INTEGRANTES

HARSON STEWAR CARDONA MORALES

CLAUDIA PATRICIA GONZALEZ
ANYALITH MENDOZA CADAVID

INGENIERÍA EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

DOCENTE
SANDRA VICKY ZAPATA GARCIA

POLITÉCNICO COLOMBIANO JAIME ISAZA CADAVID

FACULTAD DE INGENIERÍA
MEDELLÍN
2022-2
RESUMEN

Este trabajo investigativo busca prevenir, mitigar y controlar en los empleados de la salud las
enfermedades ocasionadas por las radiaciones ionizadas en el área de procedimientos quirúrgica en la
E.S.E del sur a causa de la falta de sensibilización e implementación de una cultura basada en el
autocuidado de sí mismo, del otro y de lo otro.
La entidad de salud para el desarrollo de la propuesta de investigación es la E.S.E Hospital San Rafael
de Itagüí. Esta es una empresa social del estado de tercer nivel que está ubicada en el municipio de
Itagüí, donde se presta servicios de medicina de mediana y alta complejidad.
Ofrece un amplio portafolio de servicios que son:
❖ Consulta externa
❖ Urgencias
❖ Cirugía
❖ Hospitalización
❖ UCI y UCE
❖ Apoyo diagnóstico.
❖
El objetivo de este proyecto investigativo consiste en la implementación de un sistema de vigilancia
epidemiológica para el factor de riesgo de radiaciones en el área de procedimientos quirúrgicos, ya
que dicho personal es potencialmente expuesto a radiaciones ionizantes constantes.

PALABRAS CLAVES: radiaciones ionizantes, rayos x, radiaciones no ionizantes, factor de riesgo,

Electromagnéticas, CSN, OMS, OIEA, alteraciones en el ADN,

ABSTRACT

This investigative work seeks to prevent, mitigate and control in health workers the diseases caused
by ionized in the area of surgical procedures in the E.S.E Hospital San Rafael of Itagui Due to the lack
of awareness and implementation of a culture based on the self- care of himself, of the other and of
the other.
The health entity for the development of the research proposal is the E.S.E Hospital San Rafael of
Itagui. It is a tertiary state social Enterprise located in the municipality of Itagui, where medical
services of medium and high complexity are provided.
If offers a wide portfolio of services that are:

● External consultation
● Emergencies
● Surgery
● Hospitalization
● UCI and UCE
● Diagnostic support.
The objective of this research Project is to implement an epidemiological surveillance system for the
risk factor of radiation in the area of surgical procedures, since said personnel is potentially exposed
to constant ionizing radiation.
1. DESCRIPCION DEL PROBLEMA
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

El termino radiaciones ionizantes se refiere a aquellas partículas u ondas electromagnéticas que en su

interacción con la materia por medio de la transferencia de su energía son capaces de ionizar los
átomos y moléculas.

Es por ello que las personas constantemente estamos expuestas a radiaciones ya sean de forma natural
o las fuentes creadas por nosotros mismo tal es el caso de los equipos de rayos x, los trabajadores que
prestan este servicio en entidades de salud constantemente estas expuestos a radiaciones ionizantes
emitidas por dicho equipo.

Científicamente está demostrado que la exposición a gran cantidad de radiación ionizante durante un
periodo de tiempo puede causar en el trabajador desde quemaduras en la piel, síndromes leves como
dolor de cabeza, diarrea, mareo hasta producir alteraciones en el ADN, alteraciones en la tiroides,
hipertensión y causar enfermedades fatales como el cáncer.

Para disminuir los factores de riesgos y la mínima dosis de radiación al personal prestador del servicio
de rayos x del área de la salud, se es necesario acudir a una serie de reglamentaciones y normas
establecidas por la dirección seccional de la salud de Antioquia, que articule un modelo de vigilancia,
control y monitoreo del personal ocupacional expuesto.

1.2 PREGUNTA PROBLEMATIZADORA

¿Qué acciones se pueden implementar para evitar daños a la salud en los trabajadores de la E.S.E
hospital san Rafael de Itagüí debido a la exposición radiactiva a la que están expuestos
constantemente en los diferentes puestos de trabajo?

1.3 HIPOTESIS

La implementación de un sistema de vigilancia que, acompañado de prevención y protección del

personal, claros procedimientos de trabajo seguros y limitación del tiempo de exposición, puede llegar
a mitigar el riesgo a radiaciones que se presenta en la E.S.E hospital san Rafael.

1.4 JUSTIFICACION

Según la Organización Mundial de la Salud (O.M.S), la radiación ionizante es un tipo de energía

liberada por los átomos en forma de ondas electromagnéticas (rayos gamma, rayos x) o partículas
(alfa, beta o neutrones). El daño que causa la radiación en los órganos y tejidos depende de la dosis
recibida o dosis absorbida y se expresa en una unidad llamada gray (Gy), el daño que puede producir
una dosis absorbida depende del tipo de radiación y de la sensibilidad de diferentes órganos y tejido.
Para medir la radiación ionizante en términos de su poder potencial para causar daños se utiliza la
dosis efectiva, se utiliza la unidad de medida Sievert (Sv), que toma en consideración el tipo de
radiación y la sensibilidad de los órganos.
Los estudios epidemiológicos realizados a poblaciones expuesta a la radiación, como supervivientes a
la bomba atómica o los pacientes sometidos a radioterapia, han mostrado un aumento significativo del
riesgo de cáncer con dosis superiores a 100 mSv.
Según la Organización Internacional del Trabajo (OIT) los trabajadores expuestos a radiaciones
ionizantes son aquellos que se desempeñan en labores médicas, siendo más conocidos los estudios
diagnósticos (radiología y medicina nuclear) y en tratamientos como la radioterapia para fines
terapéuticos.
El uso de esta radiación implica un riesgo alto para las personas que realizan su manipulación, por
esta razón gobiernos de todo el mundo legislan para que se proteja la salud de los trabajadores.
La resolución 482 de 2018, tiene por objeto reglamentar el uso de equipos generadores de radiación
ionizante y su control de calidad en prácticas médicas, veterinarias, industriales o investigación a
través del otorgamiento de licencias para el ejercicio de dichas prácticas, como la prestación de
servicios de protección radiológica y el uso adecuado de los EPP como medidas preventivas para
minimizar dichos riesgos.
La resolución 2400 de 1979 decreta que la empresa debe brindar dentro de la jornada laboral,
capacitación a sus trabajadores en el uso de maquinaria, EPP y sustancias que emitan radiaciones.
Gómez Gómez y Pico Melo (investigadores del área andina) afirman que a pesar de existir una
legislación sobre las radiaciones ionizantes en Colombia, la mayoría del personal que está siendo
expuesto ocupacionalmente no es consciente de lo nocivo que es esto para la salud, esa es la razón por
la cual algunas agencias del departamento de salud descuidan las responsabilidades que tienen los
trabajadores al momento de manipular equipos que liberan radiaciones ionizantes, como el sistema de
seguridad establecido, los elementos de protección personal, el mantenimiento preventivo de las
maquinas, y prevenir el tiempo dentro del rango de emisión de las radiaciones ionizantes.
Encuestas realizadas por la OIEA (Organización Internacional de Energía Atómica) en diversos
cursos de capacitación, en los que fueron partícipes médicos cardiólogos de más de 56 países,
arrojaron entre otras respuestas que solo el 33,77% de los cardiólogos intervencionistas utilizan
regularmente sus dosímetros, y fue este el motivo por el cual la OIEA inició en 2008 un estudio a
nivel internacional llamado RELID (Evaluación Retrospectiva de las Lesiones del Cristalino y de las
Dosis).
Estudios realizados han comprobado la efectividad en las medidas de radio protección, disminuyendo
estos efectos biológicos y se concluye que la mayoría de accidentes con radiación ionizante se
presentan porque se saltan las medidas de protección radiológica y los principios básicos
recomendados por la ICRP (comisión internacional de protección radiológica).
Según el concejo nacional de protección radiológica y medidas (NCRP por sus siglas en inglés) se
calcula que el número anual de exposiciones con fines de diagnóstico en todo el mundo es de 2,500
millones y que alrededor del 78 % de las exposiciones para diagnóstico se deben al uso de los rayos X
en medicina, el uso de los rayos X viene siendo la herramienta más útil desde hace más de un siglo
para visualizar el interior de cuerpo humano, para prácticas que requieran intervención médica, para
diagnosticar enfermedades o lesiones, y dado a que en estos procedimientos se imparte energía capaz
de ionizar los átomos de los tejidos, se pueden presentar efectos adversos de la exposición a la
radiación por la energía absorbida (dosis) en un tejido como por ejemplo; la carcinogénesis (habilidad
de producir cáncer), muta génesis (habilidad de inducir mutaciones genéticas), y teratogénesis
(probabilidad de incrementar malformaciones al nacer).
Uno de los objetivos que persigue el Organismo Internacional de Energía Atómica es que las
instituciones creen sistemas apropiados para auditar las prácticas clínicas en el uso de rayos X
diagnósticos. En un servicio de radiología diagnostica se requiere la evaluación de los posibles riesgos
radiológicos a los que están sometidos los pacientes y el personal ocupacionalmente expuesto; para
ello se requiere una revisión de los procedimientos, de los elementos de protección radiológica, del
personal, del equipo de rayos X, de la protección y seguridad de los pacientes y del rendimiento en
general del servicio de radiología diagnóstica.

1.5 MARCO TEÓRICO

A principios del año 1896, Henri Antoine Becquerel, premio Nobel de Física en 1903, descubrió que
un compuesto de uranio, sustancia natural, emitía espontáneamente radiaciones ionizantes.

Dos años más tarde el matrimonio Pierre y Marie Curie, que compartieron el premio Nobel de Física
con Becquerel, encontraron que otra sustancia llamada torio emitía el mismo tipo de radiación que el
compuesto de uranio. Las investigaciones de estos dos científicos condujeron al descubrimiento de un
nuevo elemento llamado radio que tuvo importantes aplicaciones en el campo de la medicina.

La OMS conceptualiza la definición de la radiación como una energía que se libera por los átomos en
una forma de ondas electromagnéticas liberando (Rayos RX y Rayos gamma, partículas de alfa, beta o
neutrones), la desintegración de estos átomos es lo que llamamos radiactividad y la energía excedente
es una forma de radiación ionizante y es a lo que está expuesto a diario el ser humano.

A nivel internacional y nacional hay entidades que han sacado resoluciones para el manejo de las
radiaciones en los trabajadores entre esas esta: El Comité Científico de Naciones Unidas para el
Estudio de los Efectos de la Radiación Atómica (UNSCEAR), fue creado en 1955 con la misión de
estimar e informar sobre los niveles y efectos de la exposición a las radiaciones ionizantes en la
población humana y en el medio ambiente. La Comisión Internacional de Protección Radiológica
(ICRP) es una organización no gubernamental creada en 1928, que se encarga actualmente de El
sistema de protección radiológica creando las recomendaciones generales y fundamentales para
utilizar de forma segura las radiaciones ionizantes en todas sus aplicaciones. También la OIEA
desarrolla todas aquellas funciones que tienden a fomentar el uso pacífico de la energía nuclear y su
seguridad. Ha incorporado las recomendaciones de la ICRP en sus normas básicas de seguridad para
la protección contra las radiaciones ionizantes y la seguridad de las fuentes de radiación
denominándolas como normas internacionales.

La CSN ( Consejo de seguridad nuclear) El Consejo de Seguridad Nuclear es el único organismo

competente en España en materia de seguridad nuclear y protección radiológica y tiene como misión
proteger a los trabajadores, la población y el medio ambiente de los efectos nocivos de las radiaciones
ionizantes, consiguiendo que las instalaciones nucleares y radiactivas sean operadas por los titulares
de forma segura, y estableciendo las medidas de prevención y corrección frente a emergencias
radiológicas, cualquiera que sea su origen.

El Ministerio de Salud y Protección Social en la Resolución 482 de 2018 tiene por objeto reglamentar
el uso de equipos generadores de radiación ionizante y su control de calidad en prácticas médicas,
veterinarias, industriales o de investigación, a través del otorgamiento de licencias para el ejercicio de
dichas prácticas, como la prestación de servicios de protección radiológica.

La OMS La OMS expone que las personas están expuestas a diario a diferente tipo de radiaciones
tanto a la radiación de origen natural o humano, la radiación natural proviene de muchas fuentes,
como los más de 60 materiales radiactivos naturales presentes en el suelo, el agua y el aire y también
estamos expuestos a la radiación que proviene de fuentes artificiales que van desde la generación de
energía nuclear hasta el uso médico de la radiación para fines diagnósticos o terapéuticos. Hoy día, las
fuentes artificiales más comunes de radiación ionizante son los dispositivos médicos, como los
aparatos de rayos X.

El daño que causa la radiación en los órganos y tejidos depende de la dosis recibida, o dosis
absorbida, que se expresa en una unidad llamada gray (Gy). El daño que puede producir una dosis
absorbida depende del tipo de radiación y de la sensibilidad de los diferentes órganos y tejidos. Para
medir la radiación ionizante en términos de su potencial para causar daños se utiliza la dosis efectiva.
La unidad para medirla es el sievert (Sv), que toma en consideración el tipo de radiación y la
sensibilidad de los órganos y tejidos. Es una manera de medir la radiación ionizante en términos de su
potencial para causar daño. El sievert tiene en cuenta el tipo de radiación y la sensibilidad de los
tejidos y órganos. El sievert es una unidad muy grande, por lo que resulta más práctico utilizar
unidades menores, como el mili sievert (mSv) o el micro sievert (μSv). Hay 1000 μSv en 1 mSv, y
1000 mSv en 1 Sv. Además de utilizarse para medir la cantidad de radiación (dosis), también es útil
para expresar la velocidad a la que se entrega esta dosis (tasa de dosis), por ejemplo, en micro sievert
por hora (μSv/hora) o mili sievert al año (mSv/año).

Más allá de ciertos umbrales, la radiación puede afectar el funcionamiento de órganos y tejidos, y
producir efectos agudos tales como enrojecimiento de la piel, caída del cabello, quemaduras por
radiación o síndrome de irradiación aguda. Estos efectos son más intensos con dosis más altas y
mayores tasas de dosis. Por ejemplo, la dosis liminar para el síndrome de irradiación aguda es de
aproximadamente 1 Sv (1000 mSv).

Aunque en las profesiones sanitarias médicos, dentistas, las dosis son generalmente muy bajas, ciertos
procedimientos clínicos que utilizan radiología de diagnóstico obligan al médico a estar cerca del
paciente, sujeto por consiguiente a un riesgo apreciable de exposición. Así, la dosis ocupacional por
procedimiento (a nivel de tiroides) de angiografía coronaría y angioplastia coronaria transluminal
percutánea se cifra en 0,43 mSv, y para la ablación mediante catéter cardíaco, en 0,28 mSv (ojo
izquierdo) y 0,2 mSv (tiroides). Las dosis efectivas anuales comunicadas en relación con los operarios
de tomografía por emisión de positrones (PET) se cifraron en 8 mSv.

la OIT toma una iniciativa para la protección de los trabajadores frente a enfermedades y lesiones de
origen laboral, conforme establece la Constitución de la Organización. En junio de 1960, la
Conferencia Internacional del Trabajo adoptó el Convenio sobre la protección contra las radiaciones,
1960 (núm. 115), y la correspondiente Recomendación Este convenio estipula que todo Miembro de
la OIT que lo ratifique deberá hacer efectivas sus disposiciones por vía legislativa, mediante
repertorios de recomendaciones prácticas o por otros medios apropiados.

El convenio establece los principios básicos expuestos y en la Recomendación establece que la

exposición de los trabajadores a la radiación ionizante deberá reducirse al nivel más bajo
materialmente posible. Deberá evitarse toda exposición innecesaria, examen continuo de las dosis
máximas correspondientes a las distintas categorías de trabajadores. (en las que se incluye a los
mayores de 18 años, a los menores de 18 años y a los trabajadores que no intervienen directamente en
actividades que entrañan un riesgo de exposición a radiaciones), la prohibición de que los trabajadores
menores de 16 años desempeñen actividades laborales en presencia de radiación ionizante. Una
importante aportación de la OIT a la protección frente a la radiación es la promoción del derecho de
los trabajadores a la seguridad física y a la salud cuando su trabajo se efectúe en presencia de
radiación, lo cual abarca la participación, la cooperación del empleador y del trabajador, la formación
y la información.

Podemos decir que la actividad radiactiva es una magnitud que expresa la velocidad de desintegración
de una cantidad determinada de sustancia radiactiva. Corresponde al número de desintegraciones que
sufre por unidad de tiempo y en un momento determinado. Su unidad es el becquerelio (Bq) en honor
del físico francés Becquerel. Un becquerelio es la desintegración de un átomo por segundo.

Por lo tanto, podemos que la dosis absorbida es La cantidad de energía cedida se denomina “dosis
absorbida”. Se expresa en gray (Gy) que corresponde a la energía de 1 julio cedida en un kilogramo
de materia (1 Gy = 1 J/kg). En el campo de la protección radiológica, es frecuente el uso del miligray
(mGy), ya que el gray es una unidad muy elevada. La dosis absorbida es insuficiente para expresar el
efecto biológico que produce la radiación, ya que éste depende de la naturaleza y energía de la
radiación y del tejido expuesto a la misma.

La dosis equivalente Es la dosis absorbida en un órgano o tejido (T), ponderada en función del tipo y
calidad de la radiación R. Su unidad es el sievert (Sv).

Se expresa mediante la expresión: HT,R = WR. DT,R

HT,R = Dosis equivalente

DT,R = Dosis absorbida promediada en el órgano o tejido procedente de la Radiación

WR = Factor de ponderación de la radiación.

El valor de la dosis equivalente H permite comparar, desde el punto de vista de la protección

radiológica, los diferentes daños que la misma dosis absorbida puede causar, en un órgano o tejido,
dependiendo del tipo de radiación y su energía.

La dosis efectiva La dosis efectiva (E) es la suma ponderada de las dosis equivalentes en los distintos
órganos y tejidos del cuerpo a causa de irradiaciones internas y externas. Su unidad es también el
sievert (Sv).
Se expresa mediante la siguiente expresión: E = ΣT. WT

HT E = Dosis efectiva

HT = Dosis equivalente en el órgano o tejido T

WT = Factor de ponderación del órgano o tejido T

El valor de la dosis efectiva E, nos da información sobre el riesgo global en el organismo humano.
Tanto la dosis equivalente como la dosis efectiva son magnitudes utilizadas en la reglamentación
actual para establecer los límites de dosis aplicables a los trabajadores expuestos y a los miembros del
público.

En el campo medico el Radiodiagnóstico: Es la primera de las aplicaciones de las radiaciones

ionizantes en medicina. Pocos meses después del descubrimiento de los rayos X por Roëntgen se
efectuaron las primeras imágenes con fines de diagnóstico médico. Se conoce con el nombre de
radiodiagnóstico el conjunto de procedimientos de exploración y visualización de las estructuras
anatómicas del interior del cuerpo humano mediante la utilización de rayos X.

Los rayos X se producen de forma artificial en un tubo de vacío aplicando una determinada tensión
eléctrica (kV). Cuanto mayor es la tensión aplicada, mayor es la penetración de estos rayos. Ésta
puede variar desde 25 kV para la mamografía hasta 140 kV en diagnóstico general.

La Radiografía Convencional En este caso, el receptor de la imagen radiográfica es una placa

fotográfica. Al incidir el haz de rayos X sobre ella, ésta se impresiona formándose una imagen latente
que se pondrá de manifiesto al revelar la placa. Dentro de la radiología convencional, existen distintos
tipos de exámenes radiológicos como son: tórax, abdomen, columna lumbar, columna cervical,
columna dorsal, etc.

La Fluoroscopia es la técnica en la que el receptor de la imagen radiográfica es una pantalla

fluorescente que se ilumina al incidir sobre ella el haz de rayos X. La diferente intensidad de la luz
emitida en las distintas partes de la pantalla produce la imagen.

La Radiología Digital es el tratamiento digital de las imágenes médicas se utiliza en técnicas como la
tomografía computarizada (TC), la angiografía digital, la medicina nuclear y, desde hace
relativamente poco tiempo, se aplica ya en la radiología convencional.

La Tomografía Computarizada Permite obtener imágenes de cortes transversales del cuerpo humano
cuyo tratamiento informático posibilita su reconstrucción en tres dimensiones. Éstas, permiten
visualizar con nitidez diversas estructuras anatómicas como: huesos, órganos, nervios, etc. y
patologías que no se podían diagnosticar con la radiología convencional, utiliza una luz de Rx.

La Radiología Intervencionista la radiología intervencionista es una rama de la radiología, que,

mediante procedimientos mínimamente invasivos, diagnostica y trata diversas patologías, tanto en el
sistema vascular como fuera de él. Por tanto, existe una radiología intervencionista diagnóstica y otra
terapéutica.

La Radioterapia es la destrucción de células y tejidos tumorales mediante la radiación, procurando

irradiar lo menos posible los tejidos sanos circundantes del tumor.

La Terapia Metabólica Es un método de tratamiento en el que se administra al paciente, en las

instalaciones de medicina nuclear, determinados radionucleidos, que se incorporan a las células que
forman al órgano o tejido a tratar.
La Medicina Nuclear permite la obtención de imágenes diagnósticas utilizando radio trazadora. El
radio trazador es una molécula marcada con un radionucleido.

La Tomografía por Emisión de Positrones (PET), se trata de un proceso de diagnóstico por imagen en
el que se administran a los pacientes radionucleidos emisores β+ (positrones) que se caracterizan por
su corto periodo de semidesintegración.

DOSIS EFECTIVA DE RADIACIÓN EN ADULTOS EN PRACTICAS MEDICAS

Procedimiento Las dosis de radiación efectiva Comparable a la radiación

aproximada natural de fondo para:

Tomografía 7.7 mSv 2.6 años

computarizada
(TC) -
abdomen y
pelvis

Tomografía 15.4 mSv 5.1 años

computarizada
REGIÓN (TC) -
ABDOMINAL abdomen y
pelvis,
repetida con o
sin material de
contraste

Tomografía 6 mSv 2 años

computarizada
(TC) - colono
grafía

Urografía 3 mSv 1 año

intravenoso
(IVU)

Enema de 6 mSv 2 años

bario (rayos X
del tracto GI
inferior)
 Estudio con 6 mSv 2 años
bario del
tracto GI
superior

Procedimiento Las dosis de radiación efectiva Comparable a la radiación

aproximada natural de fondo para:

HUESO
Rayos X de la 1.4 mSv 6 meses
columna
lumbar

Rayos X de menos de 0.001 mSv menos de 3 horas

las
extremidades
(mano, pie,
etc.)

Procedimiento Las dosis de radiación Comparable a la radiación

efectiva aproximada natural de fondo para:
 Tomografía 8.8 mSv 3 años
computarizada
TÓRAX (TC)—tórax

Tomografía 1.5 mSv 6 meses

computarizada
(TC)—
detección
temprana del
cáncer de
pulmón

Rayos X del 0.1 mSv 10 días

tórax

DENTAL Procedimient Dosis de radiación efectiva Comparable a la radiación

o aproximada natural de fondo para:

Rayos X 0,005 mSv 1 día

dentales

Rayos X 0.025 mSv 3 días

panorámicos
 Tomografía 0.18 mSv 22 días
computarizada
(TC) dental de
haz cónico

Procedimiento Las dosis de radiación efectiva Comparable a la radiación

aproximada natural de fondo para:

Angiografía 8.7 mSv 3 años

coronaria por
TC (ACTC)

TAC cardíaca 1.7 mSv 6 meses

para la
cuantificación
de calcio
coronario

Angiografía 5.1 mSv menos de 2 años

por tomografía
computarizada
no cardíaca
(CCTA)

CORAZÓN Procedimiento Las dosis de radiación efectiva Comparable a la radiación

aproximada natural de fondo para:

Angiografía 8.7 mSv 3 años

coronaria por
TC (ACTC)
 TAC cardíaca 1.7 mSv 6 meses
para la
cuantificación
de calcio
coronario

Angiografía 5.1 mSv menos de 2 años

por tomografía
computarizada
no cardíaca
(CCTA)

Procedimiento Dosis de radiación efectiva Comparable a la radiación natural

aproximada de fondo para:
TOMA DE
IMÁGENE
S EN
HOMBRES Densitometría 0.001 mSv 3 horas
ósea (DEXA)
 Procedimiento Las dosis de radiación Comparable a la radiación
efectiva aproximada natural de fondo para:

Tomografía por 22.7 mSv 7.6 años

MEDICINA emisión de
NUCLEAR positrones/tomografía
computarizada
(PET/TC), protocolo de
cuerpo entero
 Procedimiento Las dosis de radiación Comparable a la radiación
efectiva aproximada natural de fondo para:

Densitometría ósea 0.001 mSv 3 horas

(DEXA)
 Mamografía digital de 0.21 mSv 26 dias
detección

Detección de la tomo 0.27 mSv 33 dias

síntesis digital de
mama (mamografía
3D)

El Beneficio vs Riesgo en los Procedimientos de Toma de Imágenes riesgo asociado con los
procedimientos de toma de imágenes médicas se refiere a los posibles efectos secundarios a corto y
largo plazo. La mayoría de los procedimientos por imágenes tienen un riesgo relativo bajo. Los
hospitales y los centros de imágenes aplican los principios de ALARA (As Low As Reasonably
Achievable - tan baja como sea posible). Esto significa que hacen todos los esfuerzos posibles para
disminuir el riesgo de radiación. Es importante recordar que una persona se encuentra en riesgo si el
médico no puede diagnosticar precisamente una enfermedad o lesión. Por lo tanto, se puede decir que
el beneficio de la toma de imágenes médicas, que es un diagnóstico preciso, es más grande que el
pequeño riesgo que causa su utilización.

Los Riesgos radiológicos asociados a la práctica médica, se utilizan diversos tipos de fuentes de
radiación. En un caso, serán radionucleido, que pueden presentarse como fuentes de radiación
encapsuladas o fuentes de radiación no encapsuladas. En otros casos se utilizarán equipos generadores
de radiaciones ionizantes, como es el caso de los equipos de rayos X para diagnóstico y el de los
aceleradores lineales para el tratamiento de tumores.

Se debe de tener en claro la diferencia entre Radiación Ionizante y Radiación no Ionizante, Las
radiaciones ionizantes son las que al interactuar con las moléculas estas ceden parte de su energía , la
suficiente como para extraer un electrón, a este proceso se le llama ionización, Por otro lado las
radiaciones no ionizantes no son capaces de arrancar electrones de las moléculas, produciendo como
mucho que se excite un átomo constituyente pasando un electrón a un estado energético superior, o si
la energía no es suficiente para transformar su configuración electrónica , puede aumentar la
velocidad de translación, rotación o vibración de las moléculas.

Las radiaciones ionizantes en el ser humano tienen unos efectos que son consecuencia de las
modificaciones que a nivel de átomos y moléculas tienen lugar en la materia viva. En la célula
algunas de estas modificaciones pueden tener consecuencias graves a corto y largo plazo. Los efectos
más graves se producen al nivel de la molécula de ADN, que puede romperse por una de sus cadenas
(“rotura simple”) o por las dos (“rotura doble”). Estas roturas pueden producirse por el efecto directo
de las radiaciones sobre la molécula de ADN o de un ataque secundario de un radical libre OH-, muy
reactivo que se forma por la acción de la radiación sobre las moléculas de agua que circundan la
molécula de ADN. El 75% del daño causado por la radiación se debe a estos radicales libres. Estos
pueden ser efectos Deterministas: Se producen cuando la exposición a radiaciones ionizantes origina
la muerte de tal cantidad de células que da lugar a un mal funcionamiento de un tejido u órgano y
efectos Estocásticos: Si se producen transformaciones celulares, debido a la exposición a radiaciones
ionizantes, éstas pueden dar lugar a la aparición de un cáncer o a enfermedades hereditarias sobre los
descendientes de la persona expuesta.

La Protección Radiológica La finalidad de la protección radiológica es proteger a los individuos y su

descendencia contra los riesgos derivados de las radiaciones ionizantes. La ICRP, en su publicación
Nº 60, de 1990 presenta sus recomendaciones para el establecimiento del Sistema de Protección
Radiológica, recientemente en su publicación N.º 103 de 2007, realiza una puesta al día de sus
recomendaciones.

El objetivo del sistema de protección radiológica es disponer de una metodología estructurada para la
protección contra los efectos adversos de las radiaciones ionizantes. Para lograr ese objetivo el
sistema pretende evitar la aparición de efectos biológicos deterministas, manteniendo la dosis que
reciben las personas por debajo de los valores (umbrales) en que estos se producen, así como en la
exigencia de que se apliquen todas las medidas razonables para reducir la aparición de los efectos
biológicos estocásticos a niveles aceptables.

Por lo tanto, el Sistema de Vigilancia Epidemiológica permite identificar y analizar los puestos de
trabajo de las personas con el fin de mejorar las condiciones de trabajo, prevenir y mitigar la aparición
de enfermedades laborales causadas por la exposición a radiaciones ionizantes en los trabajadores de
la salud que a diario están expuestos a este riego. Para el éxito de este se deben de tener en cuenta las
siguientes pautas:

1. identifica todas las posibles situaciones de exposición que pueden presentarse, agrupándolas en tres
tipos: planificadas, las que se producen en el desarrollo normal de actividades beneficiosas para el ser
humano; de emergencia, las que se producen en casos de incidentes o accidentes; y existentes, las que
ya se han producido en el momento en que se platea la necesidad de realizar alguna actuación sobre
ellas, en este último grupo están las que tienen su origen en actividades realizadas en el pasado o las
relacionadas con la radiación natural.

2. La siguiente etapa es la identificación de los individuos que resultan expuestos a las radiaciones. El
sistema de protección radiológica / 26 / La protección radiológica en el medio sanitario o en cada una
de las situaciones identificadas, que se agrupan en tres tipos fundamentales: trabajadores expuestos,
personas que reciben dosis de radiación debido al desempeño de su actividad laboral o profesional;
miembros de público, personas de la población general que reciben dosis debido a la existencia de
fuentes de radiación en el entorno en el que viven, y pacientes, personas que reciben dosis de
radiación con motivo de que se ven sometidas a pruebas para diagnóstico médico o a tratamientos
médicos con radiaciones.

3. Finalmente se identifican las medidas específicas a adoptar para lograr esas condiciones de
seguridad y que las dosis recibidas por las personas se mantengan por debajo de los niveles
establecidos. Para la correcta definición del sistema de protección aplicable en cada caso resulta
especialmente importante la formulación y aplicación de los principios básicos de Protección
Radiológica.

Principios básicos y límites de dosis El Sistema de Protección Radiológica se fundamenta en los

principios siguientes:

• Justificación. No debe adoptarse ninguna práctica con radiaciones ionizantes que no conlleve un
beneficio neto para el individuo o la especie humana en su conjunto. 

• Optimización. Para una fuente dada, las dosis deberán ser lo más bajas que sea razonablemente
posible, teniendo en cuenta consideraciones sociales y económicas (principio ALARA).

• Limitación de dosis y riesgo. La dosis total recibida por una persona debido a actividades
autorizadas con exposición a radiaciones, sin contar las recibidas como paciente en diagnósticos o
tratamientos médicos, no debe superar los límites de dosis establecidos en la legislación.

Situaciones especiales: la ICRP recomienda que se eviten aquellos procedimientos diagnósticos o

terapéuticos que supongan la exposición del abdomen de mujeres embarazadas o con riesgo de estarlo
salvo que existan indicaciones clínicas justificadas, asimismo recomienda que se eviten en lo posible
situaciones que puedan dar lugar a que las mujeres en periodo de lactancia incorporen sustancias
radiactivas al organismo que puedan posteriormente transferir al lactante.

1.6 OBJETIVOS DEL PROYECTO

1.6.1 OBJETIVO GENERAL

Proponer un sistema de vigilancia epidemiológico para la promoción, prevención y control de

enfermedades en los trabajadores del área quirúrgica, que se encuentran expuestos a radiaciones
ionizantes dentro de la E.S.E de la zona sur del valle de aburra en el año 2022.

1.6.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

⮚ Describir el perfil sociodemográfico y condiciones de salud de la población objeto de estudio.

⮚ Establecer el nivel de exposición en la población expuesta,

 ⮚ Evaluar la presencia de signos y síntomas presentes en la población objeto de estudio.

⮚ Establecer la posible relación de causalidad entre el factor de riesgo y la enfermedad.

⮚ Proponer medidas de intervención para eliminar y/o reducir el riesgo presente en la población

2. RECOLECCIÓN, REGISTRO Y ANÁLISIS DE DATOS

¿En qué área del servicio de cirugía realiza tus labores?

Variable Fi fai Fr Fra FR%

QUIRÓFANO 9 9 0,45 0.45 45
RECUPERACIÓ
N 2 11 0,55 1 55
PREPARACIÓN 2 13 0,65 1.65 65
RADIOLOGÍA 4 17 0,85 2.5 85
SECRETARIA 2 19 0,95 3,45 95
QUIRÚRGICO 1 20 1 100

TOTAL 20

¿En qué área del servicio de cirugía realiza tus labores?

 ¿Cuántos años llevas laborando en el área quirúrgica?
Años de
trabajo
Linfe LSupe Fi Fai Fr Fra FR%
2 5 6 6 0,3 0.3 30
5 8 6 12 0,3 0.6 30
8 11 5 17 0,25 0,85 25
11 14 3 20 0,15 1 15

DATOS
6,6,6,2,2,5,5,10,
10,4,4,3,3,8,8,7,
12,13,11,9
Mínimo 2
Máximo 13
Alcance 11
Rango 4
 ¿ Qué función desempeñas?
Variable Fi fai Fr Fra FR%
SECRETARIA 2 2 0,1 0.45 10
RADIÓLOGO 3 5 0,25 0.46 25
ENFERMERO 5 10 0,5 0.47 50
CIRUJANO 3 13 0,65 0.48 65
MEDICO VASCULAR 1 14 0,7 0.49 70
INSTRUMENTADORA
QUIRURGICA 1 15 0,75 0.50 75
INTERNISTA 2 17 0,85 0.51 85
VASCULAR 1 18 0,9 0.52 90
CARDIÓLOGO 1 19 0,95 0.53 95
ORTOPEDISTA 1 20 1 0.54 100
20

TOTAL
 ¿Cuántas horas semanales estás expuesto a radiaciones ionizantes?
Años de
trabajo
Linfe LSupe Fi Fai Fr Fra FR%
30 40 3 3 0,15 0,15 15
40 50 4 7 0,2 0.35 20
50 60 2 9 0,1 0.45 10
60 70 3 12 0,15 0.6 15
70 80 4 16 0,2 0.8 20
80 90 2 18 0,1 0.9 10
90 100 2 20 0,1 1,0 10
100%

TOTAL

DATOS
70,70,70,70,30,
30,30,60,60,60,
48,48,48,90,90,
50,50,80,84,40
Mínimo 30
Máximo 90
Alcance 60
Rango 7
 ¿Cada cuanto el hospital realiza capacitaciones al personal de salud sobre la radiación
ionizante?
Periodicidad para capacitar
personal(meses)
Linfe LSupe Fi Fai Fr Fra FR%
0 8 12 12 0,6 0,6 60
8 16 7 19 0,35 0,95 35
16 24 0 0 0 0 0
24 32 0 0 0 0 0
32 40 1 20 0,05 1 5
TOTAL 100%
 DATOS
3,3,3,3,3,3,12,12,12,12,1
2,12,12,6,6,6,6,0,0,36

Mínimo 0
Máximo 36
Alcance 36
Rango 5
 ¿Cuándo fue la última vez que estuviste en una capacitación?
Última
capacitación
(meses)
Linfe LSupe Fi Fai Fr Fra FR%
1 5 11 11 0,55 0,55 55
5 9 4 15 0,2 0.75 20
9 13 3 18 0,15 0.85 15
13 17 2 20 0,1 0.95 10
100%

TOTAL

DATOS
3,3,3,3,3,3,12,1
2,12,1,1,1,1,1,6
,6,6,6,15,15
Mínimo 1
 Máximo 15
Alcance 14
Rango 5

¿Cuál es el reporte del último año de dosimetría?

Linfe LSupe Fi Fai Fr Fra FR%

5 13 3 3 0,15 0,15 15
13 21 4 7 0,2 0.35 20
21 29 3 10 0,15 0.5 15
29 37 6 16 0,3 0.8 30
37 45 3 19 0,15 0.95 15
45 53 1 20 0,05 1 5
0
100%

TOTAL
 DATOS
40,40,40,10,10,
19,19,25,25,20,
20,35,35,30,30,
30,30,26,45
Mínimo 1
Máximo 15
Alcance 14
Rango 5
 ¿Cuántas horas a la semana estás expuesto a la radiación ionizante ?
Última
capacitación
(meses)
Linfe LSupe Fi Fai Fr Fra FR%
30 40 2 2 0,1 0.1 10
40 50 3 5 0,15 0.25 15
50 60 4 9 0,2 0.45 20
60 70 2 11 0,1 0,55 10
70 80 1 12 0,05 0.6 5
80 90 2 14 0,1 0,7 10
90 100 6 20 0,3 1 30
1 100%

TOTAL

DATOS
50,50,50,30,30,
60,60,48,48,90,
90,90,90,90,90,
84,40,70,58,80
Mínimo 30
Máximo 90
Alcance 60
Rango 20
4 ROPUESTA DE INTERVENCION

En las encuestas de chequeo nos brinda la posibilidad de que tengamos una serie de
información a la cual podemos dar pronta respuesta, esto disminuirá el riesgo calculado
notablemente y a su vez se pueden establecer nuevos controles u optimizar los ya existentes.
También nos establece cuales son las prioridades de intervención y nos estima si los NR son
aceptables o no. En esta propuesta investigativa se brindan recomendaciones, pero es la
institución quien finalmente, establecerá los límites de aceptación y los recursos para la
intervención; sin embargo, las medidas de intervención que se tienen deben institucionalizarse
frente a cada deficiencia y su posible acción o causa para ser solucionada. También se debe
contar con las áreas y personal idóneo encargado para que realicen funciones administrativas,
legales, de control de calidad, de revisión mecánica o de mantenimiento. Matriz de riesgo,
También se recomienda que en el plan de acción los niveles de intervención estén guiados por
personal experto interno o externo como el físico médico, el oficial de protección radiológica
o el comité de protección radiológica, con el fin de que la organización revise periódicamente
estos riesgos y verificar si sus controles fueron útiles y eficaces.

Desde nuestro enfoque y objetivo principal de brindar una propuesta basad en la cultura del
autocuidado de si mismo, del otro y de lo otro, se debe de tener en cuenta que el autocuidado
es una herramienta que debería aplicarse en todas las organizaciones en donde la gestión de la
seguridad y salud en el trabajo busca mejorar las condiciones de trabajo.
Proponer un ambiente de trabajo saludable es esencial, no sólo para lograr la salud de los
trabajadores, sino también para hacer un aporte positivo a la productividad, la motivación
laboral, el espíritu de trabajo, la satisfacción en el trabajo y la calidad general de la vida.

Se puedo evidenciar en los trabajadores del área del quirófano la ausencia de cultura del
autocuidado propiciando problemas que se presentan en las condiciones ambientales y los
factores de riesgos están presentes en el entorno laboral, lo que predisponen a alteraciones en
la salud de la persona que labora, generando niveles de estrés, conllevando a los trabajadores
a desarrollar alteraciones biológicas, psicológicas y sociales. Estos estructuran el estilo de
vida y autocuidado de un individuo; entre estos, los malos hábitos, las relaciones sociales y
familiares como del entorno laboral, repercute directamente en las esferas de la salud del
trabajador; generando bajo rendimiento laboral, aumentando así la aparición de accidentes de
trabajo y enfermedad laboral (afectación de la salud mental, estrés, fatiga, dolores
osteomusculares, riesgo cardiovascular entre otros.

De lo anterior se puede evidenciar un efecto directo en los accidentes laborales esto puede
generar sobrecostos en la empresa tanto en el costo humano que incluye afecciones físicas
emocionales y sociales hasta el costo económico.

De lo investigado anteriormente nace la necesidad de interiorizarse el autocuidado en los

trabajadores sector salud (Quirófano) a esto deben estar encaminadas las estrategias del
Hospital San Rafael de Itagüí en una cultura del autocuidado, que permita al trabajador
aplicar el autocuidado como algo indispensable para la vida desde la esencia del amor propio,
tanto en el ámbito laboral como en el social y familiar. Este cambio no se genera de forma
automática, ni de la noche a la mañana, es algo en lo que se requiere compromiso de los
diferentes Directivos del hospital en conjunto con la participación de los trabajadores.

El objetivo final de nuestra propuesta del autocuidado es fomentar la cultura del autocuidado,
un ambiente de trabajo saludable es esencial no sólo para lograr la salud de los trabajadores,
sino también para hacer un aporte positivo a la productividad, la motivación laboral, el
espíritu de trabajo, la satisfacción en el trabajo y la calidad general de la vida.

La estrategia que se tiene para implementar la cultura del autocuidado se basa en unos
principios:

⮚ Brindar el conocimiento sobre conceptos de riesgo, los peligros en el trabajo sobre

calidad de vida que evite no sólo enfermedades de trabajo y accidentes laborales, sino
también, enfermedades por exposición a radiaciones ionizantes.

⮚ Motivar al trabajador para obtener de él una actitud positiva, la mejor disponibilidad,

buena entrega y buen trato con sus compañeros de trabajo en el cuidado del otro y de
lo otro.

⮚ Desarrollar en el trabajador habilidad en el desarrollo de capacidades intelectuales y

físicas para ejercer en los entornos laborales con mayores riesgos a exposiciones que
pueden afectar la salud.
 ⮚ Implementar una cultura del autocuidado de manera interdisciplinaria, de manera
integral para que la salud sea el resultado de los cuidados que cada uno se
proporciona, de la capacidad para tomar decisiones y controlar las malas prácticas
para que los trabajadores cuiden su propia salud e integridad. La entidad de salud se
debe de involucrar como actores para garantizar su participación y empoderamiento
en acciones orientadas a la reducción del impacto de los peligros a los que se
encuentra expuesto dichos trabajadores laboralmente, además fomentar una cultura de
cuidado por imitación, con educación permitiendo el acceso a la información de
manera ágil y práctica sobre estilos de trabajo y vida saludables.

⮚ Sensibilizar a los trabajadores de la salud del valor de la vida y el significado de esta

para propiciar en ellos el deseo de cambio hacia su responsabilidad por su propia
salud, para mantenerla y mejorarla con disciplina.

⮚ Fomentar la promoción de la salud y el autocuidado, aunque son componentes de la

salud pública debe ser objeto de plan de gestión de seguridad y salud en el trabajo ya
que la norma indica: “la promoción de la salud consiste en proporcionar a los pueblos
los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer mayor control sobre los mismos
“

6. RECOMENDACIONES

Este servicio quirúrgico donde usan radiaciones ionizantes y técnicas invasivas de catéteres o
de cirugía guiada por fluoroscopia, los cuales en ocasiones requiere de la presencia del
profesional dentro de la sala en periodos prolongados, se deben de poner en practicas ciertas
recomendaciones para disminuir los factores de riesgo y exposición de los trabajadores a esta
fuente ionizante que puede traer alteraciones y enfermedades en la salud en cada uno de ellos.

Recomendaciones de protección radiológica en el uso de la fuente radiactiva en la sala

de quirófano.

No exceder de 100 mR/hr (0.88 mGy/h) a 1 m de distancia.

Máximo voltaje del tubo de 125 kVp a 150 kVp.
Máxima corriente de 3 mA a 5 mA.

Recomendaciones para el operador de la fuente radiactiva

El operador desempeña un papel importante en la protección radiológica de los compañeros y

del paciente pues es el quien se encarga de los parámetros técnicos de la fuente radiactiva
cuando este está encendido, por ellos se recomienda:

• Minimizar el tiempo de haz en la fluoroscopia

• Utilizar tomas cortas de fluoroscopia en lugar de exposición continua
• Utilizar una alerta de tiempo de encendido del fluoroscopio (ejemplo; que de una señal a los
2 minutos)
 • Optimizar el uso de las imágenes tomadas (ejemplo; utilizar la última imagen retenida para
estudio, para discusión o docencia).
• Mantenerse lo más alejado del paciente.
• Retirar la rejilla cuando sea posible porque reduce la exposición en la piel del paciente y la
dispersión en un factor de 2.
• Reducir el contraste en la imagen para pacientes pequeños y para partes pequeñas del
cuerpo.
• Para proyecciones laterales ubíquese en el lado de salida del haz de rayos X del paciente en
medio de lo que sea posible, debido a que la intensidad de la dispersión es inferior en el lado
del intensificador de imagen en comparación con el lado del tubo de rayos X.
• Para fluoroscopia de arco en C coloque el tubo de rayos X: debajo de la mesa para
proyecciones frontales, esto reduce altas tasas de dosis en el cristalino del especialista; o en el
lado opuesto del paciente para proyecciones laterales u oblicuas.
•Colocar el tubo de rayos X y el intensificador de imagen cerca del paciente.
• Utilice dispositivos de protección radiológica móviles como por ejemplo escudos

Recomendaciones para el personal que asiste a la sala en procedimientos quirúrgicos

A continuación, se presentan las recomendaciones que se deben tener en cuenta para el

personal que entra a sala para un procedimiento con uso de tubos de rayos X.

•Ubicar y tener presente los avisos luminosos y los avisos de audio.

• Tener en cuenta que la dispersión es significativamente más alta para pacientes de gran
tamaño en comparación con los pacientes pequeños.
• Portar delantal plomado con un espesor equivalente de 0.5 mm mínimo y que sea
ergonómico.
• Portar el protector de tiroides plomado.
• Portar gafas plomadas.
• Portar guantes con plomo mínimo de 0.5 mm.
Nota: Se aclara que no todo el personal puede usar estos elementos de protección debido
a su rol que desempeñe en el acto quirúrgico.

Recomendaciones finales para la institución Hospital San Rafael de Itagüí (Área

Quirúrgica)

• Realizar e implementar un sistema de vigilancia epidemiológica para radiaciones ionizantes

• Personal que se dedica a solo lectura de imágenes no están expuestos a riesgos con
radiaciones ionizantes por lo tanto no entra en dicho sistema de vigilancia.
• Los tecnólogos y los radiólogos que están expuestos a riesgos potenciales deben de ingresar
al sistema de vigilancia epidemiológica POE.
• Debe de existir un protocolo para el personal que asiste a un procedimiento en la sala en el
cual se especifique que por PR se deben mantener a más de 2 metros cuando el tubo está
encendido y para evitar riesgos a RI.
• El promedio de la lectura de los dosímetros sirven como soporte, para salud ocupacional
dado el caso que se presenten inconvenientes de salud.
• Las secretarias, personal de servicios generales, recepcionistas no se tienen en cuenta para
este estudio ya que no interactúan directamente con radiaciones ionizantes o como riesgo
potencial.
 • Medir la atenuación de los chalecos para dar soporte al grupo de salud ocupacional.
• Los tecnólogos que llevan el RX portátil para la toma de imágenes son clasificados como
POE; pero el personal que lo acompaña no, debido a que puede separarse una distancia mayor
a 2 metros la cual no representa riesgo.
• Se recomienda que el personal se salga de la sala para la toma de placa, a no ser que sea una
urgencia y se necesite el equipo interdisciplinario.
• Es de vital importancia que las personas que estén dentro de la sala quirúrgica porten
adecuadamente los elementos de protección radiológica y el equipo necesario.
• Se recomienda para el médico especialista de intervencionismo biombos plomados para
disminuir la exposición a la radiación.
• Se recomienda contratar un Físico Medico para procedimientos quirúrgicos ya que es el
encargado de la seguridad radiológica y de los dispositivos de protección móviles, debe
garantizar las características de diseño de las habitaciones y de las salas de procedimientos
que usan rayos X móviles o Arcos en C, de la protección blindada de las puertas, ventanas y
paredes, del cuarto de control y además se debe verificar y poseer:
• Sistemas de intercomunicación entre el paciente y la sala de control.
• Una correcta ubicación de los equipos para evitar la dispersión línea recta.
• Poner en marcha y mantener un programa de control de calidad. • Trabajar con los
representantes de los proveedores y operadores para encontrar los valores óptimos de
procesamiento de imágenes y la dosis para así satisfacer las necesidades de formación de
imágenes diagnosticas.
• Revisar el rendimiento del equipo de fluoroscopia y evaluar periódicamente la seguridad
radiológica.
• Realizar la evaluación del dispositivo de protección personal periódica y la Evaluación de
riesgos
• Llevar control de las dosis máximas admisibles, de la dosis efectiva y la dosis equivalente.
Simultáneamente garantizar la posición correcta del:
• Tubo de Rayos X debajo de la camilla.
• Del intensificador de imagen cerca del paciente.
• Bajar las dosis producidas por fluoroscopia de acuerdo con los ajustes disponibles como el
pulsado, uso de filtros de rayos espectrales, zoom digital y luces de advertencia a la
exposición.

7. CONCLUSIONES

Las encuestas realizadas al personal de salud que labora en procedimientos quirúrgicos nos
arrojan las siguientes conclusiones:

⮚ El estudio de dosimetría que se realizó a los registros históricos del personal que realiza
procedimientos quirúrgicos en la E.S.E hospital San Rafael de Itagüí en sus diferentes
especialidades, ya que no se puedo realizar ningún tipo de medición, se observa el
aumento desmedido del uso de los RX para la detención de imágenes en fracturas o en las
diferentes intervenciones donde se requiere dicha fuente de radiación. Como
consecuencia se recopilo información de algunos trabajadores con alteraciones en la salud
debido a la exposición continua a las radiaciones, las alteraciones mas comunes que se
encontraron fueron: CA de tiroides, efectos estocásticos, alteraciones genéticas y cáncer.
los efectos no estocásticos como: Enrojecimiento de la piel, cataratas.
⮚ Los trabajadores de la salud del quirófano no solo están expuestos a dosis en prácticas
acto quirúrgico en la E.S.E San Rafael de Itagüí, sino que también están expuestos a dosis
equivalente corporal debido a Labores realizadas en otras entidades prestadoras de salud,
donde ssuperan niveles mayores de 8 a 20 Msv x año.

⮚ Según evidencias científicas hay mayor riesgo de cáncer cuando el cuerpo de un

trabajador está expuesto en los rangos de 10 – 50 mSV para las exposiciones agudas y 50
– 100 Msv para las exposiciones prolongadas.

⮚ Según los análisis de las encuestas y observación no solo el cirujano recibe aumento de la
exposición a radiaciones ionizantes, si no que todo el equipo que asiste a dicho acto
quirúrgico también estos son: Anestesiólogo, Enfermera, instrumentador quirúrgico,
médico general ayudante y el paciente. Todos ellos pueden presentar alteraciones de salud
asociadas a la radiación ionizante.

⮚ Según las estadísticas la exposición en procedimientos de radiología es el 39 %, ortopedia

el 33%, urología el 30%. En los ortopedistas la exposición ocupacional está en las manos,
produciendo lesiones en la piel hasta CA de piel, por ello son el órgano limitante de la
dosis, mientras que en radiología y cardiología es la lente - cristalino, produciendo en el
ojo cataratas.

⮚ La alta exposición de los trabajadores en los quirófanos se debe a:

1. La ubicación: Estos deben de trabajar dentro de las salas, cerca de la fuente de radiación y
no pueden permanecer lejos del paciente.

2. El tiempo: En la mayoría de los procedimientos se alargan depende de su complejidad y

complicaciones, esto significa extender el tiempo de exposición de los participantes del
acto quirúrgico a la exposición de la fuente de radiación.