PÁNCREAS

Características:
 Glándula mixta:
o Endocrina
o Exocrina: cimógena inactiva dentro de
él
 Ubicación: intraabdominal,
retroperitoneal, transmesocólico, entre L1
y L2, por delante de los grandes vasos
 Forma: pirámide triangular con base a la
derecha, 3 acaras (sup, ant y post)
 Parénquima funcional: islotes de
Langerhans y hacino pancreáticos.
 Estroma (sostén)
Estructuras:
 Capsulada, lobulada, en lóbulos y
lobulillos hasta acinos.
 Tejido conectivo.
 En el centro se encuentra el conducto
pancreático, vas desde la cola, pasa por el
cuerpo y a nivel del cuello se va hacia
abajo y a la izquierda para llegar a la
segunda porción del duodeno que
corresponde a la carúncula mayor/papila
duodenal mayor.
 El conducto accesorio (Santorini) se va
hacia arriba y a la derecha para llegar a la
2da porción del duodeno a la carúncula
menor a nivel del cuello.

Dimensiones: Medios de fijación:

o Longitud: 12-15cm  Peritoneo
o Grosor: 1-3cm  Mesocolon transverso (Raíz)
o Cabeza: 5cm  Duodeno
o Peso: 85-100gr  Paquete arteriovenoso linfático e
o Consistencia: blanda inervación
 El duodeno rodea a la cabeza del páncreas  Conductos pancreáticos
(porciones del duodeno: sup, desc, hori y
asc).
 Proceso oxinal: páncreas Relaciones:
menor/accesorio/gancho del páncreas
 Color rosado en reposo, color grisáceo  Post: colédoco, vena porta, cuerpos
activo. vertebrales
 Divisiones:  Sup: duodeno, diafragma y arteria
o Cabeza esplénica
o Cuello  Inf: colon transverso y omento mayor
o Cuerpo  Der: duodeno
o Cola  Izq: bazo
Irrigación:
 Tronco celiaco.
 Mesentérica superior.
 Cabeza: pancreático duodenal izq y der.
 Cuello y borde inf: pancreático duodenal
inf que sale de la mesentérica superior.
Inervación
 Parasimpática: vago
 Simpática: plexo celiaco T10-T12
Histología
 Es una glándula serosa, tiene adenómeros
(c. de secreción)
 Epitelio simple seroso de forma piramidal,
las células van a tener superficie luminar
estrecha y superficie ancha
 Producen precursores enzimáticos
 Conductos:
o Pancreático principal
▪ Wilson
▪ A través de la longitud del páncreas
▪ Desemboca en el duodeno a la altura
de la ampolla hepatopancreática
Drenajes
 Venoso: vena porta.
 Linfático: plexos pancreáticos que
desembocan en la cisterna de quilo.
Ganglios preaórticos celiacos -> tronco
intestinal, ganglios preaórticos
mesentéricos superiores -> troncos
lumbares; estos troncos la mandan a la
cisterna de pecquet al conducto torácico -
> confluente venoso yugulo subclavio
izquierdo.
o Accesorio / Santorini
▪ Se origina de la cabeza del páncreas
▪ El segundo más grande
▪ Desemboca en el duodeno por arriba
del principal
o Intercalar:
▪ Chiquito y corto
▪ Epitelio cúbico simple
▪ Drena en conductos colectores
intralobulillares
▪ Salen del acino
▪ Añaden bicarbonato y agua a la
secreción exocrina
▪ Conductos intralobulillares ->
conductos interlobulillares ->
conducto pancreático principal
 Acino pancreático
o Compuesto por conducto
intercalar, conductos centro
acinares y peri acinares.
o Centro acinares: ovoides
o Peri acinares: piramidal

 Gránulos de cimógeno ▪ Cuboideas, con citoplasma

o Activan digestión de
carbohidratos.
o Endopeptidasas y exopeptidasas
por digestión de proteínas y
lipasas por digestión de lípidos.
o Enzimas nucleolíticas.
o Células ductales:
▪ Producen agua y bicarbonato
▪ Estimuladas por secretina
(células S)
claro, núcleo ovalado, aparato
de Golgi y retículo
endoplasmático poco
desarrollados; además no tiene
gránulos de secreción.
o Células peri acinares:
▪ Estimuladas por
colecistoquinina (células I),
relaja esfínter de odi, estimula
movimientos peristálticos.

 Fisiología
o Secreción hidroláctica
o Secreción enzimática
▪ Proteolíticas
▪ Lipolíticas
▪ Glucolíticas
▪ Nucleolíticas
o Fases de la secreción
▪ Periodo interdigestivo
▪ Periodo digestivo:
• Más rico en enzimas
• Controlado por colecistocinina
de las células de la mucosa
duodenal
▪ Regulación por retroalimentación
▪ Cuando llega la secreción
pancreática proteolítica al
intestino delgado.