EPIDEMIOLOGÍA

Y
SALUD PÚBLICA
Pabla Rivera Labraña
Enfermera
Mg. en Educación
Dra. (c) en Ciencias de Enfermería
2
Resultado de Aprendizaje y
Contenidos

Aprendizajes
esperados:
Comprenden el concepto de
EPIDEMIOLOGÌA como ciencia para el
DSS e la poblaciòn

Indicadores de Logros:
✓Identifica los campos de
aplicaciòn de la Epidemiología
como instrumento pràctico y Qué sabe Ud. de
operative para el conocimiento la
de las poblaciónes y el Desarrollo EPIDEMIOLOGÌA?
de polìticas pùblicas.

EU/Mg Pabla Rivera Labraña

 Historia
⚫ 1832, “..los casos de Viruela eran cada vez menos ya
que la vacuna era obligatoria al menos en
Inglaterra”; (Op. Cit. por J. Hernández Conesa en Historia de la
Enfermería, 1° Edición, Madrid,1995, p: 125).

⚫ 1846 - 1847: comenzaron a manejarse los conceptos

de asepsia y antisepsia.

1850 : Frorence Nigthingale fue la primera

⚫
enfermera en estudiar científicamente la
epidemiología:
“hay 5 puntos esenciales para asegurar la salubridad
de las viviendas: aire puro, agua pura, desagües
eficaces, limpieza y luz”.
(Op. Cit. por J. Hernández Conesa en Historia de la Enfermería, 1° Edición, Madrid,1995, p: 123)
 HISTORIA (2)
 En los 1950s, documentaron el aumento del riesgo de cáncer de
pulmón entre los fumadores;

 1859, Darwin presenta la TBC como la Enfermedad que

Pabla Rivera L.
“aniquilaba a los más débiles y salvaba a los más vigorosos”.

 1882, Robert Koch descubrió mediante el microscopio, que el

bacilo se destruía con un calor de 100 grados.

 En los 1960s y 1970s evidenciaron una variedad de beneficios y

riesgos asociados con diferentes métodos de planificación
familiar;

 A mediados de los 80s evidenciaron el riesgo incrementado de

personas con ciertos comportamientos sexuales y usuarios de
drogas intravenosas con la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH).

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 HISTORIA (3)
 Actualmente se construyen los perfiles Demográficos
y Epidemiológicos por regiones, países, ciudades y
sectores (rural, urbano).

Pabla Rivera L.
 Desde 1995, MINSAL inició el proyecto “Prioridades
de Inversión en Salud”, con el propósito de
identificar los problemas de salud más relevantes
para Chile; este considera dos componentes:
 Un estudio cuantitativo denominado carga de
Enfermedad (opinión técnica/Años de Vida Ajustados
por discapacidad/AVISA).
 Un estudio cualitativo o de preferencias sociales
(percepción y valoración social de los problemas de
salud.

5
 “MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA”
(DFL Nº 25)
 Misión:

Pabla Rivera L.
Al Ministerio de Salud Pública le corresponde
formular y fijar, de acuerdo a las Directivas que
señale el supremo gobierno; las políticas de
Salud y dictar las Normas y Planes generales
para el sistema.

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 FUNCIONES DE MINSAL
Compete ejercer la función que corresponde
al Estado de garantizar el libre e igualitario
acceso a las acciones de

Pabla Rivera L.
PROMOCIÓN, PROTECCIÓN, y
RECUPERACIÓN de la SALUD y
REHABILITACIÓN de la persona enferma;
así como coordinar, controlar y, cuando
corresponda, ejecutar tales acciones.
(Código Sanitario, DL N° 2.763, Art. 1°)

7
 SALUD PÚBLICA EN CHILE
¿Cómo se organiza el Sistema de Salud en Chile?
Organigrama del Sistema de Salud.doc

Pabla Rivera L.
¿ Dónde estamos?

8
Pabla Rivera L.
9
 DEFINICIÒN de EPIDEMIOLOGÍA

“Es la Ciencia que

estudia la distribución y factores
determinantes de la frecuencia de
enfermedades en las poblaciones
humanas”

Op. Cit. por Raymond S. Greenberg et all;

en Epidemiología médica; 3° Edición,
Méjico, 2002.

10 Pabla Rivera L.
 Cómo se define EPIDEMIOLOGÍA?
“Es la Ciencia que estudia los aspectos
ecológicos que condicionan los

Pabla Rivera L.
fenómenos de Salud y enfermedad en
los grupos humanos; con el fin de
establecer sus causas, mecanismos de
producción y los procesos tendientes a
conservar, incrementar y restaurar
la Salud individual y colectiva”.

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FUNCIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
 Conocer la situación de salud en diferentes grupos de
población sus determinantes y sus tendencias,
identificando los problemas de salud prioritarios en
la población;

Pabla Rivera L.
 Realizar VIGILANCIA DE ENFERMEDADES y
otros problemas determinantes de la situación de
salud;

 Favorecer el desarrollo y REALIZAR

INVESTIGACIÓN CAUSAL Y EXPLICATIVA sobre
problemas prioritarios de salud;

 Colaborar y realizar SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN

DE IMPACTO DE POLÍTICAS E INTERVENCIONES;
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FUNCIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA
 Analizar la información específica y comunicar los
resultados a los responsables políticos y a la población,
de forma que tenga el máximo de utilidad y oportunidad

Pabla Rivera L.
 FORTALECER LA RED NACIONAL DE
EPIDEMIOLOGÍA, y la incorporación de las
herramientas epidemiológicas en la gestión del sector.

 Actualizar normativas.

 ASESORAR MATERIAS ESPECÍFICAS y responder a

los requerimientos de las autoridades

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EPIDEMIA Y ENDEMIA
 La epidemia se da cuando la enfermedad ataca a
numerosas personas o a un gran número de
animales de un mismo lugar, durante un mismo

Pabla Rivera L.
periodo de tiempo. ...

 La endemia es una enfermedad que afecta a un

país o a una región determinada de forma
habitual o en una fecha habitual.1 feb. 2016

 Según la Organización Mundial de la Salud

(OMS), la pandemia es la propagación de una 14
enfermedad en forma mundial. ...
 Brote Epidémico

Un brote epidémico es una clasificación usada en

Pabla Rivera L.
la epidemiología para denominar la aparición
repentina de una enfermedad debida a una
infección en un lugar específico y en un
momento determinado
(OMS,12 mar. 2020)

15
 Cómo se define Política?

Política
➢ La política es el conjunto de Pabla

actividades que se asocian con la

toma de decisiones en grupo, u otras
formas de relaciones de poder entre
individuos, como la distribución de
recursos o el estatus.
➢ También es el arte, doctrina o
práctica referente al gobierno de los
Estados, promoviendo la
participación ciudadana.
 Políticas Públicas
Políticas Públicas es el arte y la ciencia de
gobernar, de adquirir el poder en la toma
de decisiones, de producir consensos; por Pab

otra, la política como proceso integrador de

decisiones, acciones, inacciones, acuerdos e
instrumentos, conducido por autoridades
públicas con el fin de solucionar o prevenir
situaciones definidas como problemáticas.

Hacia una nueva definición del concepto “política pública”

https://www.redalyc.org/pdf/3596/359633165006.pdf
 El diagnóstico de situación de salud
consta de 4 etapas:
1. Descripción: del nivel de salud de la comunidad y de los determinantes o
factores que condicionan dicha situación.
2. Apreciación: se refiere a comparar la situación de salud descrita, con un
modelo o referente (puede ser una Comunidad mayor, el promedio nacional Pab
u otro país que tenga indicadores adecuados) con el objeto de emitir un
juicio valorativo, determinar brechas y proponer metas para el cambio.
3. Explicación: de las relaciones entre el nivel de salud descrito y los
determinantes, considerando que entre estos últimos se incluye la atención
de salud. Esta fase del análisis orienta para saber dónde y cómo intervenir
para modificar la situación desde el sector Salud o en forma
intersectorial.
4. Pronóstico: proyección hacia el futuro con el fin de estimar qué pasará con
la situación de salud si se mantienen, mejoran o empeoran los factores que
la condicionan.
sintesis.med.uchile.cl - Etapas del diagnóstico de situación de salud
 Requerimientos metodológicos del
diagnóstico:
1. Precisar lugar y tiempo (p. ej. Chile, año 2013).
2. Precisar objetivos del diagnóstico: ¿qué decisiones se van a tomar a
partir del diagnóstico? Y, por lo tanto, ¿qué datos me interesa Pab
recoger?
3. Acordar responsables: técnicos, comunidad (participación social)
4. Medir el nivel de salud en forma adecuada: fuentes de información,
instrumentos, indicadores (aporte de epidemiología)
5. Ordenar la información sistemáticamente: la descripción de los
problemas de salud puede usar la propuesta de la epidemiología
descriptiva
6. Disponer de evidencia sobre relaciones entre determinantes y nivel
de salud
7. Disponer de referentes o patrones de comparación apropiados
8. Disponer de series históricas de datos
 Fuentes de información para un
diagnóstico de situación de salud
1. www.sinim.cl : Sistema Nacional de Información Municipal.
2. www.minsal.cl : Ministerio de Salud (DEIS)
3. www.ine.cl: Instituto Nacional de Estadísticas Pab
4. www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/Estadisticas/comun
al.html. Encuesta CASEN, Ministerio de Desarrollo Social
5. www.conaset.cl: Comisión Nacional de Seguridad del
Tránsito
6. www.seguridadciudadana.gob.cl: Subsecretaría de
Prevención del Delito
7. www.senda.gob.cl: Servicio Nacional para la Prevención y
Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol
OTRAS…
 Usos de los resultados del diagnóstico:
1. Sirven para elaborar políticas pùblicas
2. Los resultados sirven para establecer una línea base con la cual comparar
esta misma información después de una intervención; p.ej. evaluación del
impacto del programa de control de niño sano sobre la salud de la Pab
población. Pueden usarse también para dimensionar volumen de recursos
necesarios para la atención.
3. Sirven para medir brechas respecto del referente y, a partir de éstas,
proponer metas anuales; p.ej. reducir en 0.1 punto anual la mortalidad
materna.
4. Sirven para identificar determinantes sobre los cuales actuar para
impactar en el nivel de salud; p.ej. aumentar el nivel de escolaridad
materna como estrategia para reducir la mortalidad infantil tardía.
5. Los resultados del pronóstico son útiles para priorizar problemas de
salud: se consideran de mayor prioridad los con tendencia creciente; y
también para planificar actividades y recursos.
 Matriz para DSS/ Priorización
También puede usar escalas numéricas - 1 a 3 sin
repetir.

Pab
Simulación:
1. Poblaciòn con Diabetes Mellitus (DM)
2. Poblaciòn con Influenza Humana (H1N1 u otro
Pab
genotipo.
3. Poblaciòn adulta con Neumonía adquirida en la
comunidad (NAC)

4. Región Coquimbo
5. https://www.minsal.cl/wp-
content/uploads/2017/11/ENS-2016-
17_PRIMEROS-RESULTADOS.pdf
 Resumen
¿Cuáles son las Garantías Explícitas de Salud?

ACTIVIDAD:
Análisis de una patología y
aplique la Matriz para DSS y
determine las prioridades.
Tiempo: Lunes 10 de abril a
las 17:00 horas
Insumos: pág. Web entregadas
Cierre: Evaluación formativa

EU/Mg. Pabla Rivera Labraña

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