Ficha de circulación interna del Área de Psicología

dirigida a estudiantes de la EUTM

FISIOLOGÍA DEL ESTRÉS

Ay. Dra. Ana Laura Mariño1

En la actualidad nos encontramos transitando un tiempo de Pandemia provocada por el virus

Sars-Cov 2 responsable de la enfermedad Covid19. Nos encontramos expuestos a estresores

que provocan que los mecanismos del estrés se encuentren exigidos.

Desde el Área de Psicología de la EUTM consideramos que Estrés y Burnout son temas de

suma importancia, y por tal motivo se encuentran incluidos en la currícula de grado. El

encuentro con otros ya sea con usuarios o equipos de trabajo es parte del desarrollo

profesional.

Quienes leerán esta ficha, hoy estudiantes, futuros profesionales formados en las diferentes

áreas de Salud, asumen el compromiso desde ya de ser promotores de Salud.

Cuando hablamos de estrés generalmente hacemos mención a los estados emocionales que

significa el hecho de estar viviendo una situación estresante. El objetivo de desarrollar esta

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Ana Laura Mariño es Licenciada en Psicología egresada de la Universidad de la República (UdelaR). Licenciada en Enfermería - UdelaR.
Con formación en Psicoanálisis egresada de la Escuela Freudiana de Montevideo (EFM). Miembro de la EFM e integrante de la comisión de
Publicaciones.
Completando sus estudios de posgrado obtiene el título de Doctora en Salud Pública - Moon International University de Florida USA.
Se desempeña como docente en el Área de Psicología de la Escuela de Tecnología Médica.
Psicoanalista en consultorio particular con experiencia en adicciones y trabajo con adolescentes.

Agradecimiento especial al Dr. Fernando Gonzalez Añon por la colaboración en la revisión de este material.
ficha es tener en consideración los aspectos orgánicos, comprender qué se pone en juego

cuando se desencadena el mecanismo del estrés.

Los aspectos orgánicos relacionados al estrés son abordados en la clínica médica así como los

emocionales son abordados por la clínica de Salud Mental. Podemos pensar así el origen del

estrés considerando factores externos y factores internos que se ponen en juego para

desencadenar los mecanismos psíquicos y orgánicos.

“los enfoques fisiológicos y bioquímicos se centran en las respuestas orgánicas que se

generan en la persona cuando se enfrenta a una situación percibida como amenazante.

Por su parte, los enfoques psicosociales hacen énfasis en factores externos; es decir,

en los estímulos y eventos productores de estrés. Por su lado, los enfoques con una

orientación cognitiva subrayan que el estrés surge a partir de la evaluación cognitiva

que la persona realiza tomando en cuenta tanto aspectos internos como aquellos

propios del ambiente. Por otra parte, los enfoques más integradores consideran que el

estrés debe comprenderse desde una perspectiva más amplia, por cuanto en este

convergen e interactúan muchas variables.” (Naranjo M.L., 2009, p.172)

Como hemos venido trabajando en el curso de Psicología I, no es posible la disociación de

mente y cuerpo, psiquismo y organismo; es por esto que entendemos al ser humano como una

unidad integral bio-psico-social dinámica.

Para comprender los mecanismos del estrés nos proponemos entonces comprender el término

en sí mismo. Siguiendo la definición del Dr. Hans Selye quien denominó al estrés como el

“Síndrome general de adaptación” y lo definió como “La respuesta adaptativa del organismo

ante los diversos estresores” (Hans Selye, 1936)

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Entendemos entonces el estrés como un mecanismo fisiológico en dónde frente a un estímulo

que consideramos amenazante nuestro organismo va a activar diferentes mecanismos para

ponernos en alerta.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el estrés como «el conjunto de

reacciones fisiológicas que prepara el organismo para la acción». En términos globales se

trata de un sistema de alerta biológico necesario para la supervivencia. (Torrades S., 2007.

p.105)

El estrés es una respuesta del cuerpo ante estímulos que hacen que el mismo tenga un mayor

requerimiento energético. Por otro lado, tenemos que comprender que el estrés es natural y

necesario para la existencia. Permite que nos adaptemos a los cambios que se producen a

nuestro alrededor y provoca una activación general del organismo.

“el equilibrio de los organismos vivos está dinámicamente defendido de las demandas

excesivas del medio (“estímulos causantes de estrés o estresores”) por un conjunto de

mecanismos inherentes (defensas), de manera tal que se refuerza la capacidad de

adaptación y la supervivencia…” (Shalev A. OPS, 2000, p.1)

Es el que nos permite despertar a la mañana y mantenernos activos durante el día, activa nuestra

atención, podemos decir que es un estrés adaptativo, este es denominado eustres. En cambio el

exceso de estrés (distrés) puede llegar a dañar nuestros órganos y nuestro psiquismo.

En cualquiera de las dos situaciones se activarán los mismos elementos, por ello haremos un

acercamiento a la fisiología del estrés con el objetivo de comprender cómo funciona el mismo

a nivel orgánico, y así intentar comprender las lesiones que se pueden producir en los diferentes

órganos o sistemas frente al distrés

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Frente a un estímulo estresante (estresor) se van a activar los siguientes elementos

1. sistema nervioso simpático (autónomo)

2. tronco encefálico

3. eje hipotálamo-hipofisario-adrenal.

Estos tres elementos van a producir reacciones en el organismo que van a activar las defensas

a la “agresión”. El sistema nervioso y el sistema endocrino (producción de hormonas) se

comunican para dar respuesta buscando la homeostasis necesaria para la vida.

Sistema Nervioso Simpático (Autónomo)

IMAGEN 1: Perkins.J.,(2012) ID: 7464 (véase numero de imagen)

Se activa y desactiva rápidamente, es el primer

mecanismo en activarse en respuesta al estímulo

estresante (estresor).

La función global del sistema nervioso

autónomo es mantener la homeostasis del

organismo y efectuar las respuestas de

adaptación ante cambios del medio-ambiente

externo e interno. Si bien está diseñado para

producir acciones lentas y sostenidas en

comparación con el sistema nervioso somático,

posee la capacidad de realizar en cuestión de

segundos, modificaciones en las funciones

viscerales (…) permitiendo responder rápidamente ante situaciones de peligro real o

percibido (Navarro, 2002).

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Nace en el tronco encefálico y nace el tronco encefálico, y por medio de un complejo

mecanismo neuro endócrino se conecta con la glándula suprarrenal la cual liberará adrenalina.

Esta hormona se libera en la sangre llegando a todos los órganos y es la encargada de preparar

el organismo para la lucha y la huida. Nos mantiene activos. Aumentará la frecuencia cardíaca,

aumentará la frecuencia respiratoria y la presión arterial, produce dilatación de las pupilas,

sudoración excesiva, inhibe las funciones digestivas y genito-urinaria.

Tronco encefálico

IMAGEN 2: (Véase numero de imagen)

En el tronco encefálico se

encuentra el locus cerúleo y es en

ésta región donde se va a liberar

Noradrenalina, ésta va a viajar por

el sistema nervioso central (SNC)

activando las áreas cerebrales y se

encargará de mantenernos despiertos y alerta, aumentando la excitación y ansiedad.

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Eje Hipotálamo-Hipofisario-Adrenal (CRH – ACTH – Cortisol)

IMAGEN 3: https://www.niddk.nih.gov/-/media/Images/Health-Information/Informacion-

de-la-salud/Endocrinas/iStock-884650822_V1.jpg (Véase numero de imagen)

Sistema fisiológico de acción lenta y que puede

ser sostenida en el tiempo. Sistema neuro

endócrino ya que participa el sistema nervioso y

las glándulas suprarrenales. Éste se activa

simultáneamente con el sistema nervioso

simpático.

El núcleo para ventricular hipotálamico se activa

frente al estímulo estresor y va a liberar

corticotropina (CRH), molécula que llegará a través del sistema porta (sistema de capilares

sanguíneos cerrado) hasta la hipófisis y en la hipófisis anterior o adenohipofisis la CRH se

unirá a los receptores dando la orden de liberar adenocorticotropina (ACTH) la que se volcará

a la sangre y a través de la misma llega a la glándula suprarrenal, específicamente en la corteza

suprarrenal la que tiene receptores para la hormona ACTH y al acoplarse se activan las

enzimas que están implicadas en la síntesis de cortisol. El cortisol se libera a la sangre y llega

a todos los órganos, específicamente a sus células y actúa avisando a las células que se protejan.

El cortisol es la hormona más importante del estrés a nivel periférico y ésta puede ser medida

en sangre.

Es importante destacar que éste eje hipotálamo-hipofisario- adrenal tiene una comunicación

bidireccional o retroalimentación negativa lo que significa que el cortisol va a llegar a la

hipófisis y al hipotálamo y uniéndose a los receptores de cortisol va a actuar inhibiendo la

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producción de CRH y ACTH y así frena el mecanismo del estrés y el organismo regresa a su

estado basal

Este eje es regulado por el estrés y el sueño – vigilia.

Despertar está mediado por las moléculas que se producen en este eje así como también el

dormir y a esto se le denomina ciclo circadiano.

Luego de esta lectura esperamos que comprendan que el estrés es parte de la vida, necesario

para vivir, entendemos que es imprescindible que lo consideren en sus vidas, y a futuro en el

desempeño profesional.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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https://www.psi.uba.ar/academica/carrerasdegrado/psicologia/sitios_catedras/electivas/090_c

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https://pdfs.semanticscholar.org/7643/aa31b6707b8225bf229b796e1eaaed6bc02a.pdf

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ANEXOS

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http://netterimagesblog.blogspot.com/2012/01/sistema-nervioso-efectos-de-la-

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IMAGEN 2: troncoencéfalo-default. Recuperado de:

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IMAGEN 3: Eje hipot-hip-adrenal

Recuperado de: https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-

salud/enfermedades-endocrinas/insuficiencia-suprarrenal-enfermedad-

addison/definicion-hechos

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