Evaluación diagnostica

Tipos de Afasia

Las afasias corresponde a un trastorno adquirido debido a una lesión cerebral que se ve
afectado el lenguaje en lo expresivo, compresión lectura y escritura. También se caracteriza
por presentar anomia.

Se debe evaluar lenguaje expresivo Discurso oral: Conversación, teniendo en cuenta si hay
lenguaje espontáneo, la fluidez del mismo, etc. Lenguaje automático: contar números, días de
la semana, meses, etc. Lenguaje denominativo: con objetos y acciones. Lenguaje repetitivo:
sílabas, palabras, pseudopalabras y frases.

Se debe evaluar lenguaje comprensivo como reconocimiento: Objetos o láminas, señalar

objetos, partes del cuerpo, colores, etc. Seguimiento de órdenes: órdenes simples,
semicomplejas y complejas.

Evaluación

Se evaluará con protocolos formal e informal.

Formal prueba de Boston,

Informal con discurso conversacional preguntas simples de la vida cotidiana.

Afasias Fluentes:

Anómica: esta se caracteriza por tener dificultad para encontrar palabras especificas es decir
solo tiene presencia de anomia su discurso, es fluente informativo y la repetición se encuentra
conservada.

Conducción: discurso es fluente e informativo no obstante la repetición se encuentra alterada.

ya que la lesión abarca a una de las estructuras del circuito de la repetición.

Afasia transcortical sensorial: esta no se encuentra dañada el área de wernicke por ende se ve
afectada la comprensión por lo que el discurso no es informativo. Y la repetición se encuentra
conservada.

Afasia Wernicke: esta se encuentra afectada el área de Wernicke el daño es afectada la

comprensión conservando la expresión su discurso es no informativo. Presenta anosognosia
(no reconoce su patología).

Afasias no fluentes:

Se evaluará las alteraciones en la emisión verbal, destreza articulatoria- forma gramatical línea
melódica longitud del enunciado en el cual deben ser entre 0 a 5 palabras

Afasia de broca: la lesión esta en el área de broca se ve afectada la semántica y fonémico del
lenguaje y esta repercute en la expresión del lenguaje. Sus anunciados son cortos y la
característica principal el discurso agramatical. Carece de nexos no presenta alteraciones a
nivel comprensivo.
Afasia transcortical motora: está el daño entre las conexiones entre el área de broca y área
motora, pero sin dañar el área de broca, presenta un lenguaje expresivo no fluente e
informativo y no presenta alteraciones en la comprensión.

Afasia de Wernicke: el daño está en el área del mismo nombre por ende se ve afectado
lenguaje comprensivo, su discurso es no informativo y no se ve afectada la expresión
lingüística y presentan anosognosia. No repite de manera lingüística ni escrita.

Afasia global: el daño e masivo en la zona perisilviana que se extiende desde área de broca y
el área de Wernicke, el discurso es no fluente y no informativo ya que esta afectada la
comprensión y la expresión.

Afasia no fluente mixta: la expresión y la comprensión está alterada por ende es no fluente
pero presenta una leve comprensión en órdenes simples con ayuda contextuales. También la
repetición se encuentra alterada.

Afasia transcortical mixta: la lesión es en la zona perisilvina pero no afecta las áreas principales
del lenguaje su discurso es no fluente en la comprensión es un discurso no informativ . La
repetición se encuentra conservada.

Disartrias

La disartria es un trastorno motor del habla de origen neurológico que está caracterizado por
lentitud, debilidad, imprecisión, incoordinación, movimientos involuntarios y/o alteración del
tono de la musculatura implicada en el habla. En consecuencia, implica una alteración de la
articulación de la palabra. Los signos físicos para sospechar de disartria: Tono muscular
anormal en reposo. Temblor (p. Ej., Cabeza, mandíbula, labios, lengua, velo) Debilidad (por
ejemplo, lengua, cara inferior, velo) Movimientos involuntarios (p. Ej., Cabeza, mandíbula,
cara, lengua, velo) 6.Reflejos anormales (p. Ej., Reflejo nauseoso hipo o hiperactivo.

Evaluación

Evaluación informal desde una entrevista clínica ejemplo describir las características
perceptivas del habla, identificar otros sistemas y procesos que pueden verse afectados (p. ej.,
deglución, lenguaje, cognición); y evaluar el impacto de la disartria en la comunicación.

Se evaluara de la fuerza y coordinación muscular a través de observación a nivel músculos

faciales y bucal y lingual para ver la ejecución del habla.

Disartria epastica: Las características perceptuales de este tipo de disartria consisten en una
voz soplada (voz sin resistencia y débil), con hipernasalidad, distorsión consonántica, estridor e
imprecisión articulatoria

Disartria flácida: se caracteriza en la musculatura del habla son débiles generando dificultad en
la articulación adecuada u optima.

Disartria atáxica: Las características perceptuales de esta forma de disartria son la distorsión
consonántica, acentuación excesiva e igual en cada sílaba y quiebres articulatorios irregulares.
Disartria mixta: se caracteriza ya que esta es una combinación de varios tipos de disartrias esto
puede incluir debilidad muscular espasticidad, hipertonía.

Disartria hipocinetica: La disartria se manifiesta por hipocinesia, bradicinesia, rigidez y temblor

de reposo. Las características perceptuales sean la monotonalidad, monointensidad, hipofonía
y falta de acentuación.

Disartria hipercinética: Sus características perceptuales son la distorsión consonántica, con

intervalos prolongados, velocidad variable y monotonía Se acompaña de una voz áspera, con
silencios inapropiados, distorsión vocálica, excesivas variaciones de intensidad y episodios de
hipernasalidad.

Disfagia

Se divide según el sitio de lesión.

Es un trastorno de la deglución que afecta la cavidad bucal, la faringe, el esófago o la unión

gastroesofágica causas ACV, lesión del sistema nervioso, enfermedades neurodegenerativas,
enfermedades autoinmunes, uso de medicamento, lesión de cabeza y cuello, envejecimiento,
invasivos. Según la lesión tendremos una Disfagia orofaríngea, Disfagia esofágica:

Se evalúa con métodos informal mediante entrevista clínica como preguntas de tipos de
alimentación.

Y en método formal con protocolo de la deglución.

Tipos de disfagias y caracteristicas

Disfagia sarcopenica, disminución de la masa muscular.

Disfagia mecánica: es el trastorno de la deglución que se debe a un daño a las estructuras que
participa la deglución por motivo ventilación mecánica tumores o cáncer traqueotomía.

Disfagia iatrogénica: se produce por fármaco.

Presbifagia: se produce por el deterioro de las estructuras deglutorias.

Apraxia del habla

Es un trastorno motor del habla y la producción en la que se ve afectada dos procesos motores
del habla es decir ejemplo distorsión en la articulación.

Trastorno cognitivo comunicativo:

Es el descenso cognitivo que interfiere negativamente en la comunicación, afectando

habilidades comunicativas.

Proceso del lenguaje (base neurológica) el lenguaje es una función superior que desarrolla los
procesos de símbolo codificación y decodificación.

Describe el procesamiento del lenguaje (base neurológica)

Desde el sistema operativo del lenguaje participa región perisilvana incluyendo área de broca,
área Wernicke.

Proceso deglutorio:

Es un proceso fisiológico de tragar alimentos y líquidos, a través de un mecanismo neurológico

que regulan los movimientos y la coordinación de numerosos músculos de boca, faringe,
laringe y esófago. Está se divide en fase oral, fase faríngea, fase esofágica.

Disfonía: La disfonía es la pérdida del timbre normal de la voz por trastorno funcional u orgánico de la
laringe. Lo más importante para el diagnóstico de la disfonía es la endoscopia laríngea.

Disfonía orgánica.
Disfonía funcional.
Disfonía espasmódica.
Disfonía emocional.
Habilidades comunicativas básicas

Son las habilidades que permite interactuar de su entorno familiar y social en la vida cotidiana .

Como hablar, leer, escuchar y escribir en el lenguaje.

Esta involucra la atención, memoria percepción orientación, y funciones ejecutivas,

Habilidades comunicativas superiores se evalúa el discurso lo pragmático, el Discurso

conversacional, discurso narrativo y descriptivo.