REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD ´´HUGO CHAVEZ FRÍAS´´
PNF: ODONTOLOGIA 2º AÑO TRAMO III
UC:MORFOFISIOPATOLOGÍA

Profesora Participantes
Od. Clara Barrera Jury Rivas
J. Nohemid Manaure

Ocumare del Tuy; septiembre de 2023

 Microbiota Oral

conjunto de microorganismos
que se encuentra en el
ecosistema bucal formando
una flora microbiana en
equilibrio llamada flora
saprófita o residente que no Su composición, desarrollo
genera patología cantidad, coexistencia y
distribución están regulados
por 5 tipos de factores:

1. Factores Fisicoquímicos
2. De Adhesión, Agregación y
Coagregación
3. Nutricionales
4. Protectores del Hospedador
5. Antagónicos Bacterianos
 FACTORES FISICOQUÍMICOS

Las especies microbianas crecen, se • Humedad,

reproducen y viven en unas • El pH
condiciones ambientales que permiten • La temperatura
una cierta proliferación o sobrevivencia • El potencial de
para los ecosistemas primarios orales oxidorreducción

Humedad
El agua es un factor favorable
para el desarrollo microbiano, su
disponibilidad es muy elevada
debido a la saliva.
El contenido acuoso oscila entre
el 70 y el 80% y dependen de él,
para el intercambio de nutrientes,
para las reacciones metabólicas y
para la eliminación de productos
de desecho.
El PH
Está regulado por la saliva; el pH
oscila entre 6.5 y 7.5, un valor
óptimo para el desarrollo de los
microorganismos.
Varia con la dieta:
Azucares: del pH hasta 5 debido a
la producción de ácidos por las
bacterias
En ayuno: el pH
La saliva neutraliza la producción de
ácidos por los microorganismos por
su contenido de bicarbonato y
fosfatos
 Temperatura
• 37 °C .
• Óptima para los microorganismos
• Sufre importantes oscilaciones
relacionadas con la propia
temperatura de los alimentos.
• Alimentos fríos -5ºC
• Calientes 55ºC
• Por tanto los microorganismos
orales pueden soportar y
adaptarse a condiciones
desfavorables de temperatura .
• Pequeños cambios de
temperatura pueden modificar la
virulencia, la patogenicidad
bacteriana así como un elemento
de selección cuantitativa.
Potencial de Oxidorredución
El ambiente de los ecosistemas
orales esta dado por este
potencial, que en su mayoría es
anaerobio y esta dado por
factores:
a) (Anatómicos) Criptas le la
lengua, surcos gingivales,
fisuras y áreas proximales a
los dientes.
b) (Microbianos) tienen una
capacidad reductora, muchas
especies consumen oxígeno y
generan un bajo potencial de
oxidorreducción.
Por lo tanto la mayoría de las
bacterias son anaerobias estrictas
o facultativas ( más abundantes) y
las aerobias estrictas son
escasas.
 FACTORES DE ADHESIÓN, AGREGACIÓN Y COAGREGACIÓN

Microorganismos Algunos
ingresan constantemente microorganismos
Cavidad oral pueden quedar
sistema abierto retenidos o vencer
Eliminación bacteriana fuerzas de eliminación
constante

Contribuyen a la • Sobreponen a las

formación de Adhesión
fuerzas de eliminación
biopelícula y desarrollo Agregación • Originan acumulaciones
de enfermedades Coagregación adherentes

El fenómeno Receptores Proteínas y glucoproteínas salivales

coagregativo tisulares Intermediarias del proceso adhesivo así
Situados en como receptores para adhesina
es frecuente en la superficies dentales y
cavidad oral epiteliales
responsable de la La adhesión estable
formación de placas forman biopelícula
dentales por la La adhesión es más Mucinas glucoproteínas Fibronectina
interacción de superficial y solo Adsorben la Contribuyen a Favorece la
distintita bacterias forma una monocapa hidroxiapati la colonización colonización
bacteriana ta dental de bacterias
extraorales
 FACTORES NUTRICIONALES
La microbiota oral obtiene sus nutrientes de tres fuentes distintas:

1. fuentes endógenas: tejidos o secreciones del hospedador

2. Fuentes bacterianas: de otros microorganismos
3. Fuentes exógenas: dieta

Fuentes Endógenas:

La saliva El líquido crevicular Células descamadas

Contiene sales inorgánicas Proceden de
Sus nutrientes están
como fuentes cualquier superficie
relacionados con el estado
nitrogenadas, compuestos oral a excepción de
de salud o
orgánicos nitrogenados las dentales. Muchas
enfermedad periodontal.
que son degradados por de ellas están
Contienen albumina,
enzimas bacterianas, y degeneradas y su
glucoproteínas;
otras especies se desintegración
lipoproteínas, globulina,
mantienen con fuentes puede suponer
sodio, potasio magnesio,
carbonadas, amoniaco e un aporte nutricional
imprescindibles para el
iones inorgánicos supletorio para los
desarrollo de bacterias de
esenciales microorganismos.
la placa subgingival
 Fuentes bacterianas
Degradativas
Las bacterias tienen que degradar las
macromoléculas para hacerlas
asimilables
Las exoenzimas bacterianas actúan en
los casos donde los hidratos de
carbono persisten por mas tiempo,
ingesta alimentaria frecuente,
alimentos adherentes y retención
anatómica degradando las
macromoléculas glucídicas
Macromoléculas proteicas
provienen de la dieta y de proteínas
y glucoproteínas salivales, las
proteasas bacterianas originan
aminoácidos fácilmente
asimilables.
Excretoras
Las bacterias elaboran con frecuencia
compuestos intracelulares en exceso
que, excretándolos
al exterior, son aprovechados por
otras.
Metabolitos importantes cuando
existe en una comunidad microbiana
numerosa en un pequeño espacio, a
veces virtual
como ocurre en el surco gingival.
Siendo particularmente útiles para las
bacterias de las placas tanto
supragingivales como subgingivales
consecuencia se presenta la
halitosis, por la colonización
bacteriana por bacilos
gramnegativos anaerobios estrictos
 Fuentes Exógenas
Proviene de la dieta aunque este varia en función de ciertas circunstancias:
Sus componentes permanecen
poco tiempo en la cavidad oral.
Existen zonas que, por razones
anatómicas, son poco accesibles a
los alimentos.
Las ingestas frecuentes, los
alimentos adherentes, los aparatos
ortodóncicos, los retenedores de
prótesis, las áreas de retención y la
falta de higiene.
El aporte exógeno más importante está
representado por la sacarosa y tiene además
una notable significación ecológica.
También la leche y los derivados lácteos
tienen una significación ecológica
importante. Es la caseína el componente más
importante,
en dicho sentido:
a) Se adsorbe sobre las superficies dentales
compitiendo con la albúmina en la formación
de la película adquirida
b) Reduce la adhesión de algunos
microorganismos sobre ella
c) Secuestra fosfato cálcico evitando la
desmineralización
d) Dan origen a moléculas alcalinas, se
comportan como neutralizantes de la
disminución del pH debida a la ingestión de
sacarosa.
 FACTORES PROTECTORES DEL HOSPEDADOR

Limitan la multiplicación, el establecimiento y la penetración de los

microorganismos, contribuyendo al estado de salud de la cavidad oral .

1 Integridad de la mucosa y dientes 2 Descamación celular

La continuidad de las distintas capas de la
mucosa bucal actúa como una barrera
mecánica contra la penetración microbiana. Las
piezas dentarias correctamente erupcionadas
sin defectos anatómicos ni estructurales, bien
ubicadas, son también una barrera para que los
microorganismos no puedan alcanzar las zonas
más profundas.
Limita la acumulación
microbiana en las células
epiteliales, ya que la adhesión y
la multiplicación microbianas
están controladas por la tasa de
reposición de tales células.

3 Masticación, deglución y succión

4. Tejidos linfoides
Son de gran importancia en la respuesta inmunitaria. Los órganos linfoides
que recogen el drenaje de la boca. Ganglios linfaticos extrabucales y tejido
linfoide intrabucal.
5 Saliva
Cumple una función protectora bucal relacionada con una serie de acciones:

a) Acción mecánica de arrastre

b) Efecto coagulante: factores de coagulación.
c) Acción amortiguadora: pH constante
d) Capacidad remineralizante: contenido de calcio y fosfato.
e) Regulación del proceso de mineralización: las glucoproteínas o proteínas se
unen a la hidroxiapatita y mantiene la integridad del diente.
f) Intervención en el proceso de adhesión: la mucina y fibronectina bloquean
receptores celulares para la adhesión de algunas bacterias.
g) Acción antimicrobiana: compuestos inhibidores de algunos
microorganismos transeuntes.
h) Acción inmunitaria: contiene IgA secretora en las superficies epiteliales y
evitan la adhesión de microorganismos. En casos de salud periodontal
comprometida, se encuentran neutrófilos en el surco gingival.

6 Liquido crevicular

Su cantidad y composición dependen de la salud periodontal:

en condiciones normales y en procesos inflamatorios
Inmunoglobulinas, células de origen sanguínea son expresión
del proceso inflamatorio de origen bacteriano
 FACTORES ANTAGÓNICOS BACTERIANOS

En el ecosistema oral conviven múltiples microorganismos, entre los cuales se

crean interacciones perjudiciales para alguno de ellos, ya que pueden ejercer
acción antagónica , a fin de limitar su colonización y consecuente eliminación.

1. Competencia por 2- Competencia por

receptores para la sustratos nutricionales: -
adhesión. exigencias nutricionales,
Colonización. mejor dotados
enzimáticamente

6. Bacteriocinas y
miocinas: sust. 3. Producción de
Creadas por peróxido de hidrogeno:
bacterias tienen sustancias toxicas a
efecto bactericida microorganismos
contiguos
4. Consumo de oxigeno:
por parte de bacterias
5. Producción de aerobias o anaerobias
ácidos: facultativas= bajo
disminución de potencial de
pH oxidorreducción