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Cód.

: TR-SST-F-017
ADQUISICIÓN DE PRODUCTOS QUIMICOS Rev.: 1.0
NUEVOS Página: 1 de 1
Fecha: 01/12/19

Área Solicitante: Fecha:


Nombre del Producto:
Fabricante/ vendedor:
Razón para su uso:

DATOS DEL EMPLEADOR:


RAZÓN O DENOMINACIÓN ACTIVIDAD N° TRABAJADORES EN EL
RUC DOMICILIO
SOCIALES ECONÓMICA CENTRO LABORAL
C.R. CONTRATISTAS S.A. 20407011920 JR.ALVA JURADO 1122 CONSTRUCCIÓN

LOGISTICA
¿Hay algún producto similar en uso en el área de proyecto? Si
No
¿Se recomienda la compra? Si
No

Nombre y Firma: Fecha:


Comentarios:

MEDIO AMBIENTE
¿El producto es un desperdicio peligroso? Si
No
¿Se recomienda la compra? Si
No

Nombre y Firma: Fecha:

Comentarios:

SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL

¿Se necesita algún equipo especial de protección personal? Si


No
¿Se requiere procedimientos especiales para manipuleo? Si
No
¿Hay algún problema especial de seguridad? Si
No
¿Se recomienda la compra? Si
No
Nombre y Firma: Fecha:

Comentarios:

RESPONSABLE DEL REGISTRO


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