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INVOLUCRADOS EN LA BIOÉTICA

Los Comités de Bioética (BC) son grupos interdisciplinarios para debate y decisión, en
busca de la solución más adecuada para una gran cantidad de conflictos éticos que se
están generando en la prestación de servicios de salud de alta tecnología en la
actualidad, son instancias o estructuras de diálogo y decisión bioética, que asumen la
responsabilidad de intentar clarificar y resolver racional o razonablemente los conflictos de
valores, así como asegurarse del correcto cumplimiento de una series de normas que
tienden a la protección de los seres vivos sujetos a estudios experimentales.
Las decisiones tomadas en los Comités de Bioética tienen dos características
importantes: la primera ser tomadas en consenso es decir por acuerdo unánime y no por
votación de los integrantes. Este ejercicio de tener en cuenta todas las opiniones y
respetarlas, es lo que le da la característica de prudencia a la decisión. La segunda
característica es la de ser decisiones no vinculantes, o no obligatorias. Todavía permiten a
los verdaderos afectados por el conflicto, el médico, el paciente, la institución, decidir por
sí mismos, pero contando con la valiosa orientación del Comité de Bioética que le sirve de
parámetro de referencia.
Composición: Aun cuando se observa alguna variabilidad entre diferentes comités
institucionales, en líneas generales estos están integrados por:
1. Miembros del personal médico
2. Bioeticistas
3. Filósofos o teólogos
4. Juristas
5. Científicos sociales
En muchas instituciones se exige además la presencia de:
1. Miembros del personal de enfermería.
2. Administradores
3. Pacientes y/o familiares o representantes legales.

Historia:
Los primeros comités que se establecieron para evaluar los aspectos éticos de las
intervenciones médicas en las personas, se hicieron a nivel de la experimentación en
humanos, como reacción a abusos cometidos en este campo especialmente durante la
Segunda Guerra Mundial por parte de los nazis. Para prevenir casos similares el Código
de Nuremberg (1947) propone por primera vez organizar comités que evaluaran los
proyectos de investigación para así verificar la protección de los derechos de las personas
que fueran a participar como sujetos de experimentación clínica.
Entre 1969 y 1971 un grupo americano constituido por médicos y filósofos, discuten el
impacto del desarrollo científico en el futuro de la humanidad y esbozan lo que
posteriormente vendría a ser la Bioética, iniciada en instituciones como el Hastings Center
y el Kennedy Institute of Ethics en E.U.
Actualmente en Europa y Estados Unidos los Comités de Bioética existen en la mayoría
de los centros de atención hospitalaria con tecnología avanzada, o en donde se hace
experimentación biomédica, y es frecuente la convocatoria de Comisiones Nacionales de
Bioética de carácter permanente o temporal, por parte de los Estados para decidir
políticas relacionadas con la aplicación de tecnologías nuevas de la medicina y su
impacto en la población.
En América Latina todavía es una novedad la instauración de estos comités, pero se ha
visto un desarrollo importante en los últimos 10 años.
En nuestro país La Comisión Nacional de Bioética (CONBIOÉTICA) es un órgano
desconcentrado de la Secretaría de Salud con autonomía técnica y operativa,
responsable de definir las políticas nacionales que plantea esta disciplina.
Sus objetivos son:

Establecer políticas públicas en salud vinculadas con la temática bioética.


Fungir como órgano de consulta nacional sobre temas específicos de bioética.
Propiciar debates sobre asuntos bioéticos con la participación de los diversos sectores
sociales.
Fomentar su enseñanza, particularmente en atención médica y en atención en salud.
Promover la creación de Comisiones Estatales de Bioética.
Promover que en las instituciones de salud públicas y privadas, se organicen y funcionen
Comités Hospitalarios de Bioética y Comités de Ética en Investigación con las facultades
que les otorguen las disposiciones jurídicas aplicables.
Apoyar la capacitación de los miembros de los Comités.
Establecer y difundir criterios para el desarrollo de las actividades de los Comités.

Existen en general 3 tipos de Comités de Bioética en medicina, establecidos según su


objetivo y campo de acción:
A. Los Comités Bioéticos de Investigación. (Institutional Review Boards en E.U) Tienen
como objetivo velar por la aplicación de normas éticas en investigación acordes con la
dignidad de seres humanos y de protección a los animales, según se dispone en códigos
nacionales e internacionales.
B. Comités Bioéticos Clínicos o Asistenciales.
(Institucional Ethics Committees en E.U.) Vigilan el respeto a los derechos del paciente,
asegurando especialmente el ejercicio de su autonomía frente a intervenciones clínicas
que puedan afectar su estilo o proyecto de vida, base de su autoestima en el entorno
cultural y socioeconómico en que vive. Sufunción es asesora – nunca vigilancia punitiva –
para facilitar la calidad ética de todas las conductas del medio hospitalario que de alguna
manera interfieren en:
• Atención de personas
• Relación entre el personal de la institución en lo que se refiere a dicha atención
• Investigación
• Docencia desde lo bioético
• Actividades de proyección comunitaria nacional e internacional.
C- Comités o Comisiones Nacionales de Bioética. Son cuerpos deliberativos convocados
a nivel nacional, generalmente por organismos oficiales del poder ejecutivo o del
legislativo. La convocatoria propone un tema específico y cita una comisión ad hoc o de
carácter permanente, cuya tarea es deliberar e informar sobre la materia.
LIMITACIONES DE LA BIOÉTICA
Solo es posible una ciencia humana si se maneja un concepto de progreso científico y
técnico como servicio al ser humano y a la búsqueda de la verdad. Esto es lo propio del
científico y de su actividad. En última instancia, una investigación plenamente humana es
aquella que persigue su bien integral y dignidad, esto es, que busca la verdad al servicio
del ser humano.
Luego, los límites éticos, como cualquier otro tipo de límites, no pertenecen a la esfera de
la opinión, sino a las reglas básicas en las que se debe sustentar cualquier debate, y, en
concreto, un debate ético. Estos límites son “leyes” situadas por encima del legislador,
que no se encuentran escritas, sino que fundamentan precisamente todo el tejido social y
el ordenamiento jurídico.
En concreto, los límites éticos incluyen la dignidad de todo ser humano frente a las
vulneraciones que pudiera sufrir de manos de otros e incluso de sí mismo, los 4 principios
de la bioética Principio de autonomía Principio de beneficencia Principio de no
maleficencia Principio de justicia.

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