TEMA 11: Aparato Digestivo Circulación portal: V.

gástrica izquierda

Conjunto de órganos que se encargan de la digestión. Inervación:

Esófago Parasimpática:

Generalidades: • Troncos vagales

• Longitud: 25-30 cm • Aumentan peristaltismo y secreción

• Calibre: 2-3 cm Simpática

• Desde C6 a D11 • Tronco simpático torácico

Porciones: Cervical- Torácica- Abdominal • Disminuyen peristaltismo y secreción

Constricciones: Estómago

• Cricofaríngea Porciones

- C6 • Cardias

- Transición faringo-esofágica • Fondo

- Borde inferior de cartílago cricoides • Cuerpo

• Aortobronquial • Píloro: Antro pilórico y conducto pilórico

- Bronquio izquierdo (D6) Curvaturas: Mayor y menor

- Cayado de la aorta (D4) Caras: Anterior y posterior

• Diafragmática: D10 Orificios: Cardial y pilórico

Musculatura: Repliegues peritoneales (sosten)

• Longitudinal externa • Epiplon menor (ligamento gastrohepático)

• Circular interna • Epiplon mayor

• 1/3 superior: predomina músculo estriado • Ligamento gastro-frénico

• 1/3 inferior: predomina músculo liso • Ligamento gastro-esplénico

Irrigación: Irrigación

• Art. tiroidea inferior • Arteria gástrica derecha

• Art. bronquiales • Arteria coronarioestomáquica

• Ramas aórticas • Arteria gastroepiploica derecha

• Art. frénica inferior • Arteria gastroepiploica izquierda

• Art. gástrica izquierda • Arterias gástricas cortas

Drenaje Venoso: • Arteria diafragmática inferior izquierda

Circulación Sistémica: Drenaje Venoso

• V. tiroidea inferior • Vena gástrica izquierda

• V. intercostal superior • Vena gástrica derecha

• V. ácigos y hemiácigos • Vena prepilórica

• V. hemiácigos accesoria • Vena gastroepiploica derecha

 • Vena gastroepiploica izquierda Pliegues circulares (válvulas conniventes, de
Kerckring):
• Venas gástricas cortas
- Repliegues permanentes perpendiculares al
Inervación
eje del intestino, visibles a partir del
• Simpática: Plexo celiaco estrechamiento

• Parasimpática: Troncos vagales - Se implantan en ¼, 1/3 o ½ de la

circunferencia intestinal
Intestino delgado: Es el lugar principal donde se
absorben los nutrientes ingeridos. Se extiende desde Nodulillos linfáticos
el píloro hasta la unión ileocecal, además, se compone
Configuración Interna
por tres partes:
Papila Duodenal Mayor
• Duodeno
- Saliente de 5-10 mm de longitud y 5-6 mm
• Yeyuno
de ancho.
• Íleon - Cara interna, parte media y cara posterior
de 2° porción.
- Aquí desemboca la ampolla de Vater
Duodeno
Papila Duodenal Menor
Generalidades
- Saliente cónica de 1-3 mm de altura a 3 cm
• 1° porción del intestino delgado. de la mayor y ligeramente anterior
• Lugar donde el hígado y el páncreas vierten su - Vértice ocupado por la desembocadura del
producción exocrina. conducto pancreático accesorio.

• Porción más fija del intestino delgado. Conductos

Límites: Desde esfínter pilórico (surco duodeno- • Conducto Colédoco

pilórico) hasta unión duodeno-yeyunal • Conducto Pancreático Principal (Wirsung)
Medidas • Conducto Pancreático Accesorio (Santorini)
• Mide 12 pulgadas (25-30 cm) • Ampolla de Vater
• Diámetro de 3 a 4 cm. Esfínteres
Forma: De anillo casi completo con apertura hacia el • Esfínter del colédoco (Oddi)
páncreas
• Esfínter del conducto pancreático
Función: Absorción de nutrientes
• Esfínter de la ampolla de Vater
• Aminoácidos
Irrigación
• Disacáridos
Art. Hepática - Art. Gastroduodenal
• Hierro
• Art. supraduodenal
• Electrolitos y agua
• Art. retroduodenal
Porciones: Superior (ampolla o bulbo duodenal),
Descendente, Horizontal o inferior y Ascendente. • Art. pancreatoduodenal antero-superior

Configuración Interna • Art. pancreatoduodenal postero-superior

Vellosidades intestinales: Art. Mesentérica Superior – Art. Pancreatoduodenal

Inferior
- Visibles con lupa y le dan aspecto
aterciopelado a la mucosa • Art. pancreatoduodenal postero-inferior
 • Art. pancreatoduodenal antero-inferior Irrigación

Drenaje Venoso • Arteria mesentérica superior

Vena Porta - Ramas yeyunales e ileales

• Vena prepilórica - Arterias arqueadas

• Vena pancreatoduodenal postero-superior - Arterias rectas

Vena Mesentérica Superior Drenaje Venoso

• Vena pancreatoduodenal antero-superior • Vena mesentérica superior

• Vena pancreatoduodenal postero-inferior - Venas rectas

• Vena pancreatoduodenal antero-inferior - Venas arqueadas

Nódulos Linfáticos - Venas yeyunales e ileales

• Nódulos pancreato-duodenales superiores Colon

• Nódulos pancreato-duodenales inferiores Porciones

- Nódulos subpilóricos • Ciego, apéndice cecal

- Nódulos pancreáticos inferiores
• Colon ascendente
Inervación
• Colon transverso
Simpático: Nervios del plexo celiaco
• Colon descendente
Parasimpático: Troncos vagales
• Colon sigmoides
Yeyuno-Íleon
• Recto
Generalidades
• Conducto anal
• Mide 6-8 metros
Ciego
• Desde el ángulo duodeno-yeyunal a la válvula
• Situación: FID
ileocecal.
• Desde desembocadura del íleon
• Están suspendidos por el mesenterio.
• El apéndice sale de su cara posteromedial
• Son muy móviles.
• 3 tenias que convergen en la apéndice cecal
Yeyuno
• Válvula ileocecal
• 2/5 partes proximales
Irrigación
• Cuadrante superior derecho
Arteria mesentérica superior
• Más vascularizado
• Arteria ileocólica
• Mesenterio delgado, paredes gruesas
• Rama cólica
Íleon
• Rama ileal
• 3/5 partes distales
- Arteria cecal anterior
• Cuadrante inferior izquierdo
- Arteria cecal posterior
• Menos vascularizado
- Ramas ileales distales
• Mesenterio grueso, paredes delgadas
- Arteria apendicular
Drenaje Venoso Irrigación

Vena mesentérica superior Arteria mesentérica inferior

• Vena ileocólica • Arteria colica izquierda: Rama ascendente y

Rama descendente
• Vena cecal anterior
Colon Sigmoides
• Vena cecal posterior
• Forma: S
• Vena apendicular
• Sosten: mesocolon sigmoides
Apéndice Cecal
• Propensa a vólvulos
• En la unión de las 3 tenias
Irrigación
• Mide de 8 a 10 cm
• Arteria mesentérica inferior: Arterias
• Tiene forma de cono
sigmoideas
• Posiciones
Recto
• Retrocecal, subcecal, retrocólica, retroileal,
• Comienza a nivel de S3
pélvica, ileal
• Termina a nivel de diafragma pélvico
Colon Ascendente (Derecho)
• Mide 15 cm (superior – medio – inferior)
• Mayor diámetro
• Carece de mesenterio y haustras
• Mesocolon ascendente
• Presenta pliegues transversos (3)
• Ángulo cólico derecho
Irrigación
• Ligamento frenocólico derecho
• Arteria mesentérica inferior: Arteria
Irrigación
hemorroidal superior
Arteria mesentérica superior
• Arteria iliaca interna: Arteria hemorroidal
• Arteria ileocólica: rama cólica media

• Arteria cólica derecha • Arteria pudenda interna: Arteria hemorroidal

inferior
• Arteria cólica media
Drenaje Venoso del Colon
Colon Transverso
Vena mesentérica superior
• Arco del colon
• Vena ileocólica
• Mesocolon transverso
• Vena cólica derecha
Irrigación
• Vena cólica media
• Arteria mesentérica superior: Arteria cólica
media Vena mesentérica inferior

• Arteria mesentérica inferior: • Vena cólica izquierda

• Arteria cólica izquierda: Rama ascendente • Venas sigmoideas

Colon Descendente

• Más extenso

• Menor diámetro

• Termina a nivel de cresta iliaca izquierda