TEST MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombre : Consuelo
Sexo : Femenino
Edad Actual : 94 años
Fecha de Nacimiento : 17 de noviembre del 1928
Nivel de instrucción : Técnico
Fechas de Evaluación : 22 de abril del 2023.
Examinadora : Yennyfer Del Pino Valdivia

II. MOTIVO DE CONSULTA

Paciente manifiesta que: Me siento desorientado casi todo el tiempo incluso

cuando me levanto y eso me pone confundido, me da dolor de cabeza,
porque trato de recordar donde estoy cada que me levanto o hago alguna
actividad, pero cuando se me pasa estoy más tranquilo.

III. PROBLEMA ACTUAL

- Me siento cansado por las mañanas, sin ánimos, como si no hubiera
dormido nada, después de comer alguna comida me da como vinagrera y el
dolor de cabeza que siempre he tenido, me siento así hace un par de años
desde que me sucedió el derrame, en el año 2017, mi cuerpo ya no es el
mismo, mi lado izquierdo no lo puedo mover bien porque me han quedado
secuelas, estuve yendo a terapias físicas y también lleve terapias
psicológicas para poder levantar mi autoestima y no caer en la depresión,
por ese lado me estuvieron apoyando mis hijos y nietos, mi fortaleza.

Docente: Marco Castillo Peña 1

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IV. OBSERVACION GENERALES

4.1 Descripción física y de vestimenta
La paciente es un adulto mayor de aproximadamente 1.50 de altura y
de contextura rellena, ojos marrones oscuros y labios delgados,
respecto a su vestimenta traía un suéter color gris y un
pantalón polar y zapatos negros, la vestimenta se encontraba en
buen estado.

4.2 Descripción física del ambiente

Ambiente ventilado, se realizó en su sala, un lugar amplio, con
sillones acogedores, mesas y sillas en el mismo ambiente, no hubo
elementos distractores.

4.3 Descripción del comportamiento

Durante la evaluación se mostró ensimismada por cada una de las
preguntas, la mayoría de las preguntas las volví a repetir para que
sea de su entendimiento, se portó amable y colaborativa.

IV. PRUEBAS APLICADAS

 Test Mini Mental State Examination (MMSE)

V. RESULTADOS

Orientación temporal (máx. 5) 2

Orientación espacial (máx. 5) 4

Fijación recuerdo 0

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Atención calculo (máx. 3) 0

Recuerdo diferido (máx. 3) 0

Lenguaje (máx. 9) 3

Puntuación total (máx. 30 puntos) 9

Interpretación cuantitativa

Diagnóstico Presuntivo

El paciente presenta demencia.

VI. INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS

Interpretación cualitativa
De acuerdo a los resultados obtenidos, podemos decir que la paciente
Consuelo presenta demencia afectado más en el nivel de fijación del
recuerdo (No recuerda hechos recientes), atención de cálculo (No puede
realizar operaciones matemáticas de forma mental) y recuerdo diferido
(Falta de fijación de nuevos recuerdos).

VII. CONCLUSIONES
 Consuelo es un adulto mayor que presenta dificultades en el área de
fijación del recuerdo.
 Hace falta reforzar el área de atención de cálculo.
 Esta afectado el recuerdo diferido.
VIII. RECOMENDACIONES

 Se le recomienda juegos mentales.

 Hablar de eventos actuales.
 Tener personas y objetos familiares alrededor.

Docente: Marco Castillo Peña 3

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San Martin de Porres, 22 de abril del 2022.

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Firma del evaluador (a).

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