FICHA RESUMEN DE PATOLOGÍAS E INTERVENCIÓN NUTRICIONAL

TEMA HIPERTENSIÓN
ANATOMÍA - FISIOLOGÍA
Anatomía: Corazón, arterias.
Fisiología: La presión arterial es la fuerza de la sangre contra las
paredes de los vasos sanguíneos como resultado de la función del
diámetro de la luz intestinal, resistencia de las arterias, bombeo del
corazón, volumen sanguíneo.
Sistólica: corazón expulsa
Diastólica: Corazón se relaja y recibe nuevamente sangre
Valores: Menor de 120/80
ETIOPATOGENIA
Origen: Puede ser por complicaciones o lesiones a nivel del sistema
circulatorio, reacción con el corazón y los grandes vasos.
Presión normal: Menor a 120/80 mmHg
Presión Fronteriza: 130 -139/ 85 -89 mmHg
RESUMEN
Dg. HTA: Mayor 140/90 mmHg.
Complicaciones: Daño renal, daño en corazón, daño cerebro, ojos,
disfunción eréctil, enfermedad arterial periférica (varices,
insensibilidad).
SÍNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO
Síntomas
Dolor de cabeza, mareos, visión borrosa, zumbidos en los oídos,
nerviosismo, cansancio, asintomático.
Factores de riesgo no modificables
Edad, sexo masculino, APF, genética, afroamericano.
Factores de riesgo modificables
Exceso de peso, tabaco, alcohol, alto consumo de sal, dislipidemia,
sedentarismo, consumo excesivo de ultraprocesados, estrés, elevado
consumo de café.
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
- Mejorar el control de cifras de la presión arterial.
- Reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares
- Prevenir complicaciones a largo plazo.
- Promover alimentación adecuada.
OBJETIVOS - Favorecer la práctica de ejercicio físico regular.
- Conseguir o mantener peso sano.
- Controlar la ingesta de Sal.
- Promover estilo de vida saludable.
- Mantener un peso saludable.
ENERGÍA
Método del pulgar: 25 – 30Kcal (Peso actual)
KCAL Reducción de 300 a 500 Kcal del VCT (Peso Actual)
Harris o Miffin (peso ajustado y luego peso ideal).
MACRONUTRIENTES
REQUERIMIENT PROTEINAS GRASAS CARBOHIDRATOS
OS Gramos Gramos Gramos
% VCT 15 – % VCT 25 - % VCT 45 – 55%
20% 30%
MICRONUTRIENTES Y OTROS

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 Sodio: 2500mg Omega 3g Fibr
3 a:
Calcio Potasio: 4,5g K Mg: 500mg
TIPO DE DIETA DASH

ALIMENTOS QUE
ALIMENTOS QUE DISMINUIR
AUMENTAR
- Consumo de frutas y - Lácteos enteros
verduras - Azúcar
- Productos lácteos bajos en - Edulcorantes
MODIFICACION gras - Sodio
ES DE LA DIETA - Consumo de pescados: - Café
trucha, salmón. - Procesados: enlatados, snacks,
- Consumo de frutos secos conserva, pan, embutidos,
- Cárnicos bajos en grasas. condimentos artificiales
- Especias naturales: cebolla, - Grasas saturadas
perejil, orégano albahaca, -
cilantro, romero y laurel.
RECOMENDACIONES DE ESTILO DE VIDA
- Disminuir Tabaco: No consumo
- Disminuir alcohol (H: 60ml; M:30ml)
- Aumentar actividad física: depende de la condición de la persona.
- Aumentar el consumo de agua 2 litros diarios.
- Leer etiquetado nutricional
Hábitos de
- Disminuir la compra de alimentos enlatados y procesados
consumo y
- Guía NOVA al seleccionar alimentos procesados.
actividad física
 Grupo 1 – mínimamente procesados
 Grupo 2 – culinarios procesados
 Grupo 4 – Alimentos procesados
 Grupo 4 – Alimentos y bebidas ultraprocesados
- Evitar los jugos y bebidas que tengan azúcar añadida.
NOTAS ADICIONALES
Antropométricos Bioquímicos Clínicos Dietéticos
Peso (actual, idea, Perfil lipídico, Presión arterial, lipomas, Anamnesis alimentaria,
ajustado) Talla, glucosa, ácido calambres, acantosis nigricans, ingesta de sal,
IMC, pliegues, úrico, creatinina, placas amarillas en las manos, preparaciones, frecuencia
circunferencia de estado de xantelasmas, manchas de bitot. de consumo de alcohol y
la cintura. vitamina D, Na, APF: HTA, diabetes, tabaco, consuma de frutas
K, Ca, dislipidemia, enfermedad renal, y verduras, ingesta de
microalbuminuri enfermedad coronaria, cárnicos, tipo de grasa
a, urea, enfermedad cerebro vascular. que consume. (frecuencia
hemoglobina APP: Cardiopatía, enfermedad de consumo específica).
glicosilada vascular cerebral, factores de
riesgo cardiovascular, diabetes,
dislipidemia, tabaquismo, drogas.
FUENTES DE CONSULTA
- ADA
- Asociación Americana del Corazón
- Sociedad Española de Cardiología.

TEMA LITIASIS

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

RESUMEN ANATOMÍA - FISIOLOGÍA
Anatomía: Los riñones son órganos glandulares, a los que incumbe la
importante función de producir la orina, situados a ambos lados de la
columna vertebral. Se encuentran en el exterior de la cavidad peritoneal,
ocupando la región posterior del abdomen, a la altura de las dos últimas
vertebras dorsales y de las tres primeras lumbares. Los riñones no son
nunca iguales, siendo por lo general el izquierdo algo más voluminoso.
La diferencia de nivel suele ser de 2 cm siendo el izquierdo el más
elevado
Fisiología es conceptualmente simple:
– La sangre fluye a través de la arteriola aferente hacia los capilares
glomerulares.
– Desde los capilares (de menor calibre) la sangre es forzada por la
presión hacia la arteriola eferente.
– Debido a que la arteriola eferente tiene mayor tono que la aferente, hay
mayor presión la cual se transmite hacia los capilares glomerulares.
– Debido a la presión tanto el agua como los solutos y los desechos se
filtran a través de poros en la pared de los capilares.
– Ese filtrado se recoge en el interior de la cápsula de Bowman, desde
donde fluye hacia el túbulo contorneado proximal.
En el túbulo contorneado distal se reabsorben buena parte de los solutos
que no se deben expulsar, así como el agua (se comienza a concentrar la
orina).
– Desde allí la orina pasa al asa de Henle, la cual se encuentra rodeada
por varios capilares. Debido a un complejo mecanismo de intercambio
contra corriente, se secretan algunos iones y se absorben otros, todo esto
con la finalidad de concentrar la orina aún más.
– Finalmente la orina alcanza el túbulo contorneado distal, donde se
secretan algunas sustancias como el amoniaco. Debido a que se excreta
en la última porción del sistema tubular, las probabilidades de
reabsorción disminuyen.
– Desde los túbulos contorneados distales la orina pasa hacia los túbulos
colectores y de allí al exterior del cuerpo, atravesando las distintas etapas
del sistema excretor de orina.
ETIOPATOGENIA
Enfermedad ocasionada por la presencia de cálculos o masas compuestas por
cristales en el interior de los riñones o de las vías urinarias, el 43% de los
cálculos están formados de calcio, oxalato y fosfato y el 31% de calcio-oxalato,
el 8 % de calcio-fosfato y el 6% de ácido úrico.
La Orina se vuelve una solución sobresaturada de sales minerales , se forman
partículas cristalinas infra microscópicas, llamada nucleación cristalina,
posteriormente hay un incremento cristalino donde el crecimiento de cristales
favorece la disminución de inhibidores (citrato, fitato y magnesio), aparece la
agregación cristalina donde los cristales ya formados se unen entre ellos y se
encuentra la retención cristalina que es el asentamiento en la membrana basal o
a nivel intersticial, que produce inflamación cerca de los depósitos cristalinos,
caracterizada por engrosamiento epitelial y ocasionalmente necrosis o
descamación.
SÍNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO
Síntomas
Cólicos, dolor abdominal. Disuria o hematuria, alteraciones asintomáticas del
examen de orina.
Factores de riesgo
No modificables

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 Genéticos
 Hiperoxaluria: Síntesis endógena de oxalato.
 Cistinuria: defecto de reabsorción de cistina.
Patológicas
 Hipercalciuria: Ideopàtica, hiperparatiroidismo; artritis.
 Hipocitraturia: Insuficiencia renal; malabsorción intestinal.
Modificables
 Obesidad: Incremento en la excreción urinaria de sodio, calcio, ácido úrico
y citrato
Menor pH urinario en comparación con personas normo peso.
 Resistencia a la insulina: Disminución en la secreción de amonio
Mayor acidificación de la orina, promoviendo con ello la formación de
cálculos.
 Consumo proteico excesivo: Incremento en la excreción de calcio y
oxalato urinario con la subsecuente supersaturación de calcio-oxalato.
Disminución en el pH que favorece la precipitación de compuestos.
 Baja ingesta de líquidos: Consumo abundante de líquidos disminuye las
concentraciones de calcio, oxalato, fosforo y ácido úrico en la orina.
 Alto consumo de vitamina C: Es convertida a ácido dehidroascorbico y
luego oxalato
Incrementan el riesgo de formación de cálculos, al incrementar el oxalato
endógeno.
 Baja ingesta de calcio: Incrementa la absorción de oxalato en el intestino.
El calcio dietético funciona como un quelante al prevenir la formación de
calcio – oxalato.
 Excesiva ingesta de calcio: Puede favorecer la formación de cálculos en
personas predispuestas.
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
 Mantener un control dietético que evite la formación de cálculos.
 Reducir al mínimo la precipitación de las sustancias responsable de la
formación de los cálculos.
 Favorecer el aporte dietético de inhibidores de la formación de cálculos.
OBJETIVOS
 Normalizar o mantener un peso saludable.
 Regular parámetros alterados de laboratorio.
 Restringir por oxalatos: espinaca, remolacha, chocolate, cacao, acelga,
albaricoques secos, higos secos, germen de trigo.
ENERGÍA
Metodo del pulgar
Bajar de peso: 25 a 30 kcal/kg
Mantener peso: 30 a 35 kcal/kg
KCAL
Aumentar peso: 35 a 40 kcal/kg
Harris Benedict
Mifflin-ST-Jeor
MACRONUTRIENTES
PROTEINAS GRASAS CARBOHIDRATOS
Gramos 0,8 a 1,4 Gramos Gramos
g/kg
% VCT % VCT 20 – % VCT 50 a 60 %
REQUERIMIENT 30%
OS MICRONUTRIENTES Y OTROS
Calcio: 1000 a Sodio: <2000 Oxalatos: 40 a 50 mg/día.
1200 mg/día
mg/día
Potasio: 3,5 g/día Vitamina Ver Magnesio: Ver aporte
B6: aporte
normal

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 Omega 1a2g
3:
Dieta normo calórica controlada en proteína de origen animal, baja en sodio
TIPO DE DIETA &oxalatos, alta en potasio & magnesio.
Suplementada en omega 3

ALIMENTOS QUE
ALIMENTOS QUE DISMINUIR
AUMENTAR
 Aumentar por calcio  Disminuir: sal, productos ultra
dietético: Lácteos procesados como snacks, embutidos.
descremados, yogurt, queso  Disminuir: carnes rojas.
fresco.  Restringir: Azucares simples.
 Aumentar por potasio:  Restringir por oxalatos: espinaca,
MODIFICACION
chochos, garbanzos, arvejas, remolacha, chocolate, cacao, acelga,
ES DE LA DIETA
frejoles, frutos secos, kiwi, albaricoques secos, higos secos,
pera, durazno, pasas, ciruela, germen de trigo.
durazno, melón, plátano,
tomate, zapallo, papa, camote.
 Aumentar: Integrales, avena,
cebada, trigo, maíz, mote.
 Aumentar: pescado azul.
 Aumentar consumo de agua
RECOMENDACIONES DE ESTILO DE VIDA
 Incrementar el consumo de agua a 2 litros
 Restringir el consumo de alimentos con alto contenido de oxalatos.
Hábitos de
 Evitar el consumo de alimentos procesados con alto contenido de sodio
consumo y
como snacks.
actividad física
 Evitar el consumo de suplementos de vitamina C y calcio.
 Aumentar el consumo de frutas y verduras recomendadas.
NOTAS ADICIONALES
Antropométrico Bioquímicos Clínicos Dietéticos
s
Peso; Talla; Sangre: perfil Composición Anamnesis alimentaria: Cantidad
IMC; % grasa bioquímico (fosfatemia, cristalina del y tipo de líquidos ingeridos.
corporal; calcemia, uricemia); cálculo; Consumo de proteína animal no
Pliegues Creatinina plasmática; Hematuria; láctea
cutáneos; Electrolitos plasmáticos; Nauseas; Vómito. Frecuencia de consumo y cantidad
Circunferencia Orina en 24H (calciuria, de frutas y verduras
de cintura citraturia, oxaluria, Ingesta aproximada de sodio
potasio urinario, ácido Frecuencia de consume de
úrico, sodio, citrato, alimentos litogénicos (oxalato)
oxalato, pH, volumen); Consumo de suplementos de
B6 vitamina C y calcio.
FUENTES DE CONSULTA
- Revista nefrológica
- Clinical Nutrition Research

INSUFICIENCIA RENAL
TEMA
CRÓNICA & AGUDA
RESUMEN ANATOMÍA - FISIOLOGÍA
Anatomía: Los riñones son órganos glandulares, a los que incumbe la
importante función de producir la orina, situados a ambos lados de la
columna vertebral. Se encuentran en el exterior de la cavidad peritoneal,
ocupando la región posterior del abdomen, a la altura de las dos últimas

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

vertebras dorsales y de las tres primeras lumbares. Los riñones no son
nunca iguales, siendo por lo general el izquierdo algo más voluminoso. La
diferencia de nivel suele ser de 2 cm siendo el izquierdo el más elevado
Fisiología es conceptualmente simple:
– La sangre fluye a través de la arteriola aferente hacia los capilares
glomerulares.
– Desde los capilares (de menor calibre) la sangre es forzada por la presión
hacia la arteriola eferente.
– Debido a que la arteriola eferente tiene mayor tono que la aferente, hay
mayor presión la cual se transmite hacia los capilares glomerulares.
– Debido a la presión tanto el agua como los solutos y los desechos se
filtran a través de poros en la pared de los capilares.
– Ese filtrado se recoge en el interior de la cápsula de Bowman, desde
donde fluye hacia el túbulo contorneado proximal.
En el túbulo contorneado distal se reabsorben buena parte de los solutos
que no se deben expulsar, así como el agua (se comienza a concentrar la
orina).
– Desde allí la orina pasa al asa de Henle, la cual se encuentra rodeada por
varios capilares. Debido a un complejo mecanismo de intercambio contra
corriente, se secretan algunos iones y se absorben otros, todo esto con la
finalidad de concentrar la orina aún más.
– Finalmente la orina alcanza el túbulo contorneado distal, donde se
secretan algunas sustancias como el amoniaco. Debido a que se excreta en
la última porción del sistema tubular, las probabilidades de reabsorción
disminuyen.
– Desde los túbulos contorneados distales la orina pasa hacia los túbulos
colectores y de allí al exterior del cuerpo, atravesando las distintas etapas
del sistema excretor de orina.
ETIOPATOGENIA

Disminución de la tasa del filtrado glomerular por debajo de 60ml/min

acompañada por anormalidades estructurales o funcionales presentes por
más de tres meses con complicaciones para la salud
Aguda
Disminución de la capacidad que tienen los riñones para eliminar
productos nitrogenados de desecho
Crónica

Daño progresivo del riño y sus conductos que impiden una adecuada
eliminación de los productos de desecho del organismo.
Aguda
Complicación de otras enfermedades graves
Crónica
Factores iniciadores: Enfermedades autoinmunes, litiasis renal, obstrucción
de vías urinarias, nefrotoxicos.
SÍNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO
Factores de riesgo: Aguda y Crónica
Factores de susceptibilidad: Diabetes, obesidad, raza negra, edad avanzada,
HTA, antecedentes familiares de IRC.
Factores de progresión: HTA mal controlada, diabetes mal controlada,
proteinuria, tabaquismo, dislipidemia.
Factores de estadio final: anemia, hipoalbuminemia, bajas dosis de diálisis.
Síntomas
Aguda: Dolor abdominal, dolor de espalda en el área lumbar, diarrea,
Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.
 fiebre, vómitos, erupción.
Crónica: Hormigueo, calambres musculares, náuseas o vómitos, anorexia,
hinchazón de pies y tobillos, anuria y poliuria.
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
Aguda
-Acelerar la recuperación de la función renal
-Preservar la masa magra
-Favorecer un adecuado aporte proteico y electrolítico
Crónica
-Prevenir o tratar la mal nutrición calórico proteica
-Evitar las alteraciones electrolíticas
-Reducir trastornos metabólicos (acidosis)
-Evitar la sobre hidratación
-Regular la tensión arterial
OBJETIVOS -Mejorar la calidad de vida
-Disminuir la morbi-morbilidad
Pre diálisis
-Mantener el estado nutricional
-Disminuir la toxicidad urémica
-Retardar a progresión de la insuficiencia renal
Diálisis
-Cubrir los requerimientos aumentados de nutrientes
-Mejorar la síntesis de proteínas viscerales
-Estimular la inmunocompetencia
-Prevenir la pérdida de masa magra
ENERGÍA
Con peso seco (libre de edema)
Aguda
25 a 30 Kcal/kg
KCAL Enfermedad crónica hemodiálisis
30 35 Kcal/kg
Diálisis peritoneal
40 Kcal/kg
MACRONUTRIENTES
REQUERIMIE PROTEINAS GRASAS CARBOHIDRATOS
NTOS Gramo Aguda Gramos Gramo
s (normal) s
Crónica 0,6 a
0,9 g/kg
HMD
1 a 1,2 g/kg
DP
1.2 a 1.5 g/kg
% % VCT 30 a 35% % Aguda (normal)
VCT VCT Hemodiálisis 50-
70%
Diálisis
peritoneal 35%
MICRONUTRIENTES Y OTROS
Líquid Hemodiálisis Sodio Pre diálisis Fosfor Pre diálisis 5 a 10
os: 700 – 1000cc 1000 mg o mg/kg
más diuresis Hemodiális Hemodiálisis 500
DP is a 1200 mg/día
500 cc + 750 a 1000
Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.
 ultrafiltración mg
+ diuresis DP
1000 a
3000 mg
Fibra Pre Diálisis Potasio Pre diálisis Calcio Pre Diálisis
15 a 20 g 1500 a 1500 mg/día
DP 3000 Hemodiálisis/ DP
10 a 20 g mg/día 1500 mg/día
Hemodiáli
sis/ DP
1500 a
2000
mg/día
TIPO DE Dependerá de la situación del paciente
DIETA Dieta para paciente renal
Considerar patologías sobreañadidas

ALIMENTOS QUE
ALIMENTOS QUE DISMINUIR
AUMENTAR
-Carbohidratos complejos -Consumo de lácteos (mitad de la
-Pescados blancos y clara de porción)
huevo -Restringir las yemas de huevo máximo
MODIFICACI -Priorizar el consumo de bebidas 2 por semana.
ONES DE LA vegetales (arroz, soja y -Restringir el consumo de leguminosas
DIETA almendras). (dializadas) máximo 2 veces por
-Priorizar frutas y verduras del semana.
grupo A -Reducir el consumo de cereales
-Priorizar el consumo de integrales e industrializados.
verduras congeladas. -Disminuir frutas y verduras del grupo
-Favorecer alimentos ricos en C
vitamina C.
RECOMENDACIONES DE ESTILO DE VIDA
Disminuir Tabaco: No consumo
Restringir el consumo de alcohol
Aumentar actividad física: depende de la condición de la persona.
Aumentar el consumo agua dependiendo del estadio del paciente.
Leer etiquetado nutricional
Disminuir la compra de alimentos enlatados y procesados
Hábitos de Guía NOVA al seleccionar alimentos procesados.
consumo y Grupo 1 – mínimamente procesados
actividad física Grupo 2 – culinarios procesados
Grupo 3 – Alimentos procesados
Grupo 4 – Alimentos y bebidas ultraprocesados
Evitar los jugos y bebidas que tengan azúcar añadida.
Dializar los alimentos.
Cuidar las preparaciones y volúmenes de comida.
Eliminar el consumo de frutos secos
NOTAS ADICIONALES
Antropométrico Bioquímicos Clínicos Dietéticos
s
Peso, Talla, Hemoglobina, Náuseas, vómitos; Cambios del apetito o la
IMC, Albumina, Dispepsia ingesta hábitos alimentarios,
circunferencia Transferrina, secundaria al uso de Intolerancia o alergias
abdominal y proteína ligador de quelantes del alimentarias.
pliegues. retinol y fósforo o Análisis de la ingesta
Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.
 prealbúmina, PCR, suplementos orales alimentaria actual comparada
perfil lipídico, de hierro; Atrofia con la habitual y la
fosforo plasmático, muscular; Edemas; recomendada, Hábitos
albuminuria, Alteraciones tóxicos: alcohol,
hemoglobina masticación/degluci Antecedentes de orientación
glicosilada, ón; Sensación de nutricional previa, revisar
creatinina sérica, plenitud gástrica; hábitos dietéticos, orientando
hormona Ritmo intestinal: al paciente sobre el tipo de
paratiroidea, diarrea, dieta a seguir según el FG
nitrógeno úrico estreñimiento, (sodio, potasio, fósforo),
esteatorrea; Consumo de proteínas
Disfagia.
Suplementar: vitaminas hidrosolubles B6, B12 y ácido fólico; quelantes de fosforo por vía
oral y calcio (en deficiencia), sulfato ferroso 60 ml (en deficiencia)
FUENTES DE CONSULTA
- Revista nefrológica
- Clinical Nutrition Research

Enfermedad autoinmune

TEMA ARTRITIS REUMATOIDEA

ANATOMÍA - FISIOLOGÍA
Sistema Inmunológico: Se encarga de proteger a nuestro cuerpo de los
patógenos que causan las enfermedades protegiéndolo mediante defensas
que crea.
 Los linfocitos T: Que atacan directamente a los virus, se desarrollan
de células madre en la médula ósea.
 Los linfocitos B: Que producen unas substancias llamadas
anticuerpos que son específicas para cada microbio.
 Fagocitos: Esta célula se encarga de matar a los microorganismos y
se desarrolla en la medula ósea y se desarrollan de células madre.
Las células como los linfocitos y otras células llamadas macrófagos se
multiplican dentro de los glóbulos blancos existentes en la sangre cada
vez un virus desconocido entra en nuestro cuerpo.
Cartílagos: Tejido hipo celular, avascular, alifático, contiene una matriz
de colágeno y proteoglucanos, lubrica y protege superficies de contacto.
RESUMEN Reduce la fricción y facilita el deslizamiento entre superficies articulares.

ETIOPATOGENIA
Definición: Es un proceso inflamatorio, que afecta a las articulaciones
periféricas y se acompaña de deterioro de la salud en general.
 Virus y Bacterias
 Permeabilidad intestinal
 Genética
 Factores Ambientales
 Idiopáticas
SÍNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO
Síntomas: Articulaciones inflamadas, edematizadas, dolor en
articulaciones.
Factores de riesgo: Virus, bacterias, factores genéticos, factores
ambientales.
Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.
 INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
 Frenar la pérdida de masa ósea y favorecer la recuperación de
fracturas óseas
 Mantener estado nutricional satisfactorio
OBJETIVOS  Reforzar el sistema inmune
 Conservar y/o recuperar masa magra
 Mejorar los trastornos inflamatorios asociados al hueso y a las
articulaciones
ENERGÍA
 Proceso Inflamatorio en fase aguda (GET* 1,15)
KCAL
 Fisioterapia Activa (1,2) o intensa (1,3)
MACRONUTRIENTES
PROTEINAS GRASAS CARBOHIDRATOS
Gramos 1,5- Gramos Gramos
2g/kg
% VCT % VCT 30-35% % VCT 50-60%
REQUERIMIEN MICRONUTRIENTES Y OTROS
TOS Calcio: 1200m Vit D: 10ug Vit C: 50ug
g
Vit E: 10 ug Selenio 40 - Omega 3 a 6g por 4
45ug 3: meses
Vit A: 800 a
1000ug
Dieta DASH
TIPO DE
Dietas Vegetarianas
DIETA
Dieta Mediterránea

ALIMENTOS QUE
ALIMENTOS QUE DISMINUIR
AUMENTAR
Aumentar cereales, legumbres y Café
verduras como: garbanzos, Té
lentejas, habas, zapallo, tomate, Alcohol
zapote, zanahoria, naranjas, Gluten (cebada, trigo, centeno)
limas, limones, toronjas, Alcohol
MODIFICACIO
pimientos, kiwi, papaya, plátano, Sal (Sodio)
NES DE LA
duraznos, peras, manzanas, uvas, Carnes rojas
DIETA
mandarinas, avellanas, nueces,
almendras, papa, avena, yuca,
maduro.
Yogurt, kimchi, chucrut,
kombucha, queso, chocolate
negro, pepino, zanahoria
remolacha encurtidas, aguacate,
aceites vegetales.
RECOMENDACIONES DE ESTILO DE VIDA
Hábitos de  Aumentar la ingesta de pescados grasos 2 a 3 veces por semana.
consumo y  Aumentar la ingesta de frutas, verduras, legumbres, frutos secos.
actividad física  Aumentar el consumo de probióticos.
 Aumentar ingesta de alimentos integrales.
 Aumentar la actividad física 150 minutos semanales.
 Evitar el consumo de té, café, alcohol tabaco y sal.
Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.
  Tener precaución con los alimentos derivados o con gluten.
NOTAS ADICIONALES
Antropométrico Bioquímicos Clínicos Dietéticos
s
Peso, talla, IMC, Eritrocitos, proteína C Dolor articular, Recordatorio 24 horas,
% masa magra reactiva, creatinina, fibra, frecuencia de consumo,
factor reumatoideo, exploración registro de alimentos,
Inmunoglobulinas (IgG), física: déficit – consumo de frutas y
B12 sérica, Vitamina A, exceso, signos verduras, ingesta de
homocisteína, folato, B6 de déficit de alimentos ricos en calcio,
sérica, glucosa, nutrientes en consumo de fuentes de
albúmina, Vitamina D riesgo omega 3, alergias
sérica, calcio, nitrógeno alimentarias.
ureico Sociedad española de
reumatología
En pérdida de masa magra: Dieta ligeramente hiperproteica/hipercalórica.
Cuidar el peso del paciente evitando sobrepeso en articulaciones inferiores.
FUENTES DE CONSULTA
Sociedad española de reumatología

TEMA VIH
RESUMEN ANATOMÍA - FISIOLOGÍA
Anatomía: Sistema Inmune; Fagocitos, Células citotóxicas, Células sebáceas;
Linfocitos.
Fisiología: La inmunodeficiencia es el estado del organismo es el estado del
organismo que surge debido a una deficiencia funcional del sistema inmunitario
de defensa
ETIOPATOGENIA
Trastorno que afecta a los humanos infectados por el Virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) y consiste en la incapacidad del sistema
inmunitario para hacer frente a las infecciones y otros procesos patológicos.
El VIH/SIDA se caracteriza por una reducción de linfocitos CD4
(Cooperadores), células encargadas de hacer frente a infecciones.
La destrucción de estas células debilita progresivamente el sistema inmune
aumentando el riesgo de infecciones oportunistas.
SÍNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO
SÍNTOMAS
Etapa I: Asintomático y linfadenopatia persistente generalizada.
Etapa II: Pérdida de peso moderada sin explicación (-10% del peso corporal) -
Infecciones bacterianas recurrentes por vías respiratorias (evento actual más uno
o más en los últimos 6 meses) - Herpes zóster - Queilitis angular - Ulceras
orales recurrentes (dos o más episodios en los últimos 6 meses) - Erupción
papularpruriginosa - Dermatitis seborreica - Infecciones fúngicas en las uñas
Etapa III: Pérdida de peso grave sin causa conocida (más del 10% del peso
corporal) - Diarrea crónica sin explicación durante más de 1 mes - Fiebre
persistente sin explicación (intermitente o constante y durante más de 1 mes) -
Candidiasis oral - Tuberculosis pulmonar - Infección bacteriana grave
(neumonía, meningitis, osteomielitis, etc.). - Gingivitis, estomatitis,
periodontitis ulcerativa necrotizante. - Anemia sin explicación (menos de 8g/dl),
neutropenia, trombocitopenia.
PERSONAS EN RIESGO
 Trabajadoras/es sexuales
 Parejas sexuales no estables y de las personas que viven con VIH/Sida

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

  Personas que recibieron transfusiones (antes de 1991 en Quito)
 Inseminación artificial
 Trasplante de órganos
 Personas con hemofilia
 Personas adictas a drogas por vía endovenosa
 Hijos de madres infectadas con VIH
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
 Mantener un estado óptimo de nutrición.
 Asegurar una adecuada ingesta en periodos sintomáticos.
 Prevenir el deterioro nutricional durante los episodios agudos.
 Prevenir a largo plazo los problemas cardiovasculares
 Reducir la incidencia y/o retrasar la aparición de las complicaciones
OBJETIVOS
asociadas a la infección por el VIH.
 Reducir los efectos adversos del TAR.
 Mejorar la función inmune relacionada con la infección por el VIH.
 Minimizar las consecuencias de los trastornos gastrointestinales.
 Mejorar la calidad de vida.
ENERGÍA
Etapa I
30 a 35 kcal/kg
OMS Etapa II
GET + 10% (asintomáticos) 35 a 40 kcal/kg
KCAL OMS Etapa III
GET + 20- 30% (sintomáticos- fase de 40 a 50 kcal/kg
recuperación) Etapa IV
Inicia con 20 kcal/kg aumento gradual
según tolerancia
MACRONUTRIENTES
CARBOHIDRAT
PROTEINAS GRASAS
OS
Gramos Etapa I: 1,1 hasta Gramos Gramos
1,5 g/kg/día
durante fases
estables
Etapa II:
1,5 – 2 g/kg/día
REQUERIMIENT
durante fases
OS
sintomáticas
Etapa III:
2 2-5 g
% VCT % VCT 25 – 35% % VCT 45 – 65%
MICRONUTRIENTES Y OTROS
Vitami 40 – 45
Fibra: 25 – 30 g 50 mg Selenio
na C ug
Vitami Vitami 12 – 12
800 a 1000 ug 8 a 10 mg Zinc
na A na E mg
Vitami Vitami 12 – 12
2 ug 1.4 a 1.7 mg Hierro
na B12 na B6 mg
Omega
1000 g diarios
3
Estadio I: Dieta equilibrada (normo calórica, hiperproteica)
TIPO DE DIETA Estadios II & II
Inocua Hiperproteica, hipercalórica.
MODIFICACION
ES DE LA DIETA ALIMENTOS QUE AUMENTAR ALIMENTOS QUE DISMINUIR
-Pescados azules y blancos -Alimentos ultra procesados
Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.
 -Frutas y verduras -Embutidos
-Cereales integrales -Carnes rojas y grasas
-Legumbres -Alimentos insalubres
-Aceites vegetales, frutos secos -Carbohidratos simples
-Ajo, cúrcuma, cebolla, jengibre. -Bollerías
-Bebidas energizantes y alcohólicas.
RECOMENDACIONES DE ESTILO DE VIDA
-Aumentar actividad física (ejercicios de fuerza)
-Optar por una dieta equilibrada.
-Consumir alimentos que contengan antioxidantes como frutas y verduras.
-Aumentar el consumo de pescado a 2 veces por semana en preparaciones
Hábitos de
saludables.
consumo y
-Mantener una buena higiene personal y de los alimentos.
actividad física
-Evitar el consumo de alcohol y tacaco.
-Mantener un consumo hídrico adecuado
-Evitar el consumo de alimentos mal preparados (carnes término medio, claras
de huevo)
NOTAS ADICIONALES
Antropométric Bioquímicos Clínicos Dietéticos
os
Peso, talla, IMC, VIT B12, B6, A Estado mental (depresión y Intolerancias, proteínas,
%pérdida de y D, Albúmina, deterioro cognitivo); Cancer, calorías, inocuidad,
peso, pliegues, creatinina, isquemia intestinal, insuficiencia autonomía para compra,
circunferencias, glucosa, cardiaca, alcoholismo y preparación e ingesta,
%grasa, kg masa proteínas totales, drogadicción; fármacos suplementos,
muscular. química anorexígenos y que interfieren en el micronutrientes.
sanguínea, metabolismo; exploración física Desayuno 20%
recuento general (ojos, boca, piel, uñas, Refrigerio 10%
linfocitos- pérdida de fuerza muscular); Boca Almuerzo 30%
TCD4, Carga (queilosis, glositis, atrofia papilar, Merienda 25% Colación
viral, Selenio, edema e hipersensibilidad lingual, nocturna 5%
hierros, zinc y edema y sangrado gingival);
balance Vómito, nausea, diarrea, apetito
nitrogenado.
FUENTES DE CONSULTA
- ADA
- American Academy of VIH Medicine

TEMA CÁNCER
RESUMEN ANATOMÍA - FISIOLOGÍA
Anatomía: Células del organismo
Fisiología: La célula realiza diversas funciones con el fin de poder alimentarse,
crecer, reproducirse, sintetizar sustancias y relacionarse con el medio ambiente.
Para lograr esos objetivos debe cumplir con tres importantes funciones:
relación, nutrición y reproducción.
ETIOPATOGENIA
Los cánceres se caracterizan por el crecimiento celular no regulado, por evitar la
muerte celular, por la invasión de tejidos y la metástasis. Una neoplasia es
benigna cuando crece de forma no regulada sin invadir tejidos. La presencia de
ambos rasgos es característica de las neoplasias malignas. Los tumores malignos
se nombran según su origen: los provenientes de tejido epitelial se llaman
carcinomas, los derivados de tejidos mesenquimatosos son sarcomas y los que
se originan en tejido hematopoyético son leucemias, linfomas, y discrasias de
células plasmáticas (incluido el mieloma múltiple).

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 Los cánceres casi siempre se originan como consecuencia de alteraciones
genéticas, la gran mayoría de las cuales inicia en una sola célula por lo que son
de origen monoclonal.
La mayoría de los cánceres se caracteriza por heterogeneidad notable en la
población de células. Esta heterogeneidad complica en grado significativo el
tratamiento de la mayoría de los cánceres porque es probable que existan
subgrupos de células que serán resistentes al tratamiento y por tanto
sobrevivirán y proliferarán incluso si la mayoría de las células se eliminan.
SÍNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO
SÍNTOMAS
Disfagia, saciedad precoz, obstrucción intestinal, mal nutrición, nausea,
vómitos, reducción de masa muscular y masa grasa, cansancio, infecciones,
mareos, cambios de apetito.
FACTORES DE RIESGO
Factores Genéticos: Antecedentes familiares
Cáncer de colon: Diera baja en fibra y alta en grasa saturada y carnes rojas.
Cáncer de pulmón: Tabaquismo.
Cáncer de mama: Elevado consumo de grasas saturadas, alcohol, sobrepeso u
obesidad.
Cáncer de estómago: Alto consumo de sal, carnes rojas, bajo consumo de
fibra.
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
 Mantener o mejorar el buen estado nutricional del paciente.
 Conservar la masa muscular y capacidad funcional.
 Reducir síntomas y molestias.
 Proporcionar una nutrición adecuada ajustándose a las necesidades y
OBJETIVOS
condiciones del paciente.
 Coadyuvar a la disminución de la inflamación.
 Favorecer el aumento de la ingesta.
 Mantener o incrementar la actividad física.
ENERGÍA
ASPEN
25 - 35 kcal/kg
ESPEN
25 – 30 kcal/kg
KCAL
Peso real en pacientes que mantienen peso habitual
Peso teórico: pacientes con obesidad o adelgazamiento.
Ecuaciones predictivas (Harris Benedict & Mifflin)
GER*Factor actividad*Factor de agresión* Factor anabólico.
MACRONUTRIENTES
REQUERIMIENT PROTEINAS GRASAS CARBOHIDRATOS
OS Gramos Pacientes con Gramos Resistencia Gramos Resistenci
Caquexia a la a a la
2g/kg insulina insulina
Anabolismo 0.7 – 4g/kg
1.2 – 1.5 g/kg 0.9g/kg
Fallo renal
1-1.2 g/kg
% VCT Pacientes sin % VCT Pacientes % VCT Pacientes
resistencia sin sin
15 – 20% resistencia resistencia
Pacientes con 30 -35% 50 – 60%
resistencia Pacientes Pacientes
20% con con
resistencia resistencia
30 – 40% 40 – 45%

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 MICRONUTRIENTES Y OTROS
HEPA 600 mg a 3.6g Glutamina -0,3 g
& DHA intravenos
a -0,5 g
Oral
Omega 1.5 a 2g
3
TIPO DE DIETA Dieta hiperproteica alta en grasas mono & poliinsaturadas

ALIMENTOS QUE AUMENTAR ALIMENTOS QUE DISMINUIR

-Pescados azules y blancos -Alimentos ultra procesados
-Frutas y verduras -Embutidos
MODIFICACION
-Cereales integrales -Carnes rojas y grasas
ES DE LA DIETA
-Legumbres -Alimentos insalubres
-Aceites vegetales, frutos secos -Carbohidratos simples
-Ajo, cúrcuma, cebolla, jengibre. -Bollerías
-Bebidas energizantes y alcohólicas.
RECOMENDACIONES DE ESTILO DE VIDA
-Aumentar actividad física (ejercicios de fuerza)
-Optar por una dieta equilibrada.
-Consumir alimentos que contengan antioxidantes como frutas y verduras.
-Aumentar el consumo de pescado a 2 veces por semana en preparaciones
Hábitos de
saludables.
consumo y
-Mantener una buena higiene personal y de los alimentos.
actividad física
-Evitar el consumo de alcohol y tacaco.
-Mantener un consumo hídrico adecuado
-Evitar el consumo de alimentos mal preparados (carnes tèrmino medio, claras
de huevo)
NOTAS ADICIONALES
Antropométricos Bioquímicos Clínicos Dietéticos
IMC, pliegues, Albúmina, PCR Síntomas asociados al % de ingesta
bioimpedancia, %de tratamiento
pérdida de peso
FUENTES DE CONSULTA
- ASPEN
- ESPEN
- Asociación española contra el cáncer
- American Cancer Society

TEMA Enfermedades Cardiovasculares

RESUMEN ANATOMÍA - FISIOLOGÍA

Anatomía: Al corazón se le consideran dos serosas: el endocardio, membrana

que recubre toda la superficie interna del órgano y forma las válvulas, y el
pericardio, especie de saco que contiene al corazón. Entre las dos serosas está
la capa muscular o miocardio, se localiza por detrás del esternón y delante del
esófago, la aorta y la columna vertebral. A ambos lados de él están los
pulmones, el corazón descansa sobre el diafragma, músculo que separa las
cavidades torácicas y abdominal, esté formada por el ventrículo derecho en su
mayor parte, y solo una pequeña parte constituye el ventrículo izquierdo
Fisiología: Bombear sangre a todo el cuerpo; generalmente el corazón late
entre 60 y 100 veces por minuto, pero de ser necesario, puede hacerlo mucho
más rápido.

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 Cada latido del corazón conlleva a una secuencia de ciclos cardiacos, que
consiste principalmente en tres etapas: sístole auricular, sístole ventricular y
diástole.

Se divide en 5 fases:
Fase 0. Despolarización rápida por la entrada de sodio a la membrana por
medio de canales y no sale porque hay mucho afuera y muy poco adentro, por
eso cambia a positivo, por la entrada de iones de sodio.
Fase 1 o de pequeña repolarización. Es por medio del cloro.
Fase 2 o de meseta. Responsable de la duración de la contracción del corazón,
se debe a la apertura de los canales lentos de sodio y calcio, el sodio por sus
cargas positivas mantiene esta etapa, el calcio cataliza la contracción y esto
dura 0.22 segundos aproximadamente. Fase 3 o de repolarización rápida. Se
abren los canales para el potasio, entonces sale, porque es más abundante
adentro y por eso se hace negativo.
Fase 4 o exacerbación de la Bomba Sodio Potasio. La bomba sodio potasio
saca 3 sodios y 2 potasios, y esto deja en su lugar a todos los iones para
responder al siguiente impulso.

ETIOPATOGENIA

Se produce por la formación de placa de ateroma la cual causa la formación de

un trombo intracoronario oclusivo, que producirá una estenosis de las arterias
y desencadenará una insuficiencia en el flujo sanguíneo.
Otras causas pueden ser la arteritis (inflamación de la pared de las arterias)
Embolismos coronarios: (obstrucciones de las arterias)
Anomalías congénitas y traumatismos que produzcan la ruptura de una arteria.

SÍNTOMAS Y FACTORES DE RIESGO

Síntomas: Dolor en el pecho, disnea, palpitaciones, falta de aliento, debilidad,

mareos, náuseas, sudor frio, desmayos, dolor en la mandíbula, espalda, brazos
Factores de Riesgo: Factores no modificables: edad, sexo masculino factores
hereditarios, antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular
Factores Modificables: tabaco, diabetes, hipertensión, la obesidad,
sedentarismo y el estrés.

INTERVENCIÓN NUTRICIONAL

OBJETIVOS Dislipidemia
-Reducir el nivel de proteínas de baja intensidad (LDL)
-Reducir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares
-la aparición y/o progresión de las placas de ateroma
-Mejorar los hábitos alimentarios, para asegurar el mantenimiento de un peso
saludable

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 Arteriosclerosis
-Normalizar o alcanzar valores recomendados de colesterol de LDL, colesterol
de HDL y triglicéridos.
- Alcanzar un presión arterial y glucemia normal.
-Alcanzar un peso saludable.
Infarto agudo al miocardio
-Alcanzar un peso saludable
-Promover hábitos saludables de estilo de vida.
-Mejorar valores bioquímicos de colesterol y triglicéridos.
-Reducir sintomatología y comorbilidades.
Insuficiencia Cardiaca congestiva
-Aportar a la disminución de síntomas y complicaciones asociadas.
- Mejorar la calidad de vida.
- Implementar una alimentación básica adaptada y evitar la pérdida de peso
involuntaria.
-Disminuir el trabajo cardiaco.
Trasplante cardiaco
Pre intervención:
-Aportar cantidades adecuadas de energía y macronutrientes para lograr una
masa muscular adecuada y una buena calidad de vida durante el tiempo
variable de inclusión en la lista de espera.
-Reducir la hipercatabolia y conseguir una mejoría en el status nutricional y
funcional del miocardio enfermo.
Post intervención inmediata:
-Aportar cantidades adecuadas de proteínas y calorías para tratar el
catabolismo y favorecer la cicatrización.
-Monitorizar y corregir el equilibrio electrolítico.
Post intervención intermedia:
-Evitar la incidencia de infecciones
- Brindar consejería nutricional sobre higiene y protección de los alimentos.
Accidente cerebrovascular
-Disminuir el riesgo de broncoaspiración cuando el paciente presenta disfagia.
-Evitar pérdidas de peso excesivas y mantener el estado nutricional.
-Contribuir a la mejora de la función motora.

ENERGÍA

KCAL Dislipidemia y aterosclerosis: Fórmulas predictivas (Mifflin, Harris-

Benedict, Método del pulgar), con déficit calórico de 300 a 500 kcal de VCT.

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 Infarto agudo al miocardio: Fórmulas predictivas con peso actual, ideal o
ajustado (Mifflin, Harris- Benedict, Método del pulgar), con déficit calórico de
500 a 1000 kcal de VCT.
Insuficiencia cardiaca congestiva: Fórmulas predictivas con peso actual,
ideal o ajustado (Mifflin, Harris- Benedict, Método del pulgar).
Trasplante cardiaco: Método del pulgar (Obesidad: 20- 25 kcal
Normonutrido: 30-35 kcal Malnutrido: 35- 40 kcal) con peso actual.
Enfermedad cerebrovascular: 30- 45 kcal por peso actual, dependiendo del
grado de desnutrición, fórmulas predictivas tomando en cuenta actividad física
y factor de estrés de 1,4.

MACRONUTRIENTES

REQUERIMIEN CARBOHIDRATO
PROTEÍNAS GRASAS
TOS S

Dislipidemia 15- 20% 25- 35% 45-55%

y
1,2- 1,5g/kg CHO simples menor
aterosclerosis
al 10%

Infarto agudo 10- 20% Menor al 30% 45- 60%

al miocardio

Insuficiencia 1.1g/kg 30% VCT 50- 60%

cardiaca adecuado estado
Colesterol menor
congestiva nutricional u
a 200mg
obesidad
1.5 – 2 g/kg en
pacientes que
presenten
caquexia
cardiaca

Trasplante 0,8- 1,5g/kg <30%VCT 50- 60%

cardiaco
Colesterol menor
a 200mg

Enfermedad 20-24 % 20- 30% 50- 60%

cerebrovascul
1,5g a 2g/Kg
ar

MICRONUTRIENTES Y OTROS

Dislipidemia Omega 3 Fibra Fitoesteroles

sy
2300 mg/día 30- 40 g/día 500mg/dia o 2g/día
aterosclerosi
s

Vitamina E

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 15mg/día

Infarto Fibra 30- 40 g Vitamina E Vitamina C

agudo al
15mg/día 75- 90mg
miocardio

ICC Calcio Vitamina D Magnesio

2500- 3000 mg 600- 800 ui 300- 400mg

Trasplante Calcio Vitamina D

1200- 1500 mg 600- 800 ui

TIPO DE DIETA Dieta Dash, dieta cesar

Cocciones y texturas acorde a las condiciones del paciente

ALIMENTOS QUE
ALIMENTOS QUE DISMINUIR
AUMENTAR

Dislipidemias, Ateroesclerosis, Dislipidemias, Ateroesclerosis, Infarto

Infarto al miocardio, Trasplante agudo al miocardio, trasplante
cardiaco y enfermedad cardíaco y enfermedad
cerebrovascular cerebrovascular.
Lácteos descremados y Lácteos enteros
semidescremados
Harinas refinadas
MODIFICACIO Cereales integrales
Alimentos enlatados y procesados (atún,
NES DE LA verduras crudas y cocinadas frutas enlatadas, legumbres enlatadas)
DIETA (brocoli, pepinillo, tomate)
Consumo alto de sal
legumbres (frijoles, lentejas,
Disminuir el consumo de azúcar refinada,
habas)
miel, mermelada, entre otros.
Frutas frescas(mandarina,
Evitar embutidos
manzana, papaya)
Carnes blancas magras(pollo,
pavo,pescado)
Grasas( aguacate, aceite de oliva,
aceite de girasol, frutos secos).
Especias (mostaza, hierbas,
sofritos, vinagre.)

RECOMENDACIONES DE ESTILO DE VIDA

Hábitos de Recomendaciones para postrasplante cardíaco

consumo y
Mantener higiene estricta en la manipulación de alimentos durante 6 meses
actividad física
Realizar rehabilitación cardiaca, con actividad física.
Recomendaciones generales para todas las enfermedades cardiovasculares

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 Eliminar el consumo de tabaco y alcohol
Beber agua y mantenerse hidratado
Realizar actividad fìsica 30 minutos de tipo cardiovascular
Realizar preparaciones al horno, al jugo, escalfado, vapor o parrilla.
Accidente cerebro vascular
mantener un ambiente tranquilo y sin distracciones a la hora de comer
Servirse los alimentos con una persona alado
Anticipar con palabras lo que se va a comer y mostrar el contenido
Administrar el alimento con cuchara y un volumen adecuado
Buscar o realizar utensilios adaptados para la autoalimentación

NOTAS ADICIONALES

Antropometría Bioquímicos Clínicos Dietéticos

Enfermedades Dislipidemias Dislipidemias Enfermedades

cardiovasculares cardiovasculares
Perfil lipídico Antecedentes personales
Talla, peso, IMC, familiares y personales Número de comidas
PCR
AMB, AGB, al día
Xantomas tendinosos,
pliegue tricipital, Glucosa
arcus, acantosis corneal Alimentos altos en
circunferencia de
cintura, Hemoglobina glicosilada prematuro grasa saturada o trans
Bioimpedancia Función Hepática TGO, Consumo de fármacos Tipo de preparación
(%de grasa y %de TGP
músculo) Consumo de alcohol y Consumo de fibra
Apo B tabaco
Consumo de CHO
Ateroesclerosis Ateroesclerosis simples

Glucosa en sangre APF, APP ( HTA, Consumo de

Diabetes miellitus, procesados
Perfil lipídico sobrepeso u obesidad,
Comidas fuera de
Homocisteína en sangre malestar o dolor en el
casa
pecho, debilidad sin causa
PCR aparente de un lado del porciones
cuerpo)
ingesta emocional
Infarto
Frecuencia de
APF, APP consumo de tabaco y
alcohol
Uso de fármacos
Actividad física
HTA
Infarto
Consumo de fibra
Glucosa
consumo de frutas y
Perfil lipídico verduras
consumo de comidas
Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.
PCR Trasplante rápidas
Hemocisteína APF, APP
CPK(Creatinina Medicamentos
fosfocinasa)
Fatiga
Trasplante
Falta de aire o dificultad
Hemoglobina para respirar
Glucosa Tos
Hemoglobina glicosilada Desmayos
Albúmina Latidos cardíacos
irregulares o rápidos
Perfíl lipídico
Dolor de pecho o ante
Nitrógeno Urico
esfuerzos
PCR
Sensación de plenitud de
Valores de estómago
electrolitos(Na, Ca, Mg,
Pérdida de apetito
K, Cl)
Malestar general
Náuseas
Acumulación de líquido
en piernas y abdomen
Edema pulmonar
Enfermedad cerebro
vascular
APP, APF, APQ
Diagnóstico de nivel de
disfagia
Tratamiento
Enfermedad cerebro farmacológico
vascular
Xerostomía
Perfil lipídico
Sialorrea, Asialia,
Glucosa Hipogeusia, disgeucia o
Hemograma ageusia.

Albúmina Insuficiencia Cardíaca

Linfocitos Disnea, Disnea

paróxistica, Tolerancia
PCR reducida al ejercicio
Fatiga y cansancio
Edema periférico
Falta de apetito

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.

 Insuficiencia Cardiaca Pérdida de tejido
muscular
Hemograma completo
Ganancia de peso (>2kg
Albúmina
por semana)
Creatinemia
Pérdida de peso del 5% en
Exámen de orina 12 meses o menos
completo
Depresión
Sodio, ácido úrico,
potasio
GOT, GPT
TSH

FUENTES DE CONSULTA

Revista española de Cardiología

Sociedad Española del corazón

Elaborado por: Lcda. Celia Cando B.