MATERIA: PARASITOLOGIA

DR: VITERMAN ALI

FECHA: 14-7-15

BALANTIDIASIS

GENERALIDADES

Causada por Neobalantidium coli

Es el único protozoario ciliado (con cilios en el trofozoito) que parasita al ser humano

Es una zoonosis parasitaria porque afecta tanto a humanos como a animales

Su hospedador frecuente es el cerdo en el cual a veces se encuentra de manera asintomática

también se encuentra al cerdo como el reservorio más frecuente

Se caracteriza por presentarse en el humano de manera asintomática

Es un parasito oportunista

El principal mecanismo por el cual el hombre contrae la enfermedad es por ingesta de agua

CLASIFICACION

Balantidium coli

Balantidium suis

Balantidium caviae

Esta es una clasificación antigua porque después se hizo un estudio y se descubrió un nuevo grupo
al cual se lo llamo NEOBALANTIDIUM COLI. Es un grupo semejante a Buxtonella morfológicamente
los trofozoitos se parecen y los quistes son indiferenciables

Neobalantidium coli produce balantidiasis

MORFOLOGIA

Tiene 2 formas bilógicas que son:

QUISTE TROFOZOITO
Forma de resistencia Forma vegetativa
Mide de 40-60 micrómetros Mide 60- 100 micrómetros

La transmisión se da generalmente por el consumo de agua y vegetales infectados con heces de

cerdos
Hábitat es el intestino grueso

TROFOZOITO:

Tiene un extremo anterior que es la boca llamado CITOSTOMA

Un extremo posterior que es el ano llamado CITOPIGIO

En medio del trofozoito hay varias vacuolas, algunas cumplen la función de contraer para que el
trofozoito se mueva

Tiene un macro núcleo en forma de riñón y en la parte más cóncava del macro núcleo se encuentra
un micronúcleo

QUISTE:

Cuando el trofozoito se enquista pierde los cilios, el macro núcleo se conserva, a veces se puede
observar el micronúcleo con técnicas parasitológicas, pero el tamaño es lo que permite diferenciarlo
fácilmente ya que es el parasito de mayor tamaño que vamos a ver este rote

CICLO BIOLOGICO
Es un ciclo monoxenico

El ser humano es un hospedador habitual en nuestro medio mientras que en otros países es una
parasitosis veterinaria

MECANISMO: ingesta de agua o vegetales contaminados con heces fecales de animales o humanos
con quistes de Neobalantidium coli

Llega el estómago y por el HCl y sales biliares en el duodeno el quiste se destroza y libera el trofozoito
el cual va a la luz del intestino grueso

El trofozoito tiene 2 tipos de reproducción:

 REPRODUCCION ASEXUADA: Fisión binaria transversal

 REPRODUCCION SEXUADA: Es por un fenómeno de conjugación, se habla de que dos
citostomas se unen y ocurre un intercambio de material genético. Otros textos hablan de
que es la unión entre cualquier parte del cuerpo de 2 parásitos y ocurre el intercambio de
material genético
 Lo particular en esto es que a pesar de haber un intercambio genético NO HAY UN AUMENTO
DE LA CANTIDAD DE PARASITOS, 2 trofozoitos unen sus macro núcleos y micro núcleos,
intercambian material genético y se separan quedando 2 trofozoitos al igual que al comienzo

Los trofozoitos al estar en la luz del intestino grueso se enquistan y salen con las heces fecales, los
quistes son inmediatamente infectantes, esto quiere decir que puede haber una AUTOINTECCION
EXTERNA

Entonces se dice q hay heteroinfeccion (de persona a persona) y autoinfección externa (ano mano
boca)

No hay posibilidades de autoinfección interna

El cerdo también es un hospedador habitual, como es ciclo monoxenico no se puede decir

hospedador definitivo así que solo hay hospedador habitual

PATOGENIA

Su capacidad de producir daño en el humano depende de:

 LA VIRULENCIA DEL PARASITO.- hay parásitos que no van a ser virulentos y el hospedador
será asintomático, mientras que hay otros que son virulentos y tienen la capacidad de
producir hialuronidazas, las cuales tienen una acción lítica que produce una reacción
inflamatoria que degrada la mucosa y así invade mucosa y submucosa produciendo ulceras
 INFECCION SOBREAGRAGADA: Ya sea por bacterias u otros parásitos los cuales dañan la
mucosa y el Neobalantidium al ser un parasito oportunista aprovecha este daño para
producir lesiones en la mucosa intestinal

FACTORES DE RIESGO

 Estado nutricional deficiente

 Estado inmunológico deficiente
 Alcoholismo
 Enfermedades crónicas

MANIFESTACIONES CLINICAS

La mayoría de los pacientes son asintomáticos

Cuando hay sintomatología se puede clasificar en 2 grupos:

 DISENTERIA BALANTIDIANA AGUDA: presencia de diarrea mucosanguinolenta, puede o no

existir tenesmo esto dependerá de si los parásitos han llegado al recto sigmoide. Esta
disentería es muy similar a la disentería amebiana o basilar
Se acompaña de malestar general, fiebre, vomito, deshidratación y postración
Todos estos síntomas son inespecíficos. Sintomatológicamente no hay nada que nos indique
que es balantidiasis
COMPLICACIONES: Peritonitis
 DISENTERIA BALANTIDIANA CRONICA: sintomatología digestiva variada, diarrea con moco
y sangre, estreñimiento, nauseas, vómitos, dolor abdominal.
 Se presentan ulceras de cuello ancho eso nos permite diferenciar cuando se hace una
rectosigmoidoscopia, es una ulcera crateriforme con borde edematoso

DIAGNOSTICO

 CLINICO: Es poco especifico porque no se puede hacer diagnostico por disentería ya que
hay: disentería amebiana, disentería bacteriana (es la principal causa de disentería),
disentería por tricocefalosis y colitis ulcerativa que es un cuadro autoinmune
 LABORATORIAL: Coproparasitológico simple o seriado
 COLONOSCOPIA: para observar las ulceras, y se puede hacer un aspirado el cual se los
extiende en un portaobjetos para observar parásitos
 BIOPSIA
 CULTIVOS: no se hace muy frecuente
 DIAGNOSTICO EPIDEMIOLOGICO: parasitosis asociada a la cría de cerdos porque el
principal reservorio de esta parasitosis es el cerdo, si tiene disentería y cría cerdos es
balantidiasis
 SEROLOGIA: no se hace

TRATAMIENTO

Metronidazol, tetraciclina, etofamida

EPIDEMIOLOGIA

Se hizo un estudio en Bolivia en las provincias de los Andes, Omasuyos, Murillo e Ingavi y se observó
una prevalencia de 1.2% de esta enfermedad

Se observó que no solo tenían balantidiasis sino también había otras enfermedades, había 14
protozoarios y 7 especies de helmintos en escolares que eran:

Fasciola himenolepis, taenia spp, enterobius, trichura, áscaris, ancylostomido, complejo entamoeba
y entamoeba coli

El 90% de niños tenían parásitos

PROFILAXIS

 Consumo de agua clorada o hervida

 Alimentos vegetales bien lavados o cocidos
 Lavarse las manos antes de ingerir alimentos y luego de defecar

CONTROL

 Mejorar condiciones de abastecimiento de agua

 Mejorar condiciones de cría de cerdos
 Mejorar saneamiento ambiental
 Educación a la población