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  • Datos Personales: Alergica (O) - Hipertensión

    Cargado por

    Neimary Berroteran
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    Modelo de historia cosmetologia

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    Datos personales

    Motivo De Consulta:________________________________________
    Nombre y Apellido:______________________________________
    Oficio/Ocupación:______________________________
    Edad:_____________
    Número de Identidad(Dni/Pasaporte):____________

    Antecedentes Personales
    Alergica(o)____________________ Hipertensión:_______________
    Embarazo:__________ Intervenciones Quirúrgicas:___________
    Marcapasos________________ Anticonceptivos (Diu,pastillas):________
    Otros____________________________________

    Datos Estéticos
    Inicio: _________
    Fecha:_________ Fecha:_________
    Fecha:_________
    Talla:__________ Talla:__________
    Talla:__________
    IMC___________ IMC___________
    IMC___________
    ICC:___________ ICC:___________
    ICC:___________

    Tratamiento a realizar:
    ____________________________________________
    ____________________________________________

    Importancia Del tratamiento:______________________________


    _____________________________________________________________
    _____________________________________________________________

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