ENFERMEDAD CORONARIA ISQUEMICA

ANAMNESIS:

Paciente varón de 65 años de edad, que ingresa a sala de Emergencias debido a que durante la
madrugada mientras descansaba, de forma súbita sintió un dolor intenso tipo opresivo en la
parte media del esternón irradiado a brazo cara interna, no reproducible a la palpación, de
intensidad 8/10, además refería sensación de falta de aire, acompañado de sudoración fría y
palpitaciones. Tiempo transcurrido desde que se inició el dolor 5 horas aproximadamente.

Los familiares del paciente refieren que tiene conflictos en su hogar. Últimamente fuma 2 a 3
cigarrillos al día sobre todo en la tarde o noche. Trabaja como administrativo en una empresa,
no realiza actividad física de forma regular

ANTECEDENTES PERSONALES:

Padre murió de infarto cardiaco a los 50 años. Madre diabética. Hipertenso desde hace 1 año,
sin tratamiento regular.

EXAMEN FISIC0:

Paciente intranquilo, tolera parcialmente el decúbito. Al momento del examen persiste el

dolor torácico. P.A.: 152/86 mmHg. F.C.: 98x', pulso rítmico. F.R.: 24x'. T°: 36.5°

Cardiovascular: Ruidos cardiaco rítmicos y regulares, presencia de 3° ruido cardiaco.

Pulmones: Murmullo vesicular presente en ambos campos pulmonares. Crepitantes escasos en

ambas bases

Abdomen: no hepatomegalia.

Pulsos periféricos simétricos

EXAMENES AUXILIARES: Placa de Tórax: signos de congestión pulmonar ECG: Ritmo sinusal,
Elevación del segmento ST en Derivadas DII, DIII y aVF. No se observa onda Q. No Arritmias.

Enzimas Cardiacas: Troponina I:1 ng/ml CPK MB 456

CUESTIONARIO:

1. ¿Cómo define la Enfermedad Coronaria Isquémica?

2. ¿Cómo se define síndrome coronario agudo y cuál es el mecanismo fisiopatológico que lo

explica?

3 ¿Qué son los Factores de Riesgo Coronario y explique su importancia, ¿cuáles presenta el
paciente?

4 ¿Cuál es la importancia del Electrocardiograma en la cardiopatía isquémica aguda?

5 ¿Cuáles son las enzimas cardiacas que se elevan en la cardiopatía isquémica aguda?

6 ¿Cómo hace un diagnóstico de una cardiopatía coronaria aguda o de un infarto de

miocardio?

7 ¿Qué diagnósticos identifica en este caso clínico?

8 ¿Cuál es la importancia del tercer ruido cardiaco?

9 ¿Qué complicación está presentando este paciente con infarto cardiaco?