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Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

ALTERACIONES
NEUROPSICOLOGICAS DEL LENGUAJE
Y AFASIAS

ALUMNAS:
Aquino Cueva, Joselyn.
Torres Mendoza, Tatiana.
DOCENTE:
Zegarra Pereda, Lilia.
CURSO:
Neuropsicologa.
CICLO:
III

TRUJILLO 2015

Primera Escuela de Psicologa Certificada y Acreditada en el Per

ALTERACIONES NEUROPSICOLOGICAS DEL


LENGUAJE Y AFASIAS
El lenguaje surge y se desarrolla durante la vida del individuo en las
condiciones de la actividad humana, cumpliendo varias funciones en
ella. Adems, el lenguaje se localiza de manera sistmica y dinmica
en el cerebro, como sistema funcional complejo (Luna, 1969; Anojin,
1980), el cual est integrado por varios eslabones operacionales,
cuyo trabajo comn permita realizar las acciones verbales complejas.
Estos eslabones se identifican como factores neuropsicolgicos, los
cuales se encuentran en la base de la clasificacin de las afasias de
Luria (1973). El diagnstico Neuropsicolgico se realiza a travs de la
identificacin del factor o factores que dificultan o imposibilitan la
ejecucin, por lo que no se limite al anlisis de un solo proceso, sino
que considera a toda la actividad del paciente. Se analiza el
significado da la teora de Luna para la investigacin de las
alteraciones y la rehabilitacin del lenguaje y sus posibles relaciones
con otros procesos psicolgicos. Asimismo, se analiza la afectacin de
las esferas intelectual y afectivo-emocional en los casos de afasia, as
como la aplicacin de esta aproximacin en la neuropsicologa
infantil.
LENGUAJE, LENGUA Y HABLA
-

Lenguaje: saber de carcter general mediante el cual los


hombres se comunican entre s.

Lengua: Saber historio que expresa socialmente en una


comunidad lingstica determinada a travs de un sistema
convencional de signos.

Habla: saber particular que corresponde con el uso individual


de una lengua natural. Expresin oral.

NEUROPSICOLOGIA DEL LENGUAJE


La neuropsicologa del lenguaje se ocupa del estudio de la
comunicacin verbal, teniendo en cuenta los procesos de la
formulacin o codificacin y los de la comprensin o decodificacin

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cuando una y/o otra se ven alteradas por lesin cerebral. Denes
(1978), por su parte, seala como objeto fundamental de la
neuropsicologa del lenguaje la comprensin de los fenmenos
biolgicos que subyacen al lenguaje normal, mediante el estudio de
pacientes afsicos.

El lenguaje es la funcin de expresin y de recepcin- compresin que


pone en accin varias modalidades.
Los centros cerebrales que rigen los aspectos gramaticales del
lenguaje son esencialmente los mismos.
-

El hemisferio cerebral izquierdo es un analizador principalmente


secuencias por lo que acta como sustrato anatmico y
fisiolgico de la funcin lingstica
Hemisferio derecho es principalmente un analizador espacial
prosdico

NIVELES LINGUISTICOS
-

FONETICO: Sonidos de la lengua


FONOLOGICO: Sistemas de fonemas
MORFOLOGICO: Sistema de races y afijos de la lengua
SINTAXIS: Organizacin estructural de palabras y frases
LEXICO: Palabras que son de estructura formal semntico
PRAGMATICO: Utilizacin del lenguaje

AFASIA
Alteraciones del lenguaje como resultado de una lesin cerebral
adquirida en una persona con lenguaje previamente competente. La
afasia se debe a un dao en las reas froto temporo- parietales del
hemisferio dominante, generalmente el izquierdo. Estos daos
cerebrales pueden estar causados por encefalopatas, accidentes
cardiovasculares, traumatismos craneoenceflicos o tumores.
Sntomas:
-

Se considera afasia, cuando se produce a partir de los 3 aos de


edad aproximadamente

La prdida de leguaje es brusca y consecutiva a un periodo de


coma. En los primeros momentos el nio puede permanecer
mudo, o emitir apenas algunas palabras.

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Predominan los trastornos expresivos sobre los compresivos,


apareciendo
dificultades
articulatorias,
reduccin
del
vocabulario, incorrecciones y simplificacin de la sintaxis,
reduccin de la expresin verbal espontanea.

Compresin generalmente menos en cuando al grado, pero


pueden aparecer con frecuencia errores comprensivos.

SINTOMAS ASOCIADOS:
Suele aparecer otros trastornos aadidos a los especficos del rea del
lenguaje
-

A nivel motorico puede aparecer hemiplejia o hemiparesia


derecha
Perturbaciones de las funciones perceptivas. Motrices con
afectacin de la aprehensin y reproduccin de los conjuntos
estructurales.
Descenso de la eficacia general (problemas de memoria,
concentracin, atencin

ALGUNOS TIPOS DE AFASIA:


Afasia de Broca o Afasia Motora:
Es una afasia expresiva que afecta al lenguaje hablado. La
lesin es fronto- temporo parietal aunque la parte posterior del
lbulo no est lesionada.
Es frecuente que esta afasia vaya acompaada a menudo de
una hemiplejia o hemiparesia.
Tambin denominado afasia de expresin motora, verbal,
eferente o anterior es producida por lesiones de la tercera
circunvolucin frontal izquierda y de regiones prximas como la
nsula y oprculo.
Se caracteriza por:
-

Habla no fluente y agramatismo


Comprensin ms preservada que la expresin
Repeticin muy alterada
Denominacin alterada
Alteracin de la lectura y escritura
Dificultad en los movimientos bucofaciales.
Compresin del lenguaje relativamente preservada
Falla en la compresin de frases largas que conlleven cierta
complejidad de secuenciacin.

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En cuanto a la lectura el paciente puede no comprender bien


los textos, identifica bien los nombres en voz baja y en voz alta

Afasia de Wernicke
Es una modalidad de afasia fluida que est causada por lesin
de la circunvolucin temporal superior del hemisferio izquierdo.
Tambin recibe otras denominaciones como afasia sensorial,
acstica, receptiva o central.
Se caracteriza por presentar habla fluente con alteraciones de
la compresin, presenta dificultades para analizar los sonidos
de la lengua, alterndose la compresin y expresin del
lenguaje oral, imposibilitando la repeticin correcta de
elementos lingsticos aislados e impidiendo la percepcin de
conjuntos de sonidos como poseedores de significado.
-

El habla tiene una fluencia normal, sin alteraciones


articulatorias y las parafasias fonticas estn ausentes o
presentan de manera muy espordica

Sin embargo la expresin verbal de estos pacientes est lejos


de ser normal suena como el habla normal pero su contenido
semntico, el significado del lenguaje esta alterado.

El discurso parece vaco de contenido y presenta alteraciones


de la compresin.

Sus principales caractersticas son:


-

Compresin del lenguaje muy afectada


El lenguaje es fluido y en ocasiones logorreico con parafasias y
paragramatismo. Al habla se produce una invasin del lenguaje
con una ensalada de palabras en la que existe confusin de las
caractersticas fonticas, jergafasia y neologismos.
Frecuentes errores de denominacin
Trastornos en la repeticin de palabras.
En los casos ms graves se acompaa de alexia y de agrafia
afsico.

Afasia de conduccin
Tambin denominado Afasia central, se produce por lesin del
fasiculo arqueado y tambin por lesiones de nsula o de la
circunvolucin supramarginal lo que causa disociacin o
desconexin entre el cortex temporo parietal (Wernicke) y la
tercera circunvolucin frontal (broca).
Sus principales manifestaciones son:

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Repeticin gravemente afectada con numerosas parafasias


fonticas y verbales, este fenmeno se produce por la
desconexin que existe entre la imagen perceptual de la
palabra que se realiza en la corteza parietal y la imagen motora
que se realiza en la corteza frontal.
Agrafia
Compresin Audi verbal preservada
Dficit para la lectura en voz alta con numerosos parafasias
aunque on buena compresin del texto escrito
Entonacin y articulacin preservados
Agrafia

OTRAS AFASIAS
Afasia anomica

Tambin denominada afasia nominal amnsica o semntica es


causada por lesiones en la circunvolucin temporal inferior o
media izquierda o por lesin del giro angular presentado en los
siguientes sntomas.
Grave dificultad para evocar las palabras y para el recuerdo de
nombres.
Anomia con problemas para la denominacin.
Compresin lingstica preservada.
La repeticin de palabras esta preservada
La lectura y la escritura puede verse afectadas en grado
variable aunque en algunas cosas pueden estar preservados.

Afasia global:

Se genera cuando estn gravemente afectadas tanto las


funciones expresivas como las receptivas del lenguaje. Suele
producirse por accidentes cerebrovasculares que causan dao
masivo en el hemisferio izquierdo afectando a todas las reas
del lenguaje y cercana a regin perisilviana. Sus sntomas son:
Suspensin del lenguaje o habla no fluida con bloqueo casi total
en la compresin.
Compresin muy alterada
Imposibilidad de leer y escribir
Grave afectacin sensitivo- motora
Deterioro cognitivo global.

Afasia subcortical

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La afasia subcortical se asocia a una lesin de los ganglios


basales y regin talamica izquierda
Caractersticas:
Lenguaje fluente o no fluente
Compresin alterada
Presencia de parafasias

EVALUACIN NEUROPSICOLGICA DEL LENGUAJE Y


LAS AFASIAS
A. USO DE TESTS
(mbito infantil)

ITPA:

Evala

secuencial

BATERAS

comprensin

visomotora,

NEUROPSICOLGICAS

auditiva

asociacin

visual,

auditiva,

memoria
memoria

secuencial auditiva, fluencia verbal, expresin motora,

integracin gramatical.
PLON: 4 a 6 aos. Evala forma, contenido y uso del
lenguaje

(aparato

fonolgico,

lxico,

morfo

sintaxis,

contenido y uso).
PRUEBA DE EVALUACIN DEL DESARROLLO FONOLGICO

INFANTIL (dislalias): 3 a 8 aos.


BLOC: 5 a 14 aos. Permite observar la evolucin con el

retest.
EVALUACIN

DE

LA

DISCRIMINACIN

AUDITIVA

FONOLGICA: 2 a 7 aos. Evala sonidos, fondo figura


auditiva, discriminacin fonolgica en palabras, memoria
secuencial auditiva.
PEABODY: 2,5 a 18 aos. Imgenes.
BATTELLE: 0 a 8 aos. rea del lenguaje.
TEST DE CONCEPTOS BSICOS: de 4 a 7 aos.
B. PRUEBAS DE EVALUACIN

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Prueba

(comprensin) y spam de memoria.


Sub test de lenguaje (Wechsler, Neuropsi, Batera de Luria,

BENI, etc.).
PruebadeExploracinyDiagnsticoDiferencialenAfasias-

SantosBorregn.
Test de BOSTON.
Prueba de Sreenig Minimental State Examination (MMSE)-

Deterioro cognitivo
Cuestionario de Madurez Neuropsicolgica Infantil CUMANI
Test de BARCELONA.
Test de anillas (test de la torre de Hanoi) Funciones

ejecutivas
Batera Neuropsicolgica de las funciones ejecutivas en

TOKENTEST,

se

evala

lenguaje

receptivo

nios (ENFEN)

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Jodar, M; Barroso, J. (2005) Trastorno del lenguaje y memoria.
Barcelona: UOC
Junque, C; Rabassa, O; Matar, M. (2004) Neuropsicologa del
lenguaje. Barcelona: Masson
Marquez, S. (2015). Recuperado el 05 de Noviembre del 2015 de
http://soniamarquezlogopeda.blogspot.pe/p/alteracionesneurologicas.html
Quintanar, L; Soloviera, Y. (2003). Anlisis neuropsicolgicos de
las alteraciones del lenguaje. Recuperado el 05 de Noviembre del
2015

de

http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?

codigo=260169.
Silva, D (2011). Afasia. Recuperado el 05 de Noviembre del 2015
de

https://esther1973.files.wordpress.com/2010/07/afasia-

definicion-y-clasificacion.pdf.