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(Para obtener información adicional, consulte "Diclofenaco (sistémico): información sobre el medicamento para el paciente". y consulte "Diclofenaco
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Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) aumentan el riesgo de sufrir eventos trombóticos
cardiovasculares graves, incluidos infarto de miocardio (IM) y accidente cerebrovascular, que pueden ser
fatales. Este riesgo puede ocurrir temprano en el tratamiento y puede aumentar con
duración del uso.
cirugía.
Los AINE causan un mayor riesgo de eventos adversos gastrointestinales (GI) graves, como sangrado,
ulceración y perforación del estómago o los intestinos, que pueden ser fatales. Estos eventos pueden ocurrir
en cualquier momento durante el uso y sin síntomas de advertencia. Los pacientes de edad avanzada y los
pacientes con antecedentes de úlcera péptica y/o hemorragia gastrointestinal tienen un mayor riesgo de sufrir
diclofenaco; SANDOZ Diclofenaco Rápido; SANDOZ Diclofenaco SR; TEVADiclofenaco EC; TEVA
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10/10/23, 14:53 Diclofenaco (sistémico): información sobre medicamentos UpToDate
Categoría farmacológica
Dosificación: Adulto
Guía de dosificación:
Seguridad: Evite o use con precaución en pacientes con riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad
gastrointestinal (p. ej., que toman terapia antiplaquetaria dual o un anticoagulante, ≥60 años de
edad, dosis altas de diclofenaco) (Ref) .
Posología: Utilice la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible. Para las formulaciones de
diclofenaco potásico y sal sódica, la dosis diaria máxima en EE. UU. es de 150 a 200 mg/día; sin embargo,
Health Canada recomienda no exceder los 100 mg/día para limitar el riesgo de eventos vasculares (Ref). La
Información sobre la forma de dosificación: Las formulaciones de diclofenaco potásico y sal sódica son
Dolor agudo
Oral: formulaciones de diclofenaco potásico o sódico: 100 a 150 mg/día en dosis divididas según sea
una vez al día]); puede administrar 100 mg como dosis de carga inicial seguida de una dosis de
mantenimiento; dosis máxima (después del día 1): 150 mg/día (Ref).
Oral: ácido diclofenaco: 18 mg o 35 mg 3 veces al día según sea necesario o programado; dosis
Espondiloartritis anquilosante
Espondiloartritis anquilosante:
Oral: formulaciones de diclofenaco potásico o sódico: 100 a 150 mg/día en dosis divididas (puede optar
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liberación [administrada en 2 a 4 dosis divididas], o liberación prolongada [administrada una vez al día]); dosis máxima: 150
mg/día (Ref).
dismenorrea
Dismenorrea:
Oral: formulaciones de diclofenaco potásico o sódico: 150 mg/día en dosis divididas (puede
elegir liberación inmediata [administrada en 2 a 4 dosis divididas] o liberación retardada
[administrada en 2 a 4 dosis divididas]); puede administrar de 75 a 100 mg como dosis de carga
inicial seguida de una dosis de mantenimiento; dosis máxima (después del día 1): 150 mg/día.
Comience al inicio de la menstruación o 1 o 2 días antes del inicio de la menstruación en
caso de síntomas graves; duración habitual: 1 a 5 días (Ref).
gota, tratamiento
Nota: Algunos expertos reservan su uso para pacientes que no son candidatos a
glucocorticoides intraarticulares o cuando la administración de glucocorticoides intraarticulares
no es factible (Ref).
Oral: formulaciones de diclofenaco potásico o sódico: 100 a 150 mg/día en dosis divididas
(puede elegir liberación inmediata [administrada en 2 a 4 dosis divididas], liberación retardada
[administrada en 2 a 4 dosis divididas] o liberación prolongada [administrada una vez a diario]).
Iniciar dentro de las 24 a 48 horas posteriores al inicio del brote; suspender 2 a 3 días
después de la resolución de los signos clínicos; duración habitual: 5 a 7 días (Ref).
Nota: Para uso como monoterapia en ataques leves a moderados no asociados con vómitos
o náuseas intensas; se puede utilizar en combinación con triptanos para la migraña grave (Ref).
Oral (polvo para solución oral o tableta IR): 50 a 100 mg en dosis única (Ref).
Osteoartritis
Osteoartritis:
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Oral: formulaciones de diclofenaco potásico o sódico: 100 a 150 mg/día en dosis divididas
(puede elegir liberación inmediata [administrada en 2 a 4 dosis divididas], liberación retardada
[administrada en 2 a 4 dosis divididas] o liberación prolongada [administrada una vez a
diario]); dosis máxima: 150 mg/día.
Rectal (producto canadiense): Sustituto de la dosis diaria oral final: Insertar supositorio de 50
mg o 100 mg como dosis única.
Artritis reumatoide
Artritis reumatoide:
Oral: formulaciones de diclofenaco potásico o sódico: 100 mg/día en dosis divididas (puede
elegir liberación inmediata [administrada en 2 a 4 dosis divididas], liberación retardada
[administrada en 2 a 4 dosis divididas] o liberación prolongada [administrada una o dos veces] a
diario]); si es necesario, puede aumentarse hasta una dosis máxima de 200 mg/día en dosis divididas (Ref).
Nota: Para la formulación ER, la dosis máxima debe administrarse en 2 dosis divididas según
el fabricante.
Rectal (producto canadiense): Sustituto de la dosis diaria oral final: Insertar supositorio de 50
mg o 100 mg como dosis única.
Ajuste de dosis para la terapia concomitante: existen interacciones medicamentosas significativas que
Orales, rectales:
CrCl >30 a <60 ml/minuto: No es necesario ajustar la dosis (Ref). Sin embargo, puede
preferirse el uso de analgésicos distintos de los antiinflamatorios no esteroideos. Si es
necesario, utilice la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible.
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posible; evitar en pacientes con alto riesgo de lesión renal aguda (es decir, depleción de volumen, hipotensos,
CrCl ≤30 ml/minuto: Evite su uso debido a un mayor riesgo de lesión renal aguda (Ref).
Hemodiálisis, intermitente (tres veces por semana): No se espera que sea significativamente dializable
(altamente unida a proteínas) (Ref): No es necesario ajustar la dosis. Evite su uso en pacientes con función
Diálisis peritoneal: No es necesario ajustar la dosis. Evite su uso en pacientes con función renal residual
(Ref).
PIRRT (p. ej., diafiltración sostenida de baja eficiencia): Evite su uso (Ref).
Consulte la posología para adultos. Úselo con precaución; iniciar utilizando la dosis y frecuencia más bajas
recomendadas.
Dosificación: pediátrica
(Para obtener información adicional, consulte "Diclofenaco (sistémico): información sobre medicamentos pediátricos")
Guía de dosificación:
Posología: Utilice la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible.
Información sobre la forma de dosificación: Las diferentes formulaciones orales no son bioequivalentes; No
intercambies productos.
Oral:
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Dolor agudo
Migraña
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Rectal: formulación rectal no disponible en los Estados Unidos. Nota: Las indicaciones, potencias y
edades aprobadas varían según el país; consulte el etiquetado específico del producto para obtener más
detalles.
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Osteoartritis
Dolor postoperatorio
Ajuste de dosis para la terapia concomitante: existen interacciones medicamentosas significativas que requieren
Niños y adolescentes: no se proporcionan ajustes de dosis específicos para niños en la etiqueta del fabricante;
Las directrices KDIGO 2012 proporcionan las siguientes recomendaciones para los AINE (Ref):
2
eGFR 30 a <60 ml/minuto/1,73 m: suspender temporalmente en pacientes con enfermedad intercurrente
2
TFGe <30 ml/minuto/1,73 m: evitar su uso.
ajustes de dosis en la etiqueta del fabricante; sin embargo, puede requerir un ajuste de dosis debido al metabolismo
hepático extenso.
Reacciones adversas
Las siguientes reacciones adversas e incidencias se derivan del etiquetado del producto, a menos que se especifique
lo contrario. Se pueden informar reacciones adversas específicamente para el diclofenaco o como efectos de clase para
>10%:
1% a 10%:
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Gastrointestinal: dolor abdominal (4% a 7%), estreñimiento (8%), diarrea (6%), úlcera
duodenal, dispepsia (2%), flatulencia (2% a 3%), úlcera gástrica, hemorragia
gastrointestinal, perforación gastrointestinal. , acidez de estómago, dolor abdominal
superior (3%), vómitos (3% a 6%)
Sistema nervioso: mareos (1% a 4%), somnolencia (3%), dolor de cabeza (4% a 10%)
Neuromuscular y esquelético: dolor de espalda (4%), dolor en las extremidades (3%), dolor musculoesquelético
(4%)
Ótico: tinnitus
<1%:
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Varios: Fiebre
Frecuencia no definida:
Hepático: Hepatotoxicidad
Postcomercialización:
Contraindicaciones
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(tercer trimestre); antecedentes recientes de sangrado o lesiones inflamatorias del recto/ano (solo
supositorios).
Advertencias/Precauciones
• Reacciones anafilactoides: Incluso en pacientes sin exposición previa pueden ocurrir reacciones
anafilactoides; los pacientes con la "tríada de la aspirina" (asma bronquial, intolerancia a la
aspirina, rinitis) pueden tener un mayor riesgo. Contraindicado en pacientes que experimentan
broncoespasmo, asma, rinitis o urticaria con tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no
esteroides (AINE) o aspirina.
• Eventos cardiovasculares: [Recuadro de advertencia de EE. UU.]: Los AINE causan un mayor riesgo
de eventos trombóticos cardiovasculares adversos graves (y potencialmente fatales), incluidos
infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares. El riesgo puede ocurrir temprano durante el
tratamiento y puede aumentar con la duración del uso. El riesgo relativo parece ser similar en aquellos con
y sin enfermedad cardiovascular conocida ni factores de riesgo cardiovascular
(que puede ocurrir temprano durante el tratamiento) fue mayor en pacientes con enfermedad
cardiovascular conocida o factores de riesgo y en aquellos que recibieron dosis más altas. Puede
ocurrir hipertensión de nueva aparición o exacerbación de la hipertensión (los AINE también pueden
alterar la respuesta a los inhibidores de la ECA, los diuréticos tiazídicos o los diuréticos de asa);
puede contribuir a eventos cardiovasculares; controlar la presión arterial; utilizar con precaución en
pacientes con hipertensión. Puede causar retención de sodio y líquidos; utilizar con precaución
en pacientes con edema. Evite su uso en insuficiencia cardíaca (FDA 2015). Evite su uso en pacientes
con infarto de miocardio reciente a menos que los beneficios superen el riesgo de eventos trombóticos
cardiovasculares. Utilice la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible, de forma constante.
con objetivos individuales de los pacientes, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares; Se
deben considerar terapias alternativas para pacientes con alto riesgo.
• Efectos sobre el SNC: Puede causar somnolencia, mareos, visión borrosa y otros efectos
neurológicos que pueden afectar las capacidades físicas o mentales; Se debe advertir a los pacientes
sobre la realización de tareas que requieran estado de alerta mental (p. ej., operar maquinaria o
conducir). Suspenda su uso si tiene visión borrosa o disminuida y realice un examen oftalmológico.
Evalúe periódicamente la visión en todos los pacientes que reciben terapia a largo plazo.
• Reacción al fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos: Se ha informado con los AINE una
reacción al fármaco potencialmente grave, a veces mortal, con eosinofilia y síntomas sistémicos
(DRESS), también conocida como reacciones de hipersensibilidad multiorgánica. Vigile los signos
y síntomas (p. ej., fiebre, sarpullido, linfadenopatía,
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eosinofilia) en asociación con la afectación de otros sistemas orgánicos (p. ej., hepatitis, nefritis,
anomalías hematológicas, miocarditis, miositis). Los primeros síntomas de una reacción de
hipersensibilidad (p. ej., linfadenopatía, fiebre) pueden ocurrir sin erupción; suspender el tratamiento
y evaluar más a fondo si se sospecha DRESS.
• Eventos gastrointestinales: [Recuadro de advertencia de EE. UU.]: los AINE causan un mayor riesgo
de inflamación, ulceración, sangrado y perforación gastrointestinal grave (puede ser grasa); Los
pacientes de edad avanzada y los pacientes con antecedentes de úlcera péptica y/o hemorragia
gastrointestinal tienen un mayor riesgo de sufrir eventos gastrointestinales graves. Estos eventos
pueden ocurrir en cualquier momento durante la terapia y sin previo aviso. Evite su uso en
pacientes con hemorragia gastrointestinal activa. En pacientes con antecedentes de hemorragia
digestiva baja aguda, evite el uso de AINE distintos de la aspirina, especialmente si se deben a
angioectasia o diverticulosis (Strate 2016). Tenga cuidado con antecedentes de úlceras gastrointestinales,
terapia concurrente que se sabe que aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal (p. ej.,
aspirina, anticoagulantes y/o corticosteroides, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina),
enfermedad hepática avanzada, coagulopatía, tabaquismo, consumo de alcohol o en pacientes
ancianos o debilitados. Utilice la dosis efectiva más baja durante el menor tiempo posible, de
acuerdo con los objetivos individuales del paciente, para reducir el riesgo de eventos adversos
gastrointestinales; Se deben considerar terapias alternativas para pacientes con alto riesgo. Cuando se
usa concomitantemente con aspirina, se produce un aumento sustancial en el riesgo de
complicaciones gastrointestinales (p. ej., úlcera); Se recomienda el tratamiento gastroprotector
concomitante (p.ej., inhibidores de la bomba de protones) (Bhatt 2008).
• Efectos hepáticos: se han informado elevaciones de las transaminasas con el uso; Vigile de cerca
a los pacientes con cualquier LFT anormal. Con el uso de AINE se han producido reacciones
hepáticas graves, raras y a veces mortales (p. ej., hepatitis fulminante, necrosis hepática, insuficiencia
hepática); suspender inmediatamente si se desarrollan signos o síntomas clínicos de enfermedad
hepática o si se producen manifestaciones sistémicas.
• Efectos renales: el uso de AINE puede comprometer la función renal existente; El uso de
AINE puede provocar disminuciones dependientes de la dosis en la síntesis de prostaglandinas.
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Reducir el flujo sanguíneo renal, lo que puede provocar una descompensación renal (normalmente
reversible). Los pacientes con insuficiencia renal, deshidratación, hipovolemia, insuficiencia cardíaca,
insuficiencia hepática, aquellos que toman diuréticos e inhibidores de la ECA y los pacientes de edad
avanzada tienen un mayor riesgo de toxicidad renal. Rehidratar al paciente antes de iniciar la terapia;
Vigilar estrechamente la función renal. El uso prolongado de AINE puede provocar necrosis papilar renal y
• Reacciones cutáneas/hipersensibilidad: los AINE pueden causar eventos adversos cutáneos graves
potencialmente mortales, incluida una reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos, dermatitis
exfoliativa, síndrome de StevensJohnson (SJS) y necrólisis epidérmica tóxica (TEN); puede ocurrir
sin previo aviso; suspenda su uso ante el primer signo de erupción cutánea (o cualquier otra hipersensibilidad).
• Meningitis aséptica: puede aumentar el riesgo de meningitis aséptica (rara vez), especialmente en pacientes
con lupus eritematoso sistémico (LES) y trastornos mixtos del tejido conectivo.
broncoespasmo grave y potencialmente mortal. Tenga precaución en pacientes con otras formas de
asma.
• Cirugía bariátrica: Ulceración gástrica: Evite el uso crónico de AINE orales no selectivos después de
anastomóticas (Bhangu 2014; Mechanick 2020). Se recomienda el uso a corto plazo de celecoxib o
ketorolaco intravenoso como parte de una estrategia multimodal de tratamiento del dolor posoperatorio
UU.]: El uso está contraindicado en el contexto de una cirugía de injerto de derivación de arteria coronaria (CABG).
El riesgo de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular puede aumentar con el uso después de la cirugía CABG.
• Insuficiencia hepática: Úselo con precaución en pacientes con insuficiencia hepática; Es posible que
se requieran dosis reducidas debido al metabolismo hepático extenso. Los pacientes con enfermedad
hepática avanzada tienen un mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal e insuficiencia renal con AINE
• Insuficiencia renal: Evite su uso en pacientes con enfermedad renal avanzada; suspenda su uso si las pruebas
Poblaciones especiales:
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Adulto mayor: Los pacientes adultos mayores tienen un mayor riesgo de padecer enfermedades gastrointestinales, cardiovasculares,
Otras advertencias/precauciones:
• Uso adecuado: Solución oral: Indicado sólo para el tratamiento agudo de la migraña (no indicado
para la profilaxis de la migraña o la cefalea en racimos). Los agentes para la migraña aguda (p. ej.,
AINE, triptanos, opioides, ergotamina o una combinación de los agentes) utilizados durante 10 o más días
al mes pueden provocar un empeoramiento de los dolores de cabeza (cefalea por uso excesivo de
quirúrgicos o dentales.
Formas de dosificación:
Información sobre excipientes de EE. UU. presentada cuando esté disponible (limitada, particularmente para genéricos);
Zorvolex: 18 mg, 35 mg [contiene fd&c blue #1 (azul brillante), fd&c blue #2 (indigotina, índigo carmín)]
Genérico: 35 mg [DSC]
Genérico: 25 mg
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Cataflama: 50 mg [DSC]
Lofena: 25 mg
Genérico: 25 mg, 50 mg
Genérico: 100 mg
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Información sobre excipientes presentada cuando esté disponible (limitada, particularmente para genéricos);
consultar el etiquetado específico del producto. [DSC] = Producto descontinuado
Supositorio rectal:
Genérico: 50 mg
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Genérico: 25 mg, 50 mg
Administración: Adulto
Oral: No triture las tabletas de liberación retardada o ER. Puede administrar formulaciones IR con alimentos o
Cambia, Zorvolex: La administración con alimentos puede provocar una reducción de la eficacia.
Cirugía bariátrica: Tableta, liberación retardada y prolongada: Algunas instituciones pueden tener
protocolos específicos que entren en conflicto con estas recomendaciones; referirse a los
cirugía bariátrica.
Administración: Pediátrica
Oral:
Liberación inmediata: Administrar con leche o alimentos para disminuir el malestar gastrointestinal;
Solución oral: vacíe el contenido del paquete en 1 a 2 onzas (30 a 60 ml) de agua (no use otros líquidos);
mezclar bien y administrar de inmediato. La administración con alimentos puede reducir la eficacia.
Rectal: Supositorio (productos no disponibles en EE. UU.): Retire la película plástica antes de la inserción; insértelo bien
en el recto; Para obtener mejores resultados, los intestinos deben estar vacíos antes de la inserción (Ref).
Cambiar:
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/022165s013s014lb
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l.pdf#página=23
Cataflam: http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/UCM135935.pdf
AINE: https://www.fda.gov/media/79842/download
VoltarenXR: https://www.fda.gov/media/98046/download
Zorvolex: https://www.fda.gov/media/87010/download
Espondilitis anquilosante: uso agudo o prolongado para el alivio de los signos y síntomas de la espondilitis
anquilosante.
Migraña, tratamiento agudo: Tratamiento agudo de los ataques de migraña con o sin aura
en adultos.
Dolor agudo: Alivio del dolor agudo leve a moderado en pacientes pediátricos ≥12 años (Zipsor) y adultos.
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Problemas de parecido/parecido:
Cuestiones internacionales:
Sustrato de CYP1A2 (menor), CYP2B6 (menor), CYP2C19 (menor), CYP2C8 (menor), CYP2C9 (mayor),
CYP2D6 (menor), CYP3A4 (menor); Nota: Asignación del estado del sustrato mayor/menor según el
potencial de interacción farmacológica clínicamente relevante; Inhibe UGT1A6
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Nota: Es posible que los medicamentos que interactúan no se incluyan individualmente a continuación si forman parte de una
interacción grupal (por ejemplo, los medicamentos individuales dentro de “Inductores de CYP3A4 [fuerte]” NO están enumerados).
Para obtener una lista completa de interacciones medicamentosas por nombre de medicamento individual y recomendaciones
de manejo detalladas, utilice el programa de interacciones medicamentosas de Lexicomp haciendo clic en el enlace "Iniciar programa
Derivados del ácido 5aminosalicílico: los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden mejorar el efecto nefrotóxico de los
Abrocitinib: los agentes antiinflamatorios no esteroides (no selectivos) pueden mejorar el efecto antiplaquetario de Abrocitinib.
Acalabrutinib: Puede potenciar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetarias. Riesgo C:
monitorizar la terapia
Acemetacina: Puede potenciar el efecto adverso/tóxico de los agentes antiinflamatorios no esteroides. Riesgo X: evitar la
combinación
Agentes con propiedades antiplaquetarias (p. ej., inhibidores de P2Y12, AINE, ISRS, etc.): pueden mejorar el efecto
Alcohol (etílico): puede potenciar el efecto adverso/tóxico de los agentes antiinflamatorios no esteroides.
Específicamente, el riesgo de hemorragia gastrointestinal puede aumentar con esta combinación. Riesgo C: monitorizar la
terapia
Aliskiren: Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden disminuir el efecto antihipertensivo del Aliskiren. Los agentes
terapia
Aminoglucósidos: los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden disminuir la excreción de aminoglucósidos. Datos sólo
Ácido aminolevulínico (sistémico): Los agentes fotosensibilizantes pueden mejorar el efecto fotosensibilizante
Ácido aminolevulínico (tópico): Los agentes fotosensibilizantes pueden mejorar el efecto fotosensibilizante
Bloqueadores de los receptores de angiotensina II: pueden potenciar el efecto adverso/tóxico de los agentes
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Disminuir el efecto terapéutico de los bloqueadores de los receptores de angiotensina II. La combinación de
estos dos agentes también puede disminuir significativamente la filtración glomerular y la función
renal. Riesgo C: monitorizar la terapia
Apixaban: Los agentes antiinflamatorios no esteroideos (no selectivos) pueden potenciar el efecto
adverso/tóxico de Apixaban. Específicamente, el riesgo de hemorragia puede aumentar.
Manejo: Se debe realizar una evaluación integral de riesgos y beneficios en todos los pacientes
antes de cualquier uso concomitante de apixabán y medicamentos antiinflamatorios no esteroides
(AINE). Si se combinan, vigile a los pacientes más de cerca para detectar signos y síntomas de sangrado.
Riesgo D: considerar la modificación de la terapia
Artesunato: El diclofenaco (sistémico) puede aumentar las concentraciones séricas del metabolito
activo del artesunato. Riesgo C: monitorizar la terapia
Bemiparina: Los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden mejorar el efecto anticoagulante de
la bemiparina. Manejo: Evite el uso concomitante de bemiparina con agentes antiplaquetarios. Si el
uso concomitante es inevitable, controle de cerca los signos y síntomas de sangrado. Riesgo D: considerar
la modificación de la terapia
Derivados de bisfosfonatos: los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden potenciar el efecto adverso/
tóxico de los derivados de bisfosfonatos. Son motivo de preocupación tanto un mayor riesgo de
ulceración gastrointestinal como un mayor riesgo de nefrotoxicidad. Riesgo C: monitorizar la terapia
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Caplacizumab: Los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden potenciar el efecto adverso/tóxico de
Interrumpa el uso de caplacizumab si se produce una hemorragia clínicamente significativa. Riesgo D: considerar la
modificación de la terapia
Cefalotina: Los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden potenciar el efecto adverso/tóxico de la cefalotina.
Colagenasa (sistémica): Los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden potenciar el efecto adverso/
Corticosteroides (sistémicos): pueden potenciar el efecto adverso/tóxico de los agentes antiinflamatorios no esteroides
CicloSPORINA (sistémica): Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden mejorar el efecto nefrotóxico de la
cicloSPORINA (sistémica). Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden aumentar la concentración sérica de
antiinflamatorios no esteroides. Manejo: Considere alternativas a los agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Vigile la evidencia de nefrotoxicidad, así como el aumento de las concentraciones séricas de ciclosporina y los efectos
sistémicos (p. ej., hipertensión) durante el tratamiento concomitante con AINE. Riesgo D: considerar la
modificación de la terapia
Inductores de CYP2C9 (moderados): pueden disminuir la concentración sérica de diclofenaco (sistémico). Riesgo C:
monitorizar la terapia
Inhibidores de CYP2C9 (moderados): pueden aumentar la concentración sérica de diclofenaco (sistémico). Riesgo C:
monitorizar la terapia
Etexilato de dabigatrán: Los agentes antiinflamatorios no esteroides (no selectivos) pueden potenciar el efecto
adverso/tóxico del etexilato de dabigatrán. Específicamente, el riesgo de hemorragia puede aumentar. Manejo:
Se debe realizar una evaluación integral de riesgos y beneficios en todos los pacientes antes de cualquier uso concomitante
más de cerca para detectar signos y síntomas de sangrado. Riesgo D: considerar la modificación de la terapia
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Deferasirox: Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden potenciar el efecto adverso/tóxico del Deferasirox.
monitorizar la terapia
Ácido desoxicólico: Los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden potenciar el efecto adverso/tóxico del ácido
Diosmina: Puede aumentar la concentración sérica de diclofenaco (sistémico). Riesgo C: monitorizar la terapia
Productos que contienen drospirenona: pueden mejorar el efecto hiperpotasémico de los agentes
Edoxaban: Los agentes antiinflamatorios no esteroides (no selectivos) pueden potenciar el efecto adverso/tóxico de
Manejo: Se debe realizar una evaluación integral de riesgos y beneficios en todos los pacientes antes de
vigile a los pacientes más de cerca para detectar signos y síntomas de sangrado. Riesgo D: considerar la modificación
de la terapia
Enoxaparina: los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden mejorar el efecto anticoagulante de la enoxaparina.
Manejo: suspenda los agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) antes de iniciar enoxaparina siempre que sea
sangrado.
Enoxaparina: Los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden potenciar el efecto anticoagulante de la enoxaparina.
Manejo: Suspenda los agentes antiplaquetarios antes de iniciar enoxaparina siempre que sea posible. Si la
administración concomitante es inevitable, controle de cerca los signos y síntomas de sangrado. Riesgo D: considerar
la modificación de la terapia
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Heparina: Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden mejorar el efecto anticoagulante de la heparina. Manejo:
Heparina: Los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden mejorar el efecto anticoagulante de la heparina. Manejo:
Productos herbarios con efectos anticoagulantes/antiplaquetarios (p. ej., alfalfa, anís, arándano): pueden potenciar el
efecto adverso/tóxico de los agentes con propiedades antiplaquetarias. Puede ocurrir sangrado. Riesgo C: monitorizar la
terapia
Productos herbarios con efectos anticoagulantes/antiplaquetarios (p. ej., alfalfa, anís, arándano): pueden potenciar el
Ibritumomab Tiuxetan: Los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden potenciar el efecto adverso/
tóxico de Ibritumomab Tiuxetan. Ambos agentes pueden contribuir al deterioro de la función plaquetaria y a un mayor
Icosapent Ethyl: Puede potenciar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetarias. Riesgo
C: monitorizar la terapia
Ketorolaco (nasal): puede mejorar el efecto adverso/tóxico de los agentes antiinflamatorios no esteroides.
Ketorolac (sistémico): Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden potenciar el efecto adverso/tóxico
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Emulsión lipídica (a base de aceite de pescado): Puede mejorar el efecto adverso/tóxico de agentes con
litio. Manejo: considere reducir la dosis de litio al iniciar un AINE. Vigilar el aumento de los efectos
terapéuticos/tóxicos del litio si se inicia un AINE/se aumenta la dosis, o la disminución de los efectos si se
suspende un AINE/la dosis
Diuréticos de asa: los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden disminuir el efecto diurético de los
diuréticos de asa. Los diuréticos de asa pueden potenciar el efecto nefrotóxico de los agentes
antiinflamatorios no esteroides. Manejo: Vigile la evidencia de lesión renal o disminución de los efectos
terapéuticos de los diuréticos de asa con el uso concurrente de un AINE. Considere evitar el uso
riesgo con inhibidores o inductores). Lumacaftor e Ivacaftor pueden aumentar la concentración sérica de
los sustratos de CYP2C9 (alto riesgo con inhibidores o inductores). Riesgo C: monitorizar la terapia
metotrexato. Manejo: Evite la coadministración de dosis más altas de metotrexato (como las utilizadas para el
tratamiento de afecciones oncológicas) y AINE. Tenga precaución si coadministra dosis más bajas de
Metoxsaleno (sistémico): Los agentes fotosensibilizantes pueden mejorar el efecto fotosensibilizante del
Multivitaminas/Fluoruro (con ADE): Puede mejorar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades
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Multivitaminas/Minerales (con ADEK, Folato, Hierro): Pueden mejorar el efecto antiplaquetario de los
agentes con propiedades antiplaquetarias. Riesgo C: monitorizar la terapia
Multivitaminas/Minerales (con AE, sin hierro): pueden potenciar el efecto antiplaquetario de los
agentes con propiedades antiplaquetarias. Riesgo C: monitorizar la terapia
Agentes antiinflamatorios no esteroides (tópicos): pueden mejorar el efecto adverso/tóxico de los agentes
antiinflamatorios no esteroides. Específicamente, aumenta el riesgo de toxicidad gastrointestinal (GI).
Manejo: No se recomienda la coadministración de medicamentos antiinflamatorios no esteroides
(AINE) sistémicos y AINE tópicos. Si se utilizan AINE sistémicos y tópicos, asegúrese de que los
beneficios superen los riesgos y controle el aumento de la toxicidad de los AINE. Riesgo D: considerar
la modificación de la terapia
Obinutuzumab: Los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden potenciar el efecto adverso/
tóxico de Obinutuzumab. Específicamente, puede aumentar el riesgo de sufrir eventos hemorrágicos
graves. Riesgo C: monitorizar la terapia
Ácidos grasos omega3: pueden potenciar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades
antiplaquetarias. Riesgo C: monitorizar la terapia
Pentosán Polisulfato Sódico: Puede potenciar el efecto adverso/tóxico de agentes con propiedades
antiplaquetarias. Específicamente, el riesgo de hemorragia puede aumentar con el uso
simultáneo de estos agentes. Riesgo C: monitorizar la terapia
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Diuréticos ahorradores de potasio: los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden disminuir el efecto
antihipertensivo de los diuréticos ahorradores de potasio. Los agentes antiinflamatorios
no esteroides pueden potenciar el efecto hiperpotasémico de los diuréticos ahorradores de potasio.
Riesgo C: monitorizar la terapia
Quinolonas: Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden mejorar el efecto neuroexcitador y/o
potenciador de las convulsiones de las quinolonas. Los agentes antiinflamatorios no esteroides
pueden aumentar la concentración sérica de quinolonas. Riesgo C: monitorizar la terapia
Rivaroxaban: Los agentes antiinflamatorios no esteroides (no selectivos) pueden potenciar el efecto
adverso/tóxico de Rivaroxaban. Específicamente, el riesgo de hemorragia puede aumentar.
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Manejo: Se debe realizar una evaluación integral de riesgos y beneficios en todos los pacientes antes de cualquier
uso concomitante de rivaroxabán y medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Si se combinan, vigile a los
pacientes más de cerca para detectar signos y síntomas de sangrado. Riesgo D: considerar la modificación de la terapia
Salicilatos: Los agentes antiinflamatorios no esteroides (no selectivos) pueden potenciar el efecto adverso/tóxico de
los salicilatos. Se puede asociar un mayor riesgo de hemorragia con el uso de esta combinación. Los agentes
antiinflamatorios no esteroides (no selectivos) pueden disminuir el efecto cardioprotector de los salicilatos. Los
salicilatos pueden disminuir la concentración sérica de agentes antiinflamatorios no esteroides (no selectivos). Tratamiento:
Los AINE no selectivos pueden reducir los efectos cardioprotectores de la aspirina. Administre ibuprofeno de 30 a 120
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: pueden mejorar el efecto antiplaquetario de los agentes
selectivos) pueden disminuir el efecto terapéutico de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Manejo:
Considere alternativas a los AINE. Vigile la evidencia de sangrado y disminución de los efectos antidepresivos. No está
claro si los AINE selectivos para la COX2 reducen el riesgo. Riesgo D: considerar la modificación de la terapia
Sincalide: los medicamentos que afectan la función de la vesícula biliar pueden disminuir el efecto terapéutico de
Sincalide. Manejo: considere suspender los medicamentos que puedan afectar la motilidad de la vesícula biliar antes
de usar sincalida para estimular la contracción de la vesícula biliar. Riesgo D: considerar la modificación de la
terapia
Fosfatos de sodio: pueden potenciar el efecto nefrotóxico de los agentes antiinflamatorios no esteroides.
Específicamente, puede aumentar el riesgo de nefropatía aguda por fosfato. Riesgo C: monitorizar la terapia
Tacrolimus (sistémico): los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden mejorar el efecto nefrotóxico del
Productos de tenofovir: Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden mejorar el efecto nefrotóxico de
los productos de tenofovir. Gestión: buscar alternativas a estas combinaciones siempre que sea posible. Evite el
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AINE administrado en dosis altas debido a un riesgo potencial de insuficiencia renal aguda. El diclofenaco parece
Tenoxicam: Puede potenciar el efecto adverso/tóxico de los agentes antiinflamatorios no esteroides. Riesgo X: evitar la
combinación
Tiazidas y diuréticos similares a las tiazidas: pueden mejorar el efecto nefrotóxico de los agentes
antiinflamatorios no esteroideos. Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden disminuir el efecto terapéutico de
las tiazidas y los diuréticos similares a las tiazidas. Riesgo C: monitorizar la terapia
Agentes trombolíticos: los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden mejorar el efecto
Tolperisona: Los agentes antiinflamatorios no esteroides pueden potenciar el efecto adverso/tóxico de la tolperisona.
Antidepresivos tricíclicos: pueden potenciar el efecto adverso/tóxico de los agentes antiinflamatorios no esteroides.
Específicamente, puede aumentar el riesgo de eventos cardíacos adversos mayores (MACE), accidente
Uroquinasa: Los agentes con propiedades antiplaquetarias pueden potenciar el efecto anticoagulante de
Uroquinasa. Riesgo X: evitar la combinación
Verteporfina: Los agentes fotosensibilizantes pueden mejorar el efecto fotosensibilizante de la verteporfina. Riesgo
C: monitorizar la terapia
Vitamina E (sistémica): puede mejorar el efecto antiplaquetario de agentes con propiedades antiplaquetarias. Riesgo
C: monitorizar la terapia
Antagonistas de la vitamina K (p. ej., warfarina): los agentes antiinflamatorios no esteroides (no selectivos)
Gestión: Considere alternativas a esta combinación cuando sea posible. Si se debe utilizar la combinación,
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modificación de la terapia
Voriconazol: Puede aumentar la concentración sérica de diclofenaco (sistémico). Riesgo C: monitorizar la terapia
Consideraciones reproductivas
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden retrasar o prevenir la rotura de los folículos
ováricos. Esto puede estar asociado con infertilidad que es reversible al suspender el medicamento. Considere
suspender su uso en pacientes que tengan dificultades para concebir o en quienes se sometan a investigaciones de
fertilidad.
Según la información disponible, se pueden continuar tomando AINE en pacientes con enfermedades reumáticas y
El uso de fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) cerca de la concepción puede estar asociado con un
mayor riesgo de aborto espontáneo debido a que la inhibición de la ciclooxigenasa2 interfiere con la
En algunos estudios se han observado defectos de nacimiento después de la exposición a AINE en el útero; sin
embargo, los datos son contradictorios (Bloor 2013). Se han observado efectos no teratogénicos, incluida la
constricción prenatal del conducto arterioso, la hipertensión pulmonar persistente del recién nacido, el oligohidramnios,
después de la exposición intrauterina a AINE (Bermas 2014; Bloor 2013). El uso materno de AINE puede causar
disfunción renal fetal que conduce a oligohidramnios. Aunque es poco común, esto puede ocurrir tan pronto como a las
20 semanas de gestación y es más probable que ocurra con el uso materno prolongado. El oligohidramnios puede
ser reversible tras la interrupción del AINE (Dathe 2019; FDA 2020). Además, puede ocurrir que el conducto
arterioso no se cierre posnatalmente y ser resistente al tratamiento médico (Bermas 2014; Bloor 2013).
Se debe evitar el uso materno de AINE a partir de las 20 semanas de gestación. Si es necesario el uso de AINE entre
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duración más corta posible; considere la monitorización ecográfica del líquido amniótico si el tratamiento se prolonga más
de 48 horas y suspenda el AINE si se encuentra oligohidramnios (FDA 2020). Debido a que los AINE pueden causar
el cierre prematuro del conducto arterioso, la información de prescripción del diclofenaco establece específicamente que se
Según la información disponible, se pueden continuar tomando AINE durante los primeros 2 trimestres del embarazo en
Los AINE se pueden utilizar como parte de un enfoque multimodal para el alivio del dolor después de un parto por
El tratamiento de las migrañas en pacientes embarazadas debe individualizarse (AHS [Ailani 2021]). El tratamiento
agudo de las migrañas durante el embarazo debe iniciarse con un agente distinto de un AINE. Si se necesita un AINE
como terapia de segunda línea, el tratamiento debe limitarse al segundo trimestre y la duración total del tratamiento no debe
exceder las 48 horas. Puede preferirse un AINE distinto del diclofenaco (ACOG 2022).
Se informó que la concentración en la leche de una mujer tratada con diclofenaco oral 150 mg/día fue de 100
mcg/L (equivalente a una dosis infantil de ~0,03 mg/kg/día). No se detectó diclofenaco en la leche materna cuando se
administraron 100 mg/día por vía oral a 12 mujeres durante 7 días o como una dosis única de 50 mg IM
Los analgésicos no opioides, incluidos los antiinflamatorios no esteroides (AINE), se prefieren para las pacientes
que amamantan y que requieren control del dolor durante el periparto o para cirugía fuera del período posparto
(ABM [Martin 2018]; ABM [ReeceStremtan 2017]). Los AINE se consideran compatibles para su uso en pacientes
con enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas que están amamantando; pueden preferirse los agentes
con una vida media corta y datos de seguridad establecidos en lactantes (ACR [Sammaritano 2020]). Los AINE
se pueden utilizar para tratar la migraña aguda en pacientes lactantes (ACOG 2022).
El fabricante recomienda que la decisión de amamantar durante la terapia considere el riesgo de exposición
del bebé, los beneficios de la lactancia materna para el bebé y los beneficios del tratamiento para la madre. Se
debe evitar el uso materno de AINE si el
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lesión cardíaca dependiente (ABM [Martin 2018]; ABM [ReeceStremtan 2017]; Bloor 2013).
Consideraciones dietéticas
Las formulaciones orales de liberación inmediata se pueden tomar con alimentos para disminuir el malestar gastrointestinal.
Sin embargo, los alimentos pueden reducir la eficacia de la solución oral y del ácido diclofenaco (cápsula).
químico, peso, edema, LFT (al inicio y periódicamente durante la terapia crónica), función renal (BUN sérico, creatinina
sérica, producción de orina); pérdida de sangre oculta; PA; observar si hay sangrado o hematomas; efectos gastrointestinales (dolor
Mecanismo de acción
Inhibe reversiblemente las enzimas ciclooxigenasa1 y 2 (COX1 y 2), lo que da como resultado una menor formación
Otros mecanismos propuestos que no están completamente dilucidados (y que posiblemente contribuyan al efecto
antiinflamatorio en diversos grados) incluyen la inhibición de la quimiotaxis, la alteración de la actividad de los linfocitos, la inhibición
Nota: Las características de varias formas de dosificación oral son similares a menos que se indique específicamente a
continuación.
Metabolismo: Hepático; sufre metabolismo de primer paso; forma varios metabolitos (1 con actividad débil).
Biodisponibilidad: 55%.
Tiempo hasta alcanzar el pico, suero: Nota: Se informaron valores en ayunas; puede retrasarse con la comida.
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(AE) Emiratos Árabes Unidos: Almiral | Cataflama | Clofast p | Clofen | Diclo | Diclok | Dicloflam k | Diclogésico
| Diclomáx | Diclopido | Inflamación rápida | Inflaban | Joflam | K llama | Neoflam | Olfen | Rhumalgán |
Rofenaco | Tabiflex | Voldic K | Voltajesico | Voltarén | Voltfenaco | Voltico | Votrex | Zorvolex; (AR) Argentina:
Acloxigenaco | Ainedif | Aktiosan | aldorón nf | Algioxib | Anaflex | Anaflex mujer perlas | Banoclus | Befol |
Befol ap retard | Blokium | Blokium p | Calmoflex | Cataflama | Curinflam | Curinflam ap | Curinflam gesico |
Dfn | damixa | Diastone | Diclac | diclocalmo | Diclofenaco cevallos | Diclofenaco df | Diclofenaco gen med |
Diclofenaco hex 50 d | Diclofenaco hexa | Diclofenaco hexarretardado | Diclofenaco Hlb | Kilab de
diclofenaco | Diclofenaco larjan | Diclofenaco norte | Diclofenaco potásico | Diclofenaco puntanos | Rico en
diclofenaco | Diclofenaco surar pharma | Tecnología de diclofenaco | Diclofenaco teva | Diclogésico |
Diclogrand | Diclolabsa | Diclolabsa potásica | Diclolam | Diclomar | Diclonex | Diclonovag | Diclopoeno |
Diclovann k | Difenaco | Dioxaflex | Dioxaflex cb | Dioxaflex Migra | Disipán | disipán nf | Dolo tomanil | Dolván
| Doxtrano | Faboflem | Fada diclofenaco | Flexipén | Flexiplén | Flexiplén retardado | Flogenac | Flotac |
Fluxpirén | Ibuxim diclo | Imanol | Klonafenaco | Lafenaco | Lorbifenaco | Metaflex | metaflex nf |
Nalgiflex | Ventilación de Norviken3 | Oxá | Oxá 75 | Reumosán | Rodinac | Silfox | Tomanil | Venzidiak |
Vesalión | viartril nf | Vimultisa | virobron nf | Volforte | Volmas | Voltarén | Voltaren dolo | Voltaren migra |
xedenol; (AT) Austria: Dedolor | Desinflamar | Diclac | Diclaquexal | Diclobeno | Diclobeno uno | Diclofenaco |
Diclofenaco 1A Farmacéutico | Diclofenaco GL | Diclofenaco generico farma | Diclofenaco kabi | Diclofenaco
Sandoz | Diclomelan | Diclostad | Dolpasse | Fenarén | Tratul | Voltarén | Voltaren doló; (AU) Australia:
Apodiclofenaco | Alivio del dolor antiinflamatorio Apohealth | Florece el alivio del dolor antiinflamatorio químico
| Los químicos poseen diclofenaco 25 | Clonac | Diclac | Diclofenaco | Diclofenaco y | Diclohexal |
Dinac | Fenac | Imflac | Farmacor diclofenaco | Acción de farmacia diclofenaco 25 | Elección de farmacia
diclofenaco | Priceline farmacia diclofenaco | Confía en difenac | Viclofeno | Voltarén | Voltaren rápido; (BD)
Bangladesh: Un fenac | Afenac k | Alcofén | Almirante | Alterín | Alterin tr | Anfenac | Anodino | Anuva |
España | Cfenac | Cataflama | Clofen | Clofenaco | Clonac | Cofac | Descafeinado | Denac | Diclo | Dicloberl |
Diclofeno | Diclofenaco | Diclomol | Diclonaco | Diclora | Diclorex | Diclotab | Diclowal | Difén | Difenaco
| Dilock | Dinac | Dix | Edifenaco | Erdón | Fenac | Fentab | Ficlón | Gdiclofenaco | Gefenaco | Genac | Hola
fenac | Hitflam | Inflación | Intafenaco | Kalinac |
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Lardón | Locopaína | Lonac | Medifen | Megafen | Mobifen | Moov | Movonac | Nasida | Neofeno |
Neofenaco | Sin dolor | Norfen | Hora del Norte | Oh clofen | Orafén | Huérfano | Orgafentr | Peñac |
Proladina | Pronac | Abstenerse | Volver | Ronac | Rotafeno | Sfenac | Sifén | Tenac tr | Tolfenaco |
Ultarano | Ultrafen | Verde | Volcán | Lobo | Voltalina | Voltanac | Voltarén | Voltarol | Voltaje | Vurdón | Sr.
Vurdon; (BE) Bélgica: Cataflam | Diclofemed | Diclofenaco Bexal | Diclofenaco, por ejemplo |
Eurogenéricos de diclofenaco | Tableta de diclofenaco | Diclofenaco ratiopharm | Diclofenaco Sandoz
| Diclofenaco teva | Diclofenaco teva genericos bélgica | Diclotop | Docdiclofe | Motifeno | Poliflam | Voltarén;
(BF) Burkina Faso: Diclac | Diclo | Diclo denk | Dicloberl | niños diclofenaco | Diclopal | Dicofeno | Dolex
sr | Dolotreno | Dynapar CE | Señor Dynapar | Flotac | Olfen | Philco Diclo | Voltareno | Delirio voltareno; (BG)
Bulgaria: Almirante | Cataflama | Diclac | Diclofenaco | Dúo de diclofenaco | Felorán | naclofeno | Dúo
Naklofen | Veral | Voltarén | Voltaren dolo | Vurdón; (BR) Brasil: Abiflan | Arten | Augelit | Baldaflam | Baldaren
| Belfarén | Benevran | Bexaí | Biofenaco | Cataflama | Cataflex | Catálogo | Catarén | Cinaflan | Clofen
k | Clofen s | Clofenak | Clofenida | Decorfen | Deltaren | Desinflex | Diclac | Diclop | Diclof | Diclofán |
Diclofarma | Diclofeno | Colestiramina diclofenaco | Diclofenaco potásico | Diclofenaco potásico |
Diclofenaco sódico | Diclofenaco sódico | Diclofenax | Diclokalio | Diclonaco | Diclonatrio | Diclonax |
Diclonilo | Divulgado | Diclosódico | Diclotón | Dicoplex | Difenán | Dioxaflex | Dkaflan | Dnaren | Dorflan |
Dorgen | Fenaflan | Fenafla d | Fenarén | Fenburil | Médicos | Fladón | Flamelgeno | Flamatrat | Flanakin |
Flanaren | Flexamina | Dúo Flodin | Flogan | Huyendo | flogonac | Flotac | Furp diclofenaco | Tipos | Mundial |
Hiclofeno | Hynaren | Infladex | Inflamax | Inflamex | Inflar | Inflarenk | Jardín de infancia | Diclofenaco potásico
Lfm | Luparen | Naclofán | naclofeno | Neotaflan | Neotaren | Nevralren | Olfen | Optamax | Poltax | Probenxilo |
Prodofenaco p | Resódico | Reuflen | Reumaren | Sifdiclop | Sifnaco | Sintofenaco | Sodix | Somaflex ap |
Tonaflan | Vendrex | Volflanilo | Voltaflan | Voltaflex | Voltarén | Voltrix | Zotac; (CH) Suiza: Llamamos dicloren |
Coop Vitalidad Diclofenaco | Desinflado | Diclac | Diclobasan | Diclofenaco actavis | Diclofenaco adictivo
| Diclofenaco genérico | Diclofenaco helvepharm | Diclofenaco rivopharm | Ecofenaco | flector |
Inflamac | Olfen | Tonopan | Fuerte Tonopan | Tonopan nueva fórmula | Voltarén | Voltaren dolo |
Voltaren dolo fuerte | Convierta las migrañas; (CI) Costa de Marfil: Adco diclofenaco | Diclo Pharma 5 |
Diclocare | Diclofeno | Diclofenaco genérico | Diclosha Sr | Diclowal | Dicofeno sr | Dolex | Dolex sr |
Dolorén | Dynapar aq | Señor Dynapar | Flotac | Lófnac | Ronfenaco | Rufenaco | Xenida; (CL) Chile: Artrén |
Superado | Brevedol | Cataflama | Desinflado | Diclac | Diclofenaco | Diclorato | Dignofenaco | Élite | Flamesan
| Flotac | Lertus | Merpal | Pevorán | Pirexilo | Piroflam | Pro lertus | Prolerto | Promerpal | Sipirac | Trauma |
Turbogésico | Voltarén | Zorvolex; (CN) China: Antine | Apodiclo | De fu ka | El fu es | Diclac | Supositorios
de diclofenaco sódico (ii) | Aficionados | Difnal | Fei Ya Ning | Fen jia tai | Fu Ta Jie | Ge de | Caflan |
Novolten | Olfen | Poniendo | Tong du ding | Voren | Votalín | Wan li sho | Xin pu fen | Este es el | Yi lin |
Zhiqing; (CO) Colombia: Algifén | Arten | Artritis | Atitlán | Berifén | Cataflama | citoctol | Dflam | Diclodol |
Diclofenaco | Diclofenaco | Retraso de diclofenaco | Diclofenaco sódico | Diclomelan | Diflenaco | Diflotec |
Dilofar | Dioxaflex | Dormex | Fastpain máximo | Fenaclide | Fenómeno | Flamidol | Flotac | Klafenacr |
lumbares | Profenac | Quimar | Suifenaco | Lobo | Voltaflex | Voltarén; (CY) Chipre: Areston; (CZ)
República Checa: Almirante | Apo diclo | Diclofeno | Diclofenaco | Diclofenaco aurobindo | Diclofenaco dr.
muller farmacéutica | Diclofenaco Duo Pharmaswiss | Dicloreo | Dicuno | Dolmina | Ecofenaco | Flamrase |
Monoflame | Miogit | Olfen | Rewodina | Veral | Voltarén | Voltaren actigo extra; (DE) Alemania: Allvoran
| Arthrex | Benfofen | Diclac | Diclac disperso | Diclac se dispersa de forma aguda | Diclac Dolo | Diclo | Diclo
1A Farmacéutica | Diclo AL agudo | Diclo denk | División Diclo | Diclo kd | Diclo Sarre | Diclo Sandoz |
Dicloatritina | Diclopureno | Diclodoc | Diclofeno | Diclofenaco | Diclofenaco actavis | Diclofenaco al |
Diclofenaco, etc. | Diclofenaco duro | Diclofenaco heunet | Diclofenaco potásico AL | Microlaboratorios de
diclofenaco sódico | Diclofenaco Nch | Diclofenaco ratiopharm |
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Diclofenac | Diclogesic | Dicofen | Difena | Difenac | Difenol | Difisal | Dinac | Dynapar sr | Erdon | Eunac |
Eurofenac | Euroflam | Fenac | Fenadium | Inflanac | Lesflam | Olfen | Painoff | Prophenatin | Qualifenac |
Remafen | Ren | Rhemofenax | Sawto | Synfenac | Taks | Turbogesic | Umeran sr 100 | Uniren |
Vartelon | Vidaclofen | Volnak | Volta | Volta t.m. | Voltaren | Volton | Voren | Votan; (HR) Croatia: Diclac
duo | Diclo duo | Naklofen | Naklofen duo | Voltaren | Voltaren forte | Voltaren rapid; (HU) Hungary: Cataflam |
Cataflam dolo | Cataflam dolo rapid | Cataflam v | Diclac | Diclofenac al | Diclofenac stada | Diclomel | Diflam |
Flector dolo rapid | Fortedol | Humadifenac | Olfen | Voltaren dolo; (ID) Indonesia: Araclof | Berifen | Cataflam
| Catanac | Deflamat | Diaflam | Dicloflam | Diclophlogont | Diflam | Eflagen | Erphaflam | Exaflam | Fenaren |
Flamic | Flamigra | Flazen | Galtaren | Gratheos | Inflam | Kadiflam | Kaditic | Kaflam | Kamaflam | Linac
| Matsunaflam | Megatic | Merflam | Mirax | Nacoflar | Nadifen | Nadiflam | Neurofenac | Nichoflam | Nilaren
| Potazen | Proklaf | Reflamid | Renadinac | Renvol | Scanaflam | Scantaren | Tirmaclo | Voltaren | Volten |
Voren | Yariflam | Zelona | Zorvolex; (IE) Ireland: Cataflam | Diclac | Diclo | Diclomax | Diclomel |
Difene | Kyflam | Vologen | Voltaren | Voltarol; (IL) Israel: Betaren | Cataflam | Voltaren; (IN)
India: Aclomax | Activar | Adiflam | Ágil | Ágild | Ágilk | Aglofeno | Alapén | Aldinac | Alcorán | Anaída |
Antillama | Acuagésico | Ardis | Argésico | Arca | Artifén | Artilov | Clofac | Clofenaco | Daclotenaco | Dan |
Deccarán | Descifrar | Defenac | Deltak | Demostración | Denac | Dicik | Diclo | Diclok | Dicloacto | Diclodol |
Diclodina | Diclofam | Diclofeno | Diclofenaco | Dicloflam | Dicloflama | Diclogeno | Diclogin | Diclooro |
Diclomáx | Diclomol | Diclomove | Diclonaco | Diclonatotr | Diclonij | Diclopacio | Diclorán | Diclórico |
DiclorumatinaMr | Diclostar | Dicloto | Diclotal | Dicloter | Diclowin | dicnac | Dicol | Dicoliv | Dicron | Difén |
Defender | Difisal | Dilofeno | Dilona | Dirán | Divon | Divorel | Divorelk | Dofec | Doflex | Dolex | Dolok | Doloact
| Dolocidio | Dolocidio | Dikay | Dinápar | Dynapar aq | Señor Dynapar | Dinec | Efetrano | Eldofen |
Eventos | Esgipirina ds | Exflamar | Famoov | pantano | Fenac | Fenacón | Fenadec | Fenak | Fencuría | Fensupp
| Jarra | Flanac | Flexilo | Flexilk | Fortafen | Frenac | Halorano | Inac | Jonac | Justino | Klofen | Larfen | Lipcy |
Lynec | Lysoflam usted | maxidico | Maxofén | Medinac | Movonac | nac | nac sr | Naclo | Nacpot | Neodol
| Neodolk | Neuroflam | Normove | Nudiclo | Nufenac | Ontac | Osteoflam | Oxalgina | Powerflam | Profenac |
Reaccion | Relaxilo | Remóvil | Remobilek | Rheufen | Rheufen x | Rolodk | Rumarden | Runac |
Puntuación | Solunac | Sprintex | Subsidio | Supanac | Superaflam | Suprak | Traumático | Tromax | Ultrak |
Unofenk | Valfén | Vewodina | Vivian | Vivogésico | Volflam sr | Voligesico | Volini | Volirán | Vovcad | Vovecom
| Voveran | Vovo | Bienestar | Sedonac | Zefort | Zix | Zobid | Zovenac | Zoxina | Zydiclo; (TAMBIÉN)
Islandia: Klofen l | Vóstar | Vostar R | VostarS; (IT) Italia: Algosenac | Deálgico | Desinflamar |
Diclofán | Diclofenaco | Diclofenaco doc | Diclofenaco, por ejemplo | Diclofenaco hexal | Diclofenaco Mylan
Genéricos | Diclofenaco ratiopharm | Dicloreo | Dicloreo cr | Dolor con dicromeo | Fenadol | Guardabarros |
Flectorgo | Flogofenaco | Forgenac | itamifast | lisifeno | Novapirina | Safidol | Avance de voltaje |
Voltarén | Voltaje rápido; (JO) Jordania: Almirante | Cataflama | Clofen | Diclofeno | Diclogésico | Diclomáx |
Diclosal | Diclotab | Diclover | Difén | Dividido | Dolvic k | Prohibición de la inflación | Nalgofen | Olfen |
Optifen | Rápido | Rofenaco | Rofenac d | Tratul | Voldic | Voldic K | Voltarén | Votrex; (JP) Japón: Adefuronic
jdolph | Kayak Adefurónico | Azúcar adefurónico | AdefurónicoL | Anaván | Aspizona | Bendición | Bolabomina
| Bolabomina amel | Merck Hoei Bolabomin | Bolabomin Tsuruhara | Busetón | Celtanaco | Elegido
celtanaco | Clorgia | Daispas | Denbal | Dicrónico | Dicrofenón | Diclofe.sod.cob.yk | Diclofe.sod.ohara |
Diclofe.sod.usted | Diclofenaco y Nissin | Diclofenaco sódico Sr Ze | Diccionario | Difenaco | Docel |
Fenacidon | Fenytaren | Gautelín | Hizemin | Irinatolón | Meclofen | Mericut | Milnac | Naboal | Neriodina Merck |
Neriodin Wakamoto | Nifleriel | Pentiar | Piñañac | poltágeno | Profenatina | Azafrán | Sannax |
Conocimiento | Ver núcleo | Shignol | Sofarina | Sorelmón | fuertecoll | Supiaren | Thicatarén | Tsudohmin |
Vericio | Noticias de Volmagen | Volmagen elegido | Voltaje hexagonal | Volmagen
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| Acofenaco | Al dulce | Alben diclofenaco potásico | animol | Anoxi | Aramac | Ashfort diclofenaco sr | Auscel
diclofenaco | Ausfnac | Bfenac | Bacádico | Befenaco | Bentren | Betarén |
Betaren 100 sr | CV | Bumacápsulas | Butaflam | Capifén | Chidinick diclofenaco sódico |
Cinafenac | Clamfenac | Clofenac | Clotafen | Codico | Curefenac | Delidic | Diclofenac |
Diclofenaco Sandoz | Diclogeno | Diclocris | Estaba cerrado Divulgación | Diclozona | Dolor oscuro | Dipen |
Docteo | Dogofen | Doblemol | Dovefenaco | Dozifenaco | Edp diclofenaco sódico | Edufenaco |
Felitona diclofenaco potásico | Fenal | Frafenac | Glafenaco | Gombefenaco | Fenac verde |
Greenhope diclofenaco potásico | Grinflame | Hidiclo | Iykonfenac | Jawadiclo | Jozofenaco |
Kachanpen | Kinglion diclofenaco sódico | Klovac | Klusil diclofenaco | Krishat diclofenaco | Kv diclofenaco |
Labrelax | Labumol | Liricon diclofenaco potásico | Lófnac | Macdiclo | Madifancia
| Marley diclofenaco | Masedor | Maestrofen | Mayateo diclofenaco | Mecure diclofenaco | Meem diclofenaco
potásico | Moriofenaco | Mujid diclofenaco potásico | Mujid diclofenaco sódico |
Sé Nci osteifen | Nemedin | Neoosteoval | Olfen | olfen sr Olfin diclofenaco | ostomizado
| Otévo | Panac | Panfenaco | Pawafenaco | Phomnac | Prinooro | Cualifenaco | Radiklo |
Remflam | Replek diclofenaco retard | Rgi diclofenaco | Rumaflam | Plántula | Santufenac | Sd diclofenaco
potásico | Sivofenaco sr | Softhealth diclofenaco potásico | Solofenaco | Estrellasteo |
Sunymet diclofenaco | Sureclofeno fuerte | Tavpal | Tfp diclofenaco sódico | Topfenac | Toranac |
tribumol | Tyonex diclofenaco potásico | Ulsto fenac | Vistafenaco | Voltarén | Votradec |
zemdimol | Zesnac | zestefenaco Zestefenec | Zikafenaco | Zoflam | Zuteo | Zydiclo; (NL)
Países Bajos: Cataflam | diclofenaco potásico Diclofenaco potásico activo | Diclofenaco en |
Diclofenacolio | Diclofenacnatrio Alpharma | Diclofenacnatrium delphi | Diclofenacnatrium flx | Diclofenacnatrio
Merck | Voltarén | Voltaren k; (NO) Noruega: Cataflam | Diclofenaco |
Pescado azul con diclofenaco | Diclofenaco bmm pharma | Diclofenacolio | Dicuno | Ignorar |
Modifenaco | Otriflu | Voltarén | Voltarol; (NZ) Nueva Zelanda: Apodiclofenaco | Cataflama | Diclax |
Diclofenaco | Diclofenaco Sandoz | Diclohexal | Flameril | Oraflam | Farmacia salud diclofenaco |
Voltarén | osteopatía de Voltaren; (PE) Perú: Acefenaco | Anaflex hembra | Apodiclo | Aproxol | Arten |
Cataflama | Cordralán | Cordralan R | Desinflamar | Diclo k | Dicloruro | Diclof | Diclofenaco |
Diclofenaco | Diclofenaco labot | Diclofenaco sódico | Diclokem | Diclomed | Diclomek |
Difádico largo | Divon | Dolfenex | Dolfenex sr | Doloquímica | Dolocordralano |
Dolofarmalán | Dolofenaco | Dololiviolex | Dolopreso | Dolotren | Voló | Flotac | Lavídico largo
| Motriflam | Olfen | Redex | tanderil | Terbofenaco | Volfenaco | Voltarén; (PH)Filipinas:
Acuflam | Boren | Cataflam | Cataflin | Clofenex | Curafen sr | Diclofam | Diclofenac colestyramine |
Diclogen | Diclon | Diclovic | Diclowal | Dictas | Diflac | Diflosid | Disod |
Dosanac | Gofenac | Lobafen | Lofenax | Pirazón | Ritemed diclofenaco sódico | Sitiflam |
Subsidio | Vifenac | Voltarén | Voltaren rápido | Vontrafen | Surcos | Votán | Zolterol; (PAQUETE)
Pakistán: Achedec | Aclonac k | Adfenac | Adfenac p | Adfenac sr | Hermano | hermana del Sr | Axofenacok
| Alcazar | Almiral | Altoron | Anac | Anaren | Anfenax | Antiflam | Apeflam | Araam | Aramfen
| Ardik | Arnil | Arnil p | Artecide | Ortopot | Artifén | Artinilo K | Artinilk | Artonec | artonec sr.
| Astefenaco | Avorek | Basocap | Beflam | Caflam | Camotaren | Carafenac p | Catafén |
Citiflam | Clo tassium | ClodiumK | Clofenac | Clonap | Clop | CloranS | Confenac k | Cyclofen
| Daiko p | Dardnil | Declamar | Dectil | Defenac | Desinflamar | Dejafin | Profundiza | Demsún | Demsunp |
Denum | Denum k | Denum s | Detaflam | Detrás de p | Diánico | Dic P | dic s | Dicast sr |
Di k | polla | Dime yo digo p DicloHeim | Diclodex | Diclofeno | Diclofenaco | Diclofilo |
Dicloflamp | Diclogeno | Diclogésico | Diclokalio | Diclolaco | Diclomed | Diclonov | Diclopal |
diclopel sr ellos declaran tu declaras Diclorep | Dicloscot | Diclosel p | Diclosel s | Diclotab |
Diclotima | Diclotram | diclovat | Diclovel | Diclowal | Diclozaf | Diclozán | Dicmaf | Dicmaf sr |
Dime Yo digo Sr. | dicoliv | de los oradores dicotiledónea | Él dirá decir | dijo sr Defender | Defender
Difisal sr | Difold | Difsom | Difsom p | Diclonato p | Dinák | Diosim | Diosim sr | Disney | Dolok | Dyclo | Dyclo
p | Dycloxano | DynaK | Efánac | Evofenaco | Fapa | Fastaid plus | Fedgesic |
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Fenk | Fenac | Fenikk | Fentolit SR | Puño | flamatrol | Flamex | Flamsak | Flaren | Forgenac |
frenético | Frendi s | FrodicP | Glifo K | Grofenaco | Heltron Sr | Hirún | Hirun padre | Hóndico | De manera rápida
| Inflaban | Inflanac | Jaslokan | Jaslokan Sr. | Jesnil sr | Jupavolt k | Kafenac | Káldico | Kalfen |
Kaliofenaco | Kaydic | Kesiflam | Cetagésico | Keygésico | Llamar | Klodic | Lófen | Loflam | Lofsim |
Lonac | Lopran | Luxafen k | Macdaffin | macdicol | Magnopirol ds | Matic | Máximo | Mediflam |
Megafenaco | Móvil K | Móvilk | Moov k | Motar | Muflam | Movido | Movonac | almizcle |
Nácta | Nadio | Natrio | Neclof | nepnop | Neurofenaco | Nuevodik | Newfenac | Nfen |
Nipgésico | Noltren | Oberón | ódico | Abuelo | AgregarP | Esteban | Osti P | Paiko's | Dolorext |
Painext sr | dolor | Painnil P | Reposapiés | panlay | Paplofeno p | Penfén | Flogin | Potánico P |
Potrán | Puldol | Qrelif | Qufen | Qufen k | Quikrel | Rakafen | Rapiget | Regofenaco | Reho |
Reldico | Relsec | Remetano | Rheugin | Reumatina | Reumatina k | reuyan | Ronset | Rubor |
Saifenaco | Saifenac sr | Señal | Sintral sr | Sofác | Sofác p | Sonal | Sóndica | PatrocinadorK | ParadaP |
Suiza | Suiza p | Ticclo sr | U Tran | Ultrafen | Vacloolla | Valrón | Valrón p | Veloft | Veloft sr |
Visódico | Fuerte Volden | Voldos | Volfen | Volfenaco | Volnac | Voltaflam | Voltec p | Voltral |
Voltrex | Surcos | Vorenac | Voverón | Vurdón | Bienvenido | Soldiclof | Yarnil | Zefam | Zeta fenac k | Ziclofeno |
Ziclofeno s | Ziclópel; (PL) Polonia: Cataflam | Diclac | Dúo Diclac | Dicloberl |
Diclofenaco | Diclomáx | Declaración | Retardo de decloración | Declaración de uno | Dicloreo | Diclotardo |
Dicuno | Difadol | Diclofenaco | Felorán | Flectorgo | Majamil prolongatum | naclofeno | Olfen |
Olfen uno | Rewodina | Veral | Voltaren | Voltaren sr; (PR) Puerto Rico: Cataflam | Diclofenac sodium er |
Dyloject | Voltaren; (PT) Portugal: Cataflam | Clofen | Diclof | Diclofenac |
Diclofenaco mylan | Diclotec | Difnán | Dolacén | Torcalor | Vinilo v | Flameril | Olfen | Dolorex |
Poliartrina | Voltarén; (PY) Paraguay: Akesis bl | Alarflog | Algiflan | Algiflan lp | antídolo |
Antiflex | Beyca flex | Curinflam | Diacevit | Diclofeno | Diclofeno 100 lp | Diclofeno 75 lp |
Diclofenaco enero | Medicina diclofenaco | Diclofenaco potásico imedic | Diclofenaco potásico kirei
| Diclofenaco potásico variquin | Diclofenaco sódico landerlan | Diclofenaco sódico quimfa |
Diclofenaco sódico variquin | Diclofenaco genfar | Diclofenaco sódico 50 mg dutriec |
Diclofenaco sodico mintlab | Diclogrand | Difenac 100 retard nf | Difenac 75 srnf | difenac nf |
Difenac rl | Dioxaflex | Dioxaflex cb | Retardado Dioxaflex | Dolovit | Eca | Eca flex | Efágico |
Flamax | Flamírex | Flexidol | Flexidol retardado | Flexiplén | Isoxiflam | Levomina | Sin muñeca | Pan reumadil
| Pirafén | Pro difenac | Proflexidol | Relaflex | Rexalgán | Rexfar | Sindrolen |
Tonoflex | Vinil | Vinil retard | Voltaren | Voltaren retard | Zorvolex; (RO) Romania: Almiral |
Clafén | Declofen | Diclac | Dicloberl | Diclofeno | Diclofenaco | Arena de diclofenaco | Diclofenaco dúo farmacia
suiza | Diclofenaco helcor | Diclofenaco sódico | Diclogésico | Dicloreo | Epifenaco |
Felorán | Forgenac | Raplón | Árbitro Remetano | Revodina | Reumafeno | un reumatismo
Voltaren | Voltaren rapid; (RU) Russian Federation: Almiral | Apo diclo | Bioran | Clofenac |
Diclac | Diclobeno | Dicloberl | Diclofeno | Diclofenaco | Diclofenaco bufus | Diclofenaco fpo |
Diclofenaco mff | Diclofenaco ratiopharm | Renovación de diclofenaco | Paciente con retraso en diclofenaco |
Diclofenaco Sandoz | Carga de pozo de diclofenaco | Diclogeno | Diclogésico | Diclomáx | Diclomelan |
Diclonaco | Declonat p | ellos declaran Diclorio | Él dijo Flotac | Flotak | Forgenac | Naklofen |
Dúo Naklofen | Naklofen Sr. | Neodol | Olfen | Ortofeno | Ortóforo | Ortofen | Rapten | Dúo Rapten | Rewodina |
Sanfinac | Dúo de Swissjet | Tabuk de | Umerano | Especialmente | Voltarén | acto voltaren
| Voltaren rápido | Votrex | Xenida; (SA) Arabia Saudita: Apo diclo | Apodiclo | Cataflama | clofastp
Clofano | Diclaco | Diclogesic | Diclomax | Diclopido | Diclorismo | Dolvic k | Fast flan | Inflaban |
Joflam | Oflam | Olfen | Rápido | Reumareno | Rofenaco | Rumafen | Tabiflex | Voltarén |
Votrex; (SE) Suecia: Diclofenaco bmm pharma | Diclofenaco ratiopharm | Diclofenaco T ratiopharm
| Dicuno | Copyfarm de diclofenaco | Diclofenaco marca nm | Diclofenaco mylan | Diclofenaco nm
farmacéutico | Diclofenaco orifarm | Diclofenaco Sandoz | Diclofenaco t abece | Diclofenaco T Actavis |
Diclofenaco t apofri | Diclofenaco T Copyfarm | Diclofenaco T Evolan | Eez | Eeceno | Ignorar |
Voltarén | Voltarent; (SG) Singapur: Almirante | Apo diclo | Cataflama | Clofec | yo digo | yo digo pensar
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