Cambios en la epidemiologia de la enfermedad

Brote reciente de transmisión oral en Bolivia

Mirko Rojas Cortez

Plataforma Chagas/CEADES
Bolivia
 Cuenca amazónica en Región amazónica
Bolivia en Bolivia

• La superficie 763,000 Km2.

• 595.661 Km2. (78% del territorio no andino)
• 16 ecoregiones
• Parte de La Paz, Cochabamba, Santa Cruz y el cien por ciento de los departamentos de Pando y Beni
• Guayaramerin
Perfil Epidemiológico en la cuenca amazónica
de Bolivia
Presencia de enfermedades llamadas
desatendidas
Enfermedades transmitidas por vectores como:
• Malaria
• Dengue
• Fiebre Amarilla
• Leishmaniasis
• Peste
•Chagas
• Fiebres hemorrágicas “Machupo”
Otras como:
•EDAs
•IRAs
•Parasitarias
•Desnutrición
Detección accidental de Trypanosma cruzi en gota gruesa de paciente de Guayaramerin, Beni
 Lugar de producción y distribución de la leche de Majo contaminada con
Trypanosoma cruzi en la ciudad de Guayaramirin del departamento del Beni

Comunidad San Miguel Ciudad de Guayaramerin

Productor Comercialización del producto
 Preguntas pendientes
Intervención seis meses después del brote

• Que vector esta involucrado en la contaminación de

la leche de majo con el parasito T. cruzi?

• Donde y como ocurrió la contaminación de la leche

de majo?

• Existe el parasito circulando en un ciclo doméstico o

ciclo silvestre?
 Metodología utilizada en la investigación de campo

Trampa de luz Trampas Noireau

Disección de palmeras del fruto de majo Captura de marsupiales

Imagen satelital y área de estudio en la comunidad San Miguel, lugar donde se elaboro la leche
de majo artesanalmente contaminado con Trypanosoma cruzi

1
2

3
Negativo Positivo Positivo
 Resultados

Trampas para captura de marsupiales y/o animales silvestres:

Se montan 10 trampas en las afueras de la comunidad disponiéndolas en transeptos, durante 5
días . No se capturo ningún marsupial o animal silvestre.

Trampas de luz:
Se dispusieron trampas de luz por 5 noches consecutivas (en condiciones de UR (96% a 99%)y
temperatura ambiente (26,5°C a 25,2°C) de horas 19:00 a 21:30 No lográndose la captura de
ningún triatomino.

Disección de palmeras de “Majo” género Oenocarpus

Se realizo la disección de 2 palmeras de Majo en Monte. Sin detección de triatominos

Trampas Noireau:
Se dispusieron 80 trampas Noireau en 42 palmeras de diversas especies distribuidas en torno a
la comunidad de San Miguel (a) áreas de pastizales, b) periferia de monte) . Se logro 6 trampas
positivas (7,5%) capturando 9 especímenes Rhodnius robustus en palmeras de la periferia de
monte próximas a las viviendas

7 ninfas analizadas, 1 triatomino positivo

Índice Tripano/Triatominico (TT).: (14,3%)
 Rhodnius robustus:Capturados con trampas Noireau en San Miguel
N1 N2 N3 N4 N5
ADULTO

Figura 16. Ciclo Biológico del géneroRhodnius

(Fuente: modificado es.wikipedia.org/wiki/Triatominae)
Imagen satelital y área de estudio en la comunidad San Miguel, lugar donde se elaboro la leche
de majo artesanalmente contaminado con Trypanosoma cruzi

Fuente: Torrico et al in press

Cocina de la familia que produce la leche de majo: Tacú (mortero) donde habitualmente preparan la
leche de majo
 PREVENCION
Y
VIGILANCIA CON PARTICIPACION COMUNITARIA
 Instrumentos para la vigilancia entomológica con participación comunitaria

Región de valles Trópico y Amazonia

Triatoma infestans domiciliado Triatominos silvestres
Vigilancia entomológica a partir de las Plataformas y Puestos de Salud
Sistema de Vigilancia ento-epidemiologica implementada en la comunidad,
a partir de las Plataformas y los puestos de salud

Control vectorial pacientes

Cartilla de Vigilancia entomológica con participación comunitaria diseñada
para el oriente boliviano
Cartilla de Vigilancia entomológica con participación comunitaria diseñada
para el oriente boliviano
Cartilla de Vigilancia entomológica con participación comunitaria
diseñada para el oriente boliviano
Los insectos que debemos denunciar
 REPORTE ANUAL 2012

Vigilancia entomológica con participación comunitaria en las

Plataformas de Atención al Paciente con Chagas
INFORMAR, ENSEÑAR Y PROPORCIONAR
INSTRUMENTOS DE VIGILANCIA A LOS
MIEMBROS DE LA COMUNIDAD