros en
físico. Implementar con
Cuentan con equipo de cómputo (inoperativo) . Equipo de
cómputo, ebe ser
reparada lo más
inmediato para el
reporte de
reeaultados y
gestrionar la
clave para el
acceso al
NETLABV2.
Area de procedimientos analíticos: aprox. 5.0m x
3.5m, piso de losetas. En
Se realiza procedimientos de análisis clínicos de procedimientos de
APLICACION hematología, urianálisis,bioquímica, laboratorio
uinmunoserología,microbiología y parasitología. cumplen.
DE FICHA
Con mesa de trabajo en línea, mesa fija revestida
4 C.S. DE en la superficie de losaetas, sin gavetas.
NARANJILLO SUPERVISIO
(06.09.2023) N Y Con funcionamiento de servicios básicos de agua,
VERIFICACI desague y energía eléctrica las 24 horas/día.
ON DE LA
SITUACION
DEL
LABORATO
RIO
Area de lavado y desinfección de materiales de No cumplen
laboratorio: no tiene en forma independiente, está
ubicado dentro del área de procedimientos
analíticos.
Servicio higiénico: no tiene para el personal de
laboratorio, los pacientes utilizan compartido con
el de la institución.
Recursos humanos Manifiestan que
Tcnico de laboratorio = 02 nombradas, con 6 requieren 02
horas de trabajo, más guardias comunitarias, personal más por
según rol de turnos. la gran demanda
de análisis de
laboratorio, y por
tener que realizar
guardias
comunitarias
queda
desabastecido la
atención de
pacientes,
sobretodo si
hubieran casos
sospechosos de
dengue y otras
enfermedades
trazadoras.
Horario de atención Coberturas de
Lunes a sábado en 2 turnos mañana y tarde (7.30 turnos no se
am - 13.30 pm; 13.30 pm - 19.30 pm) y guardias cumple.
comunitarias
Equipamiento básico de laboratorio: Falta
Cuenta con analizador de bioquimica (02), mantenimiento
centrífuga clínica (02), microcentrífuga (02), recuperativo de
rotador serológico (01), balanza analítica (01), una refrigeradora
refrigeradoras (02), baño maría (01), estufa para la
bacrteriológica (01), microscopios (03), conservación de
micropiopetas varias de diferentes calibres. muestras
Todos ellos operativos. Excepto una refrigeradora biologicas.
que requiere mantenimiento. No cuentan con
presupuesto para
ello.
No cuentan con
plan de
mantenimiento de
quipos de
laboratorio.
Materiales e insumos de laboratorio
Abastaecido con todos los materiales para la Responsable del
obtención de muestras (tubos tapa roja, tapa Laboratorio en
morada, tapa amarilla con gel separador), frascos coordinación
plásdticos boca ancha y frascos con tapa y paleta) permanente con
cuenta con reactivos para los análisis de Farmacia deben
laboratorio (Bqca, hematología y otros), excepto gestionar con
no tienen RPR durante el transcurso del año . tiempo para evitar
Cuentan con medios de transporte viral (200 el
unidades) para los estudios COVID-19, Influenza desabastecimiento
y OVRs.
Asimismo, no cuentan con reactivo para dosaje
de hemoglobina.
Medidas de bioseguridad Elaborar el
Cuentan con equipos de protección personal, no manual de
tienen manual de bioseguridad, ni extintor. bioseguridad, lo
Cuentan con lejía, detergente, papel toalla de mas inmediato.
manos. Personal no
autorizado evitar
ingresar al
laboratorio.
Documentos administrativos Como EE.SS. No
Cuentan con impresos de Rol de turnos, formatos cuentan con
para medión de temperaturas para refrigeración, presupuesto para
entre otros. el traslado de
No cuenta con manuales de procedimientos ni muestras desde
protocolos, no cuenta con plan de mantenimiento Naranjillo hacia
preventivo y correctivo. Castillo Grande.
Evaluación de personal : Evaluación
microscópica
Lectura de Laminas de baciloscopía óptima
(concordantes).
Sin evaluación
Evaluación de Procedimiento de RPR por no tener
reactivo RPR.
Infraestructura: Cuenta con 01 espacio dividido No cumple
con mampara de madera contraplacada, area
subdividida en 3 compartimentos y se ubica en el
1° piso.
Area espacio de espera: 1.0m x 1.0 m Muy reducido
Implementada con sillas, se ubica en el pasadizo
antes del ingreso a la toma de muestras.
Area de obtención de muestras, aproximadamente Muy reducido
1.0m x 1.0m.
Implementada 01 silla con soporte de brazos,
mesa para materiales e insumos de laboratorio.
Area Administrativa, compartida con el área de No acepable debe
toma de muestras y separada por un estante de contar con
madera, implementada con escritorio y silla, espacio
cuentan con formatos para el reporte de independiente.
resultados, cuaderno de registros en físico.
Cuentan con equipo de cómputo, con impreasora
y conexión de internet.
Cuentan con acceso al sistema informático del
NETLABV2.
Area de procedimientos analíticos: aprox. 2.5 m x
3.5 m, piso de losetas, mesa de trabajo en L, fija En
revestida la superficie con loseta, sin gavetas, procedimientos de
APLICACION piso de losetas. laboratorio
Se realiza procedimientos de análisis clínicos de cumplen.
DE FICHA
hematología, urianálisis, bioquímica,
4 C.S. SUPTE DE
inmunoserología, microbiología y parasitología. Falta manual de
SAN JORGE SUPERVISIO Con funcionamiento de servicios básicos de agua, procedimientos y
(07.09.2023) N Y desague y energía eléctrica las 24 horas/día. protocolos de
VERIFICACI trabajo.
ON DE LA
SITUACION
DEL
LABORATO
RIO
Area de lavado y desinfección de materiales de No cumplen
laboratorio: no tiene en forma independiente, está
ubicado dentro del área de procedimientos
analíticos.
Servicio higiénico: no tiene para el personal de
laboratorio, los pacientes utilizan compartido con
el de la institución.
Recursos humanos Requieren de
Tcnico de laboratorio = 11 (01 nombradas), 10 profesional de
CAS con 6 horas de trabajo, más guardias laboratorio para
comunitarias del personal nombrado, según rol de realizar el control
turnos. de calidad de los
análisis clínicos y
resolver rtemas de
importancia, por
ser una zona de
gran demanda de
artenciones
médicas.
Horario de atención Coberturas de
Lunes a domingo en 2 turnos mañana y tarde turnos se cumple.
(7.30 am - 13.30 pm; 13.30 pm - 19.30 pm) y
guardias comunitarias
Equipamiento básico de laboratorio: Falta plan de
Cuenta con analizador de bioquimica (01), manttenimiento
centrífuga clínica (01), microcentrífuga (01), preventivo y
rotador serológico (01), balanza analítica (01), recuperativo para
refrigeradoras (01), baño maría (01), microscopios los equipos de
(02), micropiopetas varias de diferentes calibres. laboratorio.
Todos ellos operativos. No cuentan con
presupuesto para
ello.
Materiales e insumos de laboratorio
Abastaecido con todos los materiales para la Responsable del
obtención de muestras (tubos tapa roja, tapa Laboratorio en
morada, tapa amarilla con gel separador), frascos coordinación
plásdticos boca ancha y frascos con tapa y paleta) permanente con
cuenta con reactivos para los análisis de Farmacia deben
laboratorio (Bqca, hematología y otros), excepto gestionar con
no tienen RPR durante el transcurso del año . tiempo para evitar
Cuentan con medios de transporte viral (200 el
unidades) para los estudios COVID-19, Influenza desabastecimiento
y OVRs.
Asimismo, no cuentan con reactivo para dosaje
de hemoglobina.
Medidas de bioseguridad Elaborar el
Cuentan con equipos de protección personal, no manual de
tienen manual de bioseguridad, ni extintor. bioseguridad, lo
Cuentan con lejía, detergente, papel toalla de mas inmediato.
manos.
Personal no
autorizado evitar
ingresar al
laboratorio.
Documentos administrativos Como EE.SS. No
Cuentan con impresos de Rol de turnos, formatos cuentan con
para medión de temperaturas para refrigeración, presupuesto para
entre otros. el traslado de
No cuenta con manuales de procedimientos ni muestras desde
protocolos, no cuenta con plan de mantenimiento Supte San Jorge
preventivo y correctivo. hacia Castillo
Grande.
Evaluación de personal : Evaluación
microscópica
Lectura de Laminas de baciloscopía óptima
(concordantes).
Sin evaluación
Evaluación de Procedimiento de RPR por no tener
reactivo RPR.

Infraestructura: Cuenta con 02 espacios


individuales, ubicadas en el 1° piso.
Area Administrativa, 4.0m X 4.0 m, area Acepable
independiente, implementada con escritorio y
silla, cuentan con formatos para el reporte de
resultados, cuaderno de registros en físico.
Cuentan con equipo de cómputo, con impresora y
conexión de internet. También tienen una vitrina
de metal para guardar los materiales e insuumos
de laboratorio.
No cuentan con acceso al sistema informático del
NETLABV2.
Area de obtención de muestras, aproximadamente No aceptable
1.0m x 1.0m. se ubica en el área de
procedimientos de laboratorio.
Implementada 01 silla con soporte de brazos,
mesa para materiales e insumos de laboratorio.
Area de procedimientos analíticos: aprox. 3.5 m x
5.0 m, piso de losetas, mesa de trabajo en U, fija En
revestida la superficie con loseta, con gavetas, procedimientos de
APLICACION piso de losetas. laboratorio
Se realiza procedimientos de análisis clínicos de cumplen.
DE FICHA
hematología, urianálisis, bioquímica,
5 C.S LAS DE
inmunoserología, microbiología y parasitología. Falta manual de
PALMAS SUPERVISIO Con funcionamiento de servicios básicos de agua, procedimientos y
(07.09.2023) N Y desague y energía eléctrica las 24 horas/día. protocolos de
VERIFICACI trabajo.
ON DE LA
SITUACION
DEL
LABORATO
RIO
Area de lavado y desinfección de materiales de No cumplen
laboratorio: no tiene en forma independiente, está
ubicado dentro del área de procedimientos
analíticos.
Cuentan con autoclave al calor húmedo para la
descontaminación de materiales.
Servicio higiénico: tiene para el personal de
laboratorio, los pacientes utilizan compartido con
el de la institución.
Recursos humanos Requieren de otro
Tcnico de laboratorio = 02 , (01 nombrado), 01 personal de
CAS con 6 horas de trabajo, más guardias laboratorio para
comunitarias del personal nombrado, según rol de coberturar las
turnos. atenciones, sobre
todo cuando el
personal sale a
realizar guardias
comunitarias.
Horario de atención No se cumple.
Lunes a sábado en 2 turnos mañana y tarde (7.30
am - 13.30 pm; 13.30 pm - 19.30 pm) y guardias
comunitarias
Equipamiento básico de laboratorio: Falta plan de
Cuenta con analizador de bioquimica (01), mantenimiento
centrífuga clínica (01), microcentrífuga (01), preventivo y
rotador serológico (01), refrigeradora (01), baño recuperativo para
maría (01), microscopios (02), micropiopetas los equipos de
varias de diferentes calibres. laboratorio.
Todos ellos operativos. No cuentan con
presupuesto.
Materiales e insumos de laboratorio
Abastaecido con todos los materiales para la Responsable del
obtención de muestras (tubos tapa roja, tapa Laboratorio en
morada, tapa amarilla con gel separador), frascos coordinación
plásdticos boca ancha y frascos con tapa y paleta) permanente con
cuenta con reactivos para los análisis de Farmacia deben
laboratorio (Bqca, hematología y otros), excepto gestionar con
no tienen RPR durante el transcurso del año . tiempo para evitar
Cuentan con medios de transporte viral (100 el
unidades) para los estudios COVID-19, Influenza desabastecimiento
y OVRs.
Asimismo, no cuentan con reactivo para dosaje
de hemoglobina.
Medidas de bioseguridad Elaborar el
Cuentan con equipos de protección personal, no manual de
tienen manual de bioseguridad, ni extintor. bioseguridad, lo
Cuentan con lejía, detergente, papel toalla de mas inmediato.
manos.
Personal no
autorizado evitar
ingresar al
laboratorio.
Documentos administrativos Como EE.SS. No
Cuentan con impresos de Rol de turnos, formatos cuentan con
para medión de temperaturas para refrigeración, presupuesto para
entre otros. el traslado de
No cuenta con manuales de procedimientos ni muestras desde
protocolos, no cuenta con plan de mantenimiento Las Palmas hacia
preventivo y correctivo. Castillo Grande.
Evaluación de personal : No hubo
evaluación por
Lectura de Laminas de baciloscopía encontrarse el
personal de día
libre y guardia
comunitaria.

Evaluación de Procedimiento de RPR


6 RED DE SOCIALIZAC Reunión con el Director Ejecutivo para
SALUD ION DE LA comnocimiwento de la situación encontrada con
LEONCIO SITUACION fines de priorizar los alabotarios que requieren
PRADO ENCONTRA elaborar un plan de mantenimiento preventivo y
(07.09.2023) correctivo, gestion de presupuesto para el traslado
DA
de muestras hacia los niveles inmediatos para
estudios de mayor complejidad, escaso numero
de personal en los EE.SS. Monzón, Pumahuasi,
Naranjillo, Las Palmas.
Todo ello para garantizar la respuesta óptima y
oportuna de las muestras para las enfermedades
trazadoras en el marco del plan de lluvias,
precipitaciones pluviales y movimientos de
masa de los distritos de la Región Huánuco
declarados en el D.S. N° 057-2023-EF.

1. RESULTADOS LOGRADOS
 Cumplimiento del plan de trabajo referente a las actividades de monitoreo, supervisión y asistencia
técnica con los responsables de los componentes del EGI-DENGUE de la Estrategia Sanitaria de
Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis a nivel de Red de Salud Leoncio Prado, C.S.Castillo Grande,
Hospital de Tingo María.
 Se verificó las actividades con cruce de información epidemiológica que realizan los responsables de
laboratorio referente a las muestras biológicas para diagnóstico de dengue y otras arbovirosis, asimismo
verificándose la oportunidad de diagnóstico de dengue que se ejecuta en el laboratorio Especializado
(ubicado en Castillo Grande) con su respectivo reporte de resultado en el sistema NETLABV1 y
NETLABV2 /INS, encontrándose debilidades en el traslado de muestras que proceden del Hospital
Tingo María (Contingencia-MAPRESA) hacia Castillo Grande.
 Para la Vigilancia de Control Vectoriasl del Aedes aegypti Se realizó el seguimiento referente a la
ejecución del contrato de terceros para profesionales asitenciales y técnicos de campo del avance,
según Decreto de Urgencia 002-2023-SA/MINSA.
 Se realizó el monitoreo de avance de las actividades de control vectorial con respecto a la nebulización
espacial para el control del vector del dengue, encontrándose debilidades que la población no
contribuye en el control vectorial para ello se encuentran viviendas cerradas y renuentes entre otros
factores que no se logra controlar el vector transmisor del dengue.
 Se logró contar con la presencia de representantes de instituciones de la Provincia Leoncio Prado,
evento promovido por la Red de Salud Leoncio Prado con la finalidad de comprometer la participación
interinstitucional para la Prevención y Control del Dengue.

2. ¿DE QUE MANERA LA COMISIÓN DE SERVICIOS REALIZADA SE RELACIONA CON SUS FUNCIONES
DENTRO DE LA INSTITUCION?
Fortalecer la capacidad de diagnóstico del Laboratorio para la detección oportuna del dengue y otras
arbovirosis.

3. ¿DE QUE MANERA LA COMISION DE SERVICIOS REALIZADA CONTRIBUIRA CON LOS OBJETIVOS
ESTRATEGICOS DEL GOBIERNO REGIONAL HUANUCO?
Contribuir oportunamente en el abordaje con las medidas de prevención sanitaria para el control del dengue
a nivel de la Región de Salud Huánuco, en especial los lugares endémicos de la Provincia de Leoncio Prado.
4. LECCIONES APRENDIDAS:
Conocer la realidad que se presenta en cada establecimiento de salud monitoreado y supervisado con sus
respectivas fortalezas y debilidades.
5. RECOMENDACIONES:
Las fichas clínicas epidemiológicas deben ser llenadas por profesionales médicos u otro profesinal de la
salud según rol de turnos, tengan control de calidad por la unidad notificante de epidemiología de los
establecimiento de salud supervisados.

El personal de laboratorio debe verificar y realizar cruce de información de la ficha epidmeiológica con su
respectiva muestra para detección oportuna y de calidad para dengue y otras enfermedades de salud
pública.

Ejecutivos del Hospital de Tingo María debe brindar facilidades al personal de laboratorio que traslada las
muestras a Castillo Grande para el diagnóstico oportuno del dengue y otras etiologías.

Responsable de la Coordinación de laboratorios de la Red de Salud Leoncio Prado debe socializar los
resultados de laboratorio de dengue en forma inmediata con fines de notificación epidemiológica,
seguimiento de pacientes, intervención de cercos entomológicos, control vectorial (larvicidas y espacial) a
nivel de larvas y adultos del vector transmisor del dengue.

Red de Salud Leoncio Prado, a través de la Vigilancia entomológica debe brindar a los EE.SS el reporte
oportuno de los Indices aédicos.

Cumplir las actividades de control vectorial (nebulización espacial) según NTS 198-MINSA/DIGESA-2023,
"Norma Técnica de Salud para la Vigilancia Entomológica y Control de Aedes aegypti,vector de Arbovirosis.

Es todo cuanto informamos a usted para los fines que estime conveniente.

Atentamente,

_________________________________________
Blga. FLORENCIA MARGARITA ZUNIGA SACA
LRRSP - DIRESA Huánuco

FMZS/fmzs
Hco, 18.09.2023
CC. archivo

Reg. Documento:
Reg. Expediente:
INFORME N° - 2023-GRDS/DIRESA/DEE/DVSP/NEJG

A : Blgo. Adela Celis Trujillo


Directora Ejecutiva de Epidemiologia

DE : Epid. Noemi Janampa Grados


Directora de Vigilancia de Salud Pública
ASUNTO : Informe de comisión de servicio a la Red de Salud Leoncio Prado
FECHA : Huánuco, 29 de marzo de 2023

Por intermedio del presente hago llegar mis saludos cordiales, le informo a cerca de las actividades
realizadas por el suscrito en el viaje de Comisión de Servicios a la Red de Salud Leoncio Prado,
realizado del 21 al 24 marzo 2023:
I. DESTINO Y TIEMPO REQUERIDO.
LUGAR DE
N° PERSONAL DE SALUD DEPENDENCIA SALIDAS DÍAS
COMISION

1 Noemi E. Janampa Grados Epidemiología/ DVSP 3

2 Carina Quispe Rojas Estrategia 3


Red de Salud 21 al 24 de
3 Ricardo Martel PROMSA Leoncio marzo de 2
Prado 2023
4 Margarita Zuniga Saca Jefe de LRR 3

5 Hamilton Meza Comunicaciones


Lugar de Viaje : Red de Salud Leoncio Prado

Fecha de Salida : 21/03/2023 Hora: 06.00 am

Fecha de Retorno : 24/03/2023 Hora: 06.00 am

II. CAMBIOS EN EL ITINERARIO O RUTA.

III. ACTIVIDADES REALIZADAS.

Fecha Actividades

 Red de salud Leoncio Prado: Evaluación de avances para la intervención y


control de Dengue, participación por componentes:
 Epidemiología: Presentación de la sala situacional e identificación de
determinantes abordados para la intervención. Se analizó los casos
notificados en condición de probables, que fue refrendado por la
responsable de epidemiología, estrategia y otros de la Red de Salud frente a
la dificultad del uso de pruebas rápidas, rechazo de las personas por
21/03/2023 recuperación y lejanía de su domicilio para regresar por segunda muestra.
Además, la necesidad fortalecer las IPRESS con recurso humano capacitado
para la vigilancia epidemiológica e intervención de brotes por dengue en su
jurisdicción.
Se realizó acompañamiento de la nebulización en la jurisdicción del CS.
Supte San Jorge y búsqueda activa de febriles y aquellos que cumplan
definición de caso para dengue.

 CS. Monzón: Presentación con el jefe de establecimiento, se explica motivo
de visita y metodología a aplicar
 Epidemiología: Se verifica la existencia de fichas clínico epidemiológicas, que
no son llenadas apropiadamente, tampoco por el profesional tratante.
Además, dada la falta de médico para la atención diaria la demanda se ve
disminuida considerablemente, que condiciona que los pacientes no acudan
al establecimiento. Responsable no se encontraba de turno, tampoco dejo
memorándum de encargatura, por lo que se trabajó con la jefe del
22/03/2023 establecimiento. Se les recomendó establecer la vigilancia sindrómica de
febriles y la toma de muestra respectiva (10%) con la respectiva ficha
epidemiológica. Fortalecer la búsqueda activa de casos en función a casos
confirmados y probables. Fortalecer la definición de caso de dengue y otras
arbovirosis en todo el personal de salud de la Micro Red Monzón.
Se presenta la situación epidemiológica a las autoridades locales de la
Municipalidad de Monzón y se resuelve dudas frente a las intervenciones de
la lucha contra el dengue.

23/03/2023  CS. Aucayacu: Presentación con el jefe de establecimiento, se explica motivo
de visita y metodología a aplicar
 Epidemiología: Ambas responsables están fuera de turno y no se encontró a
nadie como responsables en su ausencia, recomendando que esto se haga
con documento, teniendo en cuenta el alto riesgo para dengue actual. Con un
Índice Aédico de 5,8% se debe plantear urgente la respuesta integral de las
intervenciones contra el dengue, que debe ser planteada en la reunión el 28
del presente, y aplicada por en toda la jurisdicción de la Micro Red, en la
brevedad posible. Se observa el registro de la vigilancia de febriles y el triaje
diferenciado para la atención de casos de dengue, debiendo mejorar el
registro de las fichas clínico epidemiológicas, y la vigilancia de clústeres de
febriles en los EE. SS de la Micro Red.
 Estrategia
 PROMSA
 Laboratorio

 CS. Supte San Jorge: Presentación con el jefe de establecimiento, se explica
motivo de visita y metodología a aplicar
 Epidemiologia: Se observa sala situacional como distrito y se recomienda
generar uno de la Micro Red y EE. SS que facilite el análisis y la toma de
decisiones. Se dejó en acta el fortalecimiento del área de epidemiología con
la suma de un recurso humano para esta área y la apertura de horario para
que puedan desarrollar sus funciones en la vigilancia epidemiológica,
enmarcada en el Decreto de Urgencia actual. Se debe fortalecer la vigilancia
de febriles y la toma de muestra del 10% de los casos en incremento,
fortalecer la búsqueda activa y trabajo en sectorización para la recuperación
de casas renuentes en la intervención de nebulización y control vectorial.

24/03/2023  Retorno a la ciudad de Huánuco.

IV. RESULTADOS LOGRADOS


1. Permitió fortalecer los procesos para mejorar la vigilancia, intervención y control frente al
dengue en la jurisdicción de la Red de Salud Leoncio Prado.
2. Promover el trabajo en equipo para hacer frente al incremento de la incidencia de dengue
incluyendo la vigilancia epidemiológica, la vigilancia y control entomológico, estrategia
sanitaria de enfermedades Metaxénicas, diagnóstico y laboratorio, enfatizando en el trabajo
preventivo promocional desde el primer nivel de atención.
3. Fortalecer el trabajo como equipo para unificar criterios de intervención (medidas
transitorias o definitivas) frente a incrementos y brotes por dengue y otros daños endémicos
en la jurisdicción de la Red de Salud Leoncio Prado.
4. Incorporación del presupuesto destinado a los tres distritos de la Red de Salud en el marco
del Decreto de Urgencia N° 002- 2023.

V. CONCLUSIONES.
La expansión del vector trasmisor Aedes aegypti y el incremento en la incidencia de casos de
dengue requiere un trabajo multidisciplinario y en equipo, a la misma vez del acompañamiento,
monitoreo y asistencia técnica sostenida y constante.
Es todo cuanto informo para conocimiento y fines pertinentes.

INFORME Nº 00007 -2023-GR-HCO/DRS-DG-LRRSP

A : Blgo. Gary Orlando Burgos Vela


Director del Laboratorio Referencial Regional de Salud Pública Huánuco
DE : Blgo. Florencia Margarita Zuniga Saca
Laboratorio Regional de Salud Pública Huánuco
ASUNTO : Participación en el monitoreo, supervisión y control de enfermedades metaxénicas y zoonosis
frente al brote de dengue en los distritos de Castillo Grande y Rupa Rupa, en el marco del DU
002-2023-SA/MINSA.
FECHA : 25 de Abril del 2023

Por intermedio del presente, le informo acerca de las actividades realizadas referente al monitoreo, supervisión y
control de enfermedades metaxénicas y zoonosis frente al brote de dengue en los distritos de Castillo Grande y
Rupa Rupa, en el marco del DU 002-2023-SA/MINSA, llevado a cabo los días 09 y 10 de Marzo del 2023.

6. ANTECEDENTES:
 Decreto Supremo N° 002-2023-SA/ MINSA, que declara en Emergencia Sanitaria por brote de Dengue en
59 distritos de los departamentos de Amazonas, Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Huánuco, Ica, Junín,
Lambayeque, Loreto, Madre de Dios, Piura, San Martín y Ucayali. Estipulando en el artículo 1.-
Declaratoria de emergencia sanitaria por el plazo de 90 días calendario, conforme a lo detallado en el
PLAN DE ACCIÓN “EMERGENCIA SANITARIA POR BROTE DE DENGUE EN 13 DEPARTAMENTOS Y
59 DISTRITOS.
 El Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de Enfermedades, a través del Informe
Técnico Situación actual de dengue a la semana epidemiologia 05-2023 Código: IT-CDC Nº 13-2023,
señaló que el Perú, se encuentra en situación de brote y elevada letalidad, debido al comportamiento
estacional de la enfermedad, que coincide con la temporada de lluvias y elevación de temperatura en
varios departamentos del país, para ello notificó un total de 9728 casos de dengue, registrándose un
incrementó de 82,71% en comparación al mismo periodo del año anterior.
 Sala situacional de dengue DIRESA HUANUCO (SE 10 (05 a 11 de marzo, 2023))
DIRESA HUANUCO Casos de dengue por distrito semana epidemiologica del 01 al 10 /año 2023

7. JUSTIFICACION:
Según, la Organización Mundial de la Salud, el Dengue es una infección vírica transmitida por mosquitos que
se presenta en los climas tropicales y subtropicales de todo el planeta, sobre todo en las zonas urbanas y
semiurbanas, es decir su distribución se ve favorecida por el cambio climático, almacenamiento inadecuado
de agua potable debido a la insuficiencia de este recurso, aumento poblacional en áreas urbanas, producción
de recipientes descartables los cuales son criaderos de mosquitos, el aumento de resistencia a los
insecticidas, la incorrecta recolección de residuos, ausencia de alcantarillado en varias poblaciones
endémicas, errores en el control de vectores y falta de una vacuna eficaz.
El virus causante del dengue es un virus de la familia Flaviviridae que tiene cuatro serotipos distintos es decir
el virus se replica en las glándulas salivales de la hembra Aedes, es por ello que al picar al hospedero
expulsa saliva con alta carga viral hacia la sangre de la víctima afectando principalmente a células
endoteliales de capilares, macrófagos, monocitos y otras células del sistema fagocítico mononuclear, es decir
la persona infectada puede contagiarse hasta cuatro veces, los serotipos están estrechamente
emparentados: DENV-1, DENV-2, DENV-3 y DENV-4. se cree que la recuperación de la infección otorga
inmunidad de por vida contra el serotipo que ha causado la infección. Sin embargo, la inmunidad cruzada a
los otros serotlpos tras la reéuperaclón es parcial y temporal. Las infecciones posteriores (secundarias)
causadas por otros· serotipos aumentan el riesgo de padecer el dengue grave. Puede ocasionar una
enfermedad aguda similar a la gripe. Ocasionalmente la enfermedad evoluciona hacia complicaciones que
pueden ser mortales: en este caso se trata del dengue grave.
Las enfermedades Metaxénicas, siguen siendo la causa de morbilidad y mortalidad en el país, causando
situaciones de brotes epidémicos y emergencias sanitarias en zonas endémicas con una o más
enfermedades Metaxénicas. Estas enfermedades son transmitidas por vectores quienes habitan en
determinadas regiones del país de acuerde a condlciones ambientales climáticas que favorecen su
reproducción y proliferación.
Según el canal endémico entre la SE 01 - 10 del año 2023, por el número de casos de dengue, se ubica en
zona epidémica con 1,548 casos de dengue, reportando para ello 748 casos confirmados con mayor
circulación del serotipo DENV2, quedando hasta esa fecha como casos probables (65,9% ) de los que
proceden de los Hospitales Tingo María y EsSalud del distrito de Rupa Rupa y con reclasificación de mas de
200 casos según resultado laboratorial. Con reporte de varios casos hospitalizados en el Hospital Tingo
María, Hospital Regional Hermilio Valdizán y EsSALUD Huánuco.

Según la información del NOTIWEB (SE 01-10 /AÑO 2023) la región Huánuco a notificado 5 provincias que
se encuentran infestados con el vector de Aedes aegypti y por ende están en el riesgo alto de transmisión de
las enfermedades del Dengue, Zika, Chikungunya y otras arvovirosis (distritos que presentan mayor casos
son de la provincia de Leoncio Prado: Rupa Rupa, Castillo Grande, José Crespo y Castillo, Mariano Damaso
Beraún, Luyando Hermilio Valdizan, Daniel Alomia Robles, Pucayacu, Pueblo Nuevo, Santo Domiungo de
Anda, también se notifican casos en la provincia de Puerto Inca en los siguientes distritos: Puerto Inca,
Honoria, Yuyapichis, Tournavista, Codo del Pozuzo, en la provincia de Huamalies el distrito de Monzón,
provincia de Marañón distritos de Cholón, La Morada, Yanajanca, provincia de Pachitea el distrito de Chaglla,
provincia de Huánuco está los distritos de Huánuco, Churubamba, Amarilis, Pillcomarca, Santa María del
Valle, San Francisco de Cayran, Chinchao. Hasta la fecha se han notificado 01 fallecido por causas del
dengue en niño menor de 01 año).

8. INTEGRANTES DE LA COMISIÓN:

N° CARGO RESPONSABLE DEPENDENCIA

Blga de las Enfermedades


Metaxénicas del Laboratorio Florencias Margarita Zúniga LRSP - DIRESA
1
Referencial Regional en Saca HUANUCO
Salud Pública

Directora de Salud Pública Oficina Ejecutiva de


2 Esther Noemí Janampa Grados
de Epidemiología Epidemiología

9. DESTINO Y TIEMPO REQUERIDO:


Lugar de Viaje:
Fecha de Salida: 09/03/2023 HORA: 6:00 AM
Fecha de Retorno: 11/03/2023 HORA: 6:00 AM

10. CAMBIOS EN EL ITINERARIO O RUTA:


Ninguno

11. ACTIVIDADES REALIZADAS:


 A nivel de DIRESA HUANUCO: ante las instancias correspondientes se realizó la presentación del
análisis situacional de casos por brote de dengue(SE 01 – 10 /2023 ) por parte de Epidemiología,
asimismo por parte de la Red de salaud Leoncio Prado se tuvo la presentación del análisis
situacional de dengue.
 Se realizó la supervisión, monitoreo y asistencia técnica al Centro de Salud Castillo Grande con el
personal de salud de las áreas involucradas : Servicios de Epidemiología, Estrategia Sanitaria,
PROMSA, Comunicaciones y Laboratorio Clínico; por la parte de Laboratorio Regional verificó en los
EE.SS Hospital Tingo María, C.S. Castillo Grande y Laboratorio Especializado en Salud Pública, lo
siguiente:
- C.S. Castillo Grade, se verificó el registro diario de temperaturas para garantizar la cadena de
frío y conservación del acopio de las muestras para dengue que proceden de los diferentes
establecimientos de salud del ámbito de la Red de Salud Leoncio Prado, con cruce de
información de datos de las fichas clínicas epidemiológicas.
- Laboratorio Especializado de Salud Pública para Diagnóstico de Dengue ubicado en Castillo
Grande, se realizó el monitoreo y supervisión del procesamiento de las muestras para
diagnóstico, verificándose que realizaron 1870 procedimientos de diagnóstico para dengue, de
los cuales se tuvo hasta esa fecha (10.03.2023) 685 casos positivos (NS1(573), IgM= 112, Ind=
27). También se constató que cuentan con stock de reactivos y otros materiales de laboratorio
para detección de casos para dengue y otars arbovirosis. Se constató el contrato de 01 Biólogo
por terceros según DU 002-2023-SA quien dió inicio a labores para diagnóstico de dengue con
Orden de Servicio N° 0000399.

 Con respecto a la vigilancia epidemiológica: se observa que se encontraron fichas clínicas


epidemiológicas con faltante de datos, lo que repercute en el registro de la data para el soporte
informático en el NETLABV1 y NETLABv2 (registro de resultados de laboratorio de dengue y otras
arbovirosis), dejando para ello las recomendaciones y coordinaciones que debe haber entre
laboratorio y epidemiologia, con fines de no afectar los rsultados oportunos de dengue.

 Con respecto a las actividades de Comunicación y PROMSA, informaron que vienen realizando la
vigilancia ciudadana a través de la conformación de juntas vecinales, realizaron capacitación a los
agentes comunitarios, para la Campaña de recojo de criaderos cuentan con el lema: LAVA-
ESCOBILLA-TAPA, y en proceso de implementación la vigilancia comunitaria a través de los
agentes comunitarios.

 Con respecto a la vigilancia entomológica del Aedes aegypi y control vectorial que se realiza a nivel
de Red de Salud Leoncio Prado: se tuvo la siguiente informacion:
- INDICE AEDICO (%): RUPA RUPA= 6.1%, DANIEL ALOMIA ROBLES= 5.5%, LUYANDO=
7.8%, MARIANO DAMASO BERAUN= 2.3%, PUCAYACU= 13%, CASTILLO GRANDE= 8.2%,
PUEBLO NUEVO= 2.5%, SAN PEDRO DE CHOLON= 8%, monzon 00.9%, hermilio valdizan=
0.8%, jose crespo y castillo 0 1.2%, santa rosa de alto yanajanca= 1.%, anda= 0%
teniendo como promediola Red de Salud = 2.9%
Con este íindice aédico aún se debe continuar con las actividades de control vectorial (a nivel de
larvas y adulticida).

 El control vectorial, se tiene la siguiente información:


- A nivel de Campo : Contaban con 45 recursos para el control vectorial de los cuales 22
intervienen a nivel de Rupa Rupa y los otros 23 intervienen a nivel de otros establecimientos
donde se tiene los índices aedicos altos con reporte de casos positivos a dengue.
- Con respecto al Decreto de Urgencia se tuvo la contrata de 42 personas por terceros para la
actividad de nebulización, constituyendo 03 brigadas de intervención espacial de los cuales 28
intervienen en Rupa Rupa (Tingo María), 10 en Castillo Grande y 04 en Luyando (Naranjillo).
- En la primera vuelta de nebulización en Rupa Rupa se tuvo un 66.2% de viviendas intervenidas,
con 25% de viviendas renuentes y 29% de vivienda cerradas lo que no hace realizar un buen
control vectorial. En Luyando (Naranjillo) se intervino el 60.4% de viviendas controladas; en
Castillo Grande de un total de 3,730 viviendas se logró coberturar el 72.2% de viviendas
controladas, se tuvo viviendas cerradas 18.3% y viviendas renuentes 5.3%
- Cuentan con equipos bombas mochilas y terminebulizadores, asimismo con stock de
insecticidas (malathion y piryproxifeno), con dotación de combustible (petróleo y gasolina)..
- Cuentan con mapa de sectorización
- Para la nebulización cuentan con el apoyo de DIGESA (máquinas termonebuilizadoras) en
calidad de cesion de uso por la emergencia del brote de dengue.
- Para la intervención de control vectorial tienen algunas debilidades como es falta de unidades
móviles, falta equipos para perifoneo a la población, falta de fotocheck para identificación del
personal de campo.
 A nivel del Hospital de Tingo María se sostuvo reunión con el Director del Hospital y los
responsables del EGI-Dengue; quienes manifestaron que para atender a los pacientes con casos de
dengue confirmados requeiren garantizar la atención con 4 a 5 balones de oxígeno/dia y que falta
presupuesto para el mantenimiento de la planta de producción de oxígeno.
Para la atención médica en consulta externa cuentan con 05 médicos. Para la vigilancia de los
casos de febriles se realiza en el Hospital de Contingencia (MAPRESA) organizado en triaje y
emergencia.
Para la atención de los hospitalizados por dengue se ubica en el hospital de contrucción nueva para
lo cual les falta más recursos profesionales para las áreas de medicina, enfermería y laboratorio.
Con respecto al monitoreo de la obtención de muestras , se verificó el registro diario para las
enfermedades metaxénicas virales (Dengue, Zika, Chikungunya y otras arbovirosis) y Leptospirosis,
con cruce de de datos de las fichas clinicas epidemiológicas, encontrando debilidades en el traslado
de las muestras biológicas que no son oportunas (demora mas de 02 días ) para que se procesen
en el laboratorio Especializado (Castillo Grande), debido a que no cuentan con unidad móvil
disponible por falta de combustible y falta de personal exclusivo de laboratorio dado a que el
personal de laboratorio programado en los turnos correspondientes cada quien realiza los
procedimientos de los análisis clínicos.

 También se sostuvo una reunión técnica con presencia de autoridadesde diferentes instituciones
para la Conformación del Consejo Multisectorial de Intervención y Prevención Sanoitaria del Dengue
Período 2023 – 2026 para el Distrito de Rupa Rupa; evento que fue organizado por la Red de salud
leoncio Prado a través de Promoción de la Salud, para lo cual se inserta el ACTA de Reunión
firmado por los presentes en dicha reunión, todo ello con el fin de tomas las medidas sanitarias para
contrarestar el brote de dengue a nivel de la Provincia Leoncio Prado.

12. RESULTADOS LOGRADOS


 Cumplimiento del plan de trabajo referente a las actividades de monitoreo, supervisión y asistencia
técnica con los responsables de los componentes del EGI-DENGUE de la Estrategia Sanitaria de
Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis a nivel de Red de Salud Leoncio Prado, C.S.Castillo Grande,
Hospital de Tingo María.
 Se verificó las actividades con cruce de información epidemiológica que realizan los responsables de
laboratorio referente a las muestras biológicas para diagnóstico de dengue y otras arbovirosis, asimismo
verificándose la oportunidad de diagnóstico de dengue que se ejecuta en el laboratorio Especializado
(ubicado en Castillo Grande) con su respectivo reporte de resultado en el sistema NETLABV1 y
NETLABV2 /INS, encontrándose debilidades en el traslado de muestras que proceden del Hospital
Tingo María (Contingencia-MAPRESA) hacia Castillo Grande.
 Para la Vigilancia de Control Vectoriasl del Aedes aegypti Se realizó el seguimiento referente a la
ejecución del contrato de terceros para profesionales asitenciales y técnicos de campo del avance,
según Decreto de Urgencia 002-2023-SA/MINSA.
 Se realizó el monitoreo de avance de las actividades de control vectorial con respecto a la nebulización
espacial para el control del vector del dengue, encontrándose debilidades que la población no
contribuye en el control vectorial para ello se encuentran viviendas cerradas y renuentes entre otros
factores que no se logra controlar el vector transmisor del dengue.
 Se logró contar con la presencia de representantes de instituciones de la Provincia Leoncio Prado,
evento promovido por la Red de Salud Leoncio Prado con la finalidad de comprometer la participación
interinstitucional para la Prevención y Control del Dengue.

13. ¿DE QUE MANERA LA COMISIÓN DE SERVICIOS REALIZADA SE RELACIONA CON SUS FUNCIONES
DENTRO DE LA INSTITUCION?
Fortalecer la capacidad de diagnóstico del Laboratorio para la detección oportuna del dengue y otras
arbovirosis.

14. ¿DE QUE MANERA LA COMISION DE SERVICIOS REALIZADA CONTRIBUIRA CON LOS OBJETIVOS
ESTRATEGICOS DEL GOBIERNO REGIONAL HUANUCO?
Contribuir oportunamente en el abordaje con las medidas de prevención sanitaria para el control del dengue
a nivel de la Región de Salud Huánuco, en especial los lugares endémicos de la Provincia de Leoncio Prado.
15. LECCIONES APRENDIDAS:
Conocer la realidad que se presenta en cada establecimiento de salud monitoreado y supervisado con sus
respectivas fortalezas y debilidades.

16. RECOMENDACIONES:
Las fichas clínicas epidemiológicas deben ser llenadas por profesionales médicos u otro profesinal de la
salud según rol de turnos, tengan control de calidad por la unidad notificante de epidemiología de los
establecimiento de salud supervisados.

El personal de laboratorio debe verificar y realizar cruce de información de la ficha epidmeiológica con su
respectiva muestra para detección oportuna y de calidad para dengue y otras enfermedades de salud
pública.

Ejecutivos del Hospital de Tingo María debe brindar facilidades al personal de laboratorio que traslada las
muestras a Castillo Grande para el diagnóstico oportuno del dengue y otras etiologías.

Responsable de la Coordinación de laboratorios de la Red de Salud Leoncio Prado debe socializar los
resultados de laboratorio de dengue en forma inmediata con fines de notificación epidemiológica,
seguimiento de pacientes, intervención de cercos entomológicos, control vectorial (larvicidas y espacial) a
nivel de larvas y adultos del vector transmisor del dengue.

Red de Salud Leoncio Prado, a través de la Vigilancia entomológica debe brindar a los EE.SS el reporte
oportuno de los Indices aédicos.

Cumplir las actividades de control vectorial (nebulización espacial) según NTS 198-MINSA/DIGESA-2023,
"Norma Técnica de Salud para la Vigilancia Entomológica y Control de Aedes aegypti,vector de Arbovirosis.

Es todo cuanto informamos a usted para los fines que estime conveniente.
Atentamente,

_________________________________________
Blga. FLORENCIA MARGARITA ZUNIGA SACA
LRRSP - DIRESA Huánuco

Reg. Documento: 03854593


Reg. Expediente: 02410410

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