ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

ANAMNESIS: Paciente de 66 años de edad traído por familiares a emergencia por cuadro
clínico de 1 día de evolución, el cual inicia con cefalea holocraneana leve, luego se agrega
pérdida de fuerza del hemicuerpo izquierdo y posteriormente agrega disartria. No se reportan
convulsiones, no se reporta fiebre.

Antecedentes:

Alcohol ocasional; Tabaco 2 a 4 cigarrillos/d durante 10 años. Hipertenso desde los 15 años sin
tratamiento regular. Colecistectomía hace 10 años por litiasis vesicular

EXAMEN FÍSICO:
PA: 170/95 mmHg, Tº 37ºC, FR 20 resp./min., FC 88 latidos/min.;
Aparato Respiratorio: Buena entrada bilateral de aire, sin ruidos agregados;
Aparato Cardiovascular: Ruidos cardiacos arrítmicos
Abdomen: Blando m depresible No organomegalias Neurológico: Hemiplejía fascio braquio
crural izquierda, hipertonía del hemicuerpo izquierdo, reflejos osteotendinosos exaltados,
Babinski izquierdo presente, no signos meníngeos.

EXÁMENES AUXILIARES:
Radiografía de tórax: Campos pulmonares libres, cardiomegalia (índice cardiotorácico 0,63)
Laboratorio de ingreso: Hematocrito 38%, GB: 10900/mm3, Glucemia 122 mg/dl, Urea 33
mg/dl, Na+ 138 meq/l, K+ 3,7 meq/l.
Tomografía computada (TC) de cerebro, donde se constata lesión hipodensa frontoparietal
derecha compatible con isquemia

CUESTIONARIO:

1. ¿Cómo define enfermedad cerebro-vascular?

2. ¿Cómo se clasifica la enfermedad cerebro vascular?

4. ¿Explique el mecanismo fisiopatológico de la isquemia cerebral?

5 ¿A qué se denomina zona de penumbra?

5. ¿Explique el mecanismo de lesión en la hemorragia intracerebral?

6. Explique las diferencias entre infarto cerebral de origen cardioembólico y aterotrombótico

7. ¿Describa brevemente la vía piramidal y establezcas las diferencias entre la lesión de

primera motoneurona y la lesión de segunda motoneurona?

8. Analice el caso clínico y plantee sus diagnósticos