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com
La importancia de la fascia en la terapia
manual.
Robert Schleip, Múnich
AT Still veía la fascia como el aspecto
más importante y fascinante del
cuerpo vivo:
“El alma humana con todas sus
corrientes de sangre pura parece fluir
en la fascia del cuerpo. (…) No conozco
ninguna parte del cuerpo que pueda
hacer lo mismo que la fascia como
campo de investigación. Creo que del
estudio de la fascia surgirán
conocimientos más ricos y dorados que
de cualquier otro aspecto del cuerpo".(
Todavía 1899).
No sólo en la osteopatía, sino también
en otras formas de terapia manual, la
influencia específica sobre la fascia está une al agua. La fascia forma una red casi
adquiriendo cada vez más importancia.
- Hilos y capas que impregnan el cuerpo en
Ud.
El término fascia engloba varios
tipos de tejido conectivo fibroso.
Depende del autor respectivo si se
entiende también como “fascia” tejido
conectivo laxo o tejido conectivo ordenado extraños. Las células fagocíticas, que
(Friedlin 2003). Los ligamentos suelen ser
engrosamientos locales de una fascia
plana más extensa. Las transiciones desde defensiva al menos igualmente
la fascia muscular circundante al tendón
suelen ser continuas. Uno
Resumen
Fascia no sólo realiza funciones de
soporte y conexión. Los receptores
que contienen los convierten en un
importante órgano sensorial. Sus
puntos de paso suelen coincidir con los
puntos de acupuntura. La fascia
contiene células contráctiles e
interactúa con el sistema vegetativo
para que este último pueda verse
influido por su tratamiento.
10
Por lo tanto, a menudo resulta difícil
no sólo los finos vasos capilares, sino
diferenciar con precisión entre formas con
también la matriz básica con su líquido
forma y sin forma. En lo sucesivo, elintersticial, que desempeña un papel
término fascia se refiere a todas lasfundamental en la regulación metabólica e
formas de tejido conectivo fibroso inmunitaria. Por lo tanto, una influencia
apretado en humanos (norte2). terapéutica sobre esta sustancia básica
puede tener efectos de gran alcance para
la salud (Pischinger 1998). El tejido de la
Características fascia también comparte estas funciones
con otras formas de tejido conectivo. Sin
La fascia consta principalmente de una embargo, las funciones adicionales de
densa red de fibras de colágeno (más, en soporte mecánico y conexión son
menor medida, fibras elásticas y especialmente pronunciadas en el panel
reticulares), fibroblastos y otras células, así frontal. La fuerza que se desarrolla un
como una sustancia fundamental que se elemento de fascia depende en gran
medida de su uso regular.
omnipresente de resistentes cubiertas de
tejido conectivo,
muchas ramas, envolviéndolo y
empaquetándolo en innumerables bolsas
y subbolsas. Por tanto, cumple una
importante función protectora formando
barreras contra la entrada de cuerpos
forman parte del sistema inmunológico en
el tejido fascial, cumplen una función
importante. La fascia también contiene
numerosas vías de transporte con función
nutricional. Esto incluye
norte1 modelo de tensegridad.
Resumen Resumen
La importancia de las fascias El significado de las fascias en la
en la terapia manual. terapia manual.
Las fascias no sólo tienen una función de Las fascias no tienen únicamente
soporte y conexión. Debido a sus receptores, funciones de sur y conexión. Una causa
son órganos sensoriales importantes. Sus de leurs récepteurs, ils sont de plus un
puntos de paso suelen corresponder a puntos importante órgano de los sentidos.
de acupuntura. Las fascias contienen células Nuestros puntos de paso están de
contráctiles e interactúan con el sistema acuerdo con los puntos de acupuntura.
nervioso vegetativo y, por tanto, su tratamiento Las fascias contienen las células
puede realizarse a través de este último. contráctiles y se encuentran en acción
recíproca con el sistema
neurovegetativo que influye en las
fascias.
DO · Revista Alemana de Osteopatía, (1) 2004; Editorial Hipócrates
 influencia de
mesenquimatoso laminar Manipulación en el
embrionario fascia
gelatinoso Pigmento- Paoletti, Rolf, Barral y otros autores
tejido conocidos suponen que la fascia puede
responder a una manipulación adecuada
con relajación del tejido. El practicante
reticular celular suele sentir esta liberación muy
vinculante inmediatamente durante una técnica de
tejido fascia, por lo que también se denomina
blanco en forma de red plasticidad fascial inmediata.
Tradicionalmente, esta plasticidad se
tejido graso explica por el comportamiento de carga
viscoelástica del tejido. Al igual que la
marrón mantequilla, el tejido conectivo es una
sustancia coloidal que puede cambiar su
Cápsulas estado físico a una forma más líquida
perder cuando se le aplica energía mecánica o
desformado térmica. Este concepto, también conocido
fibroso como tixotropía, se ha confirmado varias
fascia veces en el caso de influencias mecánicas

HACER ·Enfocar
ajustado
de larga duración. Sin embargo, es
controvertido si esto también se aplica a
los efectos de presión a corto plazo como
tejido conectivo tendones
hialinas
parte de una manipulación terapéutica.

Para aclararlo, resulta útil consultar la

tejido cartilaginoso
tejido óseo
y cemento dental
dentina
norte2 Formas de fascia.
fuerzas de carga actuantes. Se ha
demostrado que la fuerza de la cubierta
del músculo fascial tiene una influencia
significativa en el grado de fuerza
muscular efectiva (Garfin 1981).
Por eso, algunos autores también hablan
de la fascia como el “órgano de la
forma” (Varela y Frenk 1987, Rolf 1997).
Más recientemente, la red fascial se ha
visto cada vez más como una estructura de vertebral” de soporte y el esqueleto como
tensegridad arquitectónica (norte1).
Cintasliteratura biomecánica sobre el
elástico conformado
aponeu-
colágeno
fibroso
rosas
Una estructura de este tipo se caracteriza por B) se caracteriza por un aumento lineal de
una red continua y multiramificada de
conexiones de tensión, que influyen en la
forma y el comportamiento de carga de un
cuerpo de manera más significativa que los
cuerpos sólidos que contiene (Myers 2001).
Este modelo de comprensión ofrece una
alternativa beneficiosa o un complemento a
la forma clásica de pensar sobre la “columna produce después de un período de acción
aparato de soporte.
comportamiento viscoelástico de varios
ligamentos.norteLa figura 3 muestra las 4
fases típicas del tejido conectivo fibroso
resistente bajo estrés a corto plazo. En la
zona de carga de la matriz (zona A), la
resistencia apenas aumenta al aumentar la
tensión. Sin embargo, se cree que en esta
zona inferior se pueden liberar
temporalmente reticulaciones
hidrosolubles en el tejido conjuntivo 11
provocadas por la inmovilidad, al igual que
ocurre con los movimientos activos
normales. Las fibras de colágeno
individuales están estiradas fuera de su
forma ondulada, pero aún no lo están. La
siguiente zona de carga de colágeno (Zona
la fuerza de resistencia. Sólo en la
denominada zona de fluencia (zona C) se
produce una deformación plástica gradual
de las fibras de colágeno después de un
tiempo. Este es el caso con un tramo del
1-1,5%. Sin embargo, según hallazgos
recientes, este efecto de fluencia sólo se
mucho más largo de lo habitual en una
sesión de terapia manual, es decir,
después de 16 horas (Dölken 2002). Con un
tramo aún mayor (zona D) llega

DO · Revista Alemana de Osteopatía, (1) 2004; Editorial Hipócrates

En última instancia, esto conduce a una clara La sustancia básica es concebible. Sin La fascia como órgano sensorial.
traumatización del tejido. Una distensión del embargo, el factor tiempo debe tenerse
tejido del 3-8% provoca una deformación del muy en cuenta. La vida media del colágeno Sin embargo, la fascia es muy numerosa con
tejido, que, sin embargo, va acompañada de no traumatizado es de 200 a 500 días, la de mecanorreceptores, es decir, terminaciones
desgarros de fibras y procesos inflamatorios. la sustancia básica nerviosas sensoriales que reaccionan a la
gallina. Los estiramientos de más del 10% duran entre 1,7 y 7 días. Ambos tiempos de presión o tensión mecánica.
sustitución provocan un fallo total del tejido. Por lo tanto, parece ser demasiado lento utilizar Desafortunadamente, este aspecto se debió a
especialmente el comportamiento piezoeléctrico para capturar la fuerte influencia de los modelos mentales
Según estas pruebas de esfuerzo, para los cambios inmediatos durante un biomecánicos en el manual.
lograr un alargamiento permanente con explicar el tratamiento. Porque la medicina a largo plazo ha sido muy descuidada. Sin
manipulación terapéutica a corto plazo, se embargo, los efectos a corto plazo son uno AT Still ya había destacado el papel
requiere un estiramiento del 3-8%, que se La contribución de este efecto es ciertamente sensorial de la fascia:
acompaña de al menos mínimos desgarros concebible. Para estudiar el comportamiento “Cuando trabajas con la fascia, estás
de fibras y procesos inflamatorios. Para un de estiramiento del tejido conectivo tenso en tratando las ramas del cerebro; y según las
tramo del tracto iliotibial distal de 18 mm humanos vivos, en los últimos años se han reglas generales de negocio, las sucursales
de ancho, por ejemplo, esto significa al desarrollado diagnósticos por ultrasonidos suelen tener las mismas características
menos una carga de tracción especiales y de alta sensibilidad. Hasta ahora que la sede. Entonces, ¿por qué no tratar
correspondiente a 60 kg (para los se han examinado los tendones del tibial la fascia con el mismo nivel de respeto que
ligamentos paraespinales es de 24 kg) anterior y del gastrocnemio. Los valores de el cerebro mismo? (Aún 1899).
para lograr un estiramiento plástico. Si comportamiento viscoelástico encontrados
bien estas fuerzas a veces surgen con allí coinciden esencialmente con los valores
técnicas de manipulación brusca, este no de los estudios in vitro discutidos Los experimentos del autor con
es el caso con las técnicas más tranquilas anteriormente (Maganaris 2002). Sin manipulaciones de la fascia en pacientes
que son más comunes en el trabajo de la embargo, Schwind, Barral y otros autores parcial y totalmente anestesiados (con
fascia. modernos sospechan que, en el trabajo resultados igualmente limitados en
Ahora se puede objetar con razón que las osteopático, las fibras elásticas contribuyen términos de reacción tisular como con
pruebas de estiramiento biomecánico en decisivamente a la respuesta del tejido carne animal fresca) también confirmaron
tejido muerto no se pueden trasladar plástico en estructuras fasciales que la suposición de que el componente
fácilmente al comportamiento del cuerpo contienen más elastina que los tendones de neurosensorial de la fascia desempeña un
vivo. Como aspecto adicional que puede las piernas examinados hasta ahora. Las papel más decisivo en el trabajo de la
influir en la respuesta de la fascia en los fibras elásticas comienzan a deformarse fascia. de esto se logra en muchos
seres vivos, Oschman y otros destacan que plásticamente con un alargamiento del 150%. modelos explicativos biomecánicos.
el tejido conectivo puede verse como un Se sabe que el ligamento amarillo, el
cristal líquido en el que se pueden generar ligamento nucal y algunos otros ligamentos Los intrafasciales
pequeñas cargas eléctricas mediante contienen cantidades significativas de fibras Mecanorreceptores
presión. Esta propiedad, también conocida elásticas. Sin embargo, parece cuestionable si La Tabla 1 proporciona una descripción
como piezoelectricidad, podría influir estas fibras son 150% general de los cuatro mecanorreceptores
intrafasciales diferentes (oh1). receptores de
sobre la actividad de los fibroblastos, se puede estirar sin cambiar primero la densidad golgison los más conocidos. Estos no sólo se
y disposición de los cargar fibras de colágeno paralelas del encuentran como órganos tendinosos de
Regular las fibras de colágeno intrafasciales. mismo tejido más allá de su capacidad de Golgi en las uniones miotendinosas (incluidas
También influye en la producción del expansión del 10%. Es posible que pronto las zonas terminales de las aponeurosis), sino
otros estudios de ultrasonido también en muchos otros tejidos fasciales,
proporcionen información aquí. En como las cápsulas articulares y los
resumen, se puede decir que, según ligamentos de las articulaciones periféricas.
investigaciones previas, es poco probable Los receptores de Golgi están conectados de
que el tiempo y la fuerza limitados de la forma refleja a través de la médula espinal de
mayoría de las intervenciones de terapia tal manera que su estimulación suele
manual sean suficientes para lograr un provocar una reducción del tono.
Deformación plástica inmediata de la fascia estriada asociada basada en fibras
musculares viscosas. Era por tanto elástico o piezoeléctrico.
Se supone que el trabajo miofascial estimula los
para provocar reacciones adaptativas. receptores de Golgi, lo que conduce a una relajación
de los músculos locales, lo que a su vez puede ser
percibido por el médico como "relajación de los
tejidos". Sin embargo, este concepto tuvo que ser
revisado porque se hizo evidente que los órganos
norte3 Tejido conectivo fibroso resistente tendinosos de Golgi no pueden estimularse
sometido a estrés a corto plazo. mediante estiramiento pasivo.

12 DO · Revista Alemana de Osteopatía, (1) 2004; Editorial Hipócrates

oh1:Mecanorreceptores fasciales

receptor localización sensibilidad Terapéutico

Efecto

Golgi »músculo-tendón »Órgano tendinoso de Golgi: sólo para músculo »Tono muscular reducido
cruce tensión
»propiocepción
»Ligamentos de articulaciones periféricas. »Otros receptores de Golgi: muy potentes
Estímulos de estiramiento

»Cápsulas articulares

Tipo Ib

Pacini »músculo-tendón »cambio de presión »propiocepción

y forma de Pacini cruce

»capas profundas de la cápsula

»ligamentos espinales

»fascia muscular envolvente

FA tipo II

Ruffini »Ligamentos de articulaciones periféricas. »Con cambios y persistencia »propiocepción

Presión.
»capas externas de la cápsula »simpático
»Particularmente sensible a cargas tangenciales Inhibición
»Duramadre y otros de forma regular. ciones
Estiramiento del tejido fascial aplicado.

HACER ·Enfocar
Tipo II SA

Gratis »Receptor más común. »50% con alto y 50% con bajo »Modulación del umbral del dolor.
terminaciones nerviosas Ocurre en casi todas partes Umbral de estímulo.

»propiocepción
»Particularmente numerosos en el periostio. »Tipo III sólo con cambios de presión. Tipo IV
incluso con presión sostenida »vegetativo

Tipo III y IV

Las funciones se estimulan, pero sólo Este es el caso de las técnicas de terapia Receptores de Ruffinitienen un umbral de
durante la contracción muscular activa. manual). estímulo bajo, pero se adaptan muy lentamente,
Esto se debe a la disposición en serie del Receptores de Pacini(y el funcional lo que significa que también pueden estimularse
Órganos tendinosos de Golgi con receptores paciniformes similares) asociados a fibras con apretones más silenciosos. Lo que es valioso
musculares. Expansión pasiva A menudo tienen un umbral de estímulo muy para los terapeutas manuales es el hecho de que
13
Los genes son absorbidos primero por el bajo. Se adaptan rápidamente, lo que estos receptores son particularmente receptivos
tejido muscular mucho más flexible, de significa que no se les estimula con agarres a los estiramientos tangenciales y que su
modo que el efecto de tracción restante más tranquilos, sino sólo con técnicas de estimulación aparentemente conduce a una
sobre los órganos tendinosos no supera su tratamiento de vibración, sacudidas o reducción de la actividad simpática (Kruger
alto umbral de estímulo (Lederman 1997). balanceo. Sirven como retroalimentación 1987, van den Berg y Capri 1999). El efecto de las
Sin embargo, el 90% de los receptores de propioceptiva para el cuerpo y también técnicas de fusión lenta de la fascia (p. ej. según
Golgi se encuentran fuera de los tendones. pueden usarse terapéuticamente con esta Rolf, Schwind, Paoletti), que a menudo se
Es posible que estos receptores se activen intención. Estas células sensoriales bastante extiende mucho más allá del área de
durante manipulaciones pasivas (donde el grandes se encuentran en todos los tipos de tratamiento, podría deberse al uso específico de
paciente no se tensa contra ellos) tejido fascial. la
ser estimulado. Sin embargo, todo en las zonas tendinosas parece basarse en los receptores mio-Ruffini. Umbral de Ruffinidia de los
receptores de Golgi transiciones fasciales, en capas más Los receptores se encuentran en todos los
en general bastante alto. Por lo tanto, es profundas de las cápsulas articulares, en los tipos de tejido fascial, pero especialmente
probable que el uso del arco reflejo de ligamentos de la columna vertebral, en el en aquellos que están sujetos a grandes
Golgi, que relaja los músculos, en el periostio, así como en la fascia muscular estiramientos frecuentes, como la
trabajo terapéutico sólo sea posible con envolvente como la fascia palmar, plantar, duramadre, la fascia toracolumbar, las
manipulaciones extremadamente fuertes o crural, antebraquial, abdominal, masetera o capas externas de las cápsulas articulares,
con contracción muscular simultánea del la fascia lata. la fascia dorsal profunda de la mano y en
paciente (como ocurre en algunos casos). el tejido fascial. ligamentos

DO · Revista Alemana de Osteopatía, (1) 2004; Editorial Hipócrates

articulaciones periféricas. En la articulación de la están mielinizados. Como neuronas muy Los noreceptores pueden transformarse
rodilla, por ejemplo, los receptores de Ruffini se delgadas, las aferentes de tipo III y IV son en receptores puros del dolor altamente
encuentran con mayor frecuencia en los significativamente más lentas que las fibras sensibles. En el trabajo terapéutico, suele
ligamentos y partes de la cápsula anterior y de tipo 1 y 2; terminan en el espacio ser de interés el proceso inverso, es decir,
posterior, mientras que los receptores de Pacini intersticial. En el pasado, estas terminaciones la resensibilización a estímulos mecánicos
se encuentran cada vez más en los lados medial nerviosas libres se consideraban receptores no amenazantes.
y lateral. claros del dolor. Es cierto que algunas de
Terminaciones nerviosas libresSon estas terminaciones nerviosas libres son
probablemente los receptores más nociceptores, quimiorreceptores o
subestimados del cuerpo humano. Esto se termorreceptores; muchos de ellos también Líneas fasciales como
debe a su pequeño tamaño y a su se consideran multimodales. Sin embargo, Meridianos de acupuntura
extraordinaria complejidad espacial y estudios más detallados han demostrado que
fisiológica. El cuerpo parece darle un la mayoría de las terminaciones nerviosas La capa superficial de la fascia muscular
significado particularmente importante a libres funcionan total o parcialmente como circundante está perforada en
esta red oculta de pequeños receptores mecanorreceptores, y el 50% tiene un umbral determinados lugares por una tríada de
porque se encuentra en casi todos los alto para esto, es decir, solo reaccionan ante vena, arteria y nervio. Ya en 1995, Heine
tejidos del cuerpo y supera con creces a fuertes influencias mecánicas. La otra mitad, pudo demostrar que la mayoría (82%) de
todos los demás receptores del cuerpo. (A por otro lado, tiene un umbral de estímulo estos puntos de paso fasciales son
la mayoría de la gente le sorprenderá bajo y responde incluso a presiones menores. topográficamente idénticos a los puntos
saber que nuestro órgano sensorial más – como pintar con un pincel de acupuntura tradicionales chinos. Un
rico no es... – un (Mitchell y Schmidt 1977). Al menos para estudio reciente de Langevin demostró
la fascia de los músculos de la mandíbula. que la mayoría de la acupuntura
Ojos, oídos, piel, órganos del equilibrio: se ha demostrado que estos puntos receptores se encuentran a lo largo de las líneas
fasciales, etc., pero nuestros músculos Las puertas responden a cambios leves en las que se caracterizan por la conexión de la
con su fascia. De ellos nuestro sistema articulaciones y estiramientos menores de la fascia superficial con los tabiques fasciales
nervioso central recibe la mayor cantidad fascia y, por lo tanto, aparentemente también profundos (norte4).
de neuronas sensoriales. Sin embargo, cumplen funciones de retroalimentación
sólo el 20% de estas neuronas se originan propioceptiva (Sakada 1974). Langevin también demostró que la
en husos musculares, receptores de Golgi, Lo interesante de estas terminaciones nerviosas rotación de la aguja, importante en la
Pacini y Ruffini; El resto, cuatro veces más libres es que aparentemente se utilizan como acupuntura clásica, va acompañada de una
grande, procede de las terminaciones sensores para el sistema nervioso autónomo (y torsión de las membranas fasciales. Esta
nerviosas libres). por lo tanto tienen un impacto directo en la torsión parece ser tanto más eficaz cuanto
Algunas de estas neuronas que conducen a regulación de la circulación y la respiración). Por mayor es el efecto de la superficie fascial,
terminaciones nerviosas libres están otro lado, su función y su umbral de estímulo lo que, por supuesto, es especialmente
mielinizadas; se las conoce como aferentes de también están muy fuertemente modulados por beneficioso a lo largo de las líneas de
tipo III. Sin embargo, la mayoría son amielínicas los neurotransmisores. Terminaciones nerviosas ramificación fascial.
(tipo IV). Ambos tipos de neuronas terminan en libres, originalmente utilizadas principalmente Un efecto clave de la acupuntura parece
terminaciones nerviosas libres, que como mecanismos propioceptivos. estar relacionado con la estimulación de
los receptores intrafasciales,
especialmente las terminaciones nerviosas
libres mencionadas anteriormente.
Langevin demostró cómo la estimulación
mecánica de estos receptores puede
desencadenar cambios a largo plazo en la
expresión genética y la síntesis de
proteínas, así como la modificación de la
matriz basal. También se puede reajustar
el efecto de la futura estimulación de estos
receptores mediante movimientos
corporales (Langevin 2002). Parece
plausible que estos efectos no se limiten a
la pura estimulación con aguja de los
receptores fasciales, sino que también se
produzcan con una estimulación manual
que tiene un carácter igualmente
"penetrante". Un conocimiento detallado
de las cadenas fasciales parece ser una
norte4 Conexión de la fascia superficial con los tabiques fasciales profundos. ventaja tanto para los acupunturistas
como para los terapeutas manuales.

14 DO · Revista Alemana de Osteopatía, (1) 2004; Editorial Hipócrates

fascia activa
contracción
Después de una de las pruebas de estrés
más complejas de la fascia humana, Yahia
publicó en 1993 un descubrimiento
notable: si la fascia toracolumbar (con la
que se realizó exclusivamente este
estudio) se estira isométricamente varias
veces in vitro, su resistencia aumenta
significativamente al cabo de un tiempo (
norte5). Con cuidado
Los controles investigados confirmaron, estudiaron y documentaron nuevamentenorte6Imagen de un liso intrafascial. que este
es obviamente el caso
norte5La resistencia al estiramiento de
la fascia toracolumbar aumenta
significativamente entre estiramientos
isométricos repetidos. Aquí el
comportamiento se muestra en una
solución nutritiva de Ringer con 30
minutos de descanso entre el primero y
el segundo y 1 hora entre el segundo y
el tercer tramo.
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DO · Revista Alemana de Osteopatía, (1) 2004; Editorial Hipócrates
una contracción tisular activa. Se conoce
una contractilidad similar en el tejido
intestinal in vitro. Por lo tanto, Yahia
postuló que existen células contráctiles
dentro de la fascia que su equipo estudió y
que se comportan como las células del
músculo liso del tejido intestinal.
Unos años más tarde, se verificó
histológicamente la existencia de tales células
musculares contráctiles intrafasciales. Stausand,
que examinó la fascia crural bajo microscopía
electrónica en la Universidad de Friburgo
aparición repetida de células individuales Célula muscular (cuerpo oscuro en la
de músculo liso (N 5). Además, encontró parte inferior de la imagen, imagen
una gran cantidad de fibras nerviosas tomada mediante microfotografía
electrónica). Arriba, desde la derecha, se
fasciales, que presumiblemente
puede ver también el extremo sensible de
representan terminaciones motoras del
una neurona sensorial, que pertenece a
sistema nervioso simpático. Ilustró cómo una terminación nerviosa libre (tipo IV).
la disposición en forma de tijera de las
fibras de colágeno, muy común en la
fascia, permite que incluso un número
HACER ·Enfocar
relativamente pequeño de células
musculares tenga un efecto de contracción Crear robustez del sistema
significativo. La morfología especial de las musculoesquelético sin perder
células del músculo liso les permite realizar significativamente energía y resistencia.
contracciones duraderas con pequeña
amplitud pero gran fuerza y bajo
consumo de energía. Al parecer, estas fascia y
células del músculo fascial permiten al vegetativo
organismo pretensar la fascia.
ción a través del sistema nervioso autónomo a través de receptores de Ruffini y libre de
regular. Por ejemplo, puede ser comprensivo. Las terminaciones nerviosas y las estimulaciones
Los estados ticotónicos (orientados a fasciales influyen directamente en el sistema
luchar y huir) tienen una mayor tensión y nervioso autónomo. Viceversa
15
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La presencia de células del músculo liso
fascial permite que el sistema vegetativo
module la tensión de la fascia. Por lo tanto,
la fascia parece ser no sólo un reflejo del
sistema vegetativo, sino también una
importante puerta de entrada a través de
la cual la terapia manual puede afectar a
todo el sistema vegetativo. La regulación
de la tensión fascial del músculo liso
probablemente se produce de forma
similar a la de otras células del músculo
liso del cuerpo, concretamente a través del
sistema nervioso autónomo y mediante
sustancias vasoconstrictoras
2
como el CO.
Existe una relación directa entre niveles
bajos
2
de CO y un aumento del tono de las
células del músculo liso, por ejemplo en
caso de hiperventilación crónica o
alcalinidad respiratoria (Chaitow et al.
2002). Este aumento del tono puede
afectar no sólo a los músculos de los
pulmones y los órganos abdominales, sino
también a la tensión fascial general del
cuerpo. Tanto en la fibromialgia como en
el síndrome de fatiga crónica, se sabe que
los afectados suelen ser hiperventiladores
crónicos. Una mejor comprensión y un
mejor uso de la conexión fascia-vegetativa
podrían contribuir potencialmente a lograr
avances en este sentido.
Los hallazgos de Johannsson pueden ser
de interés para la osteopatía parietal.
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dieciséis
sant, quien demostró mediante la
articulación de la rodilla que la
estimulación de los mecanorreceptores
ligamentosos no produce un cambio
significativo en las neuronas motoras alfa,
pero sí tiene una influencia significativa en
el sistema de regulación del tono gamma
(el sistema gamma extrapiramidal a
menudo se asocia con el control
inconsciente de la tensión de fondo de los
músculos posturales tónicos).
Se espera una investigación específica
para la osteopatía visceral
las estrechas interacciones entre
La fascia y el tejido vegetativo aportarán valiosos
avances teóricos y prácticos. Experimentos con Universidad Ludwig-Maximilians de Munich.
animales ya han demostrado que una presión
lenta y profunda sobre la región abdominal&
desencadena una reacción parasimpática
general (Folkow 1962). Se conoce desde hace
mucho tiempo una rica presencia de
músculos lisos en algunos ligamentos
viscerales (p. ej., Lig. teres uteri, Lig.
cardinale, Lig. ovarii lata, Lig. Treitz, tejido
conectivo periuretral). Por otro lado, la
estimulación de los mecanorreceptores en
ligamentos que apenas contienen células de
músculo liso también podría conducir a una
relajación de los músculos de los órganos
vecinos o de los músculos estriados, lo que se
denomina entonces "ligamentoso".
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liberación de ment” es experimentado o mal
interpretado por el practicante.
AT Still parece haber acertado en su
predicción“"Del estudio de la fascia
surgirán conocimientos más ricos y
dorados que de cualquier otro aspecto del
cuerpo".. Con la esperanza de profundizar
en estos conocimientos, el autor está
realizando actualmente en el marco de
una tesis una investigación científica sobre
la contractilidad fascial, las células del
músculo liso intrafascial y su inervación en
humanos. para los amigables
El apoyo del analista aquí es
Se agradece cordialmente al Instituto Mix de la
Literatura a pedido del equipo editorial.
Créditos fotográficos:
norte1 Schwind, P.: Tecnología de fascias y membranas. Demás
cuatro, Urbano y Fischer; Múnich 2003
norte2, 3 van den Berg, F.: Fisiología aplicada.
Thieme, Stuttgart 1999
norte4 Langevin, HM et al.: Relación de la acupuntura
puntos de tura y meridianos a puntos de tejido conectivo.
El Registro Anatómico (Nueva Anat.) 269; Wiley-Liss,
Hoboken, Nueva Jersey, Estados Unidos, 2002
norte5 Yahia, LH et al.: Propiedades elásticas viscales del
fascia lumbodorsal humana. J. Biomed. Cercanamente.
15(9) 425-429, 1993
norte6 Staubesand, J., Li, Y.: Sobre la fina construcción de la fascia
cruris con especial atención a los nervios
epifasciales e intrafasciales. Medicina manual 34
(1996) 196–200.
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DO · Revista Alemana de Osteopatía, (1) 2004; Editorial Hipócrates