FORMULARIO DE SOLICITUD

DE GESTIÓN DEL CAMBIO

Guía de procesos de Gestión del Cambio (MOC)
Envíe los formularios completados a su supervisor. Si la solicitud MOC está relacionada con un producto fabricado, la
solicitud se envía a Ingeniería; de lo contrario se completa una evaluación de riesgos (Libreta PENSAR). Una vez que
se ha completado la revisión de ingeniería o la evaluación de riesgos. la solicitud se envía a la Gerencia Regional
EHST para su aprobación. EHST del sitio o proyecto debe documentar la solicitud en GEMS como interacción y dar
comentarios de la determinación al solicitador inicial.

1. DETALLES DE LA SOLICITUD
Nombre del solicitador
Correo electrónico Teléfono Fecha de solicitud
inicial

Ubicación Nombre del cliente Nombre del proyecto Número de proyecto

Tipo de solicitud de cambio Detalles del cambio

☐ Nuevo proyecto
☐ Cambio en el alcance del proyecto
☐ Cambio en el ambiente de trabajo
☐ Cambio en el proceso
☐ Cambio de equipo o herramientas
☐ Cambio en productos químicos o
materiales
☐ Otro: _____________________

2. PROCESO DE SOLICITUD
Solicitud
N° Interacción Solicitud Fecha de
ingresada en Solicitar aprobación
GEMS Aprobada por aprobación
GEMS
☐ Aprobado
☐ Aprobado con acciones
☐Sí
correctivas
☐ Rechazado

3. ACCIONES CORRECTIVAS
Número de Fecha de
Acción requerida Persona Responsable
acción en GEMS vencimiento

EHS-FORM-MOC Página 1 De 2
Fecha de última revisión: 16-ENE-2018 Copyright© Boart Longyear 2018. Todos los derechos reservados.
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