ESCUELA OBSTETRICIA Y MATRONERÍA

FACULTAD MEDICINA Y CIENCIA

NOMBRE DEL
ATENCIÓN DE LA PUÉRPERA Y EL RN.
TALLER/ESCENARIO
Proceso de atención de enfermería perinatal y ginecológica (PAE
ASIGNATURA/PROGRAMA
II-GRU)

ESCENARIOS DE BAJA Y MEDIANA FIDELIDAD

GUÍA PARA ESTUDIANTES Y DOCENTES

Hospital Simulado, Unidad de Simulación e Innovación en Salud – Vicerrectoría Académica USS

 CRONOGRAMA DE LA ACTIVIDAD

Fechas
Módulos / horarios
(dd/mm)

23/05/2022 Grupos 1, 2 y 3 en simultáneo. Módulos 1, 2 y 3.

23/05/2022 Grupos 4, 5 y 6 en simultáneo. Módulos 4, 5 y 6.

24/05/2022 Grupos 7, 8 y 9 en simultáneo. Módulos 1, 2 y 3.

24/05/2022 Grupos 10, 11 y 12 en simultáneo. Módulos 4, 5 y 6.

Nota: con el propósito de organizar una adecuada programación de las actividades de

simulación, en el cronograma adjunto deberá indicarse el número de grupos de estudiantes
con sus respectivas fechas y horarios de realización de esta actividad en CESIUSS.

Por ejemplo:

Lunes 10/04 Grupo 1: mód. 4 / Grupo 2: mód. 5 / Grupo 3: mód. 6

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 ESQUEMA DE PLANIFICACIÓN DE LA SESIÓN
Dirigido a ESTUDIANTES OBMA, TERCEL NIVEL

Propósito de la LOS ESTUDIANTES DEMUESTRAN CAPACIDAD PARA REALIZAR

actividad EVALUACION A PUERPERA MEDIATA Y SU RECIEN NACIDO EN CONTEXTO
(resumen) DE SALA DE PUERPERIO

Duración total 3 MÓDULOS/ 6

(módulos y horas) HORAS PED.

N° escenarios N° escenarios de
2 escenarios + N° escenarios de
MEDIANA
(máx. 2 escenarios 1 sala flotante BAJA FIDELIDAD
FIDELIDAD
por módulo)

0 2

RESULTADOS ESPERADOS DE LA SESIÓN:

.
Principales QUE LA/EL ESTUDIANTE SEA CAPAZ DE:
recursos
1. REALIZA ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO GENERAL A PUÉRPERA MEDIATA
procedimentales 2. REALIZA EXAMEN FÍSICO GENERAL AL RECIÉN NACIDO
y actitudinales (no 3. ADMINISTRA BCG A RN
más de cinco) 4. OTORGA INDICACIONES Y RECOMENDACIONES A LA MADRE Y SU RECIÉN NACIDO
5. REALIZA EDUCACIÓN PARA LA SALUD

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 MODALIDAD DE TRABAJO DE LOS ESTUDIANTES

Modalidad de TRABAJO CON PACIENTE ESTANDARIZADA:

trabajo, según ESTUDIANTE 1: REALIZA ATENCIÓN A PUERPERA
roles ESTUDIANTE 2: REALIZA ATENCIÓN A RECIÉN NACIDO

REQUISITOS PREVIOS A LA SESIÓN:

Material de lectura obligatoria

NORMA TÉCNICA PARA LA ATENCION INTEGRAL EN EL PUEPERIO: CAPÍTULOS III,

VII Y VIII
- HTTPS://WWW.MINSAL.CL/WP-CONTENT/UPLOADS/2015/10/NORMA-
TECNICA-PARA-LA-ATENCION-INTEGRAL-EN-EL-PUERPERIO_WEB.-
08.10.2015-R.PDF

Requisitos MANUAL DE ATENCIÓN PERSONALIZADA DEL PROCESO REPRODUCTIVO:

previos a la CAPÍTULO XIII ATENCION INTEGRAL DEL POSPARTO
actividad - HTTP://WEB.MINSAL.CL/PORTAL/URL/ITEM/795C63CAFF4FDE9FE04001011F
014BF2.PDF

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA ATENCIÓN DEL RECIÉN NACIDO EN EL

PERÍODO INMEDIATO Y PUERPERIO EN SERVICIOS DE OBSTETRICIA Y
GINECOLOGÍA.
- HTTPS://WWW.MINSAL.CL/SITES/DEFAULT/FILES/FILES/PROCEDIMIENT
OSPARALAATENCIONDELRECIENNACIDOFINAL02022014.PDF

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 ESCENARIO N° 1
INFORMACIÓN SOBRE EL ESCENARIO
Tiempo estimado para
briefing (minutos):
10
Tiempo estimado para
el escenario (minutos):
60
Tiempo estimado para
feedback (minutos):
10

Breve descripción ESTUDIANTE 1: DEBE REALIZAR ATENCION A PUERPERA MEDIATA

del escenario: ESTUDIANTE 2: ES QUIEN RECIBE LAS INDICACIONES O EDUCACION DE LA
MATRONA
(lo que se realizará en
esta actividad) ESTUDIANTE 3: APLICA PAUTA

PACIENTE Y CASO CLÍNICO: (COMPLETAR SÓLO SI CORRESPONDE A MEDIANA FIDELIDAD)

Marque los casilleros, según corresponda, y complete información necesaria.

por partes
Tipo de
X de cuerpo completo
simulador
híbrido (actor con fantoma de partes)
Características domiciliaria
generales del Ambientación box de atención primaria
escenario
X servicio clínico (Cuál: PUERPERIO)
(aspecto)
Otros aspectos PUERPERA DE 1 DÍA DE PARTO NORMAL Y RECIEN
NACIDO DE TERMINO, AEG, SANO CON ROPA Y CORDÓN UMBILICAL.

PUÉRPERA DE 24 HORAS DE EVOLUCIÓN PTVE. LOQUIOS

Historia clínica
SEROHEMÁTICOS SIN MAL OLOR, INVOLUCIÓN UTERINA NORMAL.
resumida del
PERINE INDEMNE. LM (+).
paciente:
RNT 39 SEMANAS, AEG. SANO.

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 PREPARACIÓN DEL ESCENARIO

SIMULADOR
Nombre del simulador Nombre del simulador
Cant. Cant.
(y descripción, si requiere) (y descripción, si requiere)
SIMULADOR FEMENINO CON FANTOMA FANTOMA RECIÉN NACIDO SANO
DE MAMAS Y SOSTEN DE LACTANCIA CON COMPLETO CON CORDÓN UMBILICAL
2 GENITALES EXTERNOS FEMENINOS Y 2 VESTIDO CON PAÑAL DESCHABLE, BODY,
APOSITO CON SANGRE (SIMULADOR CON PANTYS, CALCETINES, OSITO Y GORRO MAS
PIJAMA MATERNAL) UN PAÑA DE GENERO PARA CADA RN.

MOBILIARIO
Cant. Nombre del mobiliario Cant. Nombre del mobiliario Cant. Nombre del mobiliario
2 CUNAS 2 MESAS DE ALIMENTACIÓN
2 VELADOR CLÍNICO

2 CAMA CLINICA

EQUIPOS CLÍNICOS Y/O EQUIPAMIENTO EN GENERAL

Ejemplo: podoscopio, cartabón, monitor multiparámetros, bomba infusora, termómetro digital,
etc.
Cant. Nombre del equipo Cant. Nombre del equipo Cant. Nombre del equipo
EQUIPO COMPLETO PARA TERMOMETROS TERMOMETROS AXILARES
4 2 2
TOMA DE PRESIÓN PEDIATRICOS ADULTO

INSUMOS Y OTROS MATERIALES (MATERIALES POR GRUPO)

Detalle las especificaciones del insumo, tales como Gauge/French, volúmenes, otros.
Nombre del Nombre del Nombre del
Cant. Cant. Cant.
insumo/material insumo/material insumo/material
CAJA DE GUANTES DE BOLSA DE TORULA DE
1
PROCEDIMIENTO S y M
1 GASA O ALGODON

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 EVALUACIÓN DEL ESCENARIO
Pauta de cotejo (checklist)

Pauta de evaluación (nombre y EVALUACIÓN DE LA PUÉRPERA EN SALA

número del escenario evaluado):

Nombre del estudiante:

NOTA: copiar este apartado en caso de desarrollarse más de un escenario.

Fecha (dd/mm/aa):

Exigencia (%): 60 Nombre evaluador: __________________________

Nota:

Marque si el criterio fue o no logrado.

Criterio observado: Ptje. SÍ NO

• Saluda, se presenta y explica el procedimiento. Menciona lavado de manos y postura de

1
guantes.

• Evalúa el estado general de la usuaria. 1

• Realiza examen físico evaluando piel y mucosas 1

• Evalúa mamas íntegramente (mama-areola-pezón) y presencia de calostro 2

• Evalúa abdomen, retracción uterina y cuantía de sangrado postparto. 2

• Evalúa genitales externos e internos (desgarros, episiorrafia, presencia de inflamación y

2
hematomas) y verbaliza lo encontrado.

• Evalúa extremidades inferiores 1

• Se retira guantes y realiza lavado de manos 1

• Educa a paciente (levantada asistida, cuidados del puerperio, lactancia, signos de alarma). 4

• Registra actividad clínica 1

Puntaje total de la pauta 16

Puntaje total obtenido (SÍ)

_________________________________________________
Observaciones:

________________________________________________________
_______________________________________________________

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 ESCENARIO N°2
INFORMACIÓN SOBRE EL ESCENARIO
Tiempo estimado para
briefing (minutos):
10
Tiempo estimado para
el escenario (minutos):
70
Tiempo estimado para
feedback (minutos):
20

Breve descripción ESTUDIANTE 1: REALIZA ATENCIÓN AL RN DE 1 DÍA

del escenario:
ESTUDIANTE 2: MADRE DEL RN
(lo que se realizará en
esta actividad) ESTUDIANTE 3: APLICA PAUTA

PACIENTE Y CASO CLÍNICO: (COMPLETAR SÓLO SI CORRESPONDE A MEDIANA FIDELIDAD)

Marque los casilleros, según corresponda, y complete información necesaria.

por partes
Tipo de
X de cuerpo completo
simulador
híbrido (actor con fantoma de partes)
Características
generales del domiciliaria
escenario Ambientación box de atención primaria
(aspecto) X servicio clínico (Cuál: NURSERY )
Otros aspectos RNT AEG NORMAL CON ROPA Y CORDÓN UMBILICAL.

Historia clínica
resumida del
RNT 39 SEMANAS, AEG. SANO.
paciente:

Hospital Simulado, Unidad de Simulación e Innovación en Salud – Vicerrectoría Académica USS

 PREPARACIÓN DEL ESCENARIO
SIMULADOR
Nombre del simulador Nombre del simulador
Cant. Cant.
(y descripción, si requiere) (y descripción, si requiere)
FANTOMA RECIÉN NACIDO SANO COMPLETO
CON CORDÓN UMBILICAL VESTIDO CON
PAÑAL DESCHABLE, BODY,PANTYS,
4 CALCETINES, OSITO Y GORRO MAS UN PAÑA 4 SIMULADORES DE PUNCIÓN INTRADERMICA
DE GENERO PARA CADA RN. CON BRAZALETE
(DOCENTES LLENAN LOS DATOS DEL
BRAZALETE)

MOBILIARIO

Cant. Nombre del mobiliario Cant. Nombre del mobiliario Cant. Nombre del mobiliario
4 CUNAS

EQUIPOS CLÍNICOS Y/O EQUIPAMIENTO EN GENERAL

Ejemplo: podoscopio, cartabón, monitor multiparámetros, bomba infusora, termómetro digital, etc.
Cant. Nombre del equipo Cant. Nombre del equipo Cant. Nombre del equipo

1 FONENDOSCOPIO 1 COOLER DE TRANSPORTE 1 TERMOMETRO AMBIENTAL

INSUMOS Y OTROS MATERIALES (MATERIALES POR GRUPO)

Detalle las especificaciones del insumo, tales como Gauge/French, volúmenes, otros.
Nombre del Nombre del Nombre del
Cant. Cant. Cant.
insumo/material insumo/material insumo/material
AMPOLLAS DE 10 CC
CAJA DE GUANTES DE BOLSA DE TORULA DE
2 2 10 ROTULADAS CON
PROCEDIMIENTO S y M GASA O ALGODON
“DILUYENTE BCG”
AMPOLLAS VIDRIO
VACUNA
ANTITUBERCULOSIS BCG
CAJAS DE DESECHO
10 VIVA ATENUADA Polvo 4 4 HUINCHA DE MEDIR (CMS)
CORTOPUNZANTE
Liofilizado para Soluc.
Inyect. c/solvente ampolla
para 10 dosis
GASAS ESTERILES
100 JERINGAS TUBERCULINA 4 ALCOHOL 70% 20
PEQUEÑAS

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 EVALUACIÓN DEL ESCENARIO
Pauta de cotejo (checklist)
Pauta de evaluación
(nombre y número del EXAMEN FISICO DEL RECIEN NACIDO
escenario evaluado):
NOTA: copiar este apartado en caso de desarrollarse más de un escenario.

Nombre del
estudiante:

Fecha
(dd/mm/aa): Nombre evaluador: __________________________

Exigencia (%): 60

Nota:

Marque si el criterio fue o no logrado.

Ptje.
Criterio observado: SÍ NO
ítem

Se lava las manos 1

Toma temperatura axilar del RN 1

Evalúa y describe cráneo y cara en forma detallada, según instrucción en clases 2

Evalúa y describe cuello, tórax y abdomen, menciona hallazgos 2

Evalúa y describe extremidades superiores y espalda, menciona hallazgos 2

Evalúa extremidades inferiores, menciona hallazgos en signo de Ortolani 2

Evalúa presencia o ausencia de ictericia y determina su nivel de avance, y diferencia

2
entre ictericia fisiológica o patológica

Evalúa y describe genitales, menciona hallazgos 2

Lavado de manos 1

Registro de la actividad 1

Puntaje total
16
de la pauta

Puntaje total
obtenido (SÍ)

Hospital Simulado, Unidad de Simulación e Innovación en Salud – Vicerrectoría Académica USS

 EVALUACIÓN DEL ESCENARIO

Pauta de evaluación
(nombre y número del escenario ADMINISTRACIÓN DE BCG
evaluado):
NOTA: copiar este apartado en caso de desarrollarse más de un escenario.

Nombre del estudiante:

Fecha (dd/mm/aa):

Exigencia (%): 60 Nombre evaluador: __________________________

Nota:

Criterio observado: Ptje. SÍ NO

identifica a recién nacido con brazalete y explica procedimiento 2

Realiza lavado o higienización de manos 1

Descubre brazo izquierdo de recién nacido e identifica sitio de punción, vía de

2
administración y dosis a administrar.

Se asegura de que dosis se encuentren correctamente cargadas en jeringas

3
tuberculina

Introduce la aguja con bisel hacia arriba en las capas superficiales de la piel,
3
administra lentamente el contenido y retirar la aguja.

Elimina correctamente el material cortopunzante. 1

Acomoda a recién nacido y educa a la madre sobre los cuidados posteriores (no
2
lavar ni desinfectar el sitio de punción, y signos de alerta).

Registra en Ficha Clínica y menciona incluir en programa nacional de inmunizaciones 1

Puntaje total de la
15
pauta

Puntaje total
obtenido (SÍ)

Observaciones:
________________________________________________________
_________________________________________________

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 Caso clínico
Sala flotante 80 minutos

Usted se encuentra trabajando en la Unidad de Puerperio de un hospital de alta complejidad, donde

tiene una puérpera de PTVE de 1° día junto a su recién nacido.
Antecedentes Obstétricos: M1, PTVE + sutura de desgarro de 28 horas, OIV RH (-) No Sensibilizada,
Obesidad.
RNT-AEG 39 semanas, Peso al nacer: 3680 grs.

Al examen clínico de la puérpera usted encuentra: T° Axilar: 36,8°C, PA: 130/68. Mamas blandas con
sensibilidad al tacto, pezón derecho umbilicado, pezón izquierdo normal, calostro escaso, útero
retraído a nivel umbilical, loquios hemáticos regular cantidad, sutura de desgarro en cara interna de
labio mayor izquierdo afrontada.

Al examen del RN destaca: T° Axilar: 37°C, cabeza con presencia de bolsa serosanguínea, piel
amarilla hasta el tercio medio del tórax, mucosas oculares amarillas, en pañal presencia de orina,
resto de examen físico normal. Destaca Grupo sanguíneo de RN: A II (+).

A la entrevista puérpera refiere sensibilidad en las mamas y dificultad en la lactancia ya que RN no

acopla en mama derecha, además de sentir entuertos cada vez que da de lactar. Al consultar por
deposiciones del RN refiere solo 1 vez en las 28 hrs desde el nacimiento.

DESARROLLO:

1. Indique diagnóstico de Puérpera y del RN

2. ¿Qué hallazgos clínicos considera relevantes en la puérpera?
3. ¿Qué hallazgos clínicos considera relevantes en el RN?
4. Describa el orden del examen físico del RN
5. ¿Cuál sería su manejo en sala para la puérpera?
6. ¿Cuál sería su manejo en sala para el Recién Nacido?
7. ¿Cuáles son las indicaciones y educación que daría para la puérpera?
8. ¿Cuáles son las indicaciones que daría a los padres para el RN?, eduque sobre aseo del RN (con
y sin muñón umbilical)
9. Explique la fisiología de la lactancia materna
10. Realice diagnóstico diferencial de ictericia en el RN, explíquelo.

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