HISTORIA DE LA

SALUD PÚBLICA
EN MÉXICO
PSIC. LIZETH FLORES
 SIGLO XVIII

JOHANN PETER FRANK, (1745-1821).

Frank conjuntó las ideas de la Ilustración (período desde
1750 hasta el inicio del siglo XIX) con sus propias ideas
médicas, en el campo de la prevención y la higiene social
y aludió la responsabilidad del estado sobre ellas. La
Ilustración, con su desarrollo económico, social y político
sin precedentes en la historia, tuvo un impacto social
enorme. Propuso que en el campo de la medicina y la
salud, el cuidado de los ciudadanos, la manutención de
los pobres y la beneficencia pública eran responsabilidad
y tarea del estado. Estas ideas fueron el núcleo de la
aportación de Frank al desarrollo de la medicina social y
la salud pública.
A lo largo del siglo XVIII se habían estudiado los
riesgos para la salud en determinados grupos de
población y se habían propuesto ayudas dirigidas a
científicos, marinos, soldados, presos, madres
solteras, etcétera. Asimismo, los médicos intuyeron
que las enfermedades podían estar originadas por
pobreza, situaciones prioritarias de trabajo,
vivienda, incertidumbre y prejuicios.
 BENITO JUÁREZ
decretó el 2 de febrero de 1861, a los pocos días de haber
salido de Veracruz (donde expidió las Leyes de Reforma),
la Ley de Secularización de Hospitales y Establecimientos
de Beneficencia.
Un mes más tarde, el 2 de marzo de 1861, expidió el
reglamento para los hospitales y centros de beneficencia
o asistenciales, conjuntamente con la Dirección General
que, dependiente de la Secretaría de Gobernación,
administraría e impulsaría la tarea de proteger a los
desheredados.
Esta Dirección General subsistió hasta el año 1917, cuando
se convirtió en un departamento dependiente directo del
Ejecutivo.
 DESDE LOS PRIMEROS PLANES DEL
GOBIERNO SE PLANTEARON OPCIONES
PRIORITARIAS EN SALUD PÚBLICA. EN
SUS INICIOS LOS PRINCIPALES
PROGRAMAS SANITARIOS RECAYERON
EN EL DEPARTAMENTO DE SALUBRIDAD
Y EN 1934 SE CREÓ UN SISTEMA DE
COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES DE
SALUD PÚBLICA ENTRE EL GOBIERNO
FEDERAL Y LOS ESTADOS Y
TERRITORIOS.
LÁZARO CÁRDENAS DEL
RÍO

EN 1937, FUE CREADA LA

SECRETARÍA DE
ASISTENCIA QUE EN 1943 SE
FUSIONÓ CON EL
DEPARTAMENTO DE
SALUBRIDAD, PARA UNIR
ORGÁNICAMENTE LAS
ACCIONES DE PREVENCIÓN
Y PROTECCIÓN A LA SALUD
CON LAS DE ASISTENCIA
MÉDICA Y SOCIAL.
 IMSS
iNSTITUTO MEXICANO DEL
SEGURO SOCIAL
EN LO QUE SE REFIERE AL CONTEXTO
INTERNACIONAL, LA CREACIÓN DEL
IMSS SE VIO INFLUENCIADA PORQUE
EN MUCHOS PAÍSES DE AMÉRICA,
CHILE, PERÚ, VENEZUELA, BRASIL,
URUGUAY Y ARGENTINA, ESTABAN
VIGENTES LEYES DE SEGURO SOCIAL
QUE FAVORECÍAN A MILLONES DE
FAMILIAS PROLETARIAS. Y QUÉ DECIR
DE EUROPA, EN DONDE EXISTÍA YA
UNA LEGISLACIÓN AL RESPECTO.
LA LEY DEL SEGURO SOCIAL ESTABLECIÓ UN
CAMBIO DEFINITIVO EN LA FORMA EN QUE SE
INDEMNIZABA A LOS TRABAJADORES, PUES
AUNQUE, EN TEORÍA, ESTABAN PROTEGIDOS
POR LA LEY FEDERAL DEL TRABAJO, EN LA
PRÁCTICA LA DIFERENCIA ENTRE ACCIDENTE
DE TRABAJO Y ENFERMEDAD PROFESIONAL
ERA LA RAZÓN DE QUE UN EMPLEADO NO
PUDIERA ATENDERSE DEBIDAMENTE.
 ISSSTE
Instituto de Seguridad y
Servicios Sociales de los
Trabajdores del Estado
EN MÉXICO LA SALUD DE LOS TRABAJADORES SE
ENCUENTRA BAJO EL RESGUARDO DE DOS
ORGANISMOS, EL IMSS Y EL ISSSTE.
HACE CASI 60 AÑOS INICIARON OFICIALMENTE
LOS SERVICIOS DEL INSTITUTO DE SEGURIDAD Y
SERVICIOS SOCIALES DE LOS TRABAJADORES DEL
ESTADO AL DESAPARECER LA DIRECCIÓN DE
PENSIONES CIVILES EL 1 DE ENERO DE 1960
DURANTE LA PRESIDENCIA DE ADOLFO LÓPEZ
MATEOS.
PRESIDENTE

MANUEL ÁVILA
CAMACHO
En 1943 se promulgó la Ley del
IMSS y en 1959 la del ISSSTE,
que ofrecen tanto servicios de
salud como los de seguridad
social propiamente dicha en
forma de prestaciones
sociales y económicas.
 COBERTURA UNIVERSAL DE LA
SALUD

Uno de los temas centrales de la Agenda Global del Gobierno es la Cobertura

Universal en Salud (CUS), que se define como el acceso de toda la población a
los servicios integrales de salud a un costo accesible con protección financiera
contra los gastos médicos. Desde 1999 la Organización Mundial de la Salud
promueve el concepto de que “cobertura universal significa cobertura para todos,
no cobertura de todo”, pues en la actualidad el esfuerzo de las autoridades está
dirigido hacia la medicina preventiva y los servicios de seguridad social, atención
médica a familiares del asegurado, acciones de medicina preventiva, facilidades
para la adquisición de vivienda, programas de recreación y cultura así como
pensión vitalicia al asegurado, y todo esto representa un costo económico fuera
del alcance de cualquier presupuesto.
La CUS es un esfuerzo en el que México ha avanzado de manera
importante como resultado de una reforma aprobada por el
Congreso en 2003, la cual dio origen al Sistema de Protección
Social en Salud (SPSS) implementado desde 2004. En México es
sinónimo de protección social universal, y se distingue de la
seguridad social tradicional porque no está vinculada a la
participación en el mercado de trabajo; sin embargo, la piedra
angular del problema nacional de salud debe ser la prevención y se
deben reforzar las medidas de control de las deficiencias
nutricionales, las enfermedades laborales y contagiosas y las
lesiones accidentales.