TRABAJO PRACTICO N° 1

Farmacología del Sistema Cardiovascular y del Sistema Respiratorio

1 – Para cada grupo farmacológico, especificar:

 Acción farmacológica.
 Mecanismo de acción.
 Indicaciones.
 Dosis y vías de administración.
 Reacciones adversas.
 Interacciones.
 Precauciones.
 Contraindicaciones.
Respiratorio
SALBUTAMOL
 Acción farmacológica: Bronco dilatador
 Mecanismo de acción: Apertura de las vías áreas .
 Indicaciones: asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (epoc).
 Dosis y vías de administración: por vía inhalatoria y dosis aerosol adulto 100_200mcg( 1-
2puff) 3_4 veces al día. En niños:100mcg(1puff) aumenta 200mcg (2puff) si es necesario .
NEBULIZACIÓN adultos y niños se puede administrar de 2,5mg (10 gotas) repetido hasta 4
veces al día se puede incrementar 5mg si es necesario.
 Reacciones adversas: Temblores, taquicardia(frecuencia cardíaca)
 Interacciones: corticoide, diuréticos tiazidiacos, diuréticos de alta eficiencia.
 Precauciones: hipotasemia sobre todo cuando se administra por vía sistemática.
 Contraindicaciones: hipersensibilidad al salbutamol o algunos de sus excipientes.
SALMETEROL + FLUTICASONA

•acciones farmacológica: Bronco dilatador

•Mecanismo de acción: mejoramiento de la función pulmonar

•Indicaciones: obstrucción reversible de vías áreas, asma nocturno , prevención del

broncoespasmo ,crisis asmática.

•Dosis y vías de administración: vía inhalatoria y dosis en adultos 50mcg(2 puff)cada 12 horas
hasta 100mcg(4 puff)2 veces por día en obstrucción severa ,en niños de 5 a 12 años 50 mcg (2
puff) 2 veces por día. En asma nocturna aplicar la dosis 30 minutos antes de acostarse.
•Reacciones adversas: hiperreactividad bronquial y deterioro del control de la enfermedad.

•Interacciones: Ketoconazol, diuréticos, diuréticos de asa o tiazidiacos.

•Precauciones: SALMETEROL, no debe ser usado como monofármaco sino en conjunto con
Corticoides inhalados.

•Contraindicaciones: hipersensibilidad a SALMETEROL o alguno de sus excipientes.

ADRENALINA

• Acción farmacológica: Agonista alfa y beta adrenérgico.

• Mecanismo de acción: Tiene un efecto relajante sobre el músculo liso bronquial.

• Indicaciones: En el tratamiento de emergencia del shock anafiláctico y el angioedema.

• Dosis y vías de administración: La vía de administración de elección en anafilaxia aguda

es la vía intramuscular, 1mg/ml (1 en 1000). En niños menores de 6 años: 0,15ml (150mcg),
niños de 6 a 12 años: 0,3ml (300mcg), adultos y niños de 12 a 18 años: 0,5ml (500mcg).

• Reacciones adversas: Aumento de la presión arterial, hemorragias cerebrales, temblor,

inquietud, cefaleas, taquicardia, mareos, disnea, confusión, psicosis, dificultad en la micción,
retención urinaria, hipersalivación, modificaciones en la glucemia, y muy raramente glaucoma
de ángulo estrecho.

• Interacciones, precauciones y contraindicaciones: Se contraindica en pacientes

medicados con beta bloqueantes, en pacientes con hipertensión arterial,

arritmias, cardiopatía isquémica e hipertiroidismo, en pacientes susceptibles a glaucoma de

ángulo estrecho, en adultos mayores y en pacientes con hipertrofia prostática

Bromuro de ipratropio

• Acción farmacológica: Antagonista de los receptores colinérgicos de tipo muscarínico.

• Mecanismo de acción: Produce broncodilatación

• Indicaciones: Tratamiento del paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

(EPOC)

• Dosis y vías de administración: Vía inhalatoria, adultos y niños mayores de 6 a 12 años,

aerosol: 20 a 40 microgramos 3 a 4 veces por día (cada aplicación aporta 20 microgramos).
Niños hasta 6 años: 20 microgramos 3 veces por día. Solución para nebulizar: 250 a 500
microgramos, 3 a 4 veces por día. Niños menores a 5 años: 125 a 250 microgramos, hasta 3
veces por día. Máximo: 1mg por día. Niños hasta 12 años: 250 microgramos, hasta 3 veces por
día; máximo: 1mg por día. EPOC en adultos: 250 a 500 microgramos 3 a 4 veces por día.

• Reacciones adversas: El efecto es la sequedad bucal, constipación, tos, broncoespasmo

paradójico, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, vómitos, urticaria, alteraciones de la
acomodación y glaucoma de ángulo estrecho, taquicardia, laringoespasmo, exantema,
reacción anafiláctica, angioedema en lengua, labios y cara, aumento de la presión intraocular,
dolor ocular, midriasis, palpitaciones, taquicardia supraventricular, retención urinaria y
fibrilación auricular.

• Interacciones, precauciones y contraindicaciones: Precaución en pacientes con

hiperplasia prostática o con obstrucción del flujo vesical, y en pacientes con glaucoma de
ángulo estrecho.

CODEÍNA FOSFATO

FARMACODINAMIA: Actúa sobre el sistema nervioso central aumentando el umbral de la tos.

Inhibe el reflejo de la tos.

INDICACIONES-EFICACIA : Está indicada en el tratamiento sintomático de la tos improductiva

SEGURIDAD-EFECTOS ADVERSOS: Produce constipación, dependencia y depresión respiratoria.

Dolor abdominal, anorexia, hipotermia, malestar, convulsiones, fasciculación muscular,

pancreatitis

CONVENIENCIA-FARMACOCINÉTICA: Por vía oral su biodisponibilidad es del 50%, no se elimina

por orina. Su vida media es de 2,9 horas y su metabolismo es hepático

PRECAUCIONES: debe usarse con precaución en pacientes con EPOC, asma, hipotensión,
shock, hipertrofia prostática, desórdenes intestinales obstructivos, desórdenes convulsivos,
arritmias cardíacas, y cálculo biliar

CONTRAINDICACIONES: El alcohol puede potenciar el efecto de la codeína.

Los depresores del SNC (analgésicos narcóticos, ansiolíticos, antipsicóticos, bloqueantes

neuromusculares, antidepresivos, antihistamínicos H1, ) pueden provocar depresión aditiva del
SNC

CARBOCISTEÍNA
 FARMACOLÓGICO-FARMACODINAMIA: Rompen puentes disulfuro de cistina de
mucoproteínas, inmunoglobulinas reduciendo así la viscosidad del moco. Podrían también
reducir la viscosidad del esputo y desorganizar la fibrilla de muscina, facilitan la expectoración.

INDICACIONES-EFICACIA: Se utiliza como mucolítico en trastornos respiratorios asociados con

tos productiva como bronquitis crónica y bronquiectasias, Puede producir una pequeña
reducción en las exacerbaciones agudas de la bronquitis crónica o de la EPOC

SEGURIDAD-EFECTOS ADVERSOS: Puede producir náuseas, vómitos, dispepsia, raramente

sangrado gastrointestinal y reacciones de hipersensibilidad.

CONVENIENCIA-FARMACOCINÉTICA: Es rápidamente y bien absorbida por el tracto

gastrointestinal. Se metaboliza en hígado y parte se excreta como fármaco inalterado en
orina.

CONTRAINDICACIONES: En pacientes con antecedentes o presencia de úlcera gástrica o

duodenal Insuficiencia pulmonar, infecciones pulmonares. Asma bronquial. No utilizar en niños
menores de dos años.

PRECAUCIONES: No administrar en forma simultánea un antitusivo con la carbocisteína, para

evitar la inhibición del reflejo de la tos, que puede impedir la expulsión de moco fluidificado

INTERACCIONES: No se debe asociar a antitusígenos y anticolinérgicos.

EN RELACIÓN AL SISTEMA CARDIOVASCULAR:

DOBUTAMINA

 Acción farmacológica: estimulación de los receptores β1-adrenérgicos cardiacos.

 Mecanismo de acción: agonista selectivo de los receptores β1, aumenta la frecuencia
cardíaca y la tensión arterial
 Indicaciones: insuficiencia cardíaca descompensada, shock cardiogénico, cirugía cardíaca,
disfunción ventricular inducida por sepsis.
 Dosis y vías de administración: Adultos, vía IV: 2,5 a 10μg/kg/min. 2 Niños:
2,5-20µg/kg/min, comenzar con 0,5µg/kg/min. Se comienza con dosis de 2 a 3 μg/kg sin
dosis de carga, se titula de acuerdo a la respuesta del paciente
 Reacciones adversas: disminución de la dosis de infusión. Otros efectos adversos
ocasionales, náuseas, cefalea, palpitaciones, disnea.
 Interacciones: anestésicos volátiles, inhibidores de la MAO
 Precauciones: Shock cardiogénico, arritmias, infarto agudo miocardio, insuficiencia
cardíaco aguda, hipotensión severa
 Contraindicaciones: Obstrucción del tracto de salida del VI, Insuficiencia cardíaca diastólica

DOPAMINA
 Acción farmacológica: incrementa frecuencia cardiaca .provoca dilatación de los vasos
renales y mesentéricos
 Mecanismo de acción: tratamiento de la insuficiencia renal aguda
 Indicaciones: Soporte inotrópico en insuficiencia cardíaca severa y refractaria, shock
cardiogénico y séptico, cirugía cardiovascular
 Dosis y vías de administración: Vía IV, adultos: Dosis inicial 2 a 5μg/kg/min (diluido en
suero dextrosado, solución fisiológica, ringer lactato).
 Reacciones adversas: arritmias, taquicardia, ángor, palpitaciones, hipotensión,
vasoconstricción, náuseas y vómitos, cefalea y disnea.
 Interacciones: bloqueantes β adrenérgicos,. Administración de IMAOs.
 Precauciones: Controlar la infusión para evitar la extravasación y sus consecuencias.
 Contraindicaciones: Obstrucción del tracto de salida del VI, Insuficiencia cardíaca
diastólica, Fibrilación auricular sin tratamiento

ISOPROTERENOL

 Acción farmacológica: taquicardia, contractilidad

 Mecanismo de acción: , actúa evitando o corrigiendo la broncoconstricción
 Indicaciones: tratamiento de pacientes con bradiarritmias y bloqueos.
 Dosis y vías de administración: Infusión IV: 0,5 a 10μg/min. Se diluyen 2 mg en 500ml de
solución de dextrosa al 5%, Solución fisiológica, 1ml de esa solución tendrá 4μg de
Isoproterenol.
 Reacciones adversas: náuseas, temblor, mareos, debilidad muscular, cefalea, rubor,
palpitaciones, taquicardia, arritmias, isquemia de miocardio (angina de pecho),
especialmente si existe enfermedad coronaria previa.
 Interacciones: Teofilina, Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)
 Precauciones: se debe corregir dicho trastorno, arritmias, convulsiones, dosis que
aumenten la frecuencia cardíaca por encima de 130 latidos/min y hipertiroidismo
 Contraindicaciones: Angina de pecho, infarto de miocardio reciente, hipertensión arterial
grave y pacientes predispuestos a episodios de fibrilación ventricular o taquicardia
DIGOXINA

 Acción farmacológica: fibrilación auricular, taquicardia paraxitica supra ventricular

Mecanismo de acción: incremento de la contracción ventricular

 Indicaciones: paciente con insuficiencia cardíaca crónica ,taquicardia

 Dosis y vías de administración: Vía oral, adultos: con función renal normal, la dosis suele
ser de 25mg/día, tarda 4 vidas medias en lograr una concentración estable en circulación.
Vía intravenosa en pacientes con FA : 0,25mg a 0,5mg como dosis de carga. Luego se
administra 0,25mg cada 6 horas sin sobrepasar 1,25 mg/día
 Reacciones adversas: anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal y con frecuencia
diarrea; cefalea, fatiga, malestar general, somnolencia, visión borrosa, alteración en la
visión de los colores, presencia de halos y otras alteraciones visuales. Puede producir
confusión y depresión
 Interacciones:amiodarona, propafenona, espironolactona, verapamilo, diuréticos,
betabloqueantes
 Precauciones: prudentemente investigar función renal y el nivel de potasio en sangre. No
se debe administrar en presencia de bradiarritmia
 Contraindicaciones: Bradiarritmias., obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo,
Miocardiopatía hipertrófica., Insuficiencia cardíaca diastólica., Síndrome de Wolff-Parkinson-
White,Bloqueo auriculoventricular. Arritmias ventriculares, Infarto agudo de miocardio.
Insuficiencia renal crónica

NOREPINEFRINA

 Acción farmacológica: Estados de hipotensión aguda, IAM,

Mecanismo de acción: vasoconstrictora de vasos resistencia y capacitancia, estimulante del

miocardio.

 Indicaciones: indicada en las personas con shock acompañado con hipotensión severa que
ponen en riesgo la circulación cerebral, En pacientes con shock séptico,
 Dosis y vías de administración: vía intravenosa, para la infusión diluir 40mg (10 amp.) en
500mL de solución de glucosa al 5% o solución fisiológica (1mL= 80μg)
 Reacciones adversas: Cefalea, arritmias, disminución de riego sanguíneo en la circulación
periférica alterando la perfusión de los tejidos y órganos nobles como corazón, intestino,
riñón.
 Interacciones: incremento de la presión arterial. Anestésicos generales Ergotina. Atropina
 Precauciones: Administrar en una vena central para evitar la extravasación y necrosis
tisular cuando se administra por infusión intravenosa en vena periférica.
 Contraindicaciones: riesgo la circulación cerebral, miocárdica y renal. Angina de pecho.
Infarto agudo de miocardio. Angina variante de prinzmetal. Arritmias ventriculares.
Hipertensión arterial severa shock hipovolémico. Anestesia con halotano y ciclopentano.
Hipoxia