UNIVERSIDAD TELETON

No DE LISTA:
LICENCIATURA EN TERAPIA FÍSICA
25
FUNDAMNETOS DE LA TERPIA FÍSICA

TÉCNICAS GENERALES RUBIO FLORES

GABRIELA ABIGAIL

EJERCICIOS TERAPÉUTICOS
NOMBRE DE LA ESTRUCTURAS DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
TÉCNICA AUTOR ANATÓMICAS INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
INVOLUCRADAS
EJERCICIOS Chandler • Húmero La posición de partida de estos ejercicios es HOMBRO DOLOROSO Paciente con mucho
DE CHANDLER • Acromion el decúbito prono, posición que aporta Se define como aquel dolor.
• Manguito mayor relajación al manguito de los dolor que se sitúa en la Inflamación de la capsula
Rotador rotadores que las posiciones de partida de región del hombro y articular: La capsulitis se
los ejercicios de Codman. aparece con algunos define como la
1. El paciente, en decúbito prono, deja su movimientos del brazo. inflamación de la capsula
brazo colgar del borde de la camilla o lo El hombro doloroso es articular. La cápsula es el
introduce por una ranura acondicionada en una de las consultas tejido fibroso que
la superficie de tratamiento, con un peso médicas más frecuentes, protege todas las
colgando de su extremo distal. y llega a afectar al25% articulaciones, por tanto,
2. El paciente realiza un movimiento inicial de la población en algún se puede tener una
de flexo-extensión de hombro, a partir del momento de la vida. capsulitis en cualquier
cual se deja llevar por la inercia del Capsuilitis adhesiva articulación, pero, las
movimiento pendular favorecido por el peso Enfermedad que con mayor
distal. caracterizada por rigidez frecuencia presentan
y dolor en la articulación esta afección son los
del hombro Dolor por hombros y las caderas.
compresión: Un nervio
pinzado ocurre cuando → Fractura
se ejerce demasiada
presión en un nervio por → Luxación
parte del tejido
circundante, como
huesos, cartílago,
 músculos o tendones.
Esta presión puede
provocar dolor,
hormigueo,
entumecimiento o
debilidad. Lesión del
manguito rotador
La enfermedad del
manguito rotatorio
puede ser el resultado
de una lesión
importante en el
hombro, o una
degeneración progresiva
o un desgaste del tejido.

EJERCICIO DE Dr. Paul • Columna Inclinación pélvica: Decúbito supino con las • Dolor crónico • Dolor agudo lumbar
WILLIAMS Williams vertebral > rodillas dobladas, los pies planos sobre el lumbar Dolor mayor o igual a
lumbares piso. Aplana la parte baja de la espalda • Hiperlordosis 7 en EVA
contra el piso, sin presionar con las piernas. lumbar • Posible dolor a la
Mantenga durante 5 a 10 segundos. • Disminución del hora de flexionar la
2. Puente glúteo: Decúbito supino con las espacio columna o
rodillas dobladas, los pies planos sobre el intervertebral en extremidad
piso. Despegar la zona glútea de la cualquier vertebra
superficie hacia arriba y mantener 10 de la L1-S1
segundos, tratando de contraer abdomen y
glúteos
3. Rodilla al pecho: Decúbito supino con las
rodillas dobladas, y los pies planos sobre el
piso. Lentamente jale su rodilla derecha
hacia su hombro y sostenga de 5 a 10
segundos. Baje la rodilla y repita con la otra
rodilla.
4. Rodillas al pecho: Comience como en el
ejercicio anterior. Después de jalar la rodilla
derecha hacia el pecho, jale la rodilla
izquierda hacia el pecho y sostenga ambas
rodillas durante 5 a 10 segundos. Baje
lentamente una pierna a la vez.
 5. Sentado parcialmente: Decúbito supino,
inclina la pelvis y mientras mantienes esta
posición, flexiona lentamente la cabeza y los
hombros del suelo. Espera de 5 a 10
segundos. Regrese lentamente a la posición
inicial.
6. Estiramiento de isquiotibiales: Comience
sentado con los dedos del pie dirigidos hacia
el techo y las rodillas completamente
extendidas. Baje lentamente el tronco hacia
adelante sobre las piernas, manteniendo las
rodillas extendidas, los brazos extendidos
sobre las piernas y los ojos enfocados hacia
adelante.
7. Sentadilla: Párese con ambos pies
paralelos, separados aproximadamente al
ancho del hombro. Intentando mantener el
tronco lo más perpendicular posible al piso,
los ojos enfocados hacia adelante y los pies
planos sobre el piso, el sujeto baja
lentamente su cuerpo flexionando las
rodillas.
CADA EJERCICIO SE DEBE DE REPETIR 15
VECES
EJERCICIO DE Robin • Columna 1. Decúbito prono: Brazos a los lados de o Hernias de disco. o Tumor.
MCKENZIE McKenzie, vertebral cada cuerpo y la cabeza hacia un lado (en o Ciática. o Infecciones.
fisioterapeuta ➢ Lumbares donde la columna produce unos grados de o Hormigueos y o Fracturas.
neozelandés • Músculos lordosis) entumecimientos en o Inflamaciones
espinales 2. Extensión en decúbito prono: El paciente extremidades. agudas. Dolor
en posición prona coloca los codos bajo los o Dolor de espalda severo. Inestabilidad
hombros y eleva la parte superior de su (lumbalgia, de la columna
cuerpo de tal manera que se apoya en los cervicalgia, dorsalgia
codos y antebrazos mientras la pelvis y
muslos permanecen sobre la mesa (la
lordosis se incrementa).
3. Extensión desde la posición de decúbito
prono: paciente en posición de “lagartija” en
donde el paciente se siente seguro lograra la
extensión completa de los brazos.
4. Extensión en decúbito prono y fijación por
medio de cinturón: Misma posición que el
ejercicio 3 solo que este ejercicio se coloca
un cinturón a nivel de “glúteos” para fijar la
pelvis.
5. Extensión sostenida: El paciente se coloca
en posición prona su cabeza al final de la
mesa, la cual se eleva gradualmente, casi de
1 a 2 pulgadas por períodos de 5 a 10
minutos; una vez que el grado máximo de
extensión es alcanzado la posición puede ser
mantenida por 2 a 10 minutos de acuerdo
con la tolerancia del paciente.
6. Extensión en bipedestación: El paciente
de pie con los pies separados colocando las
manos en la región lumbosacra, se extiende
la columna tanto como sea posible.
7. Movilización en extensión: paciente
colocado como en el procedimiento 1.
El terapeuta coloca la base de la mano sobre
los procesos transversos del segmento
lumbar, una presión gentil es aplicada. Cada
presión en menos intensa que las previas.
8. Manipulación en extensión: Paciente en
posición prona, el terapista coloca las manos
a un lado de la columna como en la técnica
7, el paciente se apoya sobre el paciente con
los brazos a la derecha de la angulación de
la columna y la fuerza lentamente hacia
abajo hasta que la columna se sienta tensa,
entonces una alta velocidad de empuje de
muy corta amplitud es aplicada e
inmediatamente liberada.
9. Movilización rotatoria en extensión:
misma posición que el ejercicio 7, en donde
la presión es aplicada primero en los
procesos transversos, sobre un lado y luego
sobre el otro lado con lo que se tiene un
efecto de balanceo.
10. Manipulación rotatoria en extensión: El
paciente en decúbito prono, el terapista a
un lado y colocando las manos a cada lado
de la columna como en el procedimiento 9,
en donde el terapista únicamente refuerza
la maniobra.
11. Rotación sostenida/movilización en
flexión: paciente en decúbito supino, las
piernas son llevadas al frente del terapista
alejando su hombro del paciente, el cual es
mantenido firmemente sobre la superficie,
produciendo con esto estabilización y
fijación. Con la otra mano el terapeuta
flexiona la cadera y las rodillas en ángulo
recto, produciendo con esto la rotación de
la columna lumbar. Tobillo apoyado sobre la
mesa. El paciente aplica una mayor presión
para reducir el remanente de debilidad en la
columna lumbar.
12. Manipulación rotatoria en flexión: seguir
el procedimiento 11, se aplica una presión
súbita o empuje de alta velocidad y de
amplitud corta es desarrollada, moviendo la
columna dentro de la inclinación lateral y la
rotación.
13. Flexión en decúbito supino: paciente
colocado en decúbito supino con rodillas y
cadera flexionadas aproximadamente 45° y
los pies colocados con apoyo total sobre el
colchón, el paciente lleva sus rodillas hacia
el tórax y aplica máxima presión con sus
manos sobre la rodilla.
14. Flexión en bipedestación: El simple
ejercicio de tocarse las puntas de los pies
estando en bipedestación con los pies
separados 30cms. 15. Flexión sobre un solo
pie: Paciente parado sobre una sola pierna y
la otra pierna descansando sobre una silla a
90°, el paciente se flexiona, y si es posible el
 hombro debe ser llevado más debajo de la
rodilla.
REPETICIONES DE 10-15 VECES, MANTENER
ESFUERZO DURANTE 1 A 2 SEGUNDOS EN EL
ARCO DE MOVIMIENTO MÁXIMO.

EJERCICIO DE Rudolf Klapp • Columna • Posición Baja: La cintura escapular se o Escoliosis o Ruptura de la fascia.
KLAPP vertebral. hunde entre los dos antebrazos situados o Cifosis o Meningitis.
Hombro. verticalmente, mientras que en la región o Rotoescoliosis o Heridas abiertas.
• Brazo. lumbar queda fuertemente bloqueada en Fracturas.
• Antebrazo. cifosis. La columna dorsal superior desde T1 o Deformaciones o Anquilosis
• Piernas. hasta T4 puede ser movilizada torácicas
• Cintura y cadera electivamente en lordosis. Se estabiliza o Radiculopatías
pélvica cadera y se lleva el movimiento contrario de o Espondiloartrosis
• Manos. la curvatura; la cabeza se coloca al mismo
• Muñecas. lado para inhibirla. o Hiperlordosis
• Músculos • Posición Semibaja: Se sitúa la cintura
espinales, escapular en la horizontal que pasa por los
interescapulares brazos. Permaneciendo la región lumbar en
y abdominales. cifosis puede movilizarse la columna dorsal
Miembros en lordosis más selectivamente T5-T7.
inferiores y Posición Horizontal: Los músculos y los
superiores. miembros superiores están verticales la
columna pende en hamaca. La movilización
máxima se sitúa hacia T8- T10. Movimiento
lateral de columna y cabeza estable en la
línea media del cuerpo.
Posición Semierguida: Con apoyo en rodillas
y los puños la movilización en Lordosis
desciende hacia T10-T12-L1 el dorso está
recto en cifosis. El movimiento lateral de la
columna es en sentido contrario a la
escoliosis.
• Posición Erguida: El paciente se apoya
sobre las extremidades la movilización en
lordosis desciende hacia L1- L3pudiendo el
dorso estar recto o en cifosis.
• Posición Invertida: El paciente no se
apoya con las manos. Los miembros
superiores están dirigidos un poco hacia
 atrás según que el dorso sea mantenido o
no en cifosis. El máximo de lordosis se sitúa
enL4-S1.

EJERCICIO DE Risser • Pie EJERCICIO 1 o Pacientes con o Fracturas recientes.

RISSER • Musculatura de 1. Sentado en una silla o en la cama, colocar pies congénitos. Presencia de dolor
la pierna una toalla estirada debajo del pie. Con los o Pacientes fuerte.
• Musculatura de dedos arrugar la toalla jalándola en jóvenes con pie o Cirugías en la fase
la región plantar dirección hacia el talón lo más posible. plano espástico. aguda.
(Realizar 3 veces al día) o Deformidades o Presencia de
2. Sentado en una silla o en la cama, colocar congénitas de anquilosis en el
una toalla estirada debajo del pie. Con los los pies. tobillo.
dedos y el arco anterior del pie, agarrar la o Torsión medial
toalla y levantarla del piso completamente. de las piernas.
(Realizar 3 veces al día) 3. Sentado en una o Torsión medial
silla o en la cama, colocar una toalla de la cadera.
arrugada debajo del pie. Con los dedos del o Torsión medial
pie ir estirando la toalla lo más que se entre los dedos
pueda. (Realizar 3 veces al día) de los pies y el
4. Sentado en una silla o en la cama, colocar talón.
una toalla arrugada debajo de los pies. o Después de una
Llevar ambos pies primero hacia la derecha cirugía de
y luego hacia la izquierda junto con la toalla. tobillo.
(Realizar 3 veces al día. o Fracturas de
EJERCICIO 2 tobillo.
1. Sentado en una silla o en la cama, colocar
5 canicas de diferentes tamaños en el piso y
tener un recipiente a lado. Con los dedos del
pie tomar una por una las canicas del piso y
ponerlas dentro del recipiente. (Realizar 20
segundos).
2. Sentado en una silla o en la cama, colocar
5 lápices diferentes de diferentes grosores
en el piso. Con los dedos tomar el lápiz, y
llevarlo hacia arriba para tomarlo con la
mano. EJERCICIO 3
1. Sentado en una silla o en la cama, poner
debajo de la planta del pie una botella llena
 con agua caliente. Rodar la botella
abarcando desde el talón hasta los dedos
del pie.

EJERCICIO DE Leo Buerger • Miembros Fase de elevación: El paciente se encuentra o Trombolia o Gangrena
BUERGUER inferiores • Pie boca arriba con las piernas flexionados por
ALLEN • Piernas la cadera, en un ángulo de 60º a 90 º o Trombosis o Trombosis reciente o
aproximadamente. Se mantiene esta extensa
posición entre 1 a 3 minutos, realizando o Trauma agudo
movimiento de flexión y extensión de o Tromboangeítis → Cuando los
ambos tobillos. obliterante ejercicios causen
• Fase de descenso: El paciente se mucho dolor al
encuentra sentado con los pies colgando, y o Arterioesclerosis paciente
va a realizar movimientos circulares (hacia
dentro y hacia afuera) de ambos tobillos, o Síndrome de
por espacio de 1 a 3 minutos. Raynaud
• Fase de reposo: El paciente se coloca
acostado boca arriba y realiza movimientos o Espasmo arterial
de flexión y extensión de ambos tobillos por
un tiempo de 1 a 3 minutos. Los ejercicios o Venas varicosas
de Buerguer Allen se repiten de 3 a 5 veces,
con una frecuencia de 3 a 5 veces al día. o Tromboflebitis

o Flebotrombosis

o Tromboangeítis
obliterante

o Fistulas
Arteriovenosas

o Espasmo arterial
asociado con
tromboflebitis

o Linfedema

o Linfangitis
EJERCICIO DE Dr. Arnold • Cadera y cintura • En sedestación o Prevenir y controlar En las mujeres, hacer
KEGEL Henry Kegel pélvica • Pelvis en posición neutra la incontinencia los ejercicios de
• Musculo • Respirar (exhalar e inhalar urinaria Kegel incorrectamente o
elevador del • Cerciórese de que la vejiga esté vacía, con demasiada fuerza
ano luego siéntese o acuéstese. •Apriete los o Fortalecer los puede llevar a que los
• Músculo músculos del piso pélvico. Manténgalos músculos del suelo músculos vaginales se
coccígeo apretados y cuente hasta 3 a 5 segundos. pélvico tensionen demasiado.
Vagina/Pene • Relaje los músculos y cuente hasta 3 a 5
• Suelo pélvico segundos. o Embarazo
• Repita 10 veces, 3 veces al día (mañana,
tarde y noche). Respire profundamente y o Parto
relaje el cuerpo cuando esté haciendo estos
ejercicios. Verifique que no esté apretando
el estómago, los muslos, los glúteos ni los
músculos del pecho.
EJERCICIO DE H.S. Frenkel • Columna • Ejercicios en posición sedente o Vértigo
FRENKEL Vertebral 1. El paciente sedente con la planta de los
pies apoyados en el suelo
• Miembros 2. Apoyar la punta del pie levantando
inferiores únicamente el talón.
3. Después de haberse mejorado esto, el
• Miembros paciente debe levantar alternativamente
superiores todo el pie, para luego, asentarlo
firmemente sobre el suelo, siguiendo un
trayecto grabado de una línea imaginaria
con el pie.
4. El paciente debe dibujar con una tiza dos
cruces en el suelo. Para que así pueda
deslizar alternativamente el pie sobre las
cruces: adelante, atrás, izquierda y derecha.
5. El Fisioterapeuta debe enseñar al
paciente a levantarse de una silla y a
sentarse de nuevo, enumerando
detenidamente los pasos:
> Se deben flexionar las rodillas y poner los
pies casi debajo de la silla.
> Se debe flexionar el tronco hacia delante.
> Elevarse extendiendo las piernas y el
tronco. Para sentarse de nuevo, repetir el
proceso de manera inversa.
Ejercicios en Bipedestación Posición inicial:
El Paciente bípedo con los pies separados
entre 10 y 15 cm. entre sí.
1. El paciente debe caminar hacia los
costados, comenzando los pasos hacia el
lado derecho. 2. Este ejercicio debe
realizarse enumerando detenidamente los
pasos:
1. Se debe descansar el peso del
cuerpo sobre el pie izquierdo.
2. Colocar el pie derecho a unos 30
cm. hacia el lado derecho.
3. Se debe descansar el peso del
cuerpo sobre el pie derecho.
4. Colocar el pie izquierdo delante del
pie derecho. Este ejercicio debe
repetirse de la misma forma hacia el
lado izquierdo.
• El paciente debe caminar hacia delante
entre dos líneas paralelas, debe colocar
adelante el pie derecho unos 30 cm. en el
interior de la línea derecha y el pie izquierdo
en el interior de la línea izquierda.
• El fisioterapeuta, debe hacer énfasis en
corregir la ubicación de los pies y posterior a
10 pasos, indicarle descanso al paciente.
• El paciente debe caminar hacia delante
ubicando cada pie en una huella trazada en
el suelo.
• Las huellas deben ser paralelas y estar a
unos 5 cm. de una línea imaginaria central.
El paciente debe practicar con medios pasos
y pasos completos
El paciente debe dirigirse hacia el lado
derecho: 1.- Levantar la punta del pie y rotar
el pie derecho hacia fuera, utilizando el
talón como pivote. 2.- Levantar el talón
izquierdo y rotar la pierna izquierda hacia
adentro sobre los talones. 3.- Posterior a
esto, se debe completar el giro completo.
Después se debe repetir el ejercicio hacia el
lado izquierdo.
• El paciente debe subir y bajar las
escaleras, colocando ambos pies en cada
escalón; ubicando el pie derecho en el
escalón y acercar el pie izquierdo hacia él.
Posteriormente, el paciente debe subir y
bajar las escaleras, ubicando un único pie en
cada escalón. Se debe utilizar el pasamano
hasta que el equilibrio mejore.
• El paciente debe estar de pie; se realizará
la oscilación del brazo hacia delante y hacia
atrás (con un compañero, manteniendo dos
bastones).
• El paciente de pie o marchando; debe
agarrar y lanzar una pelota; si es posible la
marcha se debe estimular con música.
• El paciente en bipedestación, con el dorso
contra la pared, manteniendo los pies a
unos 30 cm., debe flexionar las rodillas de
forma que la espalda de deslice hacia abajo
por la pared. También se puede tratar de
bajar hasta que los muslos queden paralelos
con el suelo; sino bajar tanto como se pueda
sin esforzarse demasiado. Este ejercicio se
puede realizar nuevamente de una manera
lenta. Además, puede mantenerse abajo
durante 10 segundos o más.
• Ejercicios para Extremidades Superiores En
el caso de que los brazos y manos se
encuentren muy afectados por la ataxia, se
recomienda hacer escritura en un pizarrón.
Se le debe indicar al paciente realizar un
signo de resta y suma y modificarlo, debe
dibujar diagramas simples (líneas rectas,
líneas en zigzag, círculos, etc.,). Este
ejercicio se utiliza para mejorar la
coordinación ojo- mano.
Ejercicios para:
• Miembros Inferiores
 1. El paciente en posición sedente en el
suelo, apoyando el tronco contra la pared y
las manos lateralmente; debe levantar el pie
derecho unos 15 cm. del suelo,
manteniendo las piernas lo más derecho
posible y luego debe descender la pierna al
suelo. Se debe repetir este ejercicio con el
miembro contrario.
2. El paciente debe flexionar la pierna
derecha y mantener la pierna izquierda
extendida, elevar la pierna izquierda lo más
alto que se pueda manteniéndola recta.
Luego, descender el miembro a la posición
inicial. Se debe repetir el ejercicio con el
miembro contralateral.
3. El paciente en decúbito prono debe
elevar el pie derecho unos 15 cm.
manteniendo las piernas lo más rectas
posible, para luego regresar a la posición
inicial. Se debe repetir el ejercicio con el
miembro contralateral. Al principio, el
paciente debe realizar la cantidad de
ejercicios que pueda sin dolor y en lo
posible sin agotamiento; y posteriormente
20 repeticiones de cada ejercicio de cada
pierna.

TÉCNICA DE Travell • Piel Técnicas superficiales de liberación o Tendinitis o Toma de

LIBERACIÓN • Musculo miofascial: deslizamiento en “J” (para o Cervicalgias corticoides.
MIOFACIAL esquelético aumentar la movilidad de la piel), o Dorsalgias o Fracturas
• Cara deslizamiento transverso o Stroke o Lumbalgias recientes
• Miembros transversal (en dirección transversa a las o Ciática o Diabetes.
superiores fibras) y deslizamiento longitudinal o Stroke o Hombro o Embarazo.
vertical (la presión es aplicada con los doloroso
dedos, nudillos o codos). o Fibromialgia
• Técnicas profundas de liberación o Cicatrices
miofascial: manos cruzadas, planos postraumáticas
transversos, técnicas telescópicas y o Cicatrices
balanceo de la duramadre. postquirúrgicas
Deslizamiento en forma de “J” o Stroke: Una
vez conocida la dirección de la restricción,
colocar la palma de la mano no dominante
en la región restringida y fijando la piel en
sentido contrario a la restricción
(Contrapresión), luego con la mano
dominante el terapeuta realiza el
movimiento de deslizamiento en forma de
“J” en sentido de la restricción con la ayuda
del dedo índice reforzado con el dedo medio
o nudillo del índice. Al principio el
movimiento se realiza con una presión
constante y lenta, pero al llegar a la curva de
la “J” se debe aplicar de forma brusca y
veloz. La maniobra se puede repetir hasta
un total de 7 veces, pero modificando el
lugar de acción.
o Deslizamiento transverso: Maniobra
de presión digital, manos colocadas
en serie, dirigida transversalmente
sobre las estructuras colágenas del
tejido conectivo. Este movimiento
repetitivo (7-15 recorridos) facilita la
liberación y desplazamiento de las
fibras de colágeno dirigida a romper
los “entrecruzamientos” que se
forman entre ellas.
o Deslizamiento longitudinal: Es
recomendable que la dirección sea
desde el origen a la inserción. Es la
única técnica que permite el uso de
lubricantes, sobre todo para
esquivar los tirones del vello en
hombres. Al igual que con la
maniobra de deslizamiento en “J”,
realizamos una contrapresión con la
mano no dominante; mientras que,
con la otra mano presionamos
lentamente con nudillo del índice,
índice reforzado con el medio o
 codo en dirección longitudinal
adecuada la velocidad en todo
momento a la respuesta del tejido.
Repetir el movimiento un total de 3
veces.
o Manos cruzadas: Apoyar las manos
sobre el cuerpo del paciente para
ganar su confianza,
secundariamente sincronizar con el
paciente a través de la respiración
conjunta, acto seguido iniciar una
suave compresión (presión dirigida
contra la camilla y separar las
manos para dinamizar la fascia.
Luego, mantenemos el contacto
hasta esperar a que la fascia
comience a moverse, una vez se
mueve debemos ajustar la dirección
del contacto en función de cómo se
mueva la fascia. Por último,
identificar cuando la fascia deja de
moverse, “barrera”, y nos
mantenemos hasta esperar el
proceso de liberación. Vencer entre
3-5 barreras.
o FOAM ROLLING
o Consiste en una auto liberación
miofascial (ALM) en la que se realiza
un efecto de enrollar y comprimir la
musculatura específica utilizando un
rodillo de espuma denominado
"foam roller". Utiliza con la
intención de provocar un efecto de
estiramiento y/o masaje sobre los
tejidos subyacentes, en especial, el
tejido fascial. Aunque, desde un
punto de vista mecánico, es
imposible focalizar esa presión
mecánica externa solo en el tejido
fascial sin afectar a otros tejidos
como, órganos, etc.