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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCIÓN DE

DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS EMPRESA Página 1


MONTAJES Y CONSTRUCIONES INTEGRALES SAS. de 15

Fecha: Agosto 2023 Versión: 01

Nombre Cargo

Elaborado por
María Fernanda Crespo
Asistente SST

Fisioterapeuta especialista en seguridad y salud


en el trabajo
Angelly Vanessa Ramirez Jiménez
Asesorado por

Revisado por

Aprobado por

"El presente informe tiene el carácter de un concepto técnico. Las conclusiones y/o recomendaciones
en él contenidas se emiten en razón de la especialidad de los profesionales que intervinieron en su
realización, no tienen carácter vinculante ni obligatorio para la Empresa"
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCIÓN DE
DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS EMPRESA Página 1
MONTAJES Y CONSTRUCIONES INTEGRALES SAS. de 15

Fecha: Agosto 2023 Versión: 01

1. OBJETIVO
Proporcionar elementos y herramientas que permitan definir e implementar estrategias orientadas
a la prevención de desórdenes musculoesqueléticos relacionados con el trabajo y su impacto sobre
la calidad de vida de los trabajadores y la productividad de la empresa MONTAJES Y
CONSTRUCIONES INTEGRALES SAS.

2. ALCANCE

Este programa de Vigilancia Epidemiológica para la Prevención de los Desórdenes Musculo –


esqueléticos aplica a todas las áreas de trabajo, priorizando la intervención en las áreas o procesos
identificados como críticos para riesgo biomecánico.
Inicia con el proceso diagnóstico de las condiciones de salud, trabajo y organizacionales, incluye la
definición de objetivos y estrategias particularizados a la problemática, su implementación, la
detección precoz de los casos, el diagnóstico y la calificación de origen, el tratamiento y la
rehabilitación de los trabajadores afectados y finalmente el seguimiento a los indicadores que
miden el impacto y la gestión del sistema. Enmarcado en un sistema de mejora continua.

3. RESPONSABILIDADES
La aplicación de este procedimiento en la empresa será promovida por la Gerencia de la empresa,
con asignación de responsabilidades a la Coordinadora SST, Auxiliares SST, jefes y/o líderes de
procesos, COPASST y trabajadores en general. Igualmente, en lo relacionado con el diagnóstico, la
calificación de origen, el tratamiento y la rehabilitación se consideran como responsables a los
diferentes actores del sistema de seguridad social, EPS, IPS, ARL, Juntas de calificación.

"El presente informe tiene el carácter de un concepto técnico. Las conclusiones y/o recomendaciones
en él contenidas se emiten en razón de la especialidad de los profesionales que intervinieron en su
realización, no tienen carácter vinculante ni obligatorio para la Empresa"
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4. DEFINICIONES OPERATIVAS:
ANTROPOMETRÍA: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las medidas del cuerpo
humano, sirve de herramienta a la ergonomía en la adaptación del entorno a las personas.
CARGA FÍSICA: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador en su
jornada laboral.
CARGA FÍSICA DINÁMICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por movimientos repetitivos
y sobreesfuerzos.
CARGA FÍSICA ESTÁTICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por posturas inadecuadas de
pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas, sostenidas, prolongadas o mantenidas).
CICLO DE TRABAJO: Conjunto de operaciones que se suceden en un orden de terminado en un
trabajo que se repite. El Tiempo del ciclo básico fundamental es 30 segundos (regla de los 30
segundos). Cuando no hay ciclo definido y segmento consistentemente comprometido: Movimiento
concentrado en el 50% de la jornada laboral.
CONDICIÓN FÍSICA: Capacidades físicas representadas en la fuerza, resistencia, coordinación,
flexibilidad y velocidad.
CONTROL DE CAMBIOS: Evitar las condiciones ergonómicamente desfavorables en los nuevos
proyectos o en procesos, que se cumpla de forma sostenida en el tiempo.
DEFICIENCIA: Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica, fisiológica o
anatómica, que pueden ser temporales o permanentes.
DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS (DME): los DME comprenden un grupo heterogéneo de
diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, nervios, vainas tendinosas, síndrome
de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y/o neurovasculares debidas a múltiples
factores.
DISCAPACIDAD: Toda restricción, disminución o ausencia de la capacidad para realizar una actividad,
dentro del margen que se considera normal para el ser humano.
DOLOR LUMBAR INESPECIFICO: Sensación de dolor o molestia localizada entre el límite inferior de
las costillas y el límite inferior de los glúteos, el cual no se debe a fracturas, traumatismo,
enfermedades sistémicas o compresión radicular.
ENFERMEDAD DE D’QUERVAIN: es la tenosinovitis estenosante del primer compartimento dorsal de
la muñeca
EPICONDILITIS: Lesión tendino perióstica de la inserción de músculos a nivel del codo.
ERGONOMÍA: Ciencia que estudia la relación del hombre y el trabajo
ESTIMACIÓN DEL RIESGO: (Valoración) La estimación del riesgo usualmente se basa en el valor
esperado de la probabilidad de que ocurra el evento por la consecuencia en caso de que este se
manifieste, es el proceso de establecer información sobre los niveles aceptables de un riesgo y / o
niveles de riesgo para un individuo, grupo de individuos, proceso, sociedad o ambiente.
EVALUACIÓN DEL RIESGO: Un componente de la estimación del riesgo en el cual se emiten juicios
sobre la aceptabilidad del riesgo.
FACTOR DE RIESGO: Aspectos de la persona (comportamiento, estilo de vida, característica físicas,

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mentales, fisiológicas y hereditarias), de las condiciones de trabajo y del ambiente extralaboral que
han sido asociadas con las condiciones de la salud del trabajador a través de estudios
epidemiológicos.
FACTORES DE RIESGO de DME: aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o no al
individuo que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la población
trabajadora expuesta a ellos, una mayor probabilidad de ocurrencia de DME.
HOMBRO DOLOROSO: Sintomatología dolorosa de las articulaciones esternoclavicular,
acromioclavicular y glenohumeral, junto a ligamentos, tendones músculos y otros tejidos blandos,
que se presentan conexos a trabajo repetitivo sostenido, posturas incomodas y carga física del
hombro.
MINUSVALÍA: Toda situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de una
deficiencia o discapacidad que lo limita e impide el desempeño de su rol cultural, social ocupacional.
MOVIMIENTOS REPETITIVOS: Está definido por los ciclos de trabajo cortos (menores a 30 segundos
o minuto) ó alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos músculos.9
PELIGRO: Fuente de daño potencial o situación con potencial para causar pérdida.
POSTURA PROLONGADA: Cuando se adopta la misma postura por más de 6 horas (75%) de la
jornada laboral.
POSTURA: Se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes segmentos corporales o
la posición del cuerpo como conjunto. En este sentido, las posturas que usamos con mayor
frecuencia durante nuestra vida son la posición de pie, sentado y acostado.10
POSTURAS ANTIGRAVITACIONALES: Posición del cuerpo en contra de la fuerza de gravedad.
POSTURAS MANTENIDAS: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2 horas
continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente incorrecta, se
considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
PREVENCIÓN INTEGRAL: Integración de todas las instancias de prevención: Primaria, secundaria y
terciaria para el control de las condiciones de riesgo en el ambiente intralaboral, extralaboral y en
las características de susceptibilidad del individuo.
RIESGO RESIDUAL: El riesgo residual se presenta cuando después de haber reducido o transferido,
aparece un riesgo, que para su retención es recomendable implementar planes para manejar o
asumir las consecuencias del riesgo si ocurrieran incluida la identificación de un medio de
financiación del riesgo.
RIESGO: Posibilidad o probabilidad de que suceda algo que tendrá impacto sobre los objetivos.
SINDROME DEL TUNEL CARPIANO: es la neuropatía por compresión del nervio mediano a través del
túnel carpiano.
SOBRECARGA POSTURAL: Se refiere al riesgo para el sistema músculo-esquelético,
que genera la posición que mantienen los diferentes segmentos durante el desarrollo de las
actividades laborales o en nuestra vida cotidiana.
TRAUMA ACUMULADO: Este concepto indica que la lesión se ha desarrollado gradualmente a través
de un periodo de tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido de alguna parte del cuerpo
VIBRACIÓN: Se presenta cuando la energía mecánica de una fuente oscilante es trasmitida a otra
estructura. Cada estructura tiene su propia vibración, incluso el cuerpo humano. Cuando se aplican

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vibraciones de la misma frecuencia por largos períodos de tiempo, se produce la resonancia


(amplificación) de esa vibración ocasionando a menudo efectos adversos.
VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE SALUD: aquellas estrategias y métodos para detectar y estimar
sistemáticamente los efectos en la salud de los trabajadores derivados de la exposición laboral a
factores de riesgo.
VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: aquellas estrategias y métodos para detectar y
estimar sistemáticamente la exposición laboral acumulada del trabajador, de un grupo de
trabajadores en un puesto de trabajo, área o sección de una empresa.

5. DOCUMENTOS DE REFERENCIA

• Guías de atención en seguridad y salud en el trabajo, Ministerio de protección Social


(GATISST)
• Guía Epidemiológica, Ministerio de protección social.
• Ley 9 de 1979. Por la cual se dictan medidas sanitarias, normas para preservar, conservar y
mejorar la salud de los individuos en sus ocupaciones.
• Resolución 2844 de 2007 del Ministerio de La Protección Social. Por la cual se adoptan las
Guías de Atención Integral de Salud Ocupacional Basadas en la Evidencia.
• Ley 1562 – 2012. Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan otras
disposiciones en materia de salud ocupacional
• Decreto 1072 de 2015. Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del
Sector Trabajo
• Ley 1562 – 2012. Por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan otras
disposiciones en materia de salud ocupacional
• Resolución 0312 – 2019. Por la cual se definen los Estándares Mínimos del Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud en el trabajo SG-SST.
• Documentación ARL SURA. Línea de Intervención para el cuidado, Ergonomía
• Matriz de Identificación de peligros evaluación y control de riesgos.

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6. GENERALIDADES
6.1 Definición de caso:
Se incluyen como definición de caso las siguientes patologías, de acuerdo con lo propuesto por las
Guías de atención en seguridad y salud en el trabajo del Ministerio de protección social: Lesiones
musculo esqueléticas de miembro superior, síndrome del túnel del carpo, tenosinovitis de
D’Quervain, epicondilitis, hombro doloroso, dolor lumbar inespecífico.
Para las diferentes patologías se clasifica a la población en niveles de afectación de acuerdo con las
mencionadas guías:

Sanos: Sin ningún hallazgo en su evaluación médica, sin autoreporte de síntomas y/o enfermedad
asociada
• No se evidencian signos ni síntomas sugestivos de Desordenes Músculo Esqueléticos. (Región
cervical, lumbar, miembros superiores y miembros inferiores).
• Arcos de movilidad en rangos de normalidad y sin dolor.
• No se evidencia alteración en las pruebas específicas osteomusculares.
• Fuerza muscular conservada en todos los segmentos y reflejos conservados.
• Pueden incluirse en este grupo los siguientes casos:
- Quienes se han recuperado de una afección osteomuscular.
- Quienes ppresentan un trauma osteomuscular agudo no relacionado con los factores objeto
de vigilancia (postura, fuerza y movimientos repetitivos)
Sintomáticos: Con hallazgos osteomusculares en examen médico (ocupacional u otro), autoreporte
de síntomas asociados con el riesgo, incapacidad médica asociada a desordenes
musculoesqueléticos relacionados con los segmentos osteomusculares en riesgo. Estos síntomas
deben estar activos o con recurrencia en los últimos 3 meses.
• Sintomatología de Desordenes Músculo Esqueléticos: hormigueo, adormecimiento, dolor
articular, debilidad en los segmentos (Región cervical, lumbar, miembros superiores y miembros
inferiores).
• Presencia de signos o síntomas sugestivos de desorden musculo esquelético, pero sin diagnóstico
confirmado.

Caso confirmado: Diagnóstico médico de lesión o desordenes musculoesqueléticos asociados con


el riesgo.
Presencia de patología - Caso confirmado:
Patología claramente confirmada por ayuda diagnóstica o por hallazgos clínicos en la red de
atención en salud o médico tratante.

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6.2 Definición de universo


Se define como universo de vigilancia todos los trabajadores de la empresa de acuerdo con lo
definido por la Guías de atención en seguridad y salud en el trabajo.
Dentro del programa se definen actividades de prevención e intervención de las condiciones de
trabajo. Con base en el análisis de ausentismo, la IPVER, caracterización de la accidentalidad se
definen como áreas de trabajo de intervención prioritaria el cargo de oficios varios. El universo está
determinado por la población trabajadora de la empresa que a fecha de agosto de 2023 corresponde
a 33 trabajadores distribuidos en:

CARGO PERSONAS POR CARGO


AUXILIAR DE OBRA 18
PINTOR 2
SOLDADOR 1
SUPERVISOR 3
COORDINADOR 1
GERENTE 1
DIRECTOR 2
AUXILIAR SST 1
AUXILIAR CONTABLE 2
INSPECTOR SST 2
TOTAL 33

Con base en el análisis de ausentismo, la IPVER, caracterización de la accidentalidad se definen como


áreas de trabajo de intervención prioritaria:

Áreas de trabajo Cargos

Operativa Auxiliar de obra

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7. ACTIVIDADES DEL PROGRAMA

7.1 Estándares de ejecución

El Programa de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de DME es consistente con lo planteado


en la Política de Seguridad y Salud en el Trabajo para lo cual, la gerencia destinará los recursos
humanos, tecnológicos y económicos necesarios para su implementación y ejecución.

El compromiso de la gerencia y la participación de los trabajadores son imprescindibles para el


funcionamiento del Programa de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de DME.

La evaluación de los trabajadores expuestos se realiza mediante el análisis del ausentismo, análisis
de matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos y caracterización de la
accidentalidad con los siguientes resultados:

7.2 IDENTIFICACIÓN, DESCRIPCIÓN Y EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

Para la identificación de los factores de riesgos por desórdenes musculoesqueléticos tendremos en


cuenta los siguientes criterios:

• Matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de los riesgos.


• Análisis de seguridad en el trabajo, (AROS o análisis de riesgo por oficio).

LA MATRIZ DE IPVER SE ENCUENTRA DESCRITA POR PROCESOS


SE RELACIONAN LOS DIFERENTES PROCESOS, CON LAS ACTIVIDADES Y TAREAS QUE SE
EJECUNTAN; EN LA MATRIZ SE ESPECIFICAN LOS NIVELES DE RIESGOS Y LA ACEPTABILIDAD DE
ESTOS

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OBSERVACIÓN -
INTERPRETACIÓN DE ACEPTABILIDAD
PROCESO CARGO MEDIDAS DE
NIVEL DE PROBABILIDAD DEL RIESGO
INTERVENCION
Establecer límite de
carga permitido,
utilizar siempre
ayuda mecánica
para mover, rodar,
levantar, cargas.
MUY ALTO NO ACEPTABLE
Capacitación de
SOLDADORES, pausas
AUXILIAR DE activas, higiene
SOLDADURA, postura, y manejo
PINTORES, manual
OPERATIVO SUPERVISOR de cargas.

GERENTE, BAJO MEJORABLE Capacitaciones en


AUXILIAR medidas
CONTABLE, , preventivas de
COORDINADOR lesiones
SST. TECNOLOGO osteomusculares.
ADMINISTRATIVO SST Sve osteomuscular

En esta etapa y de acuerdo con el proceso de intervención se han realizado los Análisis de seguridad
en el trabajo, (AROS o análisis de riesgo por oficio) en las siguientes tareas:

• Aro preparación de sillas para pintar


• Aro oficio CNC
• Aro oficio oxicorte
• Aro oficio pintura comprensor
• Aro oficio pintura electrostática
• Aro soldadores
• Aro auxiliares

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7.3 IDENTIFICACIÓN, DESCRIPCIÓN Y EVALUACIÓN DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LA


POBLACIÓN EXPUESTA

• Descripción sociodemográfica de la población.


• Exámenes médicos ocupacionales con énfasis Osteomuscular.
• Profesiograma.
• Análisis de ausentismo.

SEXO N %

29 88%
MASCULINO

FEMENINO 4 12%

33 100%
Total

7.4 ASIGNAR RECURSOS Y RESPONSABLES, DEFINIR CRONOGRAMA.

Una vez definidas las mejoras y estrategias, se puntualizarán las actividades requeridas y se
asignarán los recursos y responsables.

7.5 ANALISIS DE RIESGOS POR OFICIO, DEFINICIÓN DE ESTANDARES, APLICACIÓN DE BUENAS


PRACTICAS POSTURALES.

Se aplicarán estrategias para la implementación de prácticas seguras en el momento en que se


cumpla con uno de los siguientes criterios:
La condición de trabajo ha sido mejorada y el funcionamiento óptimo o mantenimiento de esta
depende de la práctica segura.
La condición de trabajo ha sido intervenida hasta donde es razonablemente posible y
el riesgo solo puede ser minimizado mediante una práctica segura.

Lo condición insegura se encuentra en proceso de intervención y el nivel de riesgo


residual, de carácter temporal, justifica la implementación de una práctica segura.
Para lo anterior se aplicarán modelos participativos, ligados a análisis de riesgos y formulación de
estándares posturales.

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Se deberá definir y difundir estándares de buenas prácticas posturales, y se garantizará su respectivo


cumplimiento a través de observaciones de comportamiento.

7.6 ESTILOS DE VIDA Y TRABAJO SALUDABLE: ACTIVIDAD FISICA, APOYO NUTRICIONAL,


PROGRAMAS DE ACONDICIONAMIENTO FISICO.

Implementar programa de pausas saludables.


Implementar valoraciones nutricionales, definición de rutinas de mejoramiento de la condición
física, seguimiento a las mejoras.

7.7 IDENTIFICACIÓN Y ATENCIÓN PRECOZ DE LOS CASOS DE DESORDEN MUSCULO-ESQUELETICO.

Captura de casos:
• Análisis mensual de ausentismo
• Exámenes ocupacionales
• Reporte de casos (jefes, supervisores o auto reporte)
• Evaluación de las condiciones de trabajo

Distribución accidentalidad por sobreesfuerzo


enero a diciembre 2022

CARGO Eventos Días

No se tiene reporte de accidentes de trabajo por


sobreesfuerzo.

7.8 DIAGNOSTICO OPORTUNO, CALIFICACIÓN DE ORIGEN, TRATAMIENTO OPORTUNO,


CALIFICACIÓN DE ORIGEN, TRATAMIENTO OPORTUNO Y ADECUADA DE LOS CASOS
IDENTIFICADOS.

• Remisión de casos identificados a EPS para su diagnóstico y tratamiento.


• Evaluación de puestos de trabajo para calificación de origen.
• Revisión de casos y definición de planes terapéuticos en mesas laborales (EPS, ARL).

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7.9 VALORACIÓN MEDICO TRATANTE – VALORACIÓN CONCEPTO TERAPIA OCUPACIONAL, AJUSTE


DE LA TAREA Y DE LAS CONDICIONES ORGANIZACIONALES Y DEL TRABAJO POR LA EMPRESA.

• Revisión de casos y definición de planes terapéuticos en mesas laborales (EPS, ARL)


• Evaluación médico tratante y generación de recomendaciones médicas
• Valoración terapia ocupacional y generación de recomendaciones específicas para el
trabajador y la empresa.
• Seguimiento al proceso de reintegro (readaptación laboral, excepcionalmente

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8. INDICADORES

Montajes y construcciones ha definido los siguientes indicadores que permiten monitorear, evaluar
e identificar aspectos de mejora, con base en el diagnóstico y los recursos.

INDICADOR DESCRIPCIÓN DE INDICADOR DEFINICIÓN

No. Casos Nuevos Diagnosticados


Incidencia de EL como EL/Total Población Mide casos nuevos
Asociadas al Promedio Expuesta en el Periodo identificados en el año.
Factor de Riesgo * 100
IMPACTO Biomecánico

Prevalencia de EL
Ca Casos nuevos + Casos Antiguos de
Mide casos nuevos más
Asociados al EL/Total Población Promedio
casos antiguos
Factor de Riesgo Expuesta en el Periodo * 100
Biomecánico

INDICADOR DESCRIPCIÓN DE INDICADOR DEFINICIÓN

de N° de actividades ejecutadas/ Mide el cumplimiento de


Cumplimiento de
CUMPLIMIENTO N°de acti actividades programadas las actividades
cronograma de
+100 programadas
actividades

INDICADOR DESCRIPCIÓN DE INDICADOR DEFINICIÓN

No. de Trabajadores que


participaron en las actividades
COBERTURA Cobertura del PVE del PVE/No. de Trabajadores que Mide la cobertura del PVE
están expuestos al riesgo
Biomecánico * 100

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9.CONTROL DE CAMBIOS

VERSIÓN MOTIVO RESPONSABLE FECHA

01 Creación del documento Coordinador SST Septiembre 2022

Actualización de alcance,
responsabilidades, documentos
de referencia.

Inclusión de definiciones
operativas.

Se actualizan áreas de trabajo de


intervención prioritaria de
acuerdo con diagnóstico de
02 Coordinador SST Agosto 2023
condiciones de salud y trabajo.

Se actualiza procedimiento e
indicadores.
Se
actualizan la identificación,
descripción y evaluación de las
condiciones de trabajo.

Firma:

Nombre: Angelly Vanessa Ramirez Jiménez

Profesión: Fisioterapeuta especialista en SST

Cc: 57.462.031 de santa marta

Licencia en SST: Resolución 3751 de 20 diciembre


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