FACULTAD DE

CIENCIAS DE LA
SALUD

CARRERA:
MEDICINA

DOCENTE:
DR GUSTAVO FÁREZ

ASIGNATURA:
CIRUGIA

PRESENTADO POR:
IRM VALERIA URETA

TEMA: VESÍCULA BILIAR

ANATOMÍA
 VESÍCULA BILIAR

▪ La vesícula biliar y el árbol biliar comienzan a desarrollarse en la 3er–4ta SG.

▪ Derivados del endodermo
▪ Divertículo hepático (brote hepático):
o Una evaginación del intestino anterior ventral del tubo intestinal primitivo
o Brote craneal del divertículo hepático (grande) forma:
▪ Hígado
▪ Conductos intrahepáticos
▪ Porciones extrahepáticas de los conductos hepáticos
▪ Conducto biliar común: conexión entre el divertículo
hepático y el intestino anterior (remanente del divertículo
hepático)

o Brote caudal del divertículo hepático (pequeño):

▪ Vesícula biliar
▪ Conducto cístico: conexión entre el brote
caudal y el divertículo hepático
Anatomía Macroscópica de la Vesícula Biliar
Localización
∙ En el cuadrante superior derecho del abdomen
∙ Inmediatamente debajo del lóbulo derecho del hígado en la fosa de la vesícula biliar
∙ Conectado a la superficie visceral del hígado a través de la placa cística
∙ Se asienta sobre la parte superior del duodeno
 Estructura de la vesícula biliar
Cuello:
Forma: saco en forma de pera
▪ Por lo general, hace una curva en forma de S
Tamaño:
▪ Desemboca en el conducto cístico
▪ 7–10 cm de largo
▪ Válvulas espirales (de Heister)
▪ 4–5 cm de ancho Cuerpo:
▪ Volumen: aproximadamente ▪ Parte principal del
50 mL órgano
▪ En contacto directo con:
o Superficie visceral del
Fondo:
hígado
▪ Base redondeada del
o Parte superior del
órgano
duodeno
▪ Por lo general, se proyecta
un poco más allá del
margen inferior del hígado
 Conductos biliares intrahepáticos

Conductos biliares (interlobulillares):

Conductos hepáticos:
Canalículos biliares: ▪ Parte de las tríadas portales ubicadas
en las “esquinas” de cada lóbulo ▪ Segmentos intrahepáticos y
▪ Canales estrechos
hepático, que contienen: Arteriolas extrahepáticos
ubicados entre láminas
de hepatocitos dentro hepáticas, Vénulas portales, Conductos ▪ Conducto hepático derecho:
de los lobulillos biliares. drena el lóbulo derecho del
hepáticos ▪ Finalmente, drenan en los conductos hígado
▪ Drenan en conductos hepáticos derecho o izquierdo ▪ Conducto hepático
biliares en el exterior izquierdo: drena el lóbulo
del lóbulo hepático. izquierdo del hígado
Conductos biliares extrahepáticos
Se encuentran fuera del hígado y se continúan con los conductos biliares intrahepáticos. Hay muchas
variantes anatómicas normales. Estos conductos incluyen:

∙ Segmentos extrahepáticos de los conductos

hepáticos derecho e izquierdo
∙ Conducto hepático común: formado a través de la
combinación de los conductos hepáticos derecho e
izquierdo
∙ Conducto cístico:

o Tracto de salida de la vesícula biliar

o Aproximadamente 7 mm de diámetro
o Contiene válvulas de Heister
Variaciones de la anatomía del conducto cístico

A: Conducto cístico largo se une al conducto hepático

común detrás del duodeno.
B: Ausencia de conducto cístico
C: Conducto cístico cruza por detrás al conducto
hepático común y se une a él por delante.
D: Conducto cístico cruza por delante al conducto
hepático común y se une a él por detrás.
E: Unión baja entre el conducto cístico y el conducto
hepático común
F: Conducto cístico adherido al conducto hepático
común
G: Unión alta entre los conductos hepático cístico y
común
H: Conducto cístico desemboca en el conducto
hepático derecho.
∙ Conducto biliar común:
o Formado: a través de la combinación del conducto hepático común y el conducto cístico
o Tamaño:
▪ Aproximadamente 6 mm de diámetro
▪ Aproximadamente de 6–8 cm de largo
o Corre posterior al duodeno
o Atraviesa la cabeza del páncreas, donde se une con el
conducto pancreático principal para formar un
abultamiento llamado ampolla hepatopancreática
(ampolla de Vater):
▪ Situada dentro de la cabeza del páncreas, justo
antes de su inserción en el intestino delgado
▪ Se vacía en la parte descendente del duodeno a
través de una abertura llamada papila duodenal
mayor
▪ Contiene el esfínter hepatopancreático (esfínter de
Oddi): controla la liberación de bilis y jugo
pancreático
 Irrigación e Inervación

Irrigación arterial:
o Vesícula biliar: arteria cística, que surge con
mayor frecuencia de la arteria hepática derecha
o Conductos hepáticos: ramas de la arteria
hepática
o Porción retroduodenal del conducto biliar común:
▪ Arteria pancreatoduodenal posterosuperior
▪ Arteria gastroduodenal
∙ Drenaje venoso:
o Cuerpo y fondo de la vesícula biliar: pequeñas
venas que desembocan en los sinusoides
hepáticos
o Cuello y conducto cístico: venas císticas →
vena porta
o Conducto hepático y conducto biliar común:
vena pancreatoduodenal posterosuperior →
vena porta

∙ Drenaje linfático: ganglios linfáticos císticos→

ganglios hepáticos → ganglios celíacos
 MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Historia clínica: base del diagnóstico en la patología vesicular.

Exámenes de laboratorio

Hiperbi-lirrubinemia en los
casos en que se presenta
ictericia y presencia de
elementos biliares en la orina;
alteraciones de la numeración
y del hemograma
especialmente en las
colecistitis agudas.
Estudios radiográficos

RX de Abdomen simple y
colangiografías.
 Ultrasonografía

Ha desplazado en la actualidad
al estudio con rayos X.
 TAC

otro método diagnóstico de gran

ayuda en las enfermedades de
la vesícula biliar.
 BIBLIOGRAFÍA
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ducts. StatPearls. Retrieved August 28, 2021,
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