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CEDE

El Concepto TensoActivo y la Disfunción de las
Cadenas Musculares Humanas

s
DAVID LOPEZ DC PT
08/09/2016

El entrenamiento y estabilización rehabilitadora espinal centrado en el CORE. que se expresa en la variabilidad del estado mecánico de sus componentes (Tensión) y adaptación permanente de su eje de gravedad (línea baricéntrica). determinando la postura durante el equilibrio corporal estático. La deformación de los tejidos que produce el desplazamiento de un segmento (componente). Este complejo motor como sistema que controla el movimiento en general. en constante retroalimentación perceptiva y ejecutora de la acción motriz. cuestión que el Modelo TensoActivo de la organización motriz recoge y desarrolla para explicar el movimiento y postura. el entrenamiento centrado en cadena kinética abierta y/o cerrada1. El Scott M. así como durante la actividad dinámica (tensión. se funcionalmente se deforma y desplaza sus componente mediante cadenas kinéticas.Aproximación al Modelo TensoActivo La fisioterapia y kinesiología tradicional centra topográficamente su intervención sobre las estructuras afectadas. el cuerpo sería entonces una pieza prismática tridimensional deformable. DESPLAZAMIENTO DE LOS COMPONENTES. Journal of Sport Rehabilitation. desplazamiento. No obstante el motor funcional no está diseñado para solo realizar actividad localizada o estática. Timothy J. DEFORMACIÓN SON ELEMENTOS QUE ANALIZA EL MODELO TENSOACTIVO PARA COMPRENDER LA POSTURA Y EL MOVIMIENTO HUMANO. Henry (1996). ESFUERZO O CONTRACCIÓN MUSCULAR. son conceptos relativamente recientes en rehabilitación. de allí que la deformación de los elementos del complejo.The Physiological Basis for Open and Closed Kinetic Chain Rehabilitation for the Upper Extremity . TENSIÓN DE LOS TEJIDOS. produce deformación de los tejidos y generación de tensión en los tejidos conectivos. funciona en sinergias dinámicas. en particular del sistema conectivo del mismo juega un papel preponderante para el control. Organización TensoActiva del movimiento y postura La estructura neuromusculoesquelética se organiza funcionalmente como un complejo motor. 1 . V5. las que actúan en forma integrada e interdependiente entre sus partes. deformación). la cual es una K dependiente de la suma de los cambios espaciales que ocurren a nivel de sus componentes. Lephart. esfuerzo. 71 – 87.

función conocida como kinestesia y de la conciencia de nuestra postura estática articular (propiocepción). El modelo TensoActivo comprende la función del Complejo Motor Funcional como un sistema dinámico cerrado. Este “sentido estato-dinámico postural” ha sido suficientemente estudiado por los neurofisiólogos desde su concepción por Sherrington en 1932. condición que puede variar positivamente con la intervención terapéutica o negativamente con el daño. gnosis conocida como propiocepción y los procesos de respuesta de activación neuromuscular propios de la contracción muscular. sus señales neurofisiológicas son fundamentales entonces para el desarrollo de la estructuración de la praxis motora. sino también de la información mecanorreceptiva o incluso táctil (piel). presiones. implica concatenación de interacciones entre la información sensorial percibida a través de los mecanoreceptores propioceptivos y cutáneos táctiles. la neuroplasticidad. por lo tanto la capacidad de controlar la acción motriz es dependiente de la información somatosensorial del sistema entre otros. es decir que genera cambios y respuestas posibles en base a la condición biológica basal y estructural existente (intorno). Es claro que la propiocepción no es solo la resultante de la información aferente de receptores musculares y tendíneos responsables de sensar el grado de tensión muscular y de mecano receptores articulares y/o terminaciones nerviosas especializadas en detectar cargas. La deformación de esta superficie somato sensorial genera información irreemplazable con la que el sistema controla y regula el tono muscular durante la ejecución del movimiento y mantención postural. El “sentido estato-dinámico postural” El cuerpo humano se mueve lo hace orientado por el “sentido estato-dinámico postural”. Nos referimos con ello a la capacidad de ser informados del movimiento de nuestro cuerpo. vibraciones y deformación. contienen mecanoreceptores propioceptivos. el dolor y sus efectos inhibitorios de la percepción propioceptiva. la cual hoy sabemos estaría condicionada a cambios como son las lesiones. La información mecanorreceptiva no sólo se origina en las fascias y otras estructuras de tejido conectivo. El movimiento humano no es un evento simple..sistema conectivo y tejidos en general. La propioceptividad además sabemos que incorpora información vestibular y visual. los . los procesos reparación tisular. kinestésicos y táctiles que representan una superficie somato sensorial. etc. Toda esta información aferente nos hace posible la gnosis estatodinámica y el control de la ejecución de movimientos y la postura normal. generándose una integración sensoriomotriz indispensable para cumplir con la intencionalidad del movimiento.

La . muestran de hecho una intención de movimiento que es demandada para la realización de las tareas motrices en general a través de una o varias articulaciones. (Gutierrez. Cadenas Kinéticas Representan circuitos en continuidad de dirección y de planos tridimensionales a través de los cuales se propagan las fuerzas del cuerpo mediante la acción muscular y continuidad de las fascias. En esencia nos movemos basados en la información acumulada a lo largo de toda nuestra vida en nuestros niveles cognitivos por medio de la propiocepción y kinestesia. Propiocepción: capacidad para sensar la postura.    Si esto no ocurre. La fuerza producida por los músculos al contraerse se define como “tensión muscular”. 2004). Kinestesia: capacidad de sensar el desplazamiento del cuerpo y sus componentes en el espacio durante el movimiento La estimulación mecanorreceptora puede desplazar la información nociceptiva (dolor). La contracción muscular esquelética es un proceso que genera fuerza para el movimiento o resistencia a una carga. velocidad. Cada cadena mioarticular trabaja interdependientemente para permitir el movimiento eficiente. la aparición de trigger points. Las compensaciones y desbalances propician la sobrecarga articular. Y por último la tonicidad corresponde al estado leve de contracción constante del músculo. este es un proceso activo que necesita de ATP como aporte energético. tensión y fuerza de la acción muscular y compresión gravitatoria y mecánica actuando sobre tendones. debe ser capaz de responder asertivamente a una carga adicional sobre una contracción isométrica submáxima”. un significado motor adquirido y “en constante construcción”. Esto disminuye el control neuromuscular y se inicia la cronicidad lesional. Las características de un músculo son la contractibilidad. Esta es inhibida cuando hay dolor. ligamentos y articulaciones es fundamental para construir la acción motora. Fuerza funcional muscular Todo músculo y articulación en normalidad. longitud. La elasticidad quiere decir que si se suprime el estímulo en el músculo éste tomará nuevamente su forma inicial. las superficies articulares y estructuras articulares. patrones de lesionales predecibles y la pérdida de rendimiento deportivo. orientación y el movimiento del cuerpo y sus componentes. se producirán adaptaciones en otras articulaciones y músculos (compensaciones y desbalances). La contractibilidad es definida como la capacidad de contraerse al ser estimulado disminuyendo la longitud y aumentando el grosor. elasticidad y tono muscular. La organización de las cadenas kinéticas está dada en torno a la función corporal en forma secuencialmente lógica. El movimiento es una experiencia consciente e inconsciente. (Chicharro. La deformación tisular y desplazamiento de segmentos durante el movimiento y postura activa de un gesto motor genera tensión que estimula la superficie sensorial y produce información somato sensorial. La información sensoriomotora como espacio. 2006).músculos.

es decir ayudan a la realización del movimiento contrayéndose en el mismo sentido isotónico que se contrae el agonista (Por ejemplo: en la flexión del codo. comprende más bien la organización funcional de músculos fascias.H38 . Las sinergias motoras permiten constantes adaptaciones corporales en términos de equilibrio y estabilización requeridos para la realización de una acción muscular. J. Algunos músculos actúan como sinergistas del efector o músculo motor principal. participan varios músculos además de los efectores o agonistas principales. articulaciones y segmentos para la realización de engramas motores. cada una de ellas con una función determinada. Otros músculos se contraen regulando el movimiento mediante contracciones excéntricas (ejemplo glúteo mayor durante el descenso de una escala y manguito rotador durante la elevación del hombro). mientras que el efector o motor principal es el bíceps braquial. de allí que su comprensión va más allá de la mera descripción de la continuidad anatómica.realización de cada gesto motor exige el acople organizado de varias cadenas cinéticas. Bergmark. sinergistas y estabilizadores De hecho para la realización de cualquier gesto motor que requiere desplazar un segmento o varios de ellos.. Prentice . Lo mencionado visibiliza el rol fundamental de un sistema estable para la correcta ejecución motora. Gardner-Morse et al. el supinador largo o braquioradial se contrae simultáneamente con el braquial anterior colaborando en la acción flexora. Todos ellos por tanto generan cadenas de tensión muscular o cadenas kinéticas. 1989. mientras otros músculos se mantienen en tensión isométrica. 1993 4th edition. Cadenas de Movimiento  Representan circuitos en continuidad de dirección y de planos a través de los cuales se propagan las fuerzas del cuerpo se realiza una acción en las tres dimensiones  Su organización está dada en torno a la función corporal en relación a la intencionalidad de movimiento. 1995). por lo que mantienen y estabilizan la postura a nivel distal.  Permiten constantes adaptaciones corporales en términos de equilibrio y estabilización requeridas para la realización de una acción minimizando gasto energético Músculos agonistas o efectores principales. minimizando el gasto energético. situación que además proporciona un mecanismo de retroalimentación propioceptiva para cada segmento y articulación involucrada en el CORE lumbopélvico (Crisco & Panjabi 1992. relación ampliamente estudiada en el caso de la estabilidad del complejo lumbopélvico y articulaciones sacroiliacas. función de economía energética corporal conocido como eficiencia neuromuscular y que volveremos a revisar más adelante. Estabilidad que esencialmente sería dependiente de la trasmisión de tensión generada por la acción muscular por intermedio del tejido conectivo y miofascial. Su organización lógica y repetida durante un determinado movimiento es lo que conocemos como sinergia motora2. 2 Biomechanics of Sport Techniques Hay. 1st and 2nd editions RC 1235 .

son conceptos relativamente recientes en rehabilitación. fisioterapia y kinesiología tradicionales centran topográficamente su intervención sobre las estructuras afectadas. para ello no pueden existir en la cadena kinética eslabones musculares inhibidos. es dependiente del stiffness intrínseco de sus componentes y la Vleeming A.  Optimas Fuerzas de Acople de las cadenas kinéticas durante el movimiento  Mantención de relaciones tensión longitud normal de los tejidos componentes del complejo motor funcional. antagonistas. adaptar y controlar interdependientemente y en forma intencionada el trabajo muscular de agonistas. La variación tensión-longitud durante los estados mecánicos pasivo-activo del complejo motor funcional. Snijders CJ. orientación y forma de una articulación contribuyen a la estabilidad y la anatomía determina cuanta fuerza adicional (fuerza de cierre) se necesita para estabilizar una articulación.BASES DEL TRABAJO MUSCULAR: MOTOACTIVIDAD La Quiropraxia. Lo anterior implica que el CNS debe coordinar. la pelvis o tronco cuando son sometidos a cargas3. explicando que solo cuando los componentes del Complejo Motor Funcional actúan en forma integrada y no hay desequilibrios la postura y movimiento son normales. No obstante en el Concepto TensoaActivo agregamos la noción de Fuerzas de Acople. manteniendo con ello el correcto alineamiento postural de una cadena kinética. sinergistas. La estabilización dinámica por tanto es crítica para una eficiencia neuro muscular y su comportamiento óptimo requiere:  Fuerzas de Cierre (fuerzas funcionales) y Formas de Cierre (artrokinemática) óptimas en cada componente del complejo motor funcional. estabilizadores y neutralizadores durante la ejecución del movimiento. Hasta ahora el concepto de estabilidad monoarticular y del tronco se explica por medio del concepto Forma de Cierre y Fuerzas de Cierre acuñados por Vleeming y Snijders. pues ante una demanda se expresaran como una deficiencia neuromuscular. 3 . el entrenamiento centrado en cadena kinética abierta y/o cerrada (1). Part 1: Biomechanics of selfbracing of the sacro-iliac joints and its significance for treatment and exercise. débiles. Clinical Biomechanics 8: 285 – 294. hiperactivos o contracturados. No obstante el complejo motor funcional no está diseñado para solo realizar actividad localizada o estática. Eficiencia Neuromuscular La habilidad de una cadena muscular completa de trabajar integradamente en un movimiento funcional. funciona en sinergias dinámicas. concepto también conocido como estabilización dinámica. enfoques en los cuáles la estructura. De hecho el entrenamiento y estabilización centrado en el CORE. Stoeckart R 1993 Transfer of lumbosacral load to iliac bones and legs.

detectar y tratar los trastornos del tejido miofascial y deficiencias del comportamiento muscular por medio de la aplicación de técnicas conducentes a normalizar la relación TensoActiva y MotoActiva (ITARC KineticXer y Active KineticXer). Hum Movement Sci 26: 113–123. How does the limbic system assist motor learning? A limbic comparator hypothesis. Brown SH and Potvin JR. Según Brooks el centro de control motor (CCM) estaría ubicado en nuestro cerebelo y ubicado en el cerebelo recibe información desde el sistema límbico ("llenar mis necesidades"). estructuras que se comportarían como un sistema cognitivo de registro comparado del significado motor en conjunto con otras estructuras como el cuerpo estriado ventral. es uno objetivo del concepto funcional TensoActivo.actividad tónica de la musculatura. Por otra parte el sistema músculo-esquelético humano representa más de la mitad de la masa del cuerpo y es el mayor consumidor de energía. nos ayudan en los métodos evaluación de la función integrada de la motoactividad5. La gran cantidad de energía requerida por el sistema músculo-esquelético debe ser suministrada a través de los sistemas de otras partes del cuerpo. un aumento de la demanda se coloca en todos los otros sistemas del cuerpo para satisfacer las nuevas y más altas demandas de energía del sistema músculo-esquelético. decide la ruta de activación motora para poder ejecutar el movimiento intencionado. por lo que la presencia de la enfermedad o disfunción en otros sistemas pueden interferir con la capacidad del sistema músculoesquelético de actuar con eficacia. El neurocientista Vernon Brooks y su valioso aporte The Neural Basis of Motor Control y la aplicación que en su texto hace David Weinstock en su texto Neurokinetic Therapy. 5 The neural basis of motor control by Vernon B. Brooks. es decir. 6 Brooks VB. 4 . permitiendo así ajustes en base a una permanente “retroalimentación correctiva”6. cuestión que tiene directa relación con la tenso actividad del sistema motor y el esfuerzo que este necesita realizar para ejecutar una función moto activa eficiente. Published by Oxford University Press in 1986. situación previa al traspaso del movimiento significado a nuestra estructura ejecutora. La importancia de comprender esta visión. Evaluación TensoActiva de la ejecución motriz La detección y normalización de desbalances musculares y aquellos factores inhibitorios que puedan alterar el patrón normal de activación global de la cadena kinética. Luego la corteza interpreta esa necesidad y decide la estrategia para satisfacerla. Falla en la absorción fuerzas. la corteza cingulada y la amígdala. es fundamental para dimensionar el rol de KineticXer al evaluar. Si el sistema músculo-esquelético aumenta su actividad. por lo que los desequilibrios de los otros sistemas afectan el desempeño.29:2953. reducir tensión y dinámicamente estabilizar el sistema frente a perturbaciones inerciales4. el sistema músculoesquelético. Exploring the geometric and mechanical characteristics of the spine musculature to provide rotational stiffness to two spine joints in the neutral posture. ISBN 0195036832. 2007. Falla en la transferencia de las fuerzas de reacción del piso. en especial de al menos dos componentes del sistema límbico. CORE: Unidad integrada en cadenas kinéticas que se organizan sinérgicamente para producir tensión (fuerzas). Su estado funcional se caracteriza porque:    Falla en la distribución cargas. Brain Behav Evol 1986b. es fundamental en la evaluación TensoActiva. Reconocer por tanto los patrones de activación motora fisiológicamente preestablecidos desde proximal a distal.

condición en que la mayoría de los tratamientos que no se enfocan en el equilibrio agonista-antagonista flexoextensor de columna cervical fracasan o son de escasa utilidad. Pero también esto reitera la idea que así como mediante este sistema el CCM mejora y aprende rutinas y praxis motoras exitosas.El CCM también resulta estimulado por una falla muscular o disfunción motora. Con cada fracaso el CCM se "reforzaría y ajusta" para el aprendizaje de una praxis exitosa. Ejemplo de ello sería la contractura s de la musculatura suboccipital post latigazo cervical. Un buen ejemplo de esto según Brooks es cuando un bebé está aprendiendo a pararse. sin embargo así logra la posición vertical. Muchos intentos fallidos realizan los infantes antes de ponerse de pie hasta llegar a la postura de erecta y bipedestar. asimilando entonces patrones claramente disfuncionales que se desarrollan en respuesta a lesiones. dolor. contracturas y situaciones de daño músculoesquelético. . de igual forma aprende y adopta patrones disfuncionales a partir de la fijación de adaptaciones que se alejan de la normalidad.

rítmicos. lo contrario inducirá a que se produzca valgo de rodilla y rotación femoral interna. ¿Entonces cómo mantenemos la cabeza en posición vertical?: el sistema opta por mantener tensos los extensores del cuello para sostener el peso de la cabeza. ciertamente no pueden trabajar aislados. produciendo contractura y dolor a ese nivel7. La marcha puede ser un objetivo principal en la rehabilitación de patología de EEII. MODELO TENSOACTIVO. David. de las extremidades y del tronco que determinan un desplazamiento hacia delante del centro de gravedad. El masaje. 7 . la rodilla en semiflexión Weinstock. Todo lo contrario sucede en la fase posterior de la marcha. puede tener poco o ningún efecto. A nivel de rodilla no debe estar limitado el varo femorotibial ni la rotación de la tibia en los últimos grados de extensión para lograr una extensión completa de la rodilla. abducción y flexión de cadera. Calif. Los músculos que participan en esta fase de la marcha serán fundamentales para sostener el alineamiento kinético de toda la extremidad. en los músculos extensores de latigazo cervical del cuello pueden llegar a ser muy tenso y doloroso. MIEMBRO INFERIOR Y MARCHA I. ¿Por qué? Según Weinstock porque el CCM ha almacenado en su memoria (aprendido) el significado de que los flexores del cuello son débiles y vulnerables. II. el fémur en relación a la pelvis queda en rotación externa. etc. A la vez el pie va ligeramente a plantiflexión aumentando el arco plantar y produciendo una adelantamiento del talo con una elevación del navicular. La marcha humana sería el modo inherente a la locomoción bípeda con actividad de MMII y mantención de un equilibrio dinámico que moviliza el centro de gravedad. En la fase anterior de la marcha. III. en la cual la cadera queda en extensión. los estiramientos.. : North Atlantic Books. La locomoción humana normal se ha descrito como una serie de movimientos alternantes. (2010) NeuroKinetic therapy :an innovative approach to manual muscle testing Berkeley. aducción y rotación interna en relación a la pelvis. la postura dinámica final será dependiente del trabajo eficiente de todos ellos.Por ejemplo. así como de la normalidad de las articulaciones.

portante. Las causas por lo tanto no siempre son puramente musculares y un experto debe dominar las relaciones anátomo funcionales para realizar un adecuado diagnóstico diferencial. bursitis u otro). en el caso del hombro. Por ejemplo. solicitamos al paciente que mantenga la posición de ABD para mientras aplicamos a una carga isométrica submáxima que debe resistir. Cuando la MotoActividad es deficiente podemos detectar las siguientes situaciones: Falla Tipo I: El origen del dolor o disfunción responde a una condición local de los músculos del CORE intrínseco del hombro (Ej. En ese caso es claro que existe un daño en los músculos que requiere atención inmediata antes de proseguir con la evaluación. neural. la falla de uno más de uno en una tarea motora puede debilitar o claudicar la posibilidad de ejecutar bien una tarea. afectará el logro del movimiento eficaz de la marcha en cualquiera de sus fases (anterior. vascular. posterior). el terapeuta reevalúa y constata inmediatamente el cambio. Cuando se trata solo de falta de activación. Falla Tipo II: Inhibición o dominancia sinérgica de un estabilizador TensoActivo del CORE extrínseco proximal del hombro (Ej: Falla del trapecio inferior) o el CORE toraco abdominal presenta alteraciones.: Hombro doloroso por falla del manguito rotador o tendinosis. para pesquisar las fallas de una cadena kinética (Tipo I. Falla Tipo III: Falla en el sistema TensoActivo en cadena Kinética que forma parte del sistema sinérgico distal del hombro en distintos planos (Ej. incluso aquellas de origen articular. Si este no ocurre debe buscar las causas de la debilidad muscular. II y III) se debe solicitar al paciente que soporte una carga submáxima y que sostenga isométricamente una determinada posición de una extremidad. desde la fase de apoyo el tobillo profundiza la pronación del pie y la entrada del talus en la mortaja tibioperonea. Fallas del Sistema TensoActivo Hemos enfatizado respecto de la interdependencia muscular en toda cadena kinética. La inhibición que produce la alteración de una cadena motora puede llegar a confundirse con debilidad muscular.y la tibia por tanto rota unos 8 grados externamente. visceral y/o metabólico. cabeza o el tronco. es decir el sujeto evaluado o paciente es incapaz de igualar la carga que aplica el terapeuta. oscilante. Cualquier situación que altere el comportamiento normal de la cadena kinética. Cuando evaluamos la cadena kinética debemos saber que “Todo músculo debe ser capaz de responder asertivamente a una carga adicional sobre una contracción isométrica submáxima”.: Debilidad de los extensores de cadera opuestos por disinergia con Psoas o ausencia o restricción de la dorsiflexión de la extremidad contralateral. . situación que se demuestra ante la incapacidad de resistir dicha fuerza y deja de sostener la posición inicial de solicitación.

Luego de realizada la activación el paciente puede ser sometido a la rehabilitación previamente programada según cada caso. Fantoni. & Stecco.ACTIVE KINETICXER Aplica fricciones omnidireccionales de una frecuencia de 120 a 160 ciclos por minuto sobre el los músculos de la cadena. R. . R. Stern.. El terapeuta puede testear el cambio luego de la aplicación de Active KineticXer observando cambios en la capacidad de respuesta del músculo y toda su cadena de sinergistas ante la misma tarea. todos para desencadenar una respuesta directa que incluye rubor de la piel y una respuesta sensoriopropioceptiva que induce la activación y facilitación muscular. C. INDUCCIÓN MIOFASCIAL INVERSA Si bien en las técnicas de energía muscular es observable una relajación post isométrica del músculo diana. La activación se produce porque a nivel muscular. I. El concepto TensoActivo sostiene que la deformación miofascial sostenida es capaz de estimular aquellos órganos tendinosos de Golgi detectados por Robert Schleip en la 8 Stecco.. los estabilizadores y también los músculos distales de la cadena. Fascial Disorders: Implications for Treatment. En algunos casos el terapeuta deberá utilizar otras técnicas. incluidos los efectores principales.. el huso neuromuscular ante movimientos cortos y rápidos. activa la motoneurona Alfa aumentando la activación muscular. en respuesta a la activación por tensión del órgano tendinoso de Golgi cuando se realiza una tensión mantenida sobre el tendón (fenómeno conocido como reflejo miotático inverso8). De Caro. El tejido conectivo y fascias están ricamente inervado cuyo estímulo principal es la deformación. PM&R. (2015). A. El aumento del flujo sanguíneo e inflamación controlada de los tejidos libera elementos bioreguladores que facilitan un funcionamiento óptimo.. como por ejemplo de elongación ante músculos acortados o contracturados crónicamente.

se proyectan en cada sección. Schleip R. Los puntos son los husos musculares. también están presentes los septums intermusculares proximales y fascias. et al. North America. los aportes de Jaap C.An Often Overlooked Functional Parameter as to Proprioception in the Locomotor Apparatus. las estrellas son los OTGs. 2009). induciendo relajación en el músculo contenido.66-71. Elsevier. 9 . Wilke HJ. Es importante resaltar que los OTGs no sólo están presentes cerca de los tendones distales. Zorn A. The tensional Network of the Human Body.. 2006. 2012. Education. proximalmente hacia los septums intermusculares y tendones. (Extractado de VAN DER WAL. Robert Schleip et al. oct. Fascia as an organ of communication. Por otra parte. Churchill Livingstone. 10 J. tejido ricamente inervado por fibras nerviosas del grupo III (o tipo delta) que son aferentes de receptores mecánicos y que se ubican en la profundidad septal intermuscular. Passive muscle stiffness may be influenced by active contractility of intramuscular connective tissue. 2. Van Der Wal10 respecto de la acción mecanotransductora de la fascia sienta los fundamentos para afirmar que el tejido conectivo fascial no ligamentoso es una organización transmuscular extendida hacia las unidades musculares como tendones y aponeurosis por medio del tejido conectivo denso regular (TCDR).. J. Naylor IL. Proprioception. Es importante resaltar que los OTGs no sólo están presentes cerca de los tendones distales. típicas secciones transversales de un antebrazo de rata (cuatro secciones proximales de un total de seis secciones del antebrazo). MD. Nótese en la figura a la izquierda. Part 2. Med Hypotheses. Eds. MD PhD.66. van der Wal. In: Fascia. Ursu D.C. por tanto inducen la relajación muscular al producir la descarga de mecanoreceptores articulares y órganos tendinosos de Golgi distribuidos entre las capas de tejido conectivo denso regular (TCDR). transmite esa tensión distalmente hacia el extremo articular y. Los husos musculares y los órganos tendinosos de Golgi (OTGs) en un segmento determinado..fascia continente9. & Practice. International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork: Research. Melzer W. The Architecture of the Connective Tissue in the Musculoskeletal System . también están presentes los septums intermusculares proximales y fascias. Cuando el tejido miofascial es deformado por tanto. PHD.

Además comprende como la interfaz mecánica que envuelve nervios y vasos durante su trayecto también pueden ser responsables de la alteración de la fuerza funcional muscular. dependiendo de la clasificación disfuncional A.EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO TENSOACTIVO. Tipo II o estado normal (Tipo III) de los componentes de las cadenas kinéticas. tejido hipodérmico.cl www. CEDE www. Lo anterior incluye técnicas de normalización y ajuste articular del movimiento faltante a nivel de los componentes articulares y conectivos de las cadenas miofasciales en el sentido del movimiento perdido. El concepto TensoActivo hace posible realizar técnicas de activación muscular en musculatura inhibida o de inhibición miofascial inversa cuando se ha hecho previamente una evaluación de los componentes de una cadena kinética. etc.dolordeespalda.com .) Durante el entrenamiento Usted aprende cómo evaluar y clasificar el ensamble Tipo I. David López DC PT Director Centro del Dolor de Espalda. B o C Usted desde ahora decide las mejores decisiones para la normalización del control motor de su paciente. aumentando con ello la fuerza funcional de cada eslabón y mejorando la eficiencia neuromuscular de la cadena completa. restringido o contrario al movimiento hipermóvil (fascias.kineticxer. Asimismo. cápsulas. ligamentos. por lo tanto ser parte del eslabón que altera la ejecución motriz. aponeurosis.