Código

FORMATO DE SOLICITUD DE NUTRICIÓN PARENTERAL Versión

UNIVERSIDAD DE PAMPLONA Pagina
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA

DATOS DEL PACIENTE

Nombre

Sexo Talla Peso habitual Peso actual Peso ideal Aj Edad

M___ ______ ________ _______ _______ _____
F____

Servicio: Diagnostico:

Indicaciones NPT NPT <10 Dosis

>10 días trófica
días de N.E
Vía de administración Central Periférica

Volumen Velocidad de Osmolaridad

ordenado infusión
Nutriente % g/kg/día Kilocalorías Volumen
Aminoácido
DAD
Lípidos
Soluvit
Vitalipid
Cloruro de sodio
Cloruro de potasio
Gluconato de calcio
Sulfato de Mg
Fosfato potasio

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

Universidad de Pamplona
Pamplona - Norte de Santander - Colombia 1
Tels: (7) 5685303 - 5685304 - 5685305 - Fax: 5682750
SC-CER96940 www.unipamplona.edu.co
 Elementos traza
Tiamina
Total
Observaciones:

Firma del profesional:

Elaborado por:

Estudiantes de la asignatura de Dietoterapia del adulto grupo A y C, semestre 2021-2

MATERIA
Dietoterapia del adulto

Asesorado por:
Docente MSc. Elsy Victoria Rueda Páez

“Formando líderes para la construcción de un nuevo país en paz”

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