UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE MEDICINA, ENFERMERIA, NUTRICION Y TECNOLOGIA MDICA

CARRERA DE ENFERMERIA
ROTE MEDICOQUIRURGICO

ACTITUDES Y PENSARES EN RELACION AL ESTRS

LABORAL DEL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EL REA
QUIRRGICA EN CONJUNCIN CON EL
SINDROME DE BURNOUT
1. INTRODUCCIN
Los profesionales de la salud deben prestar un optimo servicio a la comunidad, para ello adems
de los conocimientos tericos y prcticos que deben poseer, de tener una elevada autoestima,
deben contar con un equilibrio mental y fsico que le permita ejercer su actividad de una manera
eficiente y ser efectivo en la prctica diaria de atencin a los pacientes.
Particularmente las enfermeras por su constante relacin con los enfermos estn sometidas a una
recarga traumtica derivada a la confrontacin repetida y dolorosa con el sufrimiento humano y la
muerte.
Esta recarga traumtica y la ansiedad asociada a la cercana interaccin con otros factores que
inciden sobre su vida familiar y sus actividades personales, puede desembocar en determinadas
conductas y respuestas emocionales que pueden tener implicaciones en su capacidad para brindar
atencin sanitaria adecuada, sobre su bienestar emocional y su vida particular.
En las enfermeras de las unidades quirrgicas la recarga traumtica se ve potenciada por la
responsabilidad que tiene en la efectividad de los resultados de las diferentes
intervenciones quirrgicas, las ordenes que reciben de los mdicos y las respuestas
oportunas y efectivas que tienen que dar a las mismas, la calidad y cantidad de equipos y
materiales especializados y especficos que tienen que manejar y las previsiones que tienen
que tomar para ello.
En conocimiento de estas situaciones hemos considerado como propsito general de este
proyecto determinar el estrs de las enfermeras que trabajan en rea quirrgica en el Hospital
Obrero N 1.
Para lograr esto pretendemos elaborar un instrumento que nos permita recabar informacin
pertinente a grupo de muestra de las enfermeras que trabajan en el rea quirrgica mencionada;
all pretendemos obtener informacin sobre las posibles alteraciones psicosomticas que
presenten estas personas, as como las posibles causas que generan las mismas.
El sndrome de burnout o sndrome de agotamiento profesional. Respuesta al estrs que se
presenta en el ambiente laboral de forma crnica, afectando sobre todo a profesionistas cuya labor
se basa en el trato directo con otras personas (Mdicos, Enfermeras).
Por otra parte, pretendemos, mediante la revisin bibliogrfica correspondiente, obtener
informacin que nos permita realizar recomendaciones de prevencin a la patologa del estrs,
para las enfermeras del rea.

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2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

El problema que se presenta en el personal de salud a consecuencias de este sndrome originan
falta de rendimiento laboral, deterioro en las relaciones laborales, deshumanizacin,
consecuencias fsicas, en estados graves puede llegar a depresin severa y suicidio
Las palabras claves en la prctica de la enfermera quirrgica son: cuidados, convivencia,
disciplina y tcnica, elementos necesarios para ofrecer una asistencia satisfactoria al
paciente; para lograr esto, la enfermera de esta unidad requiere cultivar la conciencia
quirrgica, correspondiente a un patrn de autodisciplina y la aplicacin de los principios
de asepsia y tcnica estril.
El grupo humano que all trabaja lo hace con el objetivo de lograr los beneficios mximos para el
paciente en todo momento. Aunque para el logro de estas metas, hace esfuerzos para controlar
las situaciones fatigantes existentes por la complejidad de los procedimientos que all han de
realizarse.
El paradigma debe ser lograr conformar una unidad especializada donde la responsabilidad, ante
el trabajo, el usuario, los compaeros de labor, deben ocupar un sitio privilegiado en la escala de
valores de cada una de las personas que conforman la familia quirrgica.
Sin embargo, se observa con frecuencia conductas dentro de la unidad quirrgica que no
corresponden al patrn que debe regir las relaciones laborales, se aprecian constantes
situaciones de irritabilidad en el personal, fatiga, apata, mal humor, conflictos de funciones,
ausentismo laboral y una serie de signos y sntomas que hacen presumir la presencia de
tensiones que alteran la calidad psicosocial del grupo de enfermeras que all trabajan.
Particularmente en el mbito hospitalario es uno de los riesgos laborales que ms importantes,
junto a los riesgos fsicos y de contaminacin qumica y/o biolgica.
Las enfermeras que trabajan en las unidades quirrgicas del Hospital Obrero N 1, estn
sometidas a situaciones que pudieran causar estrs, como son: la responsabilidad del trabajo, la
presencia excesiva de ruidos, la iluminacin defectuosa, espacio inadecuado o insuficiente para
las labores a realizar, exceso de calor, atraso o ausencia de personal mdico en situaciones de
urgencia, ambigedad en la asignacin de las funciones de enfermera, falta de personal para
atender adecuadamente el servicio, sobre carga de trabajo, criticas constantes por parte de otros
profesionales de la salud, falta de comunicacin entre las compaeras de trabajo sobre los
problemas del servicio, informacin insuficiente o inadecuada con respecto a los pacientes,
rotacin permanente por diferentes quirfanos.
Tales eventos o condiciones estresantes que confronta el personal de enfermeras del rea
quirrgica del hospital Obrero N1 pueden arrojar consecuencias que inciden el deterioro eminente
de su salud, en todas las esferas biopsicosocial, y por ende una degradacin del desempeo
laboral que afecta al mismo equipo de salud y tambin al usuario de esta unidad quirrgica.
Algunos factores estresantes que surgen est el hecho de que el personal de enfermeras
adscrito a esta unidad especializada, son casi en su totalidad del sexo femenino, las cuales no slo
deben cumplir con las exigencias laborales sino tambin con las domsticas, que la hacen

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mantener un esfuerzo continuo, sin una reposicin adecuada de su capacidad l aboral; al no

cumplir satisfactoriamente con ambas, puede presentar alteraciones que presumimos estn
relacionadas con el estrs. Adems de las dificultades personales que suelen presentarse como
las obligaciones familiares, los deberes con la pareja, falta de habilidad en el manejo de las
personas, entre otras.
En virtud de todo lo antes sealado, es oportuno plantear la necesidad de determinar la
prevalencia del Sndrome de Burnout del personal de Enfermeras dentro de la unidad quirrgica
del Hospital Obrero N 1.
3. JUSTIFICACIN
En la poca contempornea encontramos a las personas sometidas a un ritmo de vida sumamente
acelerado, donde las exigencias de las esferas individual, social y laboral son elevadas, an ms al
referirse al gnero femenino que en la actualidad cumple cabalmente diferentes roles. En el caso
particular de las enfermeras, como una de las profesiones sanitarias ejercida fundamentalmente
por mujeres, es un caso tpico de personas sometidas a estrs, ya que deben enfrentar
diariamente situaciones muy complejas, derivadas de la responsabilidad en el trabajo, de las
condiciones fsicas donde el mismo se ejerce, de las relaciones con los compaeros de trabajo y
otros miembros del equipo de salud, con los pacientes y sus familiares, etc., conjugado todo ello
con su vida particular.
Todos estos hechos inducen a pensar que es necesario preparar a las enfermeras para afrontar
todas las exigencias de su vida familiar, laboral y por ende el estrs que tales tensiones generan.
Es sumamente valioso determinar el nivel de estrs de las enfermeras de las reas quirrgicas ya
que esto permitir establecer los factores estresantes, las fuentes de los mismos, as como las
alteraciones fsicas y psquicas que se estn generando en las enfermeras. Al conocer estos
aspectos es posible orientar a las enfermeras sobre las medidas preventivas a tomar, as como
que tome conciencia de que existen manifestaciones que le permitirn valorarse y las medidas y
tcnicas para manejar el estrs y lograr su superacin.

4. OBJETIVOS
4.1.

Objetivo General

Determinar la prevalencia del Sndrome de burnout de las enfermeras que trabajan en el rea
quirrgica en el Hospital Obrero N 1, C.N.S.
4.2.

Objetivos Especficos

Determinar la presencia de los factores ms frecuentes que denotan tendencia a padecer

Sndrome de burnout.
Identificar en que trabajadores de la salud se presenta con ms frecuencia.
Presentar resultados acerca de la encuesta aplicada a dicho personal.
Realizar recomendaciones de prevencin a la patologa del estrs.

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5. Variables
Tipo de estudio: Descriptivo, Transversal.
Universo: Personal de enfermera del rea quirrgica del turno matutino del Hospital Obrero
N 1.
Tamao de la muestra: 45 (67%)
Tipo de muestreo: Muestreo no probabilstico por conveniencia.
Obtencin de la muestra: De la base de datos de Jefatura del rea.
Instrumento: Encuesta con 6 preguntas con opcin de respuestas en su mayora cerradas y
slo 1 abierta.
6. MARCO TERICO
El sndrome de Quemazn o de Burnout por el trabajo no es sino una respuesta a una situacin
de estrs laboral crnico, esto es, prolongado en el tiempo. Existe una diferencia entre burnout y
estrs. La diferencia fundamental entre el estrs simple y el Sndrome de Burnout es que, mientras
que el estrs puede desaparecer tras un perodo adecuado de descanso y reposo, el burnout no
termina con las vacaciones ni con otras formas de descanso.
Dentro de los efectos negativos, tanto fsicos y psquicos como conductuales que el Sndrome de
Burnout tiene sobre el individuo, y que pueden dar lugar a problemas a nivel colectivo, estn el
aumento del ausentismo laboral, la disminucin de la calidad del trabajo y la productividad.
La tarea fundamental del personal de salud es la satisfaccin del individuo. La relacin con el
paciente debe caracterizarse por sensibilidad y humanismo, lo que a su vez hace que sea uno de
los grupos profesionales ms afectados y en riesgo de burnout. Por lo que es de vital importancia
determinar las causas del sndrome, corregir y prevenir los efectos negativos con el fin de
optimizar el ejercicio profesional.
6.1.

Definicin

El trmino Burnout (sndrome de quemazn) es introducido para los aos setenta. El psiclogo
Herbert Freudenberger en 1974, lo defini como: El Burnout es fallar, desgastarse o sentirse
exhausto debido a las demandas excesivas de energa, fuerza o recursos, o cuando un miembro
de la organizacin se vuelve inoperante.
Cristina Maslach (1982) Burnout es un sndrome de fatiga emocional, despersonalizacin y de un
logro personal reducido que puede ocurrir entre individuos que trabajan en contacto directo con
personas o pacientes.
El Sndrome de Burnout se ha definido como una respuesta al estrs laboral crnico, integrado
por actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que se trabaja (actitudes de
despersonalizacin), al propio rol profesional (falta de realizacin profesional en el trabajo) y
tambin por la vivencia de encontrarse emocionalmente agotado (Gil-Monte & Peir, 1997).
El Sndrome de Burnout, es considerado por la OMS como una enfermedad laboral que
provoca detrimento en la salud fsica y mental de los individuos.

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Se dice tambin que es una respuesta a una tensin emocional de ndole crnico, originada por el
deseo de tratar exitosamente con otros seres humanos, especialmente cuando tienen problemas y
la nica condicin que tiene es que la tensin surge de la interaccin social entre la persona que
recibe la ayuda y el que brinda la ayuda, al ocurrir esto, el que ofrece la ayuda pierde el inters y el
tacto hacia el paciente presentando una actitud deshumanizada y sin mostrar preocupacin
alguna.
6.2.

Factores desencadenantes

Factores ambientales: el contacto continuo con personas gravemente enfermas, a veces

con consecuencias de muerte, y con los familiares de stos que se encuentran
angustiados. En estas circunstancias se producen intensos sentimientos de amor, miedo,
duelo. que se dan de forma repetitiva.
A la sobrecarga emocional habitualmente se suma una sobrecarga de trabajo, falta de tiempo, de
personal, de material.
Factores personales: sensacin de derrota al no percibir los resultados que se esperaban,
a pesar el esfuerzo realizado. Experimenta sentimientos de negativismo y de frustracin, lo
que finalmente lleva a experimentar sntomas fsicos y psicolgicos.
6.3.

Sntomas del burnout

Despersonalizacin: distanciamiento afectivo, irritabilidad, atencin selectiva, irona.

Agotamiento emocional: se define como cansancio y fatiga fsica, psquica o como una
combinacin de ambos. Es la sensacin de no poder dar ms de s mismo a los dems. (el
empleado siente que no dispone de recursos emocionales para enfrentar su tarea).
Baja realizacin personal: con sentimiento de prdida de prestigio o reconocimiento
social. La prdida de prestigio de un profesional disminuye su efectividad laboral. Surge
cuando se verifica que las demandas que se le hacen exceden su capacidad para
atenderlas de forma competente.
6.4.

Consecuencias del burnout

Fisiolgicas:
Agotamiento fsico, fatiga, resfros/gripes a repeticin, alteraciones del apetito, contracturas
musculares dolorosas, cefaleas, taquicardia, hipertensin, disfunciones sexuales, insomnio,
trastornos gastrointestinales, lceras.
Psicolgicas:
Irritabilidad y enojo excesivo, ansiedad, rasgos depresivos, labilidad emocional, tristeza
/desesperanza, actitudes rgidas e inflexibles, sentimiento de frustracin laboral, sentimiento de
despersonalizacin.

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Conductuales:
Expresiones de hostilidad, conductas impulsivas, incapacidad de concentrarse en el trabajo,
contacto mnimo con los pacientes, culpar a los pacientes de los padecimientos personales,
aumento de relaciones conflictivas, llegadas tarde, salidas anticipadas, distanciamiento recurrente
del rea del trabajo, aumento del ausentismo, comunicacin no verbal, actitud cnica, aumento del
consumo de caf, alcohol, cigarrillos, psicofrmacos.
A su vez estos sntomas pueden dividirse en cuatro estadios de evolucin: leve, moderado, grave,
extremo.

6.5.

Causas del burnout segn la OMS

1. Falta de xitos teraputicos y de progreso observable en los pacientes.

2. Descuido institucional de las necesidades del paciente, a favor de las necesidades
administrativas, financieras, burocrticas y legales.
3. Inadecuados sistemas de promocin que afectan el necesario prestigio social.
4. Falsos liderazgos.
5. Falta de interaccin social. (El profesional se asla de sus vnculos personales y de sus colegas)

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6. Falta de apoyo entre los miembros de un equipo.

6.6.
o
o
o
o
o
o
o

Prevencin para evitar el Sndrome de Burnout

Implicarse en actividades externas al trabajo
Intensificar y revalorizar las relaciones personales y familiares
Planificar y desarrollar actividades de ocio y sociales
Tener tiempo y espacio para el juego y la recreacin
No saltear periodos de vacaciones
Desarrollar actividades fsicas
Realizar una psicoterapia focalizada en el problema para prevenir la crisis del Sndrome.

7. RESULTADOS

GRAFICO N1
EDAD DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL AREA
DE QUIROFANO
HOSPITAL OBRERO N 1

27%

46%

Edad 20 -30
Edad 31 -40
27%

Edad 41 a mas

INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica un 46% indica
que tiene entre 41 a ms aos, un 27 % indica que tiene entre 31 a 40 aos y un 27% indica
que
tiene entre 20
GRAFICO N2
a 30
aos.
SEXO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL AREA DE
QUIROFANO
HOSPITAL OBRERO N 1
3%

MASCULINO
FEMENINO

97%

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INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica un 97% es de
sexo femenino y un 3% es de sexo masculino en el rea de quirfano.

GRAFICO N3
CARGO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA DEL AREA
DE QUIROFANO
HOSPITAL OBRERO N 1

43%
57%

LICENCIADA

CIRCULANTE

INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica, un 57 %

indican que son licenciadas y un 43% indican que son circulantes.

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GRAFICO N4
A USTED LE PARECE QUE SU TRABAJO ES SOBRE
CARGADO?

7%
30%
SI
NO

63%

AVECES

INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica, un 63% indican
que su trabajo es sobrecargado, un 30% que el trabajo en el rea de quirfano no es sobre
cargado y un 7% indican que a veces el trabajo de quirfano es sobre cargado.

GRAFICO N 5
USTED, REALIZA FUNCIONES QUE NO LE
COMPETEN?

7%
37%

SI
56%

NO
NO RESPONDE

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INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica, un 56 %

indican que si realiza funciones que no le competen, con un 37% que no realizan funciones
que no le competen y un 7% no responden.

GRAFICO N6
DURANTE EL LTIMO AO, USTED HA SUFRIDO
ALGN TIPO DE AGRESIN POR PARTE DE ALGN
MIEMBRO DEL EQUIPO QUIRRGICO?

30%
SI
70%

NO

INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica, un 70% indican
que durante este ltimo ao si sufri algn tipo de agresin por parte de algn miembro del
equipo quirrgico y un 30% indican que no sufri ningn tipo de agresin por parte de
algn miembro del equipo quirrgico.

GRAFICO N6.1
QUE TIPO DE AGRESIN SUFRI?
0%

24%

9%
FISICO
PSICOLOGICA
67%

VERBAL
PSICOLOGICA Y VERBAL

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INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica, un 67% indica
que sufri agresin de tipo verbal, un 24% que sufri agresin de tipo psicolgica y verbal,
con un 9% que sufri agresin de tipo psicolgica y con un 0% que sufri agresin de tipo
fsico, por parte de algn miembro del equipo quirrgico.

GRAFICO N 6.2
POR PARTE DE QUIEN?
0%
14%
48%

MEDICO
LICENCIADA

38%

MEDICO Y LICENCIADA
CIRCULANTE

INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica un 48% indica
que sufri agresin por parte del mdico, un 38 % sufri agresin por parte de la licenciada,
un 14% sufri agresin por parte del mdico y licenciada y un 0% sufri agresin por parte
de la circulante.

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GRAFICO N6.3
EN QU MOMENTO?

10%

24%

14%

ANTES DE LA CIRUGIA
DURANTE LA CIRUGIA

9%

DESPUES DE LA CIRUGIA
43%

ANTES Y DESPUES
DURANTE Y DESPUES

INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica un 43% indica
que sufri agresin durante la ciruga, un 24 % sufri agresin antes de la ciruga, un 14%
sufri agresin antes y despus de la ciruga, un 10% sufri agresin durante y despus de
la ciruga y un 9% sufri agresin despus de la ciruga.
GRAFICO N7
DURANTE EL ULTIMO AO USTED PRESENTO
ALGN MALESTAR FSICO EN RELACIN A SU
TRABAJO?

27%
SI
73%

NO

INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica un 73% indica
que durante este ltimo ao si presento algn malestar fsico en relacin a su trabajo y un
27 % indican que durante este ltimo ao no presento algn malestar fsico en relacin a su
trabajo.

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GRAFICO N7.1
QUE TIPO DE MALESTAR PRESENTO?

9%
14%
50%

CEFALEA

LUMBAGIA
27%

PROBLEMAS DIGESTIVOS
OTROS

INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica indica que un
50% presento cefalea, un 27 % indican que presento lumbagia, un 14% indican que presento
problemas digestivos y un 9% presento otros malestares en relacin a su trabajo.

GRAFICO N 7.2
NECESITO ATENCIN MDICA U
HOSPITALIZACIN?

41%
59%

SI
NO

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INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica un 59% indica
que si necesito atencin medica u hospitalizacin durante este ltimo ao y un 41% indican
que no necesito atencin medica u hospitalizacin durante este ltimo ao.

GRAFICO N 8
QUE BENEFICIO
CONSIDERA USTED QUE LE TRAEN SUS
VACACIONES?
13%

33%

17%

MENOR ESTRS
ESTAR CON LA FAMILIA
DESCANSO

37%

VIAJE

INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica un 37 % indica
que el beneficio que le traen sus vacaciones es estar con la familia, un 33% indica que el
beneficio es sentir menor estrs, un 17% indica que el beneficio es el descanso y un 13% el
beneficio que le traen sus vacaciones es poder salir de viaje.

GRAFICO N 9
QUE PERJUICIO CONSIDERA USTED QUE LE
TRAEN SUS VACACIONES?
3%

7%

HORAS EXTRAS
PERDIDA DE RUTINA
90%

NINGUN PERJUICIO

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INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica indican un 90%
que no tiene ningn perjuicio, un 7% indica que el perjuicio es perdida de rutina y un 3%
indica que el perjuicio que le atraen sus vacaciones es perdida de horas extras.

GRAFICO N 10
USTED, HA PENSADO SERIAMENTE EN CAMBIAR
DE REA DE TRABAJO?
3%
10%
SI
NO
ALGUNA VEZ
87%

INTERPRETACION: Del 100% del personal de enfermera del rea quirrgica un 87 % indica
que no ha pensado cambiar de rea de trabajo, un 10% que si ha pensado en cambiar de
rea de trabajo y un 3% indica que alguna vez ha pensado en cambiar de rea de trabajo.

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8. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
8.1.

Conclusiones.

De acuerdo a los resultados de la encuesta, se puede apreciar lo siguiente:

La poblacin encuestada un mayor porcentaje considera que su trabajo es sobrecargado
por lo que cumple funciones que no le competen.
En relacin al trabajo en equipo se considera que una mayora si sufri maltrato, del cual el
maltrato verbal predomina y es por parte de los mdicos, seguida de las licenciadas y la
agresin sucede con mayor prevalencia durante la ciruga.
Durante el ltimo ao la mayora SI present malestar fsico relacionada con el estrs
laboral. Los mismos fueron de acuerdo a mayora los siguientes:
CEFALEAS, LUMBALGIAS Y PROBLEMAS DIGESTIVOS, los mismos necesitaron de
atencin mdica.
Adems manifestaron que sus vacaciones anuales les beneficia en la mayora en mejorar
las relaciones familiares, disminucin del estrs , descanso y programacin de viajes.
Las vacaciones anuales tambin les causan perjuicios: como ser prdida de horas extras y
prdida de rutina laboral.
La mayora no considera en cambiar de mbito laboral.
Por lo que se demuestra que las enfermeras del rea quirrgica sufren del sndrome de
Burnout y se espera que tomen en cuenta la prevencin mencionada anteriormente.
8.2.

Recomendaciones

Se recomienda al personal de enfermera de la institucion, particularmente a las que

laboran en el rea quirrgica lo siguiente:
Procurar mantener organizado el espacio de trabajo, ordenando adecuadamente los
equipos y materiales a utilizar, para estar cmodas en el momento de cumplir con sus
labores.
Organizar el tiempo de trabajo, para que puedan realizar todas las actividades sin
apresurase.
Revisar sus responsabilidades profesionales de manera que cada quien tenga claro las
responsabilidades y limites de cada quien y de los otros compaeros.
Mejorar las relaciones interpersonales cultivando la amistad y la colaboracin- para
disponer de un ambiente de trabajo cordial y positivo.
Aprender a controlar el cuerpo y la mente, mediante una actitud asertiva y, por medio de
ejercicios de relajacin y respiracin.
Realizar durante sus tiempos libres actividades de recreacin y descanso.

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9. BIBLIOGRAFA
Mara de los ngeles Meza. Estrs laboral en profesionales de Enfermera. Articulo de
Investigacin. 2011.
Carmen Daz Prez. Sndrome de Quemazn (Burnout) en el personal de salud.
Departamento de salud Gobierno de Puerto Rico. EDIC College 2012.
Mingote Adn JC. Sndrome de Burnout o sndrome de desgaste profesional. En: Serrano
Gonzlez MI (ed.-coord.). La educacin para la salud del siglo XXI: comunicacin y salud.
Madrid: Ediciones Daz de Santos. 2002.
Marylin Bianchini Matamoros. El Sndrome del Burnout en personal profesional de la salud.
Artculos cientficos de pgina Scielo.