I.

INTRODUCCIÓN

En la actualidad el los licenciados en enfermería poseen un papel de suma importancia para

el desarrollo de actividades en cuestión de tratamiento y seguimiento al paciente, en donde
los personales de enfermería están en un ambiente lleno de presión, trabajos repetitivos,
esfuerzo físico, posturas inadecuadas, mala alimentación, estrés, entre otras cosas. 1

La carga y el estrés en el lugar de trabajo es un desafío diario para el bienestar de los

trabajadores, incluidos al profesional de UCI, causado por una variedad de factores como
fatiga, horarios ocupados, sedentarismo, falta de motivación, bajo número de cuidadores, la
interacción con los pacientes y con otros colegas y profesionales de la salud, lo que puede
causar estrés a las enfermeras.2

La Organización Mundial De La Salud (OMS) refiere a carga de trabajo y el estrés de los

enfermeros amenazan no solo la vida del enfermero, sino también la vida de los pacientes,
ya que ante el estrés laboral es debido a la influencia de diversos factores, el ambiente en el
cuidado de la salud es insalubres, como todos sabemos, los profesionales se ocupan de la
vida, y cualquier intervención que se realice afecta directamente al paciente, por lo que si la
enfermera está sana, podrá brindar una atención con calidad y calidez y velar siempre por
su bienestar; viceversa si lo hacen. No saben cómo lidiar con esta presión de un problema
de salud pública cada vez más extendido, ya que conduce y aumenta la probabilidad de que
se conviertan en profesionales que brindan una atención de baja calidad3.

La OMS refiere que a nivel mundial 28 millones de profesionales pertenece a los

enfermeros en los años 2013 y 2018 hubo un incremento del 4.7 millones a nivel mundial;
estudios realizados resultaron que del 100% de la población latinoamericana solo el 30 por
ciento padece estrés y carga laboral.4

Así mismo más del 80% de los enfermeros están ubicados en países con la mitad de la
población mundial. Hay un déficit estimado de 5,9 millones de profesionales; Se cree que el
89% del déficit se concentra en países de ingresos bajos y medianos bajos.Esta situación
crea serios problemas, pues la sobrecarga de trabajo significa una grave amenaza para la
salud, provocando diversas reacciones físicas y psíquicas.. El estrés laboral es uno de los
más peligrosos, ya que produce múltiples reacciones fisiológicas, emocionales y cognitivas
en el organismo. Esto dificulta el desarrollo de sus habilidades y las expectativas para hacer
frente a las demandas externas.5

En el sector de salud en el Perú, el número de pacientes ha aumentado significativamente,

hasta un 70% lo que ha provocado una alta demanda laboral, contabilizando
aproximadamente doce enfermeras por cada diez mil habitantes. Está la desproporción
entre la oferta y demanda además de la infraestructura sanitaria insuficiente, esto se
relaciona con la capacidad para desarrollar su propio trabajo. En comparación a Lima posee
un total del 7.7% de estrés alto, 38.5% medio 53.8% bajo y en carga laboral el 58.8% posee
una carga laboral alta. 6

En la clínica Jesús del Norte, se observó el incremento de estrés y carga laboral por medio
del personal de enfermería a causa de falta de implementación de instrumentos
actualizados (historias clínicas digitales, guías de prácticas clínicas actualizadas)para
ayudar al tratamiento de pacientes en la unidad de cuidados intensivos , asimismo la falta
de personal de enfermería por descanso médico, renuncias, o apoyo en otras áreas , que
conlleva a recargar de trabajo a los profesionales de enfermería y esto hace que haya un
alto índice de estrés es el personal debido a que no puedes desarrollar su gestión de forma
adecuada causando así el aumento de carga y estrés en el personal, es por ello que se
plantea el siguiente problema general, ¿Cuál es el nivel de estrés laboral y carga laboral en
personal de enfermería en unidad de cuidados intensivos de la clínica Jesús del norte
2022? Y el problema específico ¿Cómo identificar el nivel de estrés y carga laboral en
personal de enfermería en unidad de cuidados intensivos en la dimensión ambiente físico,
psicológico y social en la clínica Jesús del norte 2022?

segun nuestra investigación, la justificación metodológica ayudará a llegar consistentemente

las metas establecidas; así mismo la primera variable: el cuestionario elaborado por
Maslach y J. utilizando un cuestionario validado internacionalmente puede ser utilizado para
varios estudios de la segunda variable, el instrumento del Instituto Nacional de Seguridad y
Salud en el Trabajo de España es una herramienta que los investigadores han adaptado
para que la utilicen futuros investigadores. Los argumentos teóricos consideran teorías
como Lazarus, Callista Roy, permitirá brindar al personal de enfermería nuevos
conocimientos, analíticos y explicativos de ambas variables; En la justificación práctica En
un nivel práctico, el personal de enfermería de la clínica Jesús del norte se verá beneficiado
por los resultados. El personal de enfermería podrá implementar medidas para automanejo
del estrés, tras conocer los resultados del estudio. Por su parte, la clínica, tendrá que
implementar espacios de charlas e intervención con los profesionales, a fin de mejorar el
entorno laboral.

Como objetivo general las investigadoras se plantean determinar la relación de carga de

trabajo con el estrés del profesional de enfermería en UCI de la clínica Jesús del Norte.
también en los objetivos específicos: Identificar las características Sociodemográficas en el
servicio de unidad de cuidados intensivos de clínica Jesús del Norte, Lima - Perú 2022.
Identificar el estrés laboral en la dimensión de ambiente físico en personal de enfermería de
unidades críticas de la clínica Jesús del Norte, Lima - Perú 2022. Identificar el estrés laboral
en la dimensión de ambiente psicológico en personal de enfermería en el área de unidad de
cuidados intensivos de la clínica Jesús del Norte, Lima - Perú 2022. Por último, fue
Identificar el estrés laboral en la dimensión de ambiente social en personal de enfermería en
el área de unidad de cuidados intensivos de la clínica Jesús del Norte, Lima - Perú 2022.

I. MARCO TEÓRICO

En esta investigación se examinó varias fuentes para obtener información

relacionada con el tema de investigación.

A nivel Internacional: Oliveira P. realizó su estudio en el año 2020- Brasil, con el título de
Carga de trabajo de enfermería requerida por los pacientes durante la hospitalización en
unidad de cuidados intensivos, en relación con desenlace clínico. Tuvo como objetivo
distinguir la carga laboral de los profesionales de enfermería durante su estadía de
pacientes adultos. Estudio de cohorte prospectivo, utilizando el instrumento de Nursing
Activities Score (NAS). Resultados: Los pacientes de sexo femenino (28-52,83%) de 17 a 96
años, acudieron a los servicios de urgencias (3-65,38%) por enfermedades del aparato
circulatorio (18-33,96%). La gravedad media para SAPS 3 fue de 52,32 puntos y la
mortalidad estimada fue del 25,3%. El tiempo de estancia en el hospital fue de 2 a 38 días,
prevaleciendo su egreso (39-73,58%). El NAS promedio fue de 57,1%, lo que representa
13,78 horas de atención en un período de 2 horas. Dando como conclusión que la demasía
de trabajo en los licenciados de enfermería aumentó durante la estancia de hospitalización y
en la atención a pacientes con un mal pronóstico 7.
García M. Castillo L. Categorización de usuarios: una herramienta para evaluar las cargas
de trabajo de enfermería. Realizó su investigación en el año 2021-Chile, objetivo:
Caracterizar la necesidad del cuidado directo de enfermería de los pacientes internados en
un hospital universitario. Método: Durante dos meses se categorizaron todos los pacientes
ingresados en unidades de cuidados intensivos, se registró la atención de enfermería y el
tiempo invertido por las enfermeras en su atención. Todos los pacientes fueron clasificados
en riesgo máximo, alto, medio o bajo y en independientes, total o parcialmente
dependientes. Considerando cuatro grados de riesgo y tres grados de dependencia, se
definieron 12 categorías de pacientes. Resultados: los ingresados en unidades de cuidados
intermedios requirieron 1 enfermera por cada 3,8 pacientes y los de servicios generales, 1
enfermera por cada 11,5 pacientes. Conclusiones: La categorización de pacientes es un
método reproducible que determina una unidad de medida estándar para definir las
necesidades de enfermería8.

En China, en una investigación de Yuanyuan M. en el 2020 un estudio tuvo como objetivo

Investigar el estrés y carga laboral entre las enfermeras chinas que apoyan a Wuhan en el
área de unidad de cuidados intensivos explorar los factores de influencia relevantes. A
través de una encuesta transversal por 180 enfermeras, de este grupo de enfermeras el
10.5% de los participantes informaron trastornos del sueño concluyendo que el área de UCI
trae desafíos notables , concluyendo que se debe prestar atención a la salud mental de las
enfermeras, puesto que las enfermeras estaban con un bajo nivel de ansiedad, estado de
sueño y estrés, que fueron los principales factores que afecta la salud mental de las
enfermeras9.

Cobos G y Soriano A, en el 2021 analizaron el estrés laboral en Enfermería de Cuidados

Críticos en España con el fin de analizar la efectividad de los síntomas de ansiedad y estrés
en personal sanitario pertenecientes al área de UCI. Donde participaron 22 profesionales y
tuvieron como resultado que los profesionales sufrían estrés en un 45,4%, ansiedad 40,9%
y el 27,2% 11 depresión. Asimismo, en Brasil, Custodio M, Giotti D, y Mattia M, en el 2021,
el personal de enfermería es susceptible a la exasperación de sintomatología como
ansiedad, depresión, angustia, insomnio, y estrés en UCI, en vista de sus extenuantes
turnos laborales, fallecimientos de pacientes10.

A nivel nacional se encontró:Sánchez R. de Chincha-Lima,2020. Sobrecarga de trabajo y

salud mental en el personal de enfermería del Hospital Nacional Dos De Mayo. El objetivo
fue determinar la relación existente entre la sobrecarga de trabajo y la salud mental,
mediante un cuestionario de 40 ítems según herramienta metodológica, descriptiva,
transversal para determinar la sobrecarga de trabajo. La segunda variable tiene 39 ítems y
resultados, 32,0% sobrecarga laboral media baja y 28,0% sobrecarga física media 60,0%
alta, sobrecarga mental 48,0% baja, última organización laboral 45,3% y salud mental -
42,7% normal Sí, la mejor, 12,0 % es malo. Conclusión, existe correlación con 2 variables
para el personal de enfermería 1.

Para Tello J. 2017 - Perú, Carga de trabajo de enfermería y calidad de vida profesional en
Unidades Médicas, Quirúrgicas y de Cuidados Intensivos Intermedios del Centro Médico
Naval, 2017. Objetivo Determinar la relación entre la carga de trabajo de los diferentes
departamentos. Metodología, Cualitativo, Correlaciones, El diseño es transversal
Cuestionario: Seguido de lista de verificación. Los resultados mostraron una correlación
significativa entre la carga de trabajo y la calidad de vida profesional del personal de
cuidados críticos e intermedios en el Centro Médico Naval Sueco. En conclusión, en este
estudio el 74,3%, es decir, uno o dos pacientes asignados a cada enfermera. Sólo el 11,4%
de los pacientes eran enfermeros. En conclusión, podemos decir que las enfermeras tienen
una carga de trabajo media12.

Respecto al estrés laboral en el Perú; en los diferentes servicios hospitalarios, se ha

evidenciado mayor cantidad de manifestaciones estresantes en las áreas de neonatología,
UCI, emergencia y sala de operaciones. A nivel nacional, el estudio de Barboza T, 2019,
buscó determinar el nivel de estrés laboral según los factores asociados al personal de
enfermería de un hospital público nivel III en el servicio de emergencia en Chiclayo. estudio
transversal, descriptivo, cuantitativo, no experimental, aplicó el test de estresores laborales y
el test Maslach Burnout Inventory a 45 enfermeras; resultados: 77.8%, alto 17.8% y bajo
4.4%; 73.3% obtuvo nivel medio en agotamiento emocional, 44.4% un nivel medio en la
despersonalización, se mostró factores laborales estresantes en un nivel medio 56% y alto
44%. En conclusión, presentaron estrés laboral en un nivel medio, siendo más relevantes
por agotamiento, en factores estresantes laborales un nivel medio, en donde produce un
elevado estrés la dimensión organizativos 13.
En la investigación de Aldazabal Y, en el 2020. En su estudio tuvo como objetivo determinar
el estrés laboral en profesionales de enfermería que laboran en el área de UCI, se utilizó en
102 personas la Escala de Estrés en Enfermeros, que mide el nivel de estrés laboral en el
personal de enfermería. Los resultados fueron, el 82% eran varones y 18% mujeres. En
referencia al estrés, resaltó en 47,1% el nivel bajo, 42,2% el medio y en 10,8% el alto, en
cuanto a las dimensiones, predominó el nivel bajo en el ambiente social y físico, y nivel
medio el psicológico14.

Así mismo, en la investigación de Alvarado C y Rojas J, en el 2020, como objetivo tuvieron

determinar el estrés en enfermeras que laboren en el área de UCI, Callao. El estudio fue de
corte transversal, no experimental y enfoque cuantitativo descriptivo, se encuesto a 131
enfermeras, The Nursing Stress Scale (NSS). Dando como resultado que el nivel de estrés
en un 65.5% es de nivel medio, bajo 32.8% y alto 1.6%. En cuanto las dimensiones el
ambiente físico mostró 69.5%, en nivel medio 53.4% psicológico y social con 55% en nivel
medio. Concluyeron, que el estrés se resalta el nivel medio de estrés y el ambiente físico fue
la dimensión con mayor porcentaje15.

Carga laboral, se refiere a la demasía de actividades que se puede asignar a los individuos,
siendo uno de los estresores laborales más fundamentales, y está estrechamente
relacionado con las actividades u oficios de varios trabajadores y las demandas físicas,
mentales. Los enfermeros de unidades críticas tienen una alta carga de trabajo, que se ve
afectada por barreras de desempeño16.
En toda industria coexisten el trabajo manual y el trabajo intelectual, y la remuneración
varía según el trabajo. Por esta razón, las demandas psicológicas del lugar de trabajo son
menos pronunciadas que las del lugar de trabajo físico debido a los avances tecnológicos17.

Las condiciones del labor modernas incluyen métodos de intensificación y aceleración de la

producción y la prestación de servicios. Estos modelos determinan las ganancias de
productividad al incorporar ritmos de trabajo, tareas reducidas y períodos de descanso en
los días de carrera. Los trabajadores del cuidado soportan la coexistencia constante del
dolor, el sufrimiento y la muerte en el trabajo, así como la carga de trabajo normal de los
trabajadores de la salud, incluso las horas extraordinarias durante la jornada de labor18.

La carga laboral es el resultado de la cantidad de cuidadores por día en función del nivel de
dependencia del equipo asistencial. El concepto ha surgido para estimar la demanda laboral
19
.

Dimensiones de la carga laboral.

- Carga Física:

El esfuerzo físico se refiere a una serie de exigencias físicas a las que se enfrenta
una persona durante la jornada laboral, como el esfuerzo físico, la postura de trabajo
y la manipulación de cargas.

Según la contracción muscular produzca movimiento o no, el trabajo muscular es

clasificado en estático o dinámico:

● El trabajo muscular dinámico ocurre cuando se producen varias contracciones y

relajaciones en el tejido muscular en un corto período de tiempo.
● En el caso de una pose estática, el trabajo muscular estático se produce cuando
un músculo se contrae y mantiene continuamente durante un cierto período de
tiempo. Este esfuerzo no conduce al movimiento, sino al mantenimiento de una
postura correcta, lo que provoca fatiga muscular.
 Las posiciones de trabajo son diferentes, por ejemplo durante la jornada
laboral podemos encontrarnos varias horas de pie en el puesto de trabajo
mientras los demás están sentados, o podemos permanecer en una posición
forzada.

- Carga mental:

La carga de trabajo mental es el nivel de actividad mental requerida para realizar un

trabajo, dependiendo de la información recibida, la complejidad y tiempo de la
respuesta, así como las habilidades individuales.

Entre los factores determinantes de la carga mental de trabajo se encuentran:

● Tiempo de reacción. El factor tiempo es importante en el proceso de carga

mental porque te afecta desde dos puntos de vista: reaccionar y el tiempo que
tienes para mantener el proceso de concentración.
 ● Las características individuales. Tenemos que pensar en quién está haciendo el
trabajo porque no todos tienen la misma capacidad de respuesta. Este factor
personal se basa en: nivel de aprendizaje, rasgos de personalidad, edad, estado
de fatiga y actitud ante la tarea.

- Trabajo a turnos:

 Afecta a los trabajadores tanto dentro como fuera del trabajo y, a veces, se muestra
en las evaluaciones de riesgos para prevenir o controlar sus efectos negativos para la
salud de los compañeros de trabajo.
 Se altera el equilibrio biológico de los trabajadores, se trastorna la vida familiar y la
vida social, y en definitiva todo esto repercute en el bienestar de los trabajadores.

- Organización del servicio:

Es la estructura de grupos de personas según patrones de distribución de funciones y

responsabilidades y métodos estructurados de trabajo.

Estrés laboral, es una condición psicosocial de carácter dinámico entre las condiciones del
trabajo y la interacción del trabajador, reacciones que son provocadas en el ambiente
laboral por el aumento de presión 20.

Causas del estrés en enfermería, el profesional de enfermería, padece de estrés laboral por
varios motivos, como incapacidad, carencia y fallecimientos de los pacientes y el
acumulamiento de distintos elementos. lo cual trae consigo trastornos psicológicos y
emocionales que conlleva el trabajo de enfermería21.

DEFINICIÓN DE DIMENSIONES:

Dimensión 1: Físico; es el balance óptimo del cuerpo en relación a la alimentación y el

descanso21.

Dimensión 2: Psicológico; es la situación que uno interpreta y siente respecto al entorno

externo. Está unido con las necesidades actuales; bajo este término se describen las
emociones que afectan a las personas21.

Dimensión 4: Social; está conformado por las relaciones interpersonales inmediatas como
las personas con las que convivimos, los entornos ocupacionales y sociales de las personas
y las relaciones con las organizaciones e instituciones21.
 II. METODOLOGÍA

3.1 Tipo y diseño de investigación

Según CONCYTEC en el 2018, es una investigación de tipo básica, porque se basa en un

marco teórico, ya que es encaminada a un entendimiento más completo a través de la
comprensión de los hechos observables, aspectos fundamentales de los fenómenos, o de
las relaciones que establecen los entes 22.

Según Hernández, Fernández y Baptista; la investigación pertenece a un enfoque

cuantitativo, debido a que para su análisis estadístico se realiza mediciones de la variable.
Es de diseño no experimental, ya que se no se manipula la variables de tal modo que este
estudio no se altera intencionalmente a la variable, corte transversal ya que se obtendrán
datos en un tiempo y periodo. Asimismo, es de estudio descriptivo porque se aplica para
deducir una circunstancia que se esté presentando, en este caso se describe el objetivo a
estudiar 23.

3.2. Variables y Operacionalización

Variable: carga laboral en el personal de enfermería.

Definición conceptual: Se refiere a la demasía de actividades que se puede asignar a los

individuos, siendo uno de los estresores laborales más fundamentales, y está
estrechamente relacionado con las actividades u oficios de varios trabajadores y las
demandas físicas, mentales16.

Definición operacional: La variable será medida a través de un Cuestionario del Instituto

Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo de España. El cuestionario fue utilizado en
diferentes áreas de salud y estuvo conformado por 58 preguntas.

Variable: Estrés laboral en el personal de enfermería

Definición conceptual: Es la sensación que puede adquirir una persona frente presiones
laborales y exigencias que no se ajustan a sus aptitudes y conocimientos, y que ponen en
desafío a su capacidad para combatir la situación.21

Definición operacional: personal de enfermería en el área de UCI de la clínica jesus del

norte será evaluado por la Escala de Estrés en Enfermería .

3.3. Población y muestreo

El estudio estuvo conformado por 40 miembros del personal de enfermería de la clínica

Jesús del norte (profesionales de enfermería), pertenecientes al distrito del Norte. Los
participantes fueron elegidos de acuerdo a criterios de selección previamente establecidos
en la investigación.

Muestreo: Será por conveniencia de tipo no probabilístico, debido a la facilidad de acceso

de poder obtener los datos, la disponibilidad de las personas 23.
3.3.1 Criterios de inclusión:

● Personal de enfermería que estén netamente en el área de UCI.

● Personal de enfermería que estén laborando por más de un año en el servicio de UCI

● Personal de enfermería que deseen participar de forma voluntaria en el desarrollo de

nuestro instrumento.

3.3.2 Criterios de exclusión:

● Personal de enfermería que se encuentren de vacaciones o licencia.

● Personal de enfermería que no firmen el consentimiento informado para su

participación.

● Personal de enfermería que solo este apoyando de forma eventual en el área de UCI

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos

La técnica para la recolección de datos fue a través de la encuesta, la cual es simple y

confidencial. Es por ello que, para la medición, del estrés laboral en el personal de
enfermería fue por la aplicación del instrumento The Nursing Stress Scale (NSS) la cual
traducido se titula Escala de Estrés en Enfermería24.

La escala de estrés en enfermería (NSS) fue elaborada por Anderson y Gray-Toft en 1981,
para evaluar la frecuencia que experimentan las enfermeras para dicho estudio 24.

Consta de 34 preguntas que describen momentos identificados como causales de estrés en

las funciones del personal de enfermería. Otorga una puntuación de estrés total y
puntuaciones en cada subescala que evalúa la frecuencia de estrés que se experimenta en
un ambiente hospitalario. Estas preguntas se dispensan en 7 situaciones que incluye
Preparación inadecuada (3 ítems), Muerte y Pacientes moribundos (7 ítems), Conflicto con
otros Enfermeras (5 ítems), Conflicto con los médicos (5 ítems), Falta de apoyo del personal
(3 ítems), Incertidumbre sobre el tratamiento (5 ítems) y Carga de trabajo (6 ítems); el cual
será medido por bajo de 0 a 4; medio de 35 a 65 y alto de 69 a 102. Se emplea una escala
de Likert de 4 alternativas. Para indicar que frecuente los factores laborales estresantes se
presenta en el personal de enfermería desde

● 1= Siempre
● 2= Casi siempre
● 3= Nunca
● 4= Casi nunca

Para medir la validez se sometió a un panel de 5 expertos que evaluaron el instrumento,

siendo necesario un consenso del 80% de aceptación por los panelistas. La calificación
otorgada por los expertos obtuvo 97,6 puntos de confiabilidad, donde se considera Muy
confiable al ubicarse por encima de 90% en la escala utilizada. Tuvo un valor de alfa de
Cronbach de 0.78..

3.5. Procedimientos
Se conversará con el director DE UCI, de la Clínica Jesús del Norte para tener los permisos
necesarios para realizar los estudios competentes de nuestro proyecto y aplicar el
cuestionario al personal de enfermería que cumplan nuestros criterios de inclusión. Después
se procederá a buscar la muestra para realizar el estudio, para lo cual se pedirá una reunión
con todo el personal de enfermería, con el fin de informarles sobre el proyecto, sus objetivos
y requisitos para participar. Los personales de enfermería que acepten realizar la encuesta
deberán firmar una carta de consentimiento informado en donde acepta realizar dicho
cuestionario. Al tener el consentimiento se procederá a entregar la encuesta a cada
personal de enfermería para que pueda responderla de manera personal. Luego de obtener
las encuestas completas se procederá a ordenar los datos en una hoja de Excel y pasarlo al
programa SPSS25 para realizar los análisis estadísticos correspondientes afines a nuestros
objetivos. Con los resultados del programa se discutirá los resultados con respecto a
nuestro objetivo general y objetivos específicos, para finalmente, se redactarán
conclusiones y recomendaciones de nuestro proyecto de investigación.

3.6. Método de análisis de datos

Con los datos extraídos de los instrumentos se utilizó el programa Microsoft Excel para el
vaciado de las respuestas mediante una tabulación, seguidamente se utilizó el IBM SPSS
statics para obtener las tablas, Luego, se analizó los datos mediante tablas y gráficos en
porcentajes, la correlación de las variables para así facilitar el análisis de los datos
encontrados y comparar con la realidad problemática. Finalmente, con los datos ordenados
se procedió a analizarlos, a partir de ello se realizó las discusiones y conclusiones y por
último recomendaciones.

PRINCIPIOS DE VERACIDAD

3.7. Aspectos éticos

En esta investigación están fundamentados 4 principios éticos:

Principio de autonomía: El individuo es considerado un individuo, el único que tiene la

libertad y la autoridad para aceptar o rechazar la participación en este estudio.

Principio de beneficencia: Se buscó la disminución de daños; con ello tratando de mejorar el

ambiente laboral y salud propia.

Principio de no maleficencia: Ninguno de los participantes resultó perjudicado por el trabajo

de investigación.

Principio de justicia: Tratar a todos los dependientes por igual, independientemente de su

origen étnico, raza, religión, ocupación y tipo de contrato.