“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA

EL ALZHEIMER

ASIGNATURA: NEUROANATOMÍA Y NEUROFISIOLOGÍA

DOCENTE: MG. JOSE GIANCARLO ANTEZANA CHIQUILLO
CICLO: III

ALUMNOS:
Bobadilla Gonzales Angela Liliana
Flores Gonzales Angelica Zolanyela
Garcia Herrera Duany Angela Del Rosario
Garcia Mendoza Yuriko Anthonela
Hinostroza Gavilan Rafael Hipolito
Meza Neyra Guadalupe Domitila
Ramos Salazar Cristhian Enrique
Sante Flores Betsy Floricienta

ICA-PERÚ
2023

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DEDICATORIA

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ÍNDICE

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INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo hablaremos sobre qué es el alzheimer, sus síntomas,

consecuencias, las fases del alzheimer, cómo este afecta al cerebro, el tratamiento, los
posibles riesgos y daremos a conocer un caso clínico.

Es así que es fundamental precisar que la enfermedad de Alzheimer es un trastorno

cerebral que destruye lentamente la memoria y la capacidad de pensar y, con el tiempo, la
habilidad de llevar a cabo hasta las tareas más sencillas. Las personas con Alzheimer también
experimentan cambios en la conducta y la personalidad.

Se calcula que más de 6 millones de personas que viven en los Estados Unidos,

muchos de 65 años o más, tienen Alzheimer. Esto significa que hay más personas que viven

con esta enfermedad que la población de una gran ciudad de este país. Hay muchas más

personas que resultan afectadas por Alzheimer, ya que son familiares y amigos de alguien con

la enfermedad.}

Los síntomas de Alzheimer de manera general: (cambios en la forma de pensar, recordar,

razonar y comportarse) se conocen como demencia. Por esta razón, algunas veces se hace

referencia a la enfermedad de Alzheimer simplemente como “demencia”. Otras enfermedades

y afecciones también pueden ocasionar demencia, pero la enfermedad de Alzheimer es su

causa más frecuente en las personas mayores.

La enfermedad de Alzheimer no es una parte normal del envejecimiento, sino que es el

resultado de cambios complejos en el cerebro que empiezan años antes de que aparezcan los

síntomas y que originan la pérdida de neuronas y sus conexiones.

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Síntomas Característicos

Es importante tener en cuenta que los síntomas avanzan de manera que la persona no es capaz
de valerse por sí mismo y se vuelve totalmente dependiente de los demás. Es así que el
diagnóstico se basa en los síntomas y en los resultados de una exploración física, pruebas del
estado mental, análisis de sangre y pruebas de diagnóstico por la imagen.

● Pérdida de memoria a corto plazo: Los primeros signos incluyen dificultad para
recordar eventos o conversaciones recientes

● Dificultad en la planificación y la organización (Etapa leve): Las personas con

Alzheimer pueden tener dificultades para llevar a cabo tareas cotidianas que implican
planificación, toma de decisiones y resolución de problemas (Matemáticos), por otro
lado las personas en esta etapa pierden lentamente la habilidad de hacer planes y de
organizar. Por ejemplo, pueden tener dificultad haciendo una lista de compras y
encontrando los artículos en la tienda.

● Desorientación temporal y espacial (Etapa moderada): Las personas en esta etapa

pierden la noción del tiempo, no saben el dia la fecha ni el año en el que se
encuentran, por otra parte, también pueden sufrir de incontinencia(Ya no pueden
controlar su vejiga), suelen salirse de su lugar, dejar de reconocer a sus familiares,
amigos, etc.

● Cambios en la personalidad y el humor: Pueden experimentar irritabilidad,

ansiedad, depresión o agresividad,etc.

● Dificultades en la comunicación: Pueden experimentar problemas para encontrar las

palabras adecuadas, seguir o iniciar una conversación, o comprender el lenguaje.

● Cambios en la capacidad para reconocer a familiares y amigos: El individuo no

puede aprender cosas nuevas, realizar tareas de varios pasos como vestirse, o
enfrentar situaciones nuevas, le es difícil pedir ayuda debido a que si se encuentra con
algún familiar a cargo, no lo puede reconocer con facilidad.

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 ● Pérdida de objetos (alteración cognitiva- se conoce como agnosia): La persona
puede comenzar a revolver cajones, lugares en los que recuerda haber dejado algo,
Es fundamental decir que los síntomas varían según la ubicación en la que se
encuentre el daño cerebral.

ETAPAS DEL ALZHEIMER

En promedio, una persona con Alzheimer vive de cuatro a ocho años después del diagnóstico,
pero puede vivir hasta 20 años, dependiendo de otros factores. Los cambios en el cerebro
relacionados con el Alzheimer comienzan años antes de que aparezcan los signos de la
enfermedad.

Se describen 3 fases o grados que sirven a los médicos para definir el estado del enfermo en
el marco de la evolución: las fases ligera, moderada y severa.

El interés de estas fases, ayudan al médico a definir el estado del enfermo en el marco de la
evolución de la enfermedad. El diagnóstico precisa que es una enfermedad de Alzheimer
"probable" en fase ligera o moderada, a veces severa cuando el diagnóstico se realiza tarde y
sirven para seleccionar el o los medicamentos.

● FASE LIGERA: En esta etapa, los síntomas suelen ser leves y a menudo pasan
desapercibidos. Pueden incluir dificultades leves en la memoria a corto plazo, como
olvidar nombres y palabras, así como problemas menores de concentración.

La persona afectada todavía puede llevar a cabo las actividades de la vida diaria, pero
puede tener dificultades ocasionales. Los cambios en la personalidad y el estado de
ánimo son leves en esta etapa. Los familiares y amigos pueden notar sutiles cambios
en la persona, pero es posible que no se den cuenta de que se trata de la enfermedad
de Alzheimer.

● FASE MODERADA: En esta etapa, los síntomas del Alzheimer se vuelven más
evidentes y problemáticos. La persona afectada experimenta una disminución
significativa en su capacidad cognitiva y en su funcionamiento diario. Los síntomas
pueden incluir una memoria a corto plazo más deficiente, desorientación en tiempo y

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 lugar, dificultades para realizar tareas cotidianas, como vestirse o preparar comidas, y
dificultades en la comunicación.

Los cambios en la personalidad y el comportamiento se vuelven más pronunciados.

Pueden surgir problemas emocionales, como ansiedad, depresión y agitación. En esta
etapa, la persona generalmente necesita apoyo y cuidados adicionales, ya que la
independencia se ve seriamente afectada.

● FASE SEVERA: En la etapa avanzada del Alzheimer, los síntomas son muy graves y
debilitantes. La persona afectada pierde la capacidad de comunicarse de manera
efectiva y cuidar de sí misma. Pueden experimentar una pérdida significativa de la
memoria a largo plazo, lo que los lleva a olvidar eventos importantes de sus vidas y a
no reconocer a familiares y amigos.

La movilidad se ve gravemente afectada, y es posible que necesiten asistencia

constante para todas las actividades diarias, como comer, vestirse e higiene personal.
En esta etapa, pueden experimentar dificultades para tragar, problemas de
incontinencia y cambios drásticos en su personalidad y comportamiento. La atención
constante y los cuidados a largo plazo son necesarios para las personas en esta fase, y
a menudo requieren atención en un entorno especializado, como un hogar de cuidados
o una unidad de cuidados a largo plazo.

Es importante recordar que la progresión de la enfermedad de Alzheimer puede variar de

persona a persona, y no todos los individuos avanzan a través de estas etapas de la misma
manera o al mismo ritmo.

¿Un afectado por el Alzheimer sigue percibiendo las emociones?

Es bien conocido que la enfermedad de Alzheimer induce trastornos de la función cognitiva,

en particular, las pérdidas de memoria. No es uno, sino “el”, síntoma más llamativo del inicio
de la enfermedad. En las etapas iniciales de la enfermedad, muchas personas con Alzheimer
todavía son capaces de experimentar una amplia gama de emociones. A medida que la
enfermedad avanza, las personas con Alzheimer pueden tener dificultades para expresar sus
emociones de manera clara.

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La enfermedad de Alzheimer puede llevar a cambios en la personalidad y el comportamiento
de la persona afectada. Pueden volverse más apáticos, ansiosos, agitados o incluso agresivos
en algunas ocasiones. Estos cambios pueden reflejar la confusión y frustración que sienten
debido a la pérdida de habilidades cognitivas.

Sin embargo, las personas con Alzheimer pueden continuar respondiendo a las señales
emocionales y a la compañía de sus seres queridos, incluso si tienen dificultades para
comunicarse verbalmente. La presencia de familiares y amigos cercanos, la música, el
contacto físico y otros estímulos emocionales pueden seguir siendo importantes para su
bienestar emocional.

En resumen, si bien la enfermedad de Alzheimer puede dificultar la percepción y expresión

de emociones a medida que progresa, muchas personas con Alzheimer siguen siendo capaces
de experimentar emociones en diversas formas a lo largo de las diferentes etapas de la
enfermedad. El apoyo emocional y la comprensión de los cuidadores y familiares son
fundamentales para brindar calidad de vida a las personas afectadas por esta enfermedad.

COMO EL ALZHEIMER AFECTA AL CEREBRO

El Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa que afecta al cerebro de diferentes

maneras:

● Acumulación de placas seniles: Se forman depósitos anormales de una proteína

llamada beta-amiloide, formando placas entre las células nerviosas. Esto provoca
inflamación y la muerte de neuronas.
● Pérdida de conexiones: La degeneración y muerte de las neuronas provoca una
interrupción de las conexiones entre ellas. Esto afecta gravemente la comunicación
entre diferentes áreas del cerebro.
● Atrofia cerebral: El cerebro se encoge visiblemente debido a la muerte neuronal. Esto
causa un agrandamiento de los ventrículos cerebrales y surcos corticales.
● Disminución de neurotransmisores: La pérdida de neuronas provoca una menor
disponibilidad de neurotransmisores como acetilcolina, dañando la memoria y el
aprendizaje.

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Estos efectos acumulativos del Alzheimer con el tiempo provocan síntomas como pérdida de
memoria, desorientación, cambios de humor y declive cognitivo progresivo. Actualmente no
tiene cura, pero se investigan tratamientos para frenar su avance.

FACTORES DE RIESGO

Se conocen varios factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar la

enfermedad:

● Edad avanzada: El principal factor de riesgo. La mayoría de los casos ocurren

después de los 65 años.
● Genética: Algunos genes como la apolipoproteína E (ApoE) están asociados a un
mayor riesgo.
● Antecedentes familiares: Tener familiares cercanos que han padecido la enfermedad
aumenta las probabilidades.
● Sexo: Las mujeres tienen más riesgo, en parte debido a la menor tasa de mortalidad.
● Lesiones cerebrales previas: Traumatismos craneoencefálicos pueden aumentar el
riesgo.
● Enfermedades cardiovasculares: Problemas como hipertensión, colesterol alto o
diabetes pueden dañar los vasos sanguíneos del cerebro.
● Depresión: Estudios indican que puede ser un factor de riesgo, especialmente en
mujeres.

Identificar y controlar estos factores modificables puede ayudar a prevenir o retrasar la

aparición del Alzheimer. Pero los factores genéticos y la edad avanzada no se pueden
cambiar.

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MACROSCOPÍA

- ATROFIA TROPICAL: Provoca un ensanchamiento de los surcos cerebrales

que es más pronunciado en los lóbulos frontal y temporal.
- En fases avanzadas, hay un aumento de tamaño en los ventrículos.
- En el lóbulo temporal medial, la corteza cerebral y la amígdala son los
primeros en atrofiarse.

CUADRO CLÍNICO

Las 5 A de la enfermedad del Alzheimer

- Agnosia: Incapacidad para identificar informaciones a traves de los
sentidos.
- Afasia: Dificultad para comunicarse y comprender el lenguaje hablado,
escrito o escrito o gestual.
- Amnesia: pérdida parcial o total de la memoria.
- Apraxia: Incapacidad de efectuar movimientos voluntarios, sin existir
causa de origen fisico.
- Anomia: Pérdida de la capacidad para reconocer o recordar objetos.

Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer

Actualmente la enfermedad de Alzheimer es incurable y no hay tratamientos que puedan

evitar que la enfermedad avance. Sin embargo, hay intervenciones que han demostrado su
efectividad para retardar la bajada cognitiva y funcional y prevenir o minimizar
complicaciones asociadas a la enfermedad. En este sentido, hay que abordar la enfermedad de
Alzheimer desde diferentes vertientes: tratamiento farmacológico, programas de intervención
física y cognitiva y medidas de protección social para el paciente.

Tratamiento no farmacológico

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Diferentes estudios muestran que los programas de intervención cognitiva, de actividad física
y programas de intervención sobre actividades de la vida diaria, tienen un efecto beneficioso
en pacientes con enfermedad de Alzheimer.

● Hay diferentes tipos de intervenciones, pero no hay suficiente evidencia para

recomendar una más que otras. Estas actividades tienen un efecto positivo
dependiendo de su frecuencia: unas dos sesiones semanales por programas de
intervención cognitiva y unas tres horas semanales para la actividad física. También
hay que tener en cuenta la fase de la enfermedad, dado que no todos los programas
son adecuados para todas las fases.

● Es recomendable mantener hábitos de vida saludables y controlar los factores de

riesgo vascular. Por otro lado, los programas de apoyo y educación para el cuidador
del paciente tienen también un efecto positivo, tanto sobre la salud del cuidador como
sobre el manejo del paciente con Alzheimer.

Tratamiento farmacológico

Actualmente hay cuatro fármacos comercializados para el tratamiento específico de la

enfermedad de Alzheimer. Todos ellos tienen un efecto sintomático, es decir, actúan sobre las
consecuencias del proceso neurodegenerativo, como por ejemplo los problemas cognitivos y
conductuales, pero no sobre sus causas. Hay dos grupos de fármacos disponibles:

● Los inhibidores de la enzima acetilcolinesterasa (IACE). Incrementan la

concentración, en el cerebro, de una sustancia neurotransmisora que está reducida a la
enfermedad de Alzheimer: la acetilcolina. Estos fármacos son donepezil, rivastigmina
y galantamina y han demostrado eficacia, a pesar de que de forma modesta, tanto en
la reducción de la pérdida de la función cognitiva, cómo en las actividades de la vida
diaria y alteraciones de conducta en pacientes con enfermedad de Alzheimer leve a
moderadamente grave. El efecto de los tres es similar y la principal diferencia es la
vía de administración (vía oral o vía transdérmica).
● El otro fármaco es un antagonista de los receptores de N-metil-D-Aspartato
(NMDA), la memantina. Este medicamento también ha demostrado eficacia en cuanto

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 a cognición, funcionamiento global, actividades de la vida diaria y conducta en
pacientes en estadio moderado y grave de la enfermedad.
● Algunos enfermos de Alzheimer presentan fases que cursan con trastorno de ánimo,
irritabilidad, alteración del sueño, etc., que precisan tratamiento farmacológico. Para
controlar estos síntomas se utilizan fármacos habituales en trastornos psiquiátricos,
aunque con dosis habitualmente más bajas, para evitar efectos secundarios.

¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Alzheimer?

Los médicos utilizan varios métodos y herramientas para ayudar a determinar si una persona
que tiene problemas de memoria tiene la enfermedad de Alzheimer.

Para diagnosticar esta enfermedad, los médicos pueden:

● Hacerle preguntas a la persona y a un familiar o amigo sobre la salud general, el uso

de medicamentos recetados y de venta libre, la alimentación, los problemas médicos
anteriores, la capacidad de realizar actividades diarias, y los cambios en el
comportamiento y la personalidad.
● Realizar pruebas de memoria, solución de problemas, atención, conteo y lenguaje.
● Ordenar análisis de sangre y orina, y exámenes médicos estándares para identificar
otras posibles causas del problema.
● Llevar a cabo pruebas para determinar si la depresión u otro problema de salud mental
está causando o contribuyendo a los síntomas.
● Recoger líquido cefalorraquídeo a través de una punción lumbar u ordenar análisis de
sangre para medir los niveles de proteínas asociadas con la enfermedad de Alzheimer
y las demencias relacionadas.
● Realizar escaneos cerebrales, como una tomografía computarizada (TC), una
resonancia magnética (MRI, por sus siglas en inglés) o una tomografía de emisión de
positrones (TEP), para ayudar a basar el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer o
descartar otras posibles causas de los síntomas.

Estas pruebas se pueden repetir para brindar a los médicos información sobre cómo la
memoria y otras funciones cognitivas cambian con el tiempo.

Las personas con inquietudes sobre su memoria y pensamientos deberían hablar con su
médico para averiguar si los síntomas se deben a la enfermedad de Alzheimer o a otra causa,

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como un ataque cerebral, un tumor, la enfermedad de Parkinson, trastornos del sueño, efectos
secundarios de medicamentos, una infección o algún otro tipo de demencia. Algunas de estas
afecciones se pueden tratar y, posiblemente, revertir.

En el caso de un diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, comenzar el tratamiento en las

primeras etapas del proceso de la enfermedad puede ayudar a preservar el funcionamiento
diario durante cierto tiempo. Un diagnóstico temprano también ayuda a las familias a
planificar para el futuro. Pueden ocuparse de los asuntos financieros y legales, abordar
posibles problemas de seguridad, aprender sobre los arreglos de vivienda y establecer redes
de apoyo.

Además, un diagnóstico temprano brinda a las personas más oportunidades de participar en

estudios clínicos o de investigación que buscan posibles tratamientos nuevos para la
enfermedad de Alzheimer.

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

● INTRODUCCIÓN
https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/alzheimers-disease/symptoms-cau
ses/syc-20350447

● Síntomas del Alzheimer

J.Peña. Casanova. Del diagnóstico a la terapia - conceptos y hechos.La caixa. 1999.

https://fiapam.org/wp-content/uploads/2012/10/Enfermedad_Alzheimer_de_diagnosti
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Huang, J. (s/f). Enfermedad de Alzheimer . Manual MSD versión para público

general. Recuperado el 31 de octubre de 2023
https://www.msdmanuals.com/es-pe/hogar/enfermedades-cerebrales,-medulares-y-ner
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● Fases del Alzheimer - Fundación Alzheimer España.

http://www.alzfae.org/fundacion/146/fases-alzheimer

● Como el alzheimer afecta al cerebro

https://www.nia.nih.gov/espanol/video-como-cambia-enfermedad-alzheimer-al-cerebro

● ¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Alzheimer?

https://www.nia.nih.gov/espanol/hoja-informativa-sobre-enfermedad-alzheimer#diagno

stica

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 ● Factores de riesgo

https://www.jnjmedtech.com/es-419/pacientes/condiciones/cancer-colorrectal/factores

-de-riesgo#:~:text=Se%20trata%20de%20todo%20aquello,la%20edad%20o%20antec

edentes%20familiares.

● Tratamiento de alzheimer

https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/alzheimer/tratamiento

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