Introducción

En la actualidad existe una preocupación cada vez mayor por la estética dental debido a su función
social, expresión del rostro, comunicación interpersonal y aceptación. Debido a esto, con el
transcurso de los años y avance de la tecnología se han elaborado y modificado muchos métodos y
materiales restauradores en la estética dental.

La estética es la ciencia que trata de la belleza y la armonía. El término estética abarca los aspectos
morfológicos armónicos. Cuando se trata de la estética dental, se deben tomar factores en cuenta
para el procedimiento restaurador y tratamiento como, edad de la persona, su morfología facial,
aspectos psicológicos y socioeconómicos; con el fin de cumplir con las demandas características
sobre color y posición de los dientes que se desea y una correcta oclusión.

El propósito de este ensayo es sustentar un conocimiento básico en cuanto a la metodología que se

debe tener en cuento para el empleo de resinas compuestas en dientes anteriores y posteriores en la
estética dental.

Desarrollo

La Odontología estética ha avanzado con los años, y ha sido una de las más demandadas ya que
muchas personas es nuestra sociedad optan por tener una correcta estética dental ya sea por solo
cumplir un “requisito” de belleza.

Para cumplir demandas de cada paciente sebe tener el conocimiento para el inicio de cualquier
tratamiento operatorio, siendo importante la relación odontólogo-paciente. El profesional siempre
tiene que dar a conocer al paciente los pasos previos a realizar y así lograr su consentimiento.

La correcta organización del campo operatorio y limpieza profiláctica que se realiza al paciente
previo al tratamiento operatorio son pasos que no se pueden dejar pasar desapercibidos, esto puedo
garantizar un porcentaje positivo de efectividad al momento de emplear cualquier material
restaurador, el uso de cepillos y pastas especiales deben ser indicados para una buena eficacia.

Uno de los pasos que puede llegar a ser tedioso para el profesional es la selección del material
restaurador, teniendo en cuenta que para esto se deben tomar en cuenta muchos factores físicos del
paciente, sino también cumplir la demanda del mismo. Existe una variedad de resinas compuestas y
para su selección, el profesional debe tener en cuenta tanto la calidad comercial del producto como
su tipo y composición, para esto es útil las guías comerciales de tonalidad dental en dientes
artificiales.

Las resinas compuestas en sus nombres comerciales como el Composite y Prime-dent Hybrid
pueden ser las más utilizadas al momento de trabajar en dientes del sector anterior. Sin embargo
dichas resinas nombradas anteriormente también pueden ser útiles en zonas posteriores, pero podría
tener algunas desventajas ya que los dientes posteriores son los que más reciben las cargas
masticatorias, lo que podría llevar a ocasionar defectos en la restauración a largo plazo.

No eliminar tejido dental sano, no realizar extensiones en las preparaciones cavitatorias por
prevención y profundizar la misma con relación al ancho, y el correcto Biselado en cada zona del
diente, son pautas que el profesional debe tener en cuenta para así garantizar una restauración
adecuada.
El biselado es un paso importante que debe ser siempre realizado sobre la superficie del esmalte
firme y resistente con una angulacion referente si el acceso a la cavidad así lo permite, la cual va
relacionada a el tamaño de la relación y perdida de tejido dentario. Sin embarga el Biselado puede
ser contraindicado en diferentes ocasiones, ya sea si el margen gingival se encuentra cercano al
limite amelocementario, si hay presente cemento en la preparación y en zonas de contacto oclusal.

Cuando se llega a el paso de Protección dentino pulpar, puede ser un paso algo problemático a la
hora de efectuarlo, ya conociendo los materiales que pueden ser empleados como el hidróxido de
calcio, el agregado de trióxido mineral y el ionómero vítreo son los más empleados al momento de
trabajar cuando de resinas compuestas se trata.

La desmineralización del esmalte y destine viene siendo uno de los pasos preliminares previos a la
restauración con resinas compuestas, lo cual se recomienda el acido fosfórico al 30%, el cual debe
ser empleado unos 20 o 30 segundos para proporcionar una buena fuerza de adhesión y lograr una
adecuada fuerza al momento de realizar restauraciones.

Existen diferentes tipos de materiales especiales para la manipulación de la resina; la manipulación

de este material puede ser de forma libre, el profesional odontólogo puede utilizar el instrumental
especializado que desea para el manejo de la resina, siempre y cuando este se encuentre estéril.
Siempre son recomendados el uso de instrumental metálico anodizados para evitar que la resina
quede pagada y sea más fácil de remover del instrumental.

Otro punto a destacar es la polimerización de la resina, ya que este es un error muy comen en las
restauraciones, donde la resina con el tiempo sufre defectos debido a que no se le aplico una
correcta fotopolimerizacion. Existen dos mecanismos para este proceso: el químico y fotoactivo;
siendo más eficaz el mecanismo fotoactivo, empleado con ultravioleta el cual produce una mayor
fuerza de unión, sin embargo, cabe destacar que la resina posee un fenómeno llamado contracción
de la polimerización, en donde el material sufre fracturas y grietas susceptibles a la microfiltracion
marginal. Para evitar defectos se debe tomar precauciones a la hora de fotocurar, como disminuir la
distancia de la onda de luz que se emplea en la resina.

Como ya se había mencionado antes, un objetivo que se debe cumplir al momento de restaurar, es la
correcta oclusión del paciente, obtener una correcta relación céntrica y máxima intercuspidacion;
para esto siempre están indicados los discos de baja velocidad para acabados y pulidos finales de la
resina; es importante evaluar la el control de la cavidad bucal con el fin de que se haya reproducido
de manera correcta y estética el diente que se restauro con respecto a las unidades adyacentes.

Conclusión

La demanda de personas en la odontología estética sigue aumentando con el transcurso del tiempo,
y es un área que siempre debe estar en continua evolución para cumplir dichas demandas, la
metodología para tratamientos estéticos es muy amplia y variada, cada profesional puede tener un
criterio propia en cómo se puede realizar algún trabajo estético. Sin embargo hay pasos como el
empleo de resinas, preparaciones cavitatorias, biselado, grabado acido, protección dentino-pulpar,
etc., que no pueden pasar desapercibidos por el profesional y son de vital importancia a la hora de
los tiempos operatorios. Por eso, tener un criterio propio de cómo realizar restauraciones puede
generar algunas desventajas; sin embargo, las recomendaciones estudiadas en el articulo podrían
contribuir a solucionar de manera práctica las alteraciones estéticas más frecuentes, como los
diastemas, pérdida de morfología por caries dental, morfología alterada por hipoplasias y/u
opacidades, entre otras.