Reunión jueves 7 de abril

1. Saraí Valenzuela Revueltas, 25988, SOFÍ, substrato, Raúl portillo Montoya 11/5/22

Acude el día 1 de abril, con cuadro de 3 días de evolución, acudiendo a enfermería donde recibió
tratamiento VO, con ligera mejoría.

Paciente refiere iniciar el día 30 de marzo durante su jornada laboral, donde se encarga de ensamblar
empaques, refiere que muchas veces estos vienen "más duros de lo normal", refiere dolor en
articulación de la muñeca derecha, con limitación de movimientos.

Refiere medicación con gabapentina por lumbalgia por parte del IMSS, sin diagnóstico aún, en espera de
resultados y valoración para el día 12 del presente.

Hoy tomo gabapentina a las 6:30am.

EF. encuentro articulación de la muñeca de mano derecha con disminución en movimiento, con
aumento de dolor al movimiento externo de la muñeca, al flexionar los dedos de la mano, al cerrar el
puño con el dedo pulgar dentro.

Metocarbamol con paracetamol tableta 1 cada 8 h, muñequera por 10 días.

2. VIANEY ELENA TARANGO PORTILLO, 25457, HI-polar, sofí, Juan Meléndez 11/5/22

Idx. Quiste sinovial muñeca derecha con diagnóstico 14/09/2021

Acude el jueves 3 de marzo 2022, donde refiere” me lastime mi mano derecha al estar acomodando un
meshing, y frente al quiste que tenia se me hizo un hoyo y me está saliendo otra bolita, se explora y se
encuentra quiste sinovial, se hace hincapié de movimientos repetitivos y uso de muñequera, terapia de
parafina por 10 días,

Pendiente valorar de nuevo sus restricciones (correo de Vanessa Pérez) 4/4/22

3. Mayra Daniela Chávez Sosa, 28385, substrato, sofí, primer turno, Raúl portillo Montoya
1/4/22

Femenina de 22 años: que acude posteriormente a presentar caída en el área desensamble-semi-

termino. Desde su propia altura al ir deambulando hacia "lavar esponjas", resbalando y cayendo al piso,
teniendo trauma directo en región de palma de mano derecha y de articulación del codo izquierdo, pues
refiere el piso se encontraba resbaloso y sus zapatos no están en buenas condiciones

EF. Paciente consciente, alerta, cooperadora, bien orientada, sin alteración del estado mental, sin datos
patológicos sugestivos a abusos de sustancias. signos vitales dentro de parámetros normales,
neurológico íntegro, cardiopulmonar sin alteraciones, abdomen asignológico, extremidades integras con
pulsos presentes, sin presencia de edemas o equimosis, únicamente refiere dolor a la palpación en
articulación de codo izquierdo, así como en región palmar de mano derecha, no evidencia de lesión
osteomuscular, sin datos de fractura, sin limitación en arcos de movimiento, ni deformidades locales, no
parestesias, fuerza 5/5 Daniels en las 4 extremidades.

IDX Traumatismo codo izquierdo y mano derecha. SE LE ADMINISTRÓ DICLOFENACO IM DU.

Reunión jueves 7 de abril

Su supervisor comenta: que se resbalo junto al Vat Holding #65, que traía zapatos nuevos de 3 días, al
inicio de turno al sig. Día refiere buene estado con ligero dolor por le golpe, acude con zapatos viejos
refiriendo que le dan más seguridad, se le indica que acuda a revisión a SM.

4. Efrain Anchondo Anchondo, 9412, US engineering, SOFI, 1er turno, Shaida Martinez 1/4/22

Fascitis plantar, uso de silla, limitar el uso de zapato de seguridad a situaciones estrictamente necesarias

5. JAZMIN IVETTE GARCIA MILLAN, 28586, spin coating, SOFI, 2do turno, Sup. Irma Yolanda
García carrillo 1/4/22
a. 1ra consulta el 1 de abril
i. Dolor de 15 días de evolución, de inicio sordo con aumento durante sus
actividades laborales, se agregan parestesias, disminución de fuerza y limitación
de extensión de pulgar. A la EF. Encuentro punto doloroso en articulación
metatarsofalángica del pulgar, que se aumenta le dolor a la palpación y a la
extensión del dedo
ii. Niega antecedentes traumáticos, realiza actividades en posición C en los dedos
pulgar e índice de ambas manos. Idx. Tendinitis de pulgar mano izquierda
iii. Restricción temporal de 7 días del uso de la mano izquierda, se aplica analgesia
IM DU, analgesia tópica y VO por 7 días. Analgesia tópica y VO.
b. 2da consulta 1 de abril
i. Acude nuevamente por continuar con molestia del primer dedo de mano
izquierda, localizado en la articulación interfalángica de primer dedo, existe
limitación de movimiento de extensión, donde se palpa quiste sinovial en base
del primer dedo región palmar, Idx. Dedo en gatillo, tx analgésico y cambio de
área
c. 4 de abril
i. Paciente acude nuevamente a revaloración por tendinitis del pulgar
derecho/dedo en gatillo, tras asignarle una nueva actividad durante el día
viernes 1 de abril la paciente refiere por el uso de guantes se desencadeno
edema en región tenar de mano izquierda, así como se acompañó de mayor
dolor, acudiendo a valoración médica. donde se le reviso se le indico
paracetamol cada 12h, indicación de uso de férula de pulgar (sin embargo, la
paciente no la consiguió y utilizo guanteletes sin poder tolerarla.
ii. Se acudió a su área de trabajo con Ing. Edgar Caro, donde se le asigno nueva
tarea, donde mueve charlas y realiza la limpieza de lentes, volteándolos con una
sola mano y colocándolos en la banda, se autorizó la nueva tarea.
iii. A la exploración física, paciente consciente alerta, con buen estado general, a la
exploración dirigida con ligero edema en región tenar de mano izquierda,
limitación a la extensión del pulgar, sin limitación en flexión. a la palpación del
tendón del pulgar se tornó doloroso.
iv. Idx. Tenosinovitis de pulgar mano izquierda. Tx. Analgesia IM, VO y tópica,
vendaje regional. Pendiente valoración al inicio de turno
6. Saray Velázquez Loya, 9818, SOFI, LLENADO XELIOS, 1ER TURNO, OPERADOR, SUP. Cesar
Arnoldo López delgado 11/5/22
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Paciente femenina acude a valoración por cuadro de aproximadamente 6 meses de evolución, refiriendo
dolor en región en la articulación de la muñeca mano izquierda en su cara posterior, que posteriormente
se irradiado a región dorsal de mano, luego se agregó dolor en región tenar de la mano, igual con
irradiación de dolor a región anterior de la muñeca refiriendo "sentir jalones en los tendones". refiere
que se acompaña de parestesias, disminución de fuerza para realizar flexión de pulgar y aducción.

Antecedente de quiste sinovial (recidivante) 2 cirugías, 2017 y 2012, en región posterior muñeca
izquierda.

EF. encuentro articulación de la mano izquierda dolorosa a la palpación en región dorsal, se acompaña
de limitación de movimiento de flexión y extensión de la mano, ligero dolor al realizar abducción y
aducción de la mano. Dedo pulgar con dolor despertado sobre todo a la flexión del mismo, acompañado
de dolor a la palpación en región tenar. Dolor en región de articulación metatarsofalángica de 2-3 dedo.
Sin evidencia de quistes sinoviales.

Signo de finkelstein negativo. phalen y phalen invertido negativos, signo del círculo negativo. tinte
negativo. Daniels 3/5 mano izquierda y 5/5 mano derecha., pulsos conservados, sin alteración de la
sensibilidad.

Idx. Tendinitis del pulgar mano izquierda, dolor de muñeca izquierda probablemente secundario post
quirúrgicas de remoción de quiste sinovial (recidivante operado en 2 ocasiones, última en 2017)

Indicaciones: medicación VO, tópica, física. Continúa con terapia de calor 10 días restantes

Área y actividad: Llenado de xelios, donde realiza actividad, al tomar 4 molde de la canastilla (2 por cada
mano, con desarmador abre empaque y conecta 1 por uno a las gujas, al llenarse de monómero, los baja
a charola, los agarra para retirar exceso de aire (donde se provoca el dolor), finalmente los pasa a una
canastilla (lo que le aumenta el dolor) y luego levanta cada canastilla para ver que no tenga burbujas el
lente (también exacerba el dolor).

Restricciones. Uso de vendaje / muñequera durante jornada laboral (vigilar que se utilice). Limitación de
actividades donde se realice movimientos repetitivos de muñeca de mano izquierda, así como
restricción para actividades que requieran la utilización repetida de la función de flexión del pulgar de la
misma mano.

Revaloración en 1 mes 03/05/2021 y Cita abierta en consulta.

Martes 6 de abril, se acudió en compañía de laborales a valorar su nueva estación de trabajo probable a
asignar, valorando dos actividades una con carga de 4 racks con lentes con peso aprox de más de 5kg,
trasladándolas de la mesa a carrito transportador, así como charolas con lentes (Implica transporte
manual de carga, postura forzada). La segunda actividad es la separación de materiales plásticos.
(movimientos repetitivos)

La primera actividad agudizaría la movilización de pulgar y muñeca exacerbando probablemente el

cuadro, sin embargo, la segunda se podría realizar sin problema, ya que no involucra carga ni la
necesidad de utilizar las dos manos.

7. Karla virginia Rodríguez Vázquez 29367.surfacing digital, final inspector, ECO 2, Sup. Jesús
Arturo torres bailón 05/0422
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Paciente femenina de 24 años, refiere posterior a ingreso a la empresa a las 2 semanas de desempeñar
actividades, inicialmente refiere dolor en articulación metatarsofalángica del primer dedo en cara
palmar del mismo únicamente durante la noche y al despertar con duración de 30-40min, con mejoría al
realizar la movilización. durante el mes de febrero continuó con misma sintomatología y hace 3 semanas
aproximadamente se agrava la situación con disminución de fuerza de dedo pulgar mano izquierda,
además de parestesias y dolor, con dificultad para realizar la extensión completa del pulgar y su flexión,
paciente refiere no puede realizar actividades cotidianas donde requiera la utilización del mismo

A la exploración física, encuentro extremidad superior izquierda, con localización en dedo pulgar
izquierdo, punto doloroso en articulación metatarsofalángica, con ligera limitación para la flexión y para
la extensión del mismo. disminución de la fuerza para flexión y extensión del mismo Daniels 4/5, no
evidencia de quistes, ni calcificaciones. Actualmente mejora el dolor tras la movilización del pulgar, se
aumenta el dolor a la flexión o extensión forzada del pulgar.

Idx. Tendinitis de flexor largo del pulgar en la mano izquierda. Tx. Tópico, IM y VO

Área y actividades dentro de la planta: De enero 2022 a actualidad realiza desbloqueo de lentes,
limpieza tomando el lente en posición de C con el pulgar e índice.

Antecedentes: trabajo en 2 maquiladoras con actividades de "rotaris" realizando encintado de

materiales por 3 meses y en calidad por 1 año y 6 meses en otra empresa. Se interroga sobre si se
desempeña en algún otro trabajo, negándolo (ya que aquí labora martes, sábado y domingo
únicamente).

Trabajadora con poco tiempo dentro de la empresa, así como antecedentes de trabajo en maquiladora.

Restricciones: Requiere reposo relativo de mano izquierda (enfocado en uso de pulgar). Con cambio de
actividad dentro de su área durante 1 semana

8. RAMONA LOYA YAÑEZ 2839

a. 4/4/22 Paciente femenina de 57 años, niega enfermedades cronicodegenerativos,
i. bajo tratamiento pregabalina 1 cada 24h 2 semanas aprox continuo. Llegando a
tomar hasta 2 por día (por automedicación)
ii. Acude por cuadro de aproximadamente 4 meses de evolución, inicio con
sensación de parestesias desde la región del codo, brazo y mano derecha,
iii. A la exploración física encuentro mano derecha con sensibilidad conservada en
toda la palma y dorso de la mano, mejora ligeramente al poner la mano
colgando, pero al levantarla aumenta la sensación de desistencia "sensación de
dormida", se acompaña de disminución de fuerza. Daniels 4/5 mano derecha,
5/5 Mano izquierdo. además, refiere sensación de mejoría al poner la mano en
agua fría, al sacarla vuelve a presentar las molestias. Phalen y tanel negativos
iv. Su tarea es directa con el molde con inspección y movimientos de la misma.
v. Idx. Disestesia mano derecha. Pregabalina 100mg 1 cada 24h, Pentoxifilina
400mg tableta 1 cada 8h con la comida, Revalorar en 2 semanas.
b. 7/4/22. Acude a revaloración
i. Paciente femenina de 57 años, niega enfermedades cronicodegenerativos,
Reunión jueves 7 de abril

ii. bajo tratamiento pregabalina 1 cada 24h 2 semanas aprox continuo. Llegando a
tomar hasta 2 por día (por automedicación), bajo prescripcion pentoxifilina tab
400mg 1 cada 8h por apenas por 3 días.
iii. Acude por cuadro de aproximadamente 4 meses de evolución, inicia con
sensación de parestesias desde la región del codo, brazo y mano derecha
iv. Acude hoy jueves 7 de abril de 2022 nuevamente a revaloración médica donde
refiere "refiere sensación continua de adormecimiento en la palma de la mano
en región palmar y mayormente en dedo anular y medio", misma sensación
mejora al "colgar la mano" hacia abajo, mejorando levemente la sensación, se
acompaña de disminución de la fuerza de la mano completa, hasta no lograr
cargar una pluma. Sin afectación de pulgar, con dolor irradiado en región lateral
de antebrazo. Durante la noche la despierta el dolor.
v. EF. encuentro paciente consciente, alerta, cooperadora, mano derecha con
sensibilidad conservada en toda la palma y dorso de la mano, sensación de
adormecimiento, no siguiendo completamente el trayecto del nervio mediano
(no afecta pulgar ni la mitad del dedo medio) mejora ligeramente al poner la
mano colgando, pero al levantarla aumenta la sensación de disestesia, se
acompaña de disminución de fuerza provocado por prensión / flexión de mano
derecha, con escala Daniels 4/5 mano derecha, 5/5 Mano izquierdo. Se
acompaña de dolor en trayecto de músculos epicondíleos externos. Phalen,
phalen invertido y tanel negativos.
vi. Acudió al IMSS hace aproximadamente 2 semanas, que requería radiografías y
se solicitaron, el 29 de abril se realizaran e ira a cita el 4 de mayo para
revaloración de las mismas.
vii. Idx. Disestesia mano derecha.
viii. Tx. Pregabalina tableta 100mg 1 cada 12h. por 10 días
1. Tramadol / paracetamol 325mg/37.5mg. tomar 1 cada 12h por 10 días.
2. Pentoxifilina 400mg tab 1 cada 8h por 10 días
3. Naproxeno con lidocaína gel tópico, aplicar 1 vez cada 8h.
4. Acompañar de vendaje compresivo en región de la muñeca derecha.
5. Terapia de calor por 15 min por 10 días, a las 8:15 hrs.
9. Victor Guadalupe
a. Paciente acude a revaloración posterior a vencimiento de incapacidad proporcionada
por el IMSS del día 26-19/3 4 días) y subsecuente del 30/03 al 1/04 (3 días), paciente con
el antecedente de accidente: ENCONTRARSE EN SU DOMICILIO REALIZANDO MECANICA
A SU AUTOMOVIL, CON LO CUAL EL GATO HIDRAULICO SE SALE DE SU UBICACION,
DEJANDO AL COLABORADOR ATRAPADO ENTRE LA CARROCERIA Y CON LO CAUL EL
MISMO PESO DEL AUTOMOVIL LESIONA LA MANO DERECHA A NIVEL DE LA
ARTICULACION DEL CARPO.
i. Se le realizo valoración por parte de IMSS descartando evidencias de fracturas,
sin embargo se envió a traumatología y ortopedia con pendiente agenda de cita.
ii. Actualmente paciente acude refiriendo dolor 7/10, pursátil, con limitación para
realizar extensión de la articulación de la muñeca, refiere sensacion de
parestesias acompañado de edema local durante las mañanas.
Reunión jueves 7 de abril

iii. A la exploración física, encuentro paciente consciente, alerta, cooperador, en

extremidad superior derecho, localizado en región de la articulación de la
muñeca, encuentro ligero edema en región de la articulación, ligera equimosis
perilesional, encuentro limitación en los movimientos de flexión y extensión con
aumento de dolor en región anterior de la muñeca, limitación de movimeintos
de aducción y abducción de la misma, limitación funcional de pulgar para la
flexión y extensión del mismo.
iv. Bajo tratamiento con Naproxeno /carisoprodol 1 tab cada 8h. Ketorolaco 30mg
IM Por razón necesaria (se ha aplicado 3 dosis)
v. Área de trabajo: realiza actividades donde recoje charolas de 10-8-12 lentes
para trasladarlas a una mesa, ahi mismo se aplica un tool para cada lente,
aumentando el peso de la charola y transportarla nuevamente, a veces
limpiando los lentes y requisiendo siempre de ambas manos y de movimientos
repetiddos de muñeca
vi. No se encuentra apto para realizar sus actividades laborales.
b. Acude hoy 7 de nuevo, se regresa a IMSS ya que no traía incapacidad ni valoración de
alta

General.
 ¿Rotación de trabajadores?
 Las notificaciones por correo rara vez son confirmadas de recibido o enterado
 Correo: la información médica debe tratarse con confidencialidad, sin detallar completamente a
todos los implicados en correos.
 Medicamento completo por prescripcion
 Baño (Lo utilizamos unisex y también se hacen pruebas de pacientes): antihigiénico
 Cubrebocas disponibles en servicio médico para el equipo
SM.
 Signos de vitales siempre antes de entrar a cada consulta.
 Implementar control por citas para mejor organización del SM.
 Impresora: ingresan durante consultas y/o exámenes, incomodando al trabajador e
interrumpiendo la consulta
 Cierre de los estantes de la farmacia durante la tarde/noche
 Horarios establecidos de desayuno/comida