AO-01: Trabajo de Parto y Puerperio Normal y Patológico

Parto Normal

I. Generalidades del Parto:

1. Definiciones:
a. Parto.
b. Trabajo de parto.
c. Inicio de trabajo de parto.
d. Trabajo de parto normal.
e. Falsa labor de trabajo de parto.
f. Verdadera labor de trabajo de parto.
g. Parturienta.
h. Gravidez.
2. Clasificación de parto.
a. Según la intervención médica:
i. Parto natural
ii. Parto natural con anestesia o analgesia.
iii. Parto por cesárea.
b. Según el tiempo de gestación:
i. Parto a término.
ii. Parto pretérmino.
iii. Parto postérmino.
c. Según su comienzo:
i. Parto espontáneo.
ii. Parto conducido o estimulado.
iii. Parto inducido.
d. Según su evolución finalización:
i. Parto eutócico o fisiológico.
ii. Parto distócico o patológico.
iii. Parto corregido, dirigido o médico.
1. Parto paraeutócico o casi fisiológico.
 2. Parto afitócico o casi patológicos.
e. Según el número de fetos:
i. Parto único.
ii. Parto múltiple.
3. Factores desencadenantes del parto.
4. Identificación del riesgo materno en parto y puerperio.

II. Elementos del Parto

1. El motor del parto.
a. Características de la contractilidad uterina.
b. Triple gradiente descendente.
2. El canal del parto.
a. La pelvis desde el punto de vista obstétrico.
i. Canal óseo.
ii. Canal blando
b. La pelvimetría.
3. El objeto del parto.
a. El cilindro fetal.
b. Diámetros fetales.
c. Estática fetal.
d. Variedad de presentación.

III. Clínica del Parto

● Trabajo de parto en presentación de vértice.
a. Fases del parto.
b. Mecanismo del trabajo de parto de vértice.
c. Planos de Hodge y Estaciones de DeLee.
d. Índice de Bishop.
e. Periodos del trabajo de parto normal.
i. Periodo de borramiento y dilatación.
ii. Periodo expulsivo.
iii. Periodo de alumbramiento.
iv. Valores normales de tiempo para cada uno de los periodos del trabajo de parto.
v. Curva de Friedman.
IV. Atención al Trabajo de Parto
1. Orden sistemático de la exploración de genitales de la parturienta.
2. Diagnóstico del trabajo de parto.
a. Síntomas y signos.
b. Diferencias entre trabajo de parto verdadero y falso trabajo de parto.
c. Criterios diagnósticos de ingreso.
d. Criterios de referencia a nivel de atención superior.
3. Atención en el periodo de dilatación.
a. Fase latente.
b. Fase activa.
c. Paciente en sala de preparto.
4. Atención en el periodo de expulsión.
a. Signos y síntomas del periodo expulsivo.
5. Atención en el periodo de alumbramiento.
a. Mecanismos de separación placentaria.
b. Signos de desprendimiento placentario.
c. Signos de alumbramiento.
d. Tipos de alumbramiento.
e. Revisión del canal blando del parto.
6. Partograma.
7. Episiotomía.
a. Indicación.
b. Técnica de realización.
c. Grados de desgarros genitoperienales.
d. Episiorrafia.
e. Traquelorrafia.