Resumen de "Las afasias: semiología y tipos clínicos"

Definición: Una afasia es un trastorno del lenguaje causado por una lesión
cerebral. Los síntomas de la afasia pueden variar en gravedad, pero
generalmente incluyen dificultad para hablar, comprender el lenguaje hablado
o escrito, o leer.

Semiología: Los síntomas de la afasia se pueden dividir en dos categorías

principales: expresión verbal y comprensión verbal.

1. Expresión verbal:
Los síntomas de afectación en la expresión verbal incluyen:
● Reducción del lenguaje: El paciente puede no poder hablar en
absoluto o solo puede decir unas pocas palabras.
● Alteraciones articulatorias: El paciente puede pronunciar mal las
palabras o hacer sonidos extraños.
● Agramatismo: El paciente puede tener problemas para usar las
reglas gramaticales correctamente.
● Anomia: El paciente puede tener problemas para encontrar las
palabras correctas.

2. Comprensión verbal: Los síntomas de comprensión verbal incluyen:

● Dificultad para comprender el lenguaje hablado: El paciente
puede tener problemas para entender lo que se le dice.
● Dificultad para comprender el lenguaje escrito: El paciente
puede tener problemas para entender lo que lee.

3. Tipos clínicos: Las afasias se pueden clasificar en dos grandes

categorías: afasias fluentes y afasias no fluentes.

3.1 Afasias fluentes: Las afasias fluentes se caracterizan por un habla

fluida con un buen ritmo y prosodia. Sin embargo, el lenguaje del
paciente puede ser incoherente o sin sentido.

● Afasia de Wernicke: Se caracteriza por una comprensión

deficiente del lenguaje hablado y escrito. El paciente puede
hablar mucho, pero su discurso es desorganizado y lleno de
parafasias (palabras o frases mal pronunciadas o mal
utilizadas).
● Afasia transcortical sensorial: Se caracteriza por una
comprensión deficiente del lenguaje hablado y escrito. El
paciente puede hablar mucho, pero su discurso es repetitivo y
lleno de estereotipias (palabras o frases repetidas).
 3.2 Afasias no fluentes:Las afasias no fluentes se caracterizan por un
habla lenta y laboriosa con un ritmo y prosodia pobres. El paciente
puede tener problemas para encontrar las palabras correctas y puede
cometer errores articulatorios.

● Afasia de Broca: Se caracteriza por una producción verbal

reducida y laboriosa. El paciente puede tener problemas para
encontrar las palabras correctas y puede cometer errores
articulatorios.
● Afasia transcortical motora: Se caracteriza por una producción
verbal reducida y laboriosa. El paciente puede repetir palabras y
frases, pero tiene problemas para hablar por sí mismo.
● Afasia global: Se caracteriza por una reducción grave de la
expresión verbal y la comprensión verbal. El paciente puede
hablar solo unas pocas palabras o frases simples.

Tratamiento: El tratamiento de la afasia generalmente implica terapia

del lenguaje. La terapia del lenguaje puede ayudar al paciente a
mejorar su capacidad para hablar, comprender el lenguaje hablado o
escrito, o leer.

Pronóstico: El pronóstico de la afasia depende de la gravedad de la

lesión cerebral. La mayoría de las personas con afasia mejoran con el
tiempo y la terapia del lenguaje. Sin embargo, algunas personas
pueden tener problemas permanentes con el lenguaje.

4. Las parafasias: son errores en la producción del lenguaje que pueden

afectar a los fonemas, las sílabas, las palabras o las frases. Pueden
producirse por trastornos de los mecanismos sensitivomotores de la
articulación o por trastornos de la organización acústico-articulatoria
del lenguaje.
Se producen por lesiones que afectan a las áreas rolándicas del
cerebro, que son responsables de la motricidad de los órganos
bucofonatorios. En estos casos, las parafasias suelen ser fonémicas,
es decir, que consisten en la sustitución de un fonema por otro.
También pueden producirse parafasias silábicas, que consisten en la
sustitución de una sílaba por otra.

4.1 Parafasias por alteración de la organización acústico-articulatoria

del lenguaje: Se producen por lesiones que afectan a las áreas
temporales del cerebro, que son responsables de la percepción y la
 producción del lenguaje. En estos casos, las parafasias suelen ser
verbales, es decir, que consisten en la sustitución de una palabra por
otra. También pueden producirse parafasias semánticas, que consisten
en la sustitución de una palabra por otra que tiene un significado
similar.

Tipos:

● Parafasias fonémicas: Sustitución de un fonema por otro.

● Parafasias silábicas: Sustitución de una sílaba por otra.
● Parafasias verbales: Sustitución de una palabra por otra.
● Parafasias semánticas: Sustitución de una palabra por otra que tiene
un significado similar.
● Parafasias neológicas: Producción de palabras que no existen.
● Influencia de las parafasias en la expresión verbal