República Bolivariana de Venezuela

Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”

Programa Nacional de Formación en Medicina Integral Comunitaria
Examen teórico Pediatría III
Batería 5 Curso 2022
Nombres y apellidos: ___________________________ ASIC__________
Estado: __________

Pregunta I. En relación con las enfermedades respiratorias responda:

A. Marque con una X la agrupación que se corresponde con las Enfermedades
Respiratorias Crónicas.
a. Tienen una duración mayor de 14 días.
b. Pueden ser de etiología no infecciosa.
c. Repiten con las mismas características en un período de pocos meses o
años.
d. Varias infecciones respiratorias altas agudas durante el primer año de vida
de un niño normal indican la investigación de una enfermedad respiratoria crónica.
e. Se pueden presentar infecciones respiratorias crónicas altas sin
participación de la parte baja del aparato respiratorio.
1. __ a, d, e; 2. ___ a, c, e; 3. _X_ a, c, d; 4. ___ a, b, e; 5. ___ b, c, e

B. La Mucoviscidosis o Fibrosis quística es una afección respiratoria baja

crónica que aparece en la edad pediátrica. Mencione cinco (5) de las
complicaciones respiratorias que se pueden presentar en esta enfermedad.
POSIBLES RESPUESTAS:
Complicaciones más frecuentes del sistema respiratorio (no en orden de
frecuencia):
1. Aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA).
2. Atelectasias a repetición o mantenidas.
3. Hemoptisis moderadas o severas.
4. Neumotórax.
5. Insuficiencia respiratoria.
6. Bronquiectasias.
 7. Abscesos pulmonares.
8. Infección broncopulmonar por Burkholderia cepacia
9. Empiemas, sobre todo estafilocócicos y en niños
10.pequeños.
11.Bronquiolitis obliterante.
12.Cuadros de rechazo de trasplante vs hospederos, cuadros de pánico o
de afección de estrés postraumáticos” (PTSD).

Complicaciones más frecuentes del aparato digestivo (no en orden de

frecuencia):
1. Reflujo gastroesofágico
2. Gastritis.
3. Úlcera gastroduodenal.
4. Constipación intensa.
5. Apendicitis.
6. Invaginación intestinal.
7. Vólvulos intestinales.
8. Prolapso rectal.
9. Colonopatía fibrosante
10.Síndrome de obstrucción intestinal distal (SOID), anteriormente
denominado “equivalente del íleo meconial”.
11.Pancreatitis crónicas o a repetición.
12.Cálculos vesiculares.
13.Calcificaciones pancreáticas.
14.Tumores malignos del aparato digestivo (discutido).
15.Asociación con otras afecciones: intolerancia a la lactosa, ileítis
regional, intolerancia a proteínas de la leche de vaca.

Complicaciones dependientes de la pérdida de sal y agua por el sudor

1. Cuadros de adinamia.
2. Pérdida de conocimiento o “golpes de calor”.
3. Deshidratación hiponatrémica.

Otras complicaciones
1. Cirrosis hepática sin o con hipertensión portal o sin ella con várices
esofágicas, con hiperesplenismo por esplenomegalia o sin él.
2. Diabetes mellitus de la FQ (DMFQ).
3. Esterilidad, sobre todo masculina.
4. Trastornos de la personalidad o de adaptación social.
5. Dependencia excesiva a la familia por parte del paciente.
6. Neurosis.
7. Sicosis (no frecuentes).
8. Deficiencia escolar.
9. “Cor pulmonale” crónico.
10. Incontinencia urinaria femenina s/t en adolescentes y adultas.
11. Vulvovaginitis moniliásicas.
 12. Trastornos neurológicos (niños mayores), anemia hemolítica o
acrodermatitis enteropática (lactantes o niños menores ) por
deficiencia de vitamina E.
13. Hemorragias por deficiencia de vitamina K.
14. Ceguera nocturna, xeroftalmia, ulceraciones corneales, por deficiencia
de vitamina A.
15. Acrodermatitis enteropática por deficiencia de zinc.
16. Síndrome de seudoBartter.
17. Anemia por déficit de B12.
18. Deficiencia de cicatrización de heridas.
19. Anasarca, con o sin anemia hipocrómica.
20. Síndrome de disquinesia ciliar secundaria.
21.Iatrogénicas: hipercalcemia, hipercalciuria y hasta nefrocalcinosis por
exceso de administración de vitamina D; deficiencias de magnesio
secundarias al abuso de aminoglucósidos o por administración bucal
repetida de N-acetilcisteína, neuritis óptica por cloranfenicol.
22.Fracturas por osteoporosis.
23. Osteoartropatía neúmica hipertrofiante.
24. Cardiomegalia “idiopática”

Pregunta II. De las enfermedades cardiovasculares, relacione las características

clínicas que aparecen en la columna A con la enfermedad cardiovascular que le
corresponda de la columna B.
Columna A Columna B
a._2_ Su aparición se relaciona con 1. Miocarditis.
la parotiditis.
b.__1_ En niños mayores y 2. Fibroelastosis.
adolescentes pueden ser
asintomáticas.
c. _1_ En su aparición se implican
los adenovirus y el coxsackie B.
d. _2_ Es la miocardiopatía más
frecuente de la infancia.

Pregunta III. Teniendo en cuenta sus conocimientos acerca de las enfermedades

del sistema renal, mencione ocho (8) factores de riesgo relacionados con la
progresión de la Enfermedad Renal Crónica.
POSIBLES RESPUESTAS:
1. _Hipertensión Arterial_.
2. _Proteinuria persistente o microalbúminuria por encima de 30 mg/día_.
3. _Obstrucción de las vías urinarias_.
4. _Infecciones del tracto urinario_.
5. _Hiperlipidemia_.
6. _Exposición a medicamentos nefróticos_.
7. _Obesidad_.
8. _Sedentarismo_.
9. _Tabaquismo_.
10. _Control metabólico deficiente en el diabético_

Pregunta IV. En las enfermedades del sistema nervioso, resultará de vital

importancia el correcto diagnóstico de la hipertensión endocraneana. A
continuación, se realizan algunos planteamientos que necesitas tener en cuenta
para su diagnóstico y manejo. Escriba verdadero (V) o falso (F), según
corresponda.
1. _F_ La ejecución de la punción lumbar está indicada en todos los pacientes.
2. _V_ En el lactante un signo importante para el diagnóstico es el hallazgo de
la fontanela abombada.
3. _F_ La mejoría de la cefalea en niños de corta edad puede estar
relacionada con la desaparición del cuadro.
4. _V_ La escala de Glasgow, resulta un instrumento útil para evaluar la
disfunción neurológica en situaciones agudas.
5. _V_ La Tomografía Axial Computarizada es necesaria para la evaluación
del paciente en situaciones agudas.

Pregunta V. En relación con las Enfermedades malignas, escriba en el espacio en

blanco el nombre correspondiente: Tumor de Willms o Neuroblastoma.
1. Masa tumoral abdominal, generalmente bilateral que cruza la línea media
del abdomen: _Tumor de Wilms_.
2. Tumor maligno que se origina en el sistema nervioso simpático:
_Neuroblastoma_.
3. El signo conocido como ¨ojos panda¨ es característico del:
_Neuroblastoma_.
4. En muchos casos se asocia con otras anomalías congénitas (aniridia,
Síndrome de Beckwith-Widemann, Síndrome de WARG): _Tumor de Wilms_.
5. Cursa con un síndrome paraneoplásico relacionado con la secreción
excesiva de catecolaminas: _Neuroblastoma_.