Universidad Autónoma de Nuevo León

Trastornos de la Articulación Temporomandibular

Gpo. 07
Pg. 57-68 del libro de Dawson primera parte

Tema 6:
Relación céntrica

Hans Emiliano Peña Butt

1990181
Relación
La relacion centrica es la única posicion condilar
que permite una oclusion libre de interferencia.

Centrica Los dos criterios mas importantes para la relación

céntrica:
La relajación completa de los músculos
pterigoideos laterales inferiores.
Una adecuada alineacion del disco en el
cóndilo. Durante el cierre de la mandibula
con las articulaciones temporomandibulares
intactas, los complejos condilos-discos son
jalados hacia la eminencia por una triada de
musculos elevadores fuertes
Noción de
1. La relación céntrica es una posición fija de los cóndilos que
permite que la mandíbula se abra o cierre en diversas
posiciones.

la relación
2. No debe confundirse con la oclusión céntrica, reemplazada por
la máxima intercuspidación, ya que se refiere a la posición
condilar sin considerar cómo encajan los dientes.

céntrica 3. La relación céntrica se enfoca en la posición de los cóndilos y su

influencia en la relación mandíbula-maxilar, incluso sin dientes
presentes.
4. Es una posición universalmente aceptada debido a su
corrección fisiológica y biomecánica, permitiendo una oclusión
sin interferencias.
5. Aunque la definición ha evolucionado, sigue siendo fundamental
para la odontología, destacando la alineación del disco y los
polos mediales de los cóndilos.
6. Existe desinformación sobre la relación céntrica en algunas
publicaciones, por lo que es crucial comprender su significado
correcto y su importancia en odontología.
La Relacion de
El proposito de los modelos montados
es ver como los dientes sup. se

la mandibula relacionan con los inf. Los modelos

hace posible determinar el mejor
con el maxilar abordaje de tratamiento para llevar los
dientes en armonía con la relación
correcta maxilomandibular
Con los modelos montados en esta
posicion de la mandibula en relacion
centrica, es posible determinar
exactamente la mejor opcion de
tratamiento para hacer que los dientes
encajen en la relacion
maxilomandibular correcta.
Complejos Si el disco no esta alineado
cóndilos-discos correctamente, el condilo no esta

alineados en su relacion centrica. Existen

razones solidas para esta
correctamente descripcion que es parte de la
definicion. Observe que cuando el
condilo y el disco estan alineados
correctamente. Todas las fuerzas de
la carga estan dirigidas a traves de
las estructuras avasculares y no
inervadas que fueron diseñadas
para aceptar la carga.
 Concepción errónea común sobre las ATM es
Contra la que no deben sujetarse a fuerzas de carga
debido a la compresión excesiva en las
eminencia estructuras articulares.
La biomecánica demuestra que los músculos
elevadores, ubicados entre los dientes y la ATM,
mantienen cargados los cóndilos y discos
durante los movimientos funcionales.
Los músculos siempre se acortan para halar la
unión ósea hacia su origen en el hueso, lo que
halaría firmemente los cóndilos contra las
eminencias.
Esta observación es coherente con las leyes de
la mecánica de las articulaciones y refuta la
idea errónea de que las ATM son articulaciones
colgantes.
EL musculo
El músculo pterigoideo lateral inferior juega un papel esencial en todos
los movimientos de la mandíbula, ya sea hacia adelante, derecha o

posicionador: El
izquierda desde la relación céntrica.
Su función principal es posicionar anteriormente la mandíbula para

pterigoideo lateral
alinearla con el contacto interoclusal máximo, especialmente cuando la
relación céntrica no coincide con la máxima intercuspidación.

inferior Incluso pequeñas interferencias oclusales pueden desencadenar

problemas en los músculos masticatorios, causando odontalgia y dolor.
La investigación sugiere que el músculo pterigoideo lateral está
involucrado en la generación y control del movimiento mandibular
horizontal, que es importante en la actividad parafuncional y la
masticación fuerte.
Las fibras musculares anaeróbicas del pterigoideo lateral pueden estar
relacionadas con actividades motoras parafuncionales como el
bruxismo, y su susceptibilidad a la fatiga podría contribuir al malestar
muscular.
La corrección oclusal precisa para eliminar las interferencias prematuras
y deflectivas en relación céntrica es efectiva para aliviar el dolor en los
músculos masticatorios, y la relajación completa del músculo
pterigoideo lateral durante el cierre es clave para el éxito del
tratamiento.
La extremadamente La fosa glenoidea es la cavidad ósea que eficientemente

importante contiene el movimiento ascendente del complejo cóndilo-

disco.
significacion del La forma de la fosa glenoidea es triangular, con el vértice
hacia la línea media para aceptar el eje rotatorio de los
diseño de la cavidad polos mediales de los cóndilos y la parte ancha para
de la ATM acomodar el movimiento del polo lateral durante la rotación.
Cuando los cóndilos están completamente asentados, la
parte anterior del condilo entra en contacto con la vertiente
posterior de la eminencia, deteniendo el movimiento
ascendente.
El término "céntrico" significa "centrado", y los polos
mediales están centrados en el tercio medial de la fosa
glenoidea.
El complejo cóndilo-disco no puede moverse más arriba en
la fosa glenoidea cuando está completamente asentado,
pero puede rotar en esa posición bajo carga muscular.
En Relacion En relación céntrica, solo el polo medial rota en un
eje fijo.
centrica, solamente Los polos laterales no se alinean con el eje fijo
el polo medial rota de rotación.
Las fosas glenoideas son de forma triangular
en un eje fijo para acomodar esta translación del polo lateral.
La translación del polo lateral durante la rotación
condilar distribuye el líquido sinovial para nutrición y
lubricación de las superficies de soporte.
Las radiografías transcraneanas han llevado a
malentendidos sobre la relación céntrica, ya que
muestran el cambio de posición del cóndilo, pero no
el del polo medial.
El eje fijo de la relación céntrica puede ser
identificado utilizando un localizador cinemático del
eje de bisagra.